Vyváženie bedrových stavcov

Posunutie bedrovej chrbtice alebo spondylolistézou - dopredu posunutie stavcov vrodené pakĺbov oblúka stavca s telom alebo degeneratívnych zmien v medzistavcovej platničke.

Často dochádza k posunutiu 5. Bedrového stavca, s touto patológiou dochádza k zlomenine chrbtice. Vo väčšine prípadov táto choroba nie je dedičná, ale získaná v dôsledku poranení chrbtice - gymnastiky, futbalu, zápasenia atď., Zlomenina získaná za takýchto okolností nie je úplne zlomená.

Posunutie stavcov bedrovej oblasti sa môže vyskytnúť vzhľadom na podkladový stavter umiestnený dopredu alebo dozadu. V súlade s tým môže byť spondylolistáza buď predná alebo zadná. Pohybom Fazetovaná kĺby stavcov nedržte stavec, a to kĺže, medzistavcové platničky kvôli stálemu zaťaženiu sa začne preťahovať, pretože to, čo a ležiace stavce sklzov. Patológia na mnoho rokov vám nemusí pripomínať sama o sebe, ale s vekom, pokročilá spondylolistáza, sú časté bolesti chrbta, jej spodná časť. Bolestné pocity pri premiestňovaní stavcov v bedrovej oblasti sa prejavujú po 35 rokoch života.

[1], [2], [3]

Príčiny posunu bedrových stavcov

Dôvody premiestnenia bedrových stavcov sú založené na nasledujúcich faktoroch: 

• spinálna trauma v anamnéze (zlomeniny, modriny, dislokácie); 
• degeneratívne zmeny chrbtice s osteochondrózou; 
• operatívne intervencie s porušením podpornej funkcie chrbtice; 
• narušenie štruktúry stavca chrbtice, väzy, medzistavcové disky; 
• Pády automobilov utrpeli, padli na chrbát; 
• vysoké fyzické zaťaženie spojené s zdvíhacími závažiami; 
• vekom zmeny medzistavcových kĺbov, sprevádzané spinálnej stenóza kanála, zvieracie nervových koreňov, ochrnutie - najčastejšie faktory pre stavce posunu v dospelosti; 
• vrodené abnormality chrbtice - nevorozhchenie oblúky stavca, a to takmer vždy vedie k posunutiu stavcov v bedrovej oblasti; 
• výrazné zmeny teploty; 
• ostrú kontrakciu svalov, predĺžené svalové kŕče pri niektorých ochoreniach; 
• nepohodlnú pracovnú polohu dlhú dobu v nútenej polohe.

Ak je v histórii prinajmenšom jedna príčina, je vhodné navštíviť lekára a až do začatia ochorenia, prijať preventívne opatrenia a absolvovať kurz manuálnej terapie a fyzioterapie.

[4]

Symptómy posunu bedrových stavcov

Symptómy posunutia bedrových stavcov nie sú okamžite zjavné. Od času zranenia a vývoju posunu po objavenie sa prvej pretrvávajúcej bolesti prechádza veľa času (niekoľko rokov) a to negatívne ovplyvňuje diagnózu a bráni včasnej účinnej liečbe.

Vo všeobecnosti príznaky závisia od poškodenia chrbtice. Keď sa pohybujete v oblasti bedrovej oblasti, kĺb je najprv zlomený a potom je diskusia premiestnená, to všetko spôsobuje bolesť v nohách, krívanie, čo bráni plnému pohybu. Často sú prípady syndrómu chronickej bolesti v bedrovej oblasti, čo je porušenie citlivosti pod miestom poranenia chrbtice. Je možné oslabiť prejavy reflexov - kolena a Achilles. Hlavným príznakom premiestnenia bedrových stavcov nie je prakticky anestetizovaná bolesť v dolnej časti chrbta. 

Všeobecné zmeny, ku ktorým dochádza pri pohybe: 

• slabosť; 
• chronická dysfunkcia vnútorných orgánov; 
• zmena držania tela, chôdza; 
• výskyt osteochondrózy, medzistavcové kýly; 
• radikulopatia, necitlivosť dolných končatín, bolesť v kolenách, členky, opuch na nohách.

Vytesnenie 5. Bedrového stavca

Premiestnenie 5 stavcov bedrovej oblasti v lekárskej praxi je často dostatočné. Faktom je, že spojenie piateho stavca s sacrum je najzraniteľnejšou časťou chrbtice. V 50% prípadov sa intervertebrálna kýla vyskytuje medzi 4. A 5. Bedrovým stavcom alebo medzi 5. Stavcom a sacrum. Proces vysídľovania disku sa postupne vyskytuje, existuje 5 štádií vývoja patológie: 

1. Výhrez. Disk je minimálne presunutý, približne nie viac ako 2 mm, jadro je v tele vertebra. 
2. Výčnelok. Disk je presunutý maximálne 1,5 cm, jadro je v tele stavca. 
3. Vytláčanie. Jadro je posunuté vonku, za stavom chrbtice. 
4. Zhabanie. Jadro sa zavesí vo forme kvapky, vláknitý krúžok sa rozbije a materiál jadra vyteká.

