Funkcie pečene

Pečeň je najväčším orgánom človeka. Funkcie pečene sú rôzne. Podieľa sa na procesoch trávenia, hematopoézy a vykonáva množstvo funkcií v metabolizme.

Pečeň sa nachádza v správnom hypochondriu av oblasti epigastrie; má membránový a viscerálny povrch. Tieto povrchy sa zbiehajú navzájom a tvoria akútny dolný okraj pečene. Izolujte ľavú (menšiu) a pravú (veľkú) časť pečene, pozostávajúcu zo štvorca a chvostového laloku. Na bránicový povrch pečene z bránice a prednej brušnej steny je kosáčikové väzivo, ktoré rozdeľuje pravý a ľavý lalok z prednej strany. Na zadnej strane sú oddelené štrbinou, v ktorej je žilové väzivo (zarastený žilový kanál, ktorý spája plod s nočnou žilou s dolnou vena cava).

Zospodu je lalok pečene rozdelený medzerou, v ktorej prechádza kruhové väzivo pečene (zarastená pupočná žila). Na úrovni zadného okraja štrbiny kruhovitého väzba a fusu žlčníka sú brány pečene. Zahŕňajú portálnu žilu, hepatickú artériu, nervy; z nich vychádzajú spoločné hepatálne a lymfatické cievy.

[1], [2]

Tráviaca funkcia pečene

Žlta produkovaná pečeňou hrá dôležitú úlohu v zažívacom procese a poskytuje zmenu trávenia žalúdka na črevá (IP Pavlov). Žlč je inaktivuje pepsín, neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú v žalúdočnom obsahu a zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov. Soli žlčových kyselín emulgujú tuky, čo vedie k ich ďalšiemu tráveniu. Žlč podporuje aktívnu prácu enterocytov a ich regeneráciu

Okrem toho sa podieľa na stimulácii črevnej pohyblivosti a tiež inhibuje rast príležitostnej mikroflóry, ktorá zabraňuje vývoju hnilobných procesov v čreve.

V noci pečeň zdravého dospelého produkuje 0.6-1.5 litrov žlče, z ktorých 2/3 sú vytvorené ako výsledok hepatocytov a 1/3 - buniek epitelu žlčovodov. Zloženie žlče zahŕňajú žlčové kyseliny, žlčové pigmenty, cholesterol, anorganické soli, mydla, mastné kyseliny, neutrálne tuky, lecitín, močovina, vitamíny A, B, C, a menšie množstvo amylázy, fosfatázy, proteázy, katalázy, oxidázy.

Pri produkcii žlče hepatocytmi sa zúčastňujú dva mechanizmy: závislé a nezávislé od žlčovodov; kyseliny. Konečná tvorba primárnej žlče nastáva v žlčových kanáloch. Žalúdočná žlč v jeho zložení sa líši od vezikulárnej, pretože žlč v žlčníku je vystavený epitelu. Reabsorpcia vody a niektorých iónov nastane, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie žlčníka. To je dôvod, prečo, aj keď objem dospelého žlčníka je normálny - 50-60 ml, môže obsahovať žlč od pečene asi pol dňa. Súčasne sa pH žlčníka zvyčajne znižuje na hodnotu 6,5 v porovnaní so 7,3-8,0 žlčníka. Tvorba žlče (choleréza) nastáva nepretržite, aj počas pôstu.

Vylučovanie žlče (cholekinéza) je regulované prácou zvieračov žlčových ciest a svalov žlčníka. Z tráviaceho procesu sa žlč akumuluje v žlčníku, keď je zatvorený zvierač spoločného žlčovodu (Oddi) a žlč nemôže vstúpiť do dvanástnika. Potom je otvorený zvierač Mirizzi, ktorý sa nachádza na križovatke bežného žalúdočného a vezikulárneho kanálika, a zvieračka Lutkens v hrdle žlčníka. Po jedení sa otvára zvierka Oddiho a kontraktilná aktivita žlčníka a žlčovodov sa zvyšuje. Spočiatku, dvanástnik príde v bubline, potom sa zmieša, a potom - pečene žlče.

