Vytesnenie stavcov

Vytesnenie stavcov alebo spondylolistézy je ochorenie chrbtice, častejšie získané ako vrodené a charakterizované premiestnením stavca vo vzťahu k podkladovému telu.

 V závislosti od rozsahu premiestnenia stavca sa rozlišuje päť stupňov spondylolistýzy:

• 1 stupeň - stavce je presunutá o štvrtinu. Neboli takmer žiadne sťažnosti, niekedy aj menšie bolesti.
• 2 stupne - stavce je posunutá o polovicu. Existujú stabilné bolesti bolesti, svalová slabosť.
• 3 stupeň - stavce je posunutá o tri štvrtiny. Rušivé silné bolesti chrbta, priľahlé systémy, svalová slabosť, narušenie vnútorných orgánov, zmeny postoja a chôdze.
• 4 stupne - stavce je úplne presunutá. Rušivé silné bolesti, slabosť v rukách, porušenie držania tela a zvyčajné postavenie tela, zmeny vo funkcii susedných vnútorných orgánov a systémov.
• 5 stupňov - stavce je posunutá a previsnutá. Existuje syndróm kompresie miechy, prípadne roztrhnutie. Závažná radikulárna bolesť a čiastočná paralýza. Existuje obmedzený pohyb.

V oblasti hrudníka sú takéto zmeny zriedkavé. Najčastejšie dochádza k premiestneniu tých častí chrbtice, ktoré sú najpriaznivejšie - krčnej, bedrovej. Posun v bedrovej predchádzať traumatické fraktúry artikulárními procesy, ktoré sa postupne vedie k vzniku predpätie, ktorá vedie k rozvoju krívanie, svalovej slabosti v nohách, ťažkosťami pri pohybe.

Zabrániť posunutiu stavcov alebo zabrániť ich prechodu do omnoho zanedbanejšej fázy. Keď bolesť chrbta, po páde na chrbát alebo fyzickú námahu, musíte čo najskôr navštíviť lekára.

[1], [2], [3]

Dôvody premiestnenia stavcov

Dôvody premiestnenia stavcov môžu byť odlišné - to sú trauma, vrodené patológie a patológie obratlok súvisiace s vekom. Ale navyše existujú faktory, ktoré predurčujú posunutie stavcov: dedičné zmeny v tele stavcov, opakované zranenia chrbtice, nadmerné rozvinutie.

Existuje 5 typov posunu stavcov:

1. Vrodená patológia stavca, kvôli tomu, čo nie je v oddelení fixovaný a neustále posúva.
2. Ismický posun stavca je porucha medzihrudkového povrchu stavca. Často sa vyskytuje u športovcov kvôli opakujúcej sa traume alebo nadmernej námahe.
3. Degeneratívny posun. Rozvíja sa u starších pacientov, dôvod - artritická zmena kĺbov stavcov.
4. Traumatické posunutie. Vyskytuje sa v dôsledku priamej traumy, najčastejšie lomu nohy, dosky alebo oblúka stavca, fazetového kĺbu.
5. Patologický posun. Vyvíja sa s nádorovou léziou kostného tkaniva alebo susediacimi s stavcom tkanív.

Bez ohľadu na dôvod premiestnenia stavcov prvým znamením, ktoré je v tomto prípade alarmujúce, je bolesť chrbta (v neskorších štádiách - narušenie vnútorných orgánov). Keď máte bolesť, najmä keď sa pohybujete, načítajte, po páde na chrbte by ste sa mali poradiť s lekárom. To včas pomôže prijať potrebné opatrenia a vyhnúť sa nezvratným zmenám v chrbtici.

Symptómy výskytu vertebra

Symptómy s posunom stavcov nie sú okamžite zjavné, preto je najskôr ťažké diagnostikovať posun nezávisle bez lekárskej pomoci. Postupne začína narúšať bolesť v postihnutej chrbtici, znižuje pohyblivosť, dochádza k pocitu znecitlivenia, po fyzickej námahe sa bolesť zvyšuje. Existujú kŕče svalov, necitlivosť rúk, nohy, chladu.

Pri prvom stupni vysídlenia je bolesť zanedbateľná, ale zvyšuje sa s ohybmi trupu alebo fyzicky ťažkou prácou. Pri druhom stupni vytláčania má bolesť trvalý charakter, stane sa neznesiteľným pri pohybe, zaťažení. V treťom stupni sa vyskytujú viditeľné rušivé zmeny - pozícia sa mení, klesá, objem pohybov klesá. V štvrtom piatom stupni sa chôdza mení, držanie tela. Pri vizuálnej kontrole sú výrazne narušené zakrivenie a "klesanie" poškodených stavcov, neustále radikulárne bolesti a bolesti svalov. Práca vnútorných orgánov a systémov je narušená.

