Primárne rakoviny pečene: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Fibrolamelárny karcinóm, cholangiokarcinóm, hepatoblastóm a angiosarkóm sú zriedkavé. Na potvrdenie diagnózy je obvykle potrebná biopsia.

Prognóza je zvyčajne nepriaznivá. V niektorých prípadoch môžu byť resekované lokalizované nádory. Prežitie pacientov môže byť zvýšené resekciou alebo transplantáciou pečene.

[1], [2], [3]

Fibrolamelárny karcinóm pečene

Fibrolamelárny karcinóm je variant hepatocelulárneho karcinómu s charakteristickou morfológiou malignity hepatocytov uzavretých v lamelárnom fibróznom tkanive. Nádor sa obvykle rozvíja v mladom veku a nespája sa s predchádzajúcou alebo existujúcou cirhózou pečene, s infekciami spôsobenými HBV alebo HCV a inými známymi rizikovými faktormi. Úroveň AFP je zriedka zvýšená. Prognóza je výhodnejšia ako u hepatocelulárneho karcinómu a mnohí pacienti žijú niekoľko rokov po resekcii nádoru.

[4], [5]

Cholangiokarcinom

Cholangiokarcinóm je nádor pochádzajúci z epitelu žlčových ciest, ktorý je charakteristický pre Čínu, a je pravdepodobne založený na invázii pečeňových chlopní. Súčasne je nádor zriedkavejší ako hepatocelulárny karcinóm. Z histologického hľadiska môže dôjsť k kombinácii týchto dvoch ochorení. Pacienti s dlhodobou ulceróznou kolitídou a sklerotizujúcou cholangitídou majú zvýšené riziko rozvoja cholangiokarcinómu.

[6], [7], [8]

Hepatoblastóm

Hepatoblastóm - vzácny nádor, ale je to jedna z najbežnejších primárnych nádorových ochorení pečene u malých detí, a to najmä v prípadoch familiárnej adenomatóznej polypózy. U detí sa môže vyvinúť aj nádor. Hepatoblastóm niekedy vidieť s počiatkom puberty spôsobený mimomaternicových gonadotropín produkty, ale to je zvyčajne detekovaná detekčným zhoršenie celkového stavu a formovanie zväzku v hornom pravom kvadrante brucha. K diagnóze prispieva zvýšenie úrovne AFP a detekcia zmien v inštrumentálnom vyšetrení.

Angiosarkóm pečene

Angiosarkóm je vzácny nádor a jeho vývoj je spojený s určitými chemickými karcinogénmi vrátane priemyselného vinylchloridu.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]