Keď je stavce premiestnená, naruší sa veľmi silná bolesť v oblasti pása, kosy, kokyxu, v dolných končatinách. Lokalizácia bolesti závisí od poškodenia chrbtice, stupňa poškodenia a veku pacienta. Dospelí sa obávajú bolesti chrbta, bočných povrchov panvy. U detí a dospievajúcich sa bolesť vyskytuje v dolných končatinách - kolená, členky.

Pri prvom stupni ochorenia je bolesť chrbta narušená v sediacej polohe as sklonom. V druhom stupni je bolesť konštantná, zosilnená pohybom a fyzickým zaťažením. V treťom stupni sú znateľné zmeny v držaní tela - panva sa sťahuje, pohybová aktivita je obmedzená. V štvrtom piatom stupni sa mení chôdza - nohy sú ohnuté na kolenách, hrudník, žalúdok vyúsťuje dopredu.

[5], [6], [7],

Diagnóza posunu bedrových stavcov

Diagnóza posunu bedrových stavcov je založená na rádiografii, počítačovej tomografii alebo zobrazovaní magnetickou rezonanciou. Často, aby sa presne stanovila diagnóza, stačí mať röntgenový obraz bedrovej oblasti.

Diagnóza spondylolistézy alebo posunu stavcov neznamená, že to je príčinou bolesti v dolnej časti chrbta. Príčiny bolesti môže byť iné. - medzistavcové prietrže, nádory, atď stanoviť presnú diagnózu a účinnú liečbu, je potrebné vyvit bolesť spojenie s posunom stavcov v bedrovej a vylúčiť ďalšie možné príčiny bolesti chrbta.

Na objasnenie diagnózy je dôležité podrobne popísať sťažnosti, obraz o výskyte bolesti, naznačiť prítomnosť možných zranení alebo škodlivých faktorov. Počas rozhovoru s lekárom je dôležité odpovedať na nasledujúce otázky čo najzaucujúcejšie: 

1. Keď sú bolesti na chrbte? Ako dlho ste sa obťažovali? 
2. Aká je povaha bolesti? Intenzita, lokalizácia, spojenie s aktivitou motorov. 
3. Obavy z necitlivosti končatín, slabosti? 
4. Existuje porušenie panvových orgánov? (problémy s močením, defekácia).

Po rozhovore lekár vykoná vyšetrenie pacienta, palpáciu oblasti lokalizácie bolesti, testovanie reflexov šľachy, citlivosť kože, svalovú silu, symptómy nervového koreňového napätia.

[8], [9], [10], [11], [12]

Liečba posunu bedrových stavcov

Liečba premiestnenia bedrových stavcov môže byť chirurgická alebo konzervatívna. 

Konzervatívna liečba vertebrálnych posunov

Princípom je liečba bolesti spôsobenej stavom obličiek alebo stlačením nervových koreňov. Konzervatívna liečba je v mnohých prípadoch celkom efektívna a zahŕňa:

• Nesteroidné protizápalové účinky. 
• Je indikovaný perorálny príjem steroidných prípravkov. 
• Fyzioterapia na postihnutom mieste (termické procedúry, zahrievanie). 
• Manuálna terapia (masáž). 
• Injekcia drog v epidurálnej oblasti.

Liečba je tiež zameraná na posilnenie chrbtových a brušných svalov, čo je nevyhnutné na odstránenie nestability chrbtice. Ak sú bolesti príliš silné a časté, predpisuje sa lieková terapia - nesteroidné a steroidné protizápalové lieky. Nesteroidné - lieky, ktoré majú analgetické, antipyretické a protizápalové účinky, napríklad diklofenak, ibuprofen, fenylbutazón, dimexide.

Dospelí s diklofenakom sa predpisujú v dávke 25-50 mg 2-3 krát denne, ale frekvencia podávania sa môže meniť v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri externom príjme Diclofenac vo forme masti umiestnený na ohromenú zónu na 2-4 g 3-4 krát / deň. Denná dávka by nemala presiahnuť 2 mg / kg.

Možné porušenie tráviaceho traktu, ako je nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo, bolesti brucha, nadúvanie, zápcha, hnačka, zriedkavo - funkcia pečene, rektálne použitie je možné, zápal hrubého čreva, krvácanie.