Vo všeobecnosti je prognóza premiestnenia stavcov priaznivá. V počiatočnom štádiu sa výskyt liečby konzervatívne spracováva, ale je zobrazený komplex fyzioterapeutických cvičení a špeciálnych korzetov a závažné prípady sa vykonávajú chirurgickým zákrokom. A čím skôr sa pacient obráti na lekára, tým účinnejší bude výsledok liečby.

Vymiestnenie cervikálnych stavcov

Posun cervikálnych stavcov je bežný u detí, najmä do roku života. Medzi opísanými dôvodmi - pôrodné traumy a týranie novorodencov. Často sa vyskytuje premiestnenie stavcov u detí, ak si dieťa v rukách bez toho, aby ste držali hlavu. U dospelých dochádza k premiestneniu krčných stavcov s osteochondrózou, dyspláziou medziobratlového disku, poraneniami krčnej chrbtice a predchádzajúcimi operáciami.

Medzi príznaky - bolesť hlavy, závraty, bolesť v krku, vzdanie sa v ramenách a ramenách, hrudník, porušenie citlivosti.

[4], [5],

Vymiestnenie hrudných stavcov

Posun hrudných stavcov je menej častý, ale vyvíja sa po zraneniach, padá na chrbát alebo pri zdvíhaní závažia, aj keď už boli vykonané operácie na chrbtici alebo sú nádory. V dôsledku vytesnenia sa medzistavcový kanál zužuje a objavujú sa nasledujúce príznaky:

Bolesť v hrudi, slabosť, stláčanie miechy a radikulárna bolesť, bolesť v medzipristátiach a narušenie vnútorných orgánov.

Postupne dochádza k nervozite, zhoršuje sa pamäť, migréna sa rozvíja, hypertenzia, vysoký vnútroočný tlak, strata sluchu.

[6], [7], [8], [9],

Vyváženie bedrových stavcov

Premiestnenie bedrového stavca často vedie k postihnutiu a vyvíja sa v akomkoľvek veku. Medzi príčiny - vrodená patológia bedrovej oblasti, osteochondróza, trauma, fyzická aktivita. V prvej fáze ochorenia objavia bolesť zriedka a po cvičení, a v ďalšej fáze sa vyznačuje zmenou držania tela, vynútené polohe, poklesovej umývadlo, silné bolesti a slabosť v nohách, niekedy úplné neschopnosti pohybu.

[10],

Odsadenie kockyxných stavcov

Posunutie stavcov kokyxu sa vyskytuje v dôsledku ochorení alebo traumy (vyfukujte kocky alebo spadnite na tvrdý povrch). Tiež medzi pravdepodobných príčin tkanivovej patológie potrebné poznamenať, o kostrč, rovnako ako vynechanie hrádze (veľmi časté u žien po pôrode), operácie na perinea, zjazvené tkanivo, nádory, a zápcha.

Prvým znakom premiestnenia stavcov kokyxu je bolesť v oblasti kokyxu alebo análneho otvoru, ktorá je konštantná, paroxyzmálna, zosilnená v sediacej polohe, keď sa črevá vyprázdnia. Bolesť môže priniesť v slabín, vnútorné stehná, zadok. Bolesť nastáva v noci, sprevádzaná bledosťou kože a potenie (reakcia autonómneho nervového systému). Bolesť prechádza sama alebo po užití anestetika (ketány, baralgín atď.).

Pri stlačení kokyxu sa zaznamená bolesť, ktorá sa uvoľňuje v slabín. Po úraze môže bolesť prechádzať nezávisle, pretože sa rozpúšťajú hematómy a jazvy, ale častejšie bolesť v kokyxu má dlhotrvajúcu povahu s periodickou remisiou a exacerbáciou.

Základnou metódou k diagnostike posunutiu stavcov kostrč - pohmat vyšetrovacieho kostrče cez konečník. V štúdii sa často stanovuje zhutnenie v postihnutej oblasti, tesné sacrococcygeal väzy. Tiež, aby sa vylúčiť iné patológie, rádiografiu vymenovať sacrococcygeal oddelenie, rovnako ako brušné ultrazvuk, a ak je to potrebné - iriografie a sigmoidoscopy.

