Kapilárny hemangióm oka
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Kapilárny hemangióm oka je najčastejším nádorom orbitu a periorbitálneho u detí. Tento hamartóm môže byť malá, izolovaná, klinicky nevýznamná forma alebo môže byť veľká, znetvorená a vedie k poškodeniu zraku a systémovým komplikáciám.
Na diagnostiku kapilárneho hemangiómu je oko v zásade dostatočné na vyšetrenie. Tvorba môže byť povrchná, subkutánna, hlboká alebo kombinovaná s rôznymi defektmi a očné príznaky.
Obvykle sa objavuje v perinatálnom období, ale nikdy pri narodení.
[Symptómy kapilárneho hemangiómu oka
- Povrchový "jahodový" nevus na očné viečka - časté znamenie.
- Podkožný hemangióm očných viečok alebo prednej časti obežnej dráhy je viditeľný cez pokožku pokrytú tmavomodrou alebo fialovou farbou.
- Častá lokalizácia nádoru je horná predná časť obežnej dráhy; môžu byť sprevádzané dystopiou.
- Hlboko umiestnený nádor orbity spôsobuje exophthalmos bez zmeny farby pokožky.
- Hemangiomatózne formácie očných viečok a oblúkov spojovky môžu zvyčajne slúžiť ako dôležitá diagnostická funkcia.
- Veľké nádory môžu zvýšiť a zmeniť farbu na bohatú modrú farbu s plačom alebo fyzickým namáhaním a nikdy nie sú sprevádzané pulzáciou alebo šumom.
- V 25% prípadov existujú kapilárne hemangiómy v iných častiach tela.
CT je potrebná pre hlboké sedenie, keď diagnózu nemožno stanoviť po vyšetrení. CT odhalí objemovú homogénnu tvorbu mäkkých tkanív v prednej časti obežnej dráhy alebo mimo svalového kužeľa, ktorého zadná časť sa podobá na prst. Dutina obežnej dráhy môže byť zväčšená, ale nedochádza k erózii kosti.
Priebeh kapilárneho hemangiómu oka
Charakteristický rast v priebehu prvého roka života, po ktorom nasleduje postupná invázia. Od 2 rokov. Kompletná resorpcia sa vyskytuje 4 roky v 40% prípadov a 7 rokov v 70%.
Kombinácie systémov
Deti s veľkými hemangiómami môžu trpieť súčasne:
- Srdcové zlyhanie.
- Kasabach-Merittov syndróm, charakterizovaný trombocytopéniou, anémiou a nízkou mierou koagulačných faktorov.
- Moffuciov syndróm, charakterizovaný kožnými hemangiómami, chondropatiou rúk, nohami, dlhými kosťami a ich zakrivenie.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba kapilárneho hemangiómu oka
Svedectvo
- Amblyopia, častejšie sekundárna v dôsledku astigmatizmu a anizometropie.
- Kompresia optického nervu.
- Vystavenie keratopatii.
- Výrazná kozmetická porucha, nekróza alebo infekcia.
Spôsoby liečby kapilárneho hemangiómu oka
- Injekcia steroidov (triamcinolón acetoid 40 mg a betametazón 6 mg) je lokálne veľmi účinná pri subkutánnej lokalizácii v počiatočnom aktívnom štádiu. Medzi možné komplikácie patrí retrográdny nútený vstup roztoku do centrálnej tepny sietnice, depigmentácia kože a nekróza, krvácanie a atrofia tukových tkanív;
- Systematické podávanie steroidov denne počas niekoľkých týždňov môže byť tiež účinné, najmä s rozsiahlou orbitálnou zložkou;
- lokálna resekcia s cauterizáciou môže znížiť objem vopred usporiadaného obmedzeného nádoru, ale zvyčajne sa používa v neskoro neaktívnych štádiách;
- kognitívna rádioterapia.