[3], [4], [5], [6], [7]

Nefunkčná funkcia pečene

Výnimočná úloha pečene pri poskytovaní špecifických reakcií na bielkoviny, sacharidy, tuky a minerálny metabolizmus.

V pečeni sa syntetizujú proteíny - fibrinogén, protrombín, ďalšie faktory, ktoré poskytujú mechanizmy hemostázy a antikoagulácie, takmer všetky albumíny, globulíny a glykogén. S nárastom výdaja tela na energiu sa glykogén štiepi tvorbou glukózy. Zapojenie pečene do udržania koncentrácie glukózy v krvi na optimálnej úrovni je spojené so zvýšenou degradáciou glykogénu v hepatálnych bunkách pod vplyvom sympatického nervového systému, epinefrínu, glukagónu. V hepatocytoch dochádza k rozštiepeniu tukov, aby sa vytvorili mastné kyseliny, mastné kyseliny s krátkym reťazcom sa tu premieňajú na vyššie mastné kyseliny.

Pečeň slúži ako zásoba bielkovín, sacharidov, tukov, mikroelementov, vitamínov A, D1, D2, K, C, PP.

Pečeň implementuje bariérovej funkcie (dezintoksikaiionnuyu) neutralizácia toxických látok vstupujúcich do krvného obehu z tenkého čreva (indol, fenol, skatol), cudzie látky nie sú zapojené buď z plastu alebo v energetických procesoch v tele (cudzorodých látok), v dôsledku oxidácie, redukcie, hydrolýza, ako aj reakcie zlúčeniny s kyselinou glukurónovou, kyselinou sírovou, ílovou, glutamínovou (konjugačnou reakciou). Ako je známe, v deaminácii aminokyselín, nukleotidov, a iné medziprodukty metabolizmu proteínov čpavku vyrobeného v pečeni, čo je vysoko toxický. Detoxifikácia amoniaku sa uskutočňuje počas syntézy močoviny, ktorá sa potom uvoľňuje obličkami.

Fyziologická aktivita pečene je vzájomne prepojená s metabolizmom hormónov - proteín-peptid, steroid, deriváty aminokyselín. Proteín-peptid hormóny sú inaktivované v pečeni proteázy, steroid - hydroxylázy, katecholamíny (adrenalín, noradrenadin, dopamínu), deaminovaný za účasti monoaminooxidázy.

Pečeň vykonáva funkciu krvných depótov, zúčastňuje sa deštrukcie erytrocytov, biochemických transformácií hemu s tvorbou žlčových pigmentov, pečeň participuje na imunitných reakciách tela.

Zhrňujúc vyššie uvedené, funkcie pečene môžu byť reprezentované nasledujúcim spôsobom.

• Funkcia výživy - produkcia, spracovanie a akumulácia živín (aminokyseliny, mastné kyseliny, uhľohydráty, cholesterol a vitamíny), absorbované v zažívacom trakte, uvoľňovanie metabolitov.
• Syntéza látok - výroba plazmových proteínov (albumíny, koagulačné faktory, proteíny grandsport), syntéza väzobných proteínov, modulácia koncentrácie iónov a liečiv v krvi.
• Imunologická funkcia - účasť na procese transportu imunoglobulínov, klírens antigénov v bunkách Kupffer.
• Hematologická funkcia - syntéza a izolácia koagulačných faktorov, klírens aktivovaných koagulačných faktorov.
• Detoxikačná funkcia: pečeň je hlavným miestom metabolickej transformácie endogénnych a exogénnych látok.
• Vylučovacia funkcia - metabolizmus žlčových kyselín (syntéza žlčových kyselín z cholesterolu, sekréciu žlčových kyselín v čreve, pričom regulované ich bankách a zabezpečenie efektívneho emulgáciu a absorpciu tukov v potrave).
• Endokrinná funkcia pečene - katabolizmus mnohých hormónov (vrátane štítnej žľazy a steroidov), metabolizmus inzulínu.