Konzervatívna liečba posunu je priradená k elektroforéze ovplyvnenej zóny, ultrazvukové terapie Analgetická zmesi alebo hydrokortizon masť so silnými bolesťami, aby novokaín blok (lidokoin, Diprophos, kenalong et al.). Masáž mäkkých tkanív okolo kocky je povinná, rovnako ako komplex terapeutických fyzických cvičení zameraných na posilnenie svalov perinea a panvy. Keď je koksia dislokovaná alebo zlomená, vykoná sa operácia.

Vyliečiť posunutie stavcov kostrče a bráni rozvoju komplikácií v ďalších orgánoch, systémov a tkanív, je potrebné poradiť sa s lekárom okamžite po nástupe bolesti, skôr než odkladať návštevu až neskôr.

Bolesť v posunu stavcov

Bolesť pri premiestňovaní stavcov je prvým znakom toho, že nervový koreň je zovretý a miecha je stlačená. V závislosti od intenzity bolesti a vonkajších zmien v postojových a rádiografických výsledkoch, ako aj z hľadiska chôdze je možné určiť stupeň posunu stavcov.

Pri prvom stupni posunu je bolesť nestabilná, zvyšuje sa v sediacej polohe alebo so sklonom. V druhom stupni sa bolesť stáva trvalou, zabraňuje aktívnym pohybom. U tretieho alebo štvrtého stupňa nastať vážnejšie zmeny, bolesť je nielen trvalé, a tam sú zmeny vo vnútorných orgánoch, narušenie citlivosti rúk, nôh, svalovej slabosti spôsobené kompresiou miechy.

S cieľom zmierniť podmienku, mali by ste sa pokúsiť čo najviac tráviť menej času v horizontálnej polohe, nezdvíhajte váhy, nosiť elastické korzet pre podporu chrbtice, s ťažkou bolesť robiť Novocaine blokádu. V miernej období ukazuje manipulácia - to je najviac bezbolestný spôsob na odstránenie svalové kŕče a dať premiestnený do stavce v mieste. Bohužiaľ, pokročilejšie formy posunu, konzervatívna liečba nie je účinná a je ukázané, chirurgický zákrok, a preto je nutné poradiť sa s lekárom, aby sa zabránilo transformáciu prúdu v ťažšom ochorení neriešiteľnej fázy pri prvom náznaku bolesti v stavcoch posunu.

Kompresný vertebrálny posun

Kompresný posun stavcov je charakterizovaný silnou bolesťou chrbta. Často dochádza k skresleniu stresu u starších ľudí s osteoporózou, osobitná miera rizika je u žien po 50 rokoch. Príznaky, ktoré poukazujú na zranenie:

• Prudká silná bolesť chrbta.
• Posilnenie bolestivých pocitov pri chôdzi, pohyboch.
• Bolesť v ležiacej polohe, najmä v noci.
• Ťažká bolesť pri nakláňaní, krútenie kufra.
• Postupná deformácia chrbtice, zmena chôdze.

Príčinou kompresného skreslenia môže byť:

• Ostré zdvíhanie závažia (vedierka s vodou, taška s nákladom, kufor).
• Nízky sklon, pretiahnutie chrbtice.
• Tiež sa stavca môže pohybovať, ak sa skĺznete alebo narazíte na schody.

Pri kompresívnom premiestňovaní stavcov môže byť bolesť nestabilná, jej charakter môže oslabiť pri liečbe chrbtice, čo trvá až 2-3 mesiace. Ak máte bolesť počas fyzickej práce alebo bolesti v pokoji, musíte čo najskôr navštíviť špecialistu. Pri potvrdení diagnózy za účelom zníženia bolesti je zobrazená suchá spinálna trakcia. Včasná diagnostika a liečba skreslenia skrížených stavcov pomôže zabrániť ďalšiemu vysídľovaniu.

[11], [12]

Premiestnenie schodov stavcov

Posun schodov obratlíkov sa vyskytuje vo veku 35-40 rokov. Dôvodom tohto typu vysídlenia spočíva degeneratívne-dystrofické zmeny chrbtice. V podstate sa poruchy rozvíjajú na základe atrofie, osteochondrózy, v prípade porušenia statiky. Všeobecne platí, že posun schodov sa podstatne nelíši od ostatných typov nestability chrbtice, avšak pri upevnení veľa posunov sa objaví zvláštny klinický obraz. Pri prijímaní údajov z prieskumu zobrazuje magnetická rezonančná snímka alebo röntgenová snímka premiestňovanie spinóznych procesov stavcov v porovnaní s telom spodného stavca vo forme schodov schodov.

Metóda izometrického vyšetrenia chrbtice je veľmi účinná pri meraní vzdialenosti medzi tŕňovými procesmi v stave pokoja počas ohybu a predĺženia tela. To vám umožňuje určiť stupeň nehybnosti chrbtice a predpovedať vývoj neurologických patológií v tej časti miechy, ktorá je náchylná na stláčanie v dôsledku polysómov.

Schody poschodia stavcov v počiatočnom štádiu sa podarí konzervatívnej liečbe - predpísať analgetiká, protizápalové lieky a v nezvyčajnom období ukazuje cvičenie fyzioterapie, masáže. V závažných prípadoch sa vykoná operácia. Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá, včasná liečba obnovuje celý objem pohybov.

Premiestnenie klinového skeletu

Klinovitý posun stavcov najprv opísal nemecký chirurg, vedec Kumel Verney. Charakterizovaná patológiou ako klinovitá zmena tvaru stavca, ktorá spôsobuje lokálnu bolesť. Toto ochorenie je bežné u mladých mužov, najčastejšie sú poškodené stavce hrudnej alebo bedrovej oblasti. Príčina klinického posunu sa považuje za trauma a samotný klinový posun sa rovná fáze kompresného zlomeniny stavca v dôsledku traumy alebo veľmi ťažkého zaťaženia.

Klinový posun sa vyskytuje v troch fázach:

1. Trauma, ktorá narúša silnú bolesť v segmente hrudnej chrbtice, ktorá má inú intenzitu. Rozdiel medzi bolesťou a bolesťou zlomeniny v jej neintenzívnom charaktere.
2. V druhej fáze, po 3 mesiacoch, bolestivosť ustupuje a začína latentná fáza ochorenia, ktorá trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.
3. V tretej fáze sa bolesť objavuje po opakovanej traumatizácii alebo dokonca bez príčiny, pohyblivosť hrudnej oblasti je obmedzená a postupne sa vytvára malá hrudná kýza.

Diagnostikujte klinovitý posun rádiogramom poškodeného úseku v bočnom a zadnom zadnom projekte. V počiatočných fázach je najlepšie opraviť zmeny pomocou tomografie. To umožňuje diagnostikovať stavbu chrbtice, herniu, zmeny v hubovitom tele stavca a osteoporotické zmeny.

Liečba spočíva v rozložení zaťaženia na chrbticu ako celok. Bolesť ukazuje prísny odpočinok lôžka, valec je umiestnený pod patologickou oblasťou hrudnej kyfózy. V neostrom období, nosiť korzet a komplex terapeutických cvičení, masáže. Kontraindikácie záťaže, ktoré zvyšujú amplitúdu pohybov chrbtice.

Vo všeobecnosti sa prognóza znižuje na stupeň zanedbávania choroby a aktuálnosť lekárskej starostlivosti. Dôsledky ochorenia zahŕňajú kofoskoliotické zmeny v hrudnej oblasti, rannú osteochondrózu.

Posun stavcov u dieťaťa

Posunutie stavcov u dieťaťa sa prejavuje vzhľadom na bolesť chrbta v závislosti od postihnutej časti chrbtice. Pri premiestňovaní cervikálnych stavcov sa objavuje podráždenosť, spánok je narušený, dochádza k problémom s videním, sluchom, trávením, zvýšením intrakraniálneho tlaku. To môže ovplyvniť celkový vývoj dieťaťa, ako aj v spojení s nákladmi vo vzdelávacích inštitúciách, môže viesť k nervovým poruchám a rozvoju vážnejších somatických ochorení.

Keď sú stavce posunuté v bedrovej oblasti, najprv sa objaví bolesť v nohách a potom v postihnutej oblasti pretrváva bolesť bolesti. Jedným z znakov je pokles alebo úplná absencia Achilovho reflexu.

Keď je označený syndróm bolesti ukazuje novokaín blokády poškodenia segmentu chrbtice gangliá, rovnako ako nesteroidné protizápalové (diklofenak, dimexide) je zobrazený na sebe korzet elastický. Po znížení súčasného stupňa príznakov a úľavu od akútneho obdobia, vymenovať osobitného sadu fyzických cvičení, masáže, manuálna terapia. Dôležitým aspektom lekárskeho ošetrenia, dospel k záveru, a to nielen pri znižovaní bolesti a posilniť chrbtové a brušné svaly, ktoré budú pôsobiť ako prírodný korzetu, ktorý podporuje normálnu polohu chrbtice.