CNS vedľajšie účinky môžu zahŕňať: závraty, bolesti hlavy, nepokoj, nespavosť, podráždenosť, únavu, v zriedkavých prípadoch - parestézia, poruchy videnia, hučanie v ušiach, poruchy spánku, kŕče, podráždenosť, tras, psychické poruchy, depresie.

Dospelí užívajúci ibuprofén sa predpisujú v dávke 400-600 mg 3-4 krát denne. Po obdržaní je potrebné kontrolovať krvný obraz, pečeň a obličky stav a prejavy ochorenia tráviaceho traktu, bolesť v epigastrické ukázané Ezofagogastroduodenoskopie, analýzu krvi so stanovením hemoglobínu, hematokritu, fekálne okultné krvácanie. Aby sa zabránilo vzniku gastropatie, odporúča sa kombinovať s prípravkami PgE (misoprostol). Úplne kontraindikovaný príjem alkoholu na ihrisku počas liečby ibuprofénom, rovnako ako nutnosť zdržať sa všetkých činností, ktoré vyžadujú pozornosť, rýchle mentálne a motorické odpovede.

Liečivo kontraindikovaný s precitlivenosťou, žalúdočný vred a dvanástnika 12 v akútnom štádiu, ulcerózna kolitída, vredovej choroby, Crohnova choroba - nešpecifická ulcerózna kolitída), "aspirín" astma, poruchy koagulácie (vrátane hemofílie, predĺženie doby krvácania , sklon ku krvácaniu, hemoragická diatéza), tehotenstvo, dojčenie. Cirhóza, hyperbilirubinémia, žalúdočný vred a dvanástnika 12 (história), gastritída, enteritis, kolitída; zlyhanie pečene a / alebo obličiek, nefrotický syndróm; CHF, arteriálna hypertenzia; krvné ochorenie neznámej etiológie, detstva (pre tabletovej formy - do 12 rokov, 6 mesiacov - o suspenzia pre orálne podávanie). Deti vo veku 6-12 mesiacov sú predpísané iba na odporúčanie lekára.

Dimexid je predpísaný pre lokálnu anestéziu, vo forme 25-50% roztoku lieku na 100-150 ml 2 až 3-krát denne. Dimexid sa prenáša bez komplikácií, môže sa však vyskytnúť erytém, svrbenie, závrat, nespavosť, adynamia, dermatitída, hnačka. V ťažkých prípadoch je nauzea, nutkanie na zvracanie, bronchospazmus.

Dimexide kontraindikovaný pri zjavnom kardiovaskulárnych ochorení a aterosklerózy, angíny, renálnej dysfunkcie a pečene, mŕtvice, kóma, tehotenstvo, laktácia, glaukóm, šedý zákal. S opatrnosťou vymenujte starších ľudí. Kontraindikované u detí do 12 rokov, s tehotenstvom a laktáciou.

Steroidné protizápalové lieky sú predpísané v obzvlášť závažných formách ochorenia, ktoré zahŕňajú: kortizón, hydrokortizón, prednizolón, dexametazón, triamcinolón.

Dexametazón sa dávkuje v závislosti od zložitosti priebehu ochorenia, liečivo sa podáva buď orálne a vo forme injekcií, ale prísne podľa lekárskych predpisov. Skôr ako začnete užívať Dexamethason, musíte vykonať krvný test, aby ste skontrolovali množstvo cukru a elektrolytov. Dexametazón je kontraindikovaný u gravidných a laktujúcich žien.

Pri užívaní lieku sa imunita znižuje, takže ho musíte užívať v kombinácii s imunoglobulínmi a tiež obmedziť komunikáciu s infekčnými pacientmi. Je tiež lepšie kombinovať Dexametazón s inými liekmi - to môže znížiť účinnosť jedného z týchto liekov.

Kortizón sa podáva perorálne alebo intramuskulárne (ako suspenzia - suspenzia pevných častíc liečiva v kvapaline). Orálne užívajte v prvých dňoch liečby 0,1-0,2 g denne (3-4 krát), potom sa dávka postupne znižuje na 0,025 g denne. Dávka kurzu je 3-4 g. Najvyššia jednotlivá dávka kortizónu pre dospelých je 0,15 g denne - 0,3 g.

Pri dlhodobej liečbe a vysoké dávky (vyššie ako 0,1 gramov na deň), sa môže vyvinúť obezity, hirzutizmus (nadmerné ochlpenie u žien sa prejavuje rast fúzy, fúzy a t. D.), akné, menštruačné poruchy, osteoporóza, symptóm Itsenko- Cushing, duševné poruchy atď. Vredy tráviaceho traktu sú tiež možné.

Kortizón je kontraindikovaný u hypertenzie závažnú (pretrvávajúce eleváciou krvného tlaku), cukrovