^

Zdravie

Diagnóza obezity u detí

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 23.04.2024
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Anamnestické diagnostické kritériá:

  • diabetes mellitus (vrátane tehotenstva), metabolický syndróm u matky, obezita u príbuzných;
  • veľká telesná hmotnosť dieťaťa pri narodení;
  • pôrodná hmotnosť menšia ako 2500 g;
  • skorý nárast telesnej hmotnosti (rýchly nárast BMI na 5-6 rokov);
  • vysokokalorické jedlá hlavne v popoludňajších hodinách, zvyk prejedať.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

Deti s obezitou sú povinné konzultovať lekársku genetiku a endokrinológ s cieľom vylúčiť dedičné a endokrinné ochorenia vyžadujúce špecializovanú liečbu. Za prítomnosti afektívnych porúch u detí je indikovaná konzultácia lekárskeho psychológa a psychiatra. Ak má dieťa prejavy srdcovej arytmie, odporúča sa kardiologická konzultácia.

Fyzikálne vyšetrenie

Obezita u detí má nasledujúce diagnostické kritériá:

  • definícia BMI;
  • príznaky nadmerného vývoja podkožného tuku, určitý rozvrh rozloženia tuku;
  • príznaky trofických kožných ochorení;
  • príznaky kardiovaskulárneho poškodenia, trávenie (GERD, steatohepatitis), respiračné orgány (spánkové apnoe), muskuloskeletálny systém;
  • príznaky poruchy sexuálneho vývoja: príznaky falošnej gynekomastie a hypogénnosti u chlapcov;
  • prejavov psychopatických, neurotických a vegetatívnych porúch.

Laboratórna diagnostika obezity u detí

Výsledky všeobecnej analýzy krvi a moču nemajú žiadne konkrétne zmeny. Biochemický krvný test odhaľuje:

  • zvýšený cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny s nízkou hustotou, voľné mastné kyseliny;
  • zníženie lipoproteínov s vysokou hustotou;
  • acidóza;
  • Hyperinzulinémový typ glykemickej krivky.

Vykonajte krvný test hormónov (podľa indikácií).

Inštrumentálna diagnostika obezity u detí

Štúdia zahŕňa:

  • EKG, kardiovertervalografia;
  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny a obličiek, štítnej žľazy;
  • fibrogastroduodenografiyu;
  • MRI mozgu;
  • vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania.

Denne sa monitoruje krvný tlak.

Diferenciálna diagnostika obezity u detí

Diferenciálna diagnostika obezity u detí sa vykonáva s rôznymi druhmi sekundárnej obezity spôsobenými:

  • genetické syndrómy, ktoré sa vyskytujú pri obezite:
    • Prader-Williho;
    • Shyeryeshyevskogo Ternera;
    • dole;
    • Laurence-Moon-Bardet-Biedl;
    • Alstroma;
    • Carpenter;
  • mutácia leptínového receptora alebo génu melanokortínu 4;
  • Duchenne;
  • myelodysplázia;
  • nedostatok proopiomelanokortínu;
  • psevdogipoparatiroidizmom;
  • organické lézie centrálneho nervového systému spojené s poškodením jadier ventromediálnych a laterálnych oblastí hypotalamu, regulujúce chuť do jedla a saturáciu;
  • následky traumatického poškodenia mozgu;
  • endokrinné ochorenia:
    • gipotireozom;
    • hypogonadizmus;
    • hyperkortizolizmus;
    • giperinsulinizmom;
    • adolescentný dyspititizmus;
  • iatrogénne faktory: použitie určitých liekov (napr. Anabolické, glukokortikosteroidy).

Diferenciálna diagnostika difúznych foriem obezity

Znamenie

Ústavne-exogénne (jednoduché)

Gipotala-micheskaya

Pubertálny hypotalamický syndróm (dyspeptoralizmus)

Isenko-Cushingov syndróm

Kmitočet

Veľmi často

Menej často

Docela často

Veľmi zriedkavo

Podmienky prejavu

Často v prvých rokoch života

V závislosti na čase porážky hypotalamu

V období pred a po puberte

V každom veku

Dedičné predispozície

Veľmi často

Nie je typické

Nie je typické

Nie je typické

Rozmery tela

Častejšie vysoký rast

Bez odchýlok

Bez odchýlok

Nízka výška

Povaha distribúcie podkožného tuku

Uniforma

Nevyvážené (objasňuje)

Nevyvážené (objasňuje)

Nevyvážené "kushin-goynoe"

Sexuálne dozrievanie

Často zrýchlené

Continuous-Villeneuve

Zrýchlené, často nesprávne

Zadržaný

Kostrový vývoj

Normálne

Možno urýchliť alebo spomaliť

Zrýchlený

Osteoporóza

Krvný tlak

Normálne

Zvýšená

Zvýšená

Zvýšená

trusted-source[9], [10], [11], [12],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.