[13], [14], [15], [16]

Posun stavcov u novorodencov

Vytesnenie stavcov u novorodencov je prvým znakom zhoršenej vertebrálnej stability. Nestabilita chrbtice sa musí odlišovať od posunu stavcov charakteristikou bolesti. Vyhnanie sa najčastejšie prejavuje úplne bezbolestne a je možné ho zistiť len s osobitným lekárskym vyšetrením. Konečná diagnóza je potvrdená rádiologicky.

Novorodenci často pevné cervikálny dislokáciou na úrovni 2-3, to je skutočnosť, že väčšina z funkcie anatómie (pri priechode pôrodným kanálom dôjde k čerpaniu zadnej časti hlavy, a hlavy a krku je silný tlak). Menej časté je vysídlenie 5-bedrovej a 1-sakrálnej.

Keď je stavce premiestnená, medzistavcový kanál sa zužuje a to vedie k stlačeniu a podráždeniu miechy, nervovým koreňom. To je dôvod pre vznik rôznych neurologických príznakov v závislosti od miesta úrazu. Pri premiestňovaní krčných stavcov dieťa zapadá, plače, spí nedostatočne, znižuje chuť do jedla, asymetriu hlavy a ramien, pozoruje sa slabosť a nízka citlivosť rukovätí.

Pri potvrdení diagnózy predpísajte ručnú liečbu - to je najnebezpečnejší a najúčinnejší spôsob odstránenia patológie. Prognóza je ďalej pozitívna, pri správnej liečbe a starostlivosti o dieťa je možné vylúčiť vývoj ďalšej dysfunkcie chrbtice a komplikácií nervového systému.

[17]

Dôsledky posunu stavcov

Dôsledky premiestnenia stavcov závisia od oddelenia, v ktorom došlo k vysídľovaniu a ktoré stavce sa stali nestabilné.

1. V posunu v krčnej oblasti existujú silné bolesti hlavy, zvýšený vnútroočný tlak, problémy so spánkom, svalové kŕče, krk, ramená, bolesti v rukách, reflexy mdloby, problémy so zrakom, sluchom, ťažkosti pri prehĺtaní, žuvanie.
2. S posunom v hrudnej oblasti sa rozvíja:
   • choroby dýchacieho systému - pleuréza, bronchitída, pneumónia, astma.
   • Choroby tráviaceho systému - dysfunkcia pečene, gastritída, cholelitiáza, kolitída, žalúdočné vredy.
   • Bolesť svalov v medzipostatickom priestore, oslabenie brušného reflexu, kŕče zvieracích svalov.
   • Choroby močového mechúra - neplodnosť, nefritída, zhoršenie močenia, slabosť, nadmerná dávka.
3. Pri pohybe v bolesti bedrovej v oblasti slabín, sexuálne funkcie u mužov poruchy, poruchy trávenia, prietrž, porucha citlivosti pozdĺž vonkajšej strany stehien, stehná, zdá sa, svalová slabosť, zmeny chôdze.
4. S posunom v sakrálnom oddelení dochádza k bolestiam, ktoré dávajú stehno, holenie, pätu, ťažkosti s chôdzou, svalovú slabosť femorálnych svalov, porušenie defekácie, hemoroidy.

[18], [19], [20], [21]

Diagnóza výskytu vertebra

Diagnóza posunu stavcov sa uskutočňuje troma hlavnými spôsobmi:

1. Röntgenové vyšetrenie chrbtice vo fázach flexie a predĺženia (zvlášť účinné na diagnostiku cervikálnych a bedrových funkcií). To nám umožňuje preskúmať stav stavcov, ich polohu vo vzťahu k osi chrbtice a tiež určiť mieru mobility stavcov v konkrétnych oddeleniach.
2. MRI vyšetrenie poškodenej chrbtice vo flexe a predĺžení. Jeden z najúčinnejších a najspoľahlivejších metód diagnostiky a umožňuje nielen posúdiť štruktúru stavcov, ale aj sledovať zmeny patofyziologických procesov v mieche. Okrem toho, MRI poskytuje príležitosť nevykonávať ďalšie bolestivé laboratórnych techník. - lumbálna punkcia, angiogram, atď. Tiež si môžete prezrieť stavca alebo miechu na výbrus, ktorá vám umožní vidieť preskúmať najmenšie patologické zmeny v tkanivách.
3. Počítačová tomografia chrbtice. Zvlášť účinné pri diagnostike medzistavcových hernií. Plus, všetky kostné formácie, svaly a väzy. Môžete jasne určiť veľkosť hernie, jej interakciu s okolitými tkanivami.

Vo všeobecnosti je možné diagnostikovať premiestnenie stavcov v ľubovoľnom štádiu, ale bohužiaľ pri prvých príznakoch vysídľovania nie všetci pacienti potrebujú pomoc.

[22], [23]

Ako určiť posun stavcov?

Ako určiť posuny stavcov sami? Túto otázku kladie veľa ľudí, ktorí sa obávajú svojho zdravia. Bohužiaľ, v prvých štádiách, pred nástupom bolesti, je takmer nemožné diagnostikovať posun. Keďže obdobie po zranení pred vznikom prvých príznakov môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Prvá vec, ktorá by mala upovedomiť - vzhľad bolesti chrbta s fyzickou námahou a pokojom. Bolesť je spravidla lokalizovaná v mieste zranenia - môže to byť krčná, hrudná, bedrová, sakrálna časť, menej často kokságová. U starších pacientov je bolesť lokalizovaná v bedrovej oblasti, krku a bočných plochách panvy. V dospievaní a detstve, bolesť spôsobuje nohy, sa vyvinie svalová slabosť.

Najjednoduchší spôsob diagnostiky posunutia stavcov je urobiť rádiografu chrbtice podľa miesta lokalizácie bolesti. Ak chcete potvrdiť diagnózu, objasnite špecifické zmeny v kostnej, nervovej, svalovej tkanive, určite CT a MRI. To nebude brať do úvahy len škody na stavce, ale tiež skúmať štruktúru stavcov vrstiev, diagnostikovať stupeň poranenia miechy, aby posúdila stav chrbtovej nervu vedie a aké vrecká poškodenia.

Liečba dislokácie vertebra

Liečba posunu stavcov je predpísaná lekárom. Operatívna liečba je aktuálna v obzvlášť závažných prípadoch, s výrazným premiestnením a prepadom stavca, zlomeninou obratlového oblúka. V tomto prípade sa uskutočňuje plast poškodeného stavca s jeho ďalšou fixáciou kolíkmi z chirurgickej ocele. Vertebrálne telo je fixované vzhľadom k podkladovému stavcu, aby sa zaistila jeho stabilita.

Konzervatívna liečba závisí od štádia premiestňovania stavcov, prejavu bolesti, narušenia vnútorných orgánov a systémov. Pri silnej bolesti predpísať lieky proti bolesti (Denebola, Amelotex, artrozan), nesteroidné protizápalové lieky (diclofenac, ibuprofén, dimexide). Pri silnej bolesti sa vykonávajú blokády novokaínu, zavádzajú sa svalové relaxancie na zastavenie svalových kŕčov v blízkosti vysídlených stavcov. Keď sa akútne obdobie zhasne a bolestivý syndróm sa neprejaví, ukazuje sa terapeutické cvičenie zamerané na posilnenie svalov chrbta a brucha. Kvôli tomuto svalovému komplexu sa udržiava normálna poloha chrbtice. Tiež ukazuje nosenie korzetu, ale s príliš častým používaním môže viesť k atrofii svalov chrbta, brucha, hrudníka. Ak chcete zachovať svalový tonus, určite masáž a špeciálne navrhnutý súbor cvičení.

Pri presúvaní je zobrazené aj suché naťahovanie. To pomáha vytvoriť viac priestoru medzi stavcami, čo zlepšuje výživu a nedokáže degeneratívnu degeneráciu tkanív. Takisto sú indikované bahno, akupunktúra a hydroterapia.

Výmenu stavcov nemožno liečiť, ale len vtedy, keď nie je bolesť chrbta a porušenie vnútorných orgánov. Akonáhle sa začne objavovať nekontrolovateľná bolesť v chrbtici, ihneď sa poraďte s lekárom.

Cvičenie pri premiestňovaní stavcov

Cvičenie na posúvanie stavcov je zamerané na stabilizáciu všetkých častí chrbtice udržiavaním tónu svalového korzetu. Často posúvanie stavcov môže byť diagnostikované pri absolvovaní lekárskeho vyšetrenia alebo pri bolestiach chrbta. Fyzioterapia sa dá pripísať konzervatívnym metódam liečenia vertebrálnej dislokácie, ale je nevyhnutné pristúpiť k ich implementácii až v neostromatickom období, aby nedošlo k zhoršeniu súčasného stavu.

Pri vykonávaní cvičení je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

1. Cvičenia by nemali spôsobovať bolesť ani nepríjemné pocity.
2. Cvičenie by sa malo robiť pomaly, bez toho, aby došlo k náhlym pohybom.
3. Všetky prvky cvičení je potrebné vykonať bez zbytočnej práce a úsilia.

Na vykonávanie cvičení by malo byť tiež veľmi opatrne - najskôr sa zahreje, potom sa chrbtica roztiahne, posilní a konečným štádiom je fixácia tela.

Cvičenie na pretiahnutie chrbtice:

• V sedacej polohe ohnúť jedno koleno a ležať na žalúdku a pokúšať sa dotýkať sa čela podlahou. Držte ruky pred sebou. Cvičenie sa musí opakovať 5 až 7-krát, pričom prestávky pretrvávajú.

Cvičenie na posilnenie chrbtice:

1. Kruhová rotácia ramien tam a späť, 5-7 krát.
2. Bočné svahy. Pri naklápaní neroztrhnu ruky z trupu. Robte 10 krát v každom smere.
3. Otáčanie hornej časti kufra, ruky na ramenách. V každom smere 10 krát.

[24], [25], [26]

Masáž s posunom stavcov

Masáž s posunom stavcov je nielen metódou liečby, ale aj ako spôsob prevencie zhoršenia choroby. Čím skôr začne liečba spondylolistézy, tým je vyššia pravdepodobnosť úplného odstránenia ochorenia. V počiatočnom štádiu je najúčinnejší spôsob liečby konzervatívny, masáž je len jedným z najbezpečnejších a bezbolestných metód liečby vysídľovania. Tento postup by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník s potrebnými vedomosťami na vytvorenie efektívneho liečebného režimu.

Na začiatok masáž je nevyhnutné len v akútnom štádiu ochorenia. Je potrebné začať s pomerne šetriacimi, uvoľňujúcimi masážnymi pohybmi. Súbežne s masážou je predpísaný špeciálne vyvinutý kurz terapeutických cvičení, akupunktúrny kurz. Pomocou masáže môže byť posilnený svalový tonus, môže sa posilniť väzivové zariadenie, zlepšiť svalový kŕč, zlepšiť krvný obeh a lymfodrenáž. Okrem toho masáž pomáha zmierniť neuralgiu, bolesti hlavy a ďalšie neurologické problémy spojené s posunom stavcov, v závislosti od polohy premiestnenia.

Pravidelné kurzy masáže ako preventívne opatrenie sú ukázané tým ľuďom, ktorí už mali problémy s chrbticou - trauma, prenesené operácie, vysídlenie. To pomôže nielen zachovať stabilitu chrbtice, ale aj udržať svalový tonus.

Fyzické cvičenia s posunom stavcov

Fyzické cvičenia s posunom stavcov sa môžu považovať za jeden z hlavných aspektov konzervatívnej liečby. Prakticky v polovici prípadov pomocou fyzických cvičení a masáže je možné obnoviť stabilitu chrbtice. V zložitejších prípadoch so silným bolestivým syndrómom je predpísaný vhodný liek. Výnimkou sú iba tie najťažšie stupne presunutia, keď sa problém dá vyriešiť len chirurgicky.

Samozrejme, nie je možné úplne vyliečiť posun pomocou fyzických cvičení, ale je celkom možné kontrolovať priebeh ochorenia. Hlavnou úlohou je obnovenie svalového tónu, konkrétne - hlbokých vrstiev chrbtových svalov, brušných svalov a hrudníka. To vytvára prirodzenú podporu chrbtice a umožňuje stabilizovať stavce poškodeného oddelenia.

Komplex cvičení je vyvíjaný striktne individuálnym lekárom podľa stupňa vytesnenia, závažnosti bolestivého syndrómu, neurologických zmien, veku pacienta. Rovnako dôležitá je aj príčina zaujatosti - ak dôjde k posunu kvôli zmenám v chronickom stĺpci súvisiacich s vekom alebo v dôsledku traumy, kongenitálnych patológií, dizajn komplexu fyzických cvičení bude iný.

Chirurgia na posun obratlúch

Chirurgická liečba premiestnenia stavcov je poslednou metódou liečby, je predpísaná iba v tých prípadoch, keď konzervatívna liečba neprinesie efektívne výsledky a pozitívnu dynamiku. Keď sú stavce premiestnené, uskutočňujú sa dve varianty chirurgickej stabilizácie.

1. Keď je stavce posunutá späť, operácia sa vykonáva cez rez z boku chrbtice.
2. Keď je stavce posunutá dopredu, operácia sa uskutočňuje mimo peritoneum a cez rez prednej steny kmeňa.

Vo všeobecnosti sa podstata operácie zníži na stabilizáciu premiestneného prvku. Aby ste to urobili, resete stavce na mieste patológie a pre fixáciu použite autograft. Predchádzajúca bežná metóda - metóda zadnej spinálnej fúzie sa nepoužíva. Je považovaná za neúčinnú, pretože spôsobuje komplikáciu vo forme pseudoartrózy. Transplantácia na fixáciu je zavedená s najmenším rizikom bez poškodenia okolitých tkanív a neustále sa zlepšujú fixačné zariadenia.

Doba rehabilitácie trvá asi dva mesiace, pacient sa nemôže pohybovať a je nevyhnutné ležať len na špeciálnej posteli. Spočiatku, aby sa zaistila nehybnosť, je pacient umiestnený na korzetu zo sadry, ktorá sa neskôr mení na odstrániteľnú pneumatiku.

Chirurgická liečba vysídlenia je sprevádzaná istým rizikom komplikácií, ale nepresahuje 1-1% všetkých prípadov. Najčastejšie komplikácie prvej fázy pooperačného obdobia:

• respiračná nedostatočnosť;
• porušenie intestinálnej permeability;
• problémy s močením;
• trombóza žíl;
• paréza;
• rozvoj urolitiázy.

Ale aby sa zabránilo vzniku komplikácií, môže poskytnúť pacientovi kompetentnú podporu len v pooperačnom období a prijať potrebné preventívne opatrenia.

Profylaxia pri výmene stavcov

Profylaxia pri výmene stavcov je obzvlášť dôležitá pre ľudí, ktorí sú ohrození (majú vrodené kostné patológie, traumy, prenesené operácie na chrbtici atď.). Aby ste sa vyhli skresleniu, musíte dodržiavať nasledovné:

Ak chcete zapojiť sa do telesnej výchovy, posilnite svalový rám (jogu, cvičebnú terapiu atď.)

Pri zaobchádzaní s týmito športami, kde sa zvyšuje zaťaženie chrbtice, dodržiavajte špeciálne opatrenia na zabránenie posunu stavcov

Zabráňte zraneniu chrbta, nezvyšujte ťažké bremená. Pri spätnom zranení alebo priťahovaní sa ihneď poraďte so špecialistom

Avšak aj pri dodržaní týchto pravidiel nie je možné vylúčiť možnosť vzniku skreslenia s vekom súvisiacimi zmenami v kostnom systéme alebo vrodenými patologiami. V takýchto prípadoch je potrebné dodržiavať opatrenia na prevenciu osteochondrózy - jednu z najčastejších príčin premiestňovania stavcov súvisiacich s vekom. Na prevenciu, len raz denne robiť nejaké jednoduché všeobecné obnovovacie cvičenia.

1. Rotácia ramien dopredu a dozadu, 10 otočení dopredu a dozadu.
2. Otočte hlavu smerom k bokom, 10 otočení v každom smere.

Ak chcete vykonávať cvičenia, je potrebné postupovať len po konzultácii s lekárom, aby ste si boli istí diagnózou a absenciou kontraindikácií, pretože s už existujúcou predpojatosťou na vykonávanie vyššie uvedených cvičení je kontraindikovaná.

Prognóza posunu stavcov

Prognóza posunutia stavcov s vhodnou liečbou je pozitívna. V počiatočnom štádiu posunu môže byť chrbtica stabilizovaná bez chirurgického zákroku, založená na liečebnej terapii, masáži, akupunktúre a fyzioterapii. Pravidelné vykonávanie jednoduchých neškodných cvičení už v blízkej budúcnosti prinesie pozitívny výsledok.

Chirurgická liečba nemôže byť považovaná za alternatívu, ale skôr krajnom opatrením v ťažkej posunu, keď tam je riziko prasknutia nervových koreňov alebo konárov silnú kompresiu miechy alebo po zlyhaní konzervatívnych metód. Chirurgická liečba predpokladá určité riziko pre zdravie pacienta, ale pri riadnom zvládnutí pooperačného obdobia a pri prevencii najčastejších komplikácií sa riziko stáva minimálne. Operácia sa vykonáva s minimálnou traumatizáciou okolitých tkanív. Rozmanitosť moderných protéz a návrhov na fixáciu stavcov maximálne odráža prirodzenú mechaniku pohybov v tejto alebo tej časti chrbtice.

Našťastie u väčšiny ľudí je diagnóza prognózy diagnostikovania chrbtice v počiatočnom štádiu, čo nekomplikuje proces liečby a nevedie k vzniku komplikácií orgánov a systémov. Úplné zotavenie nastane dostatočne rýchlo a môže sa odstrániť posun stavcov a stabilizovať chrbticu, ale musíte vždy dodržiavať pokyny lekára a posilniť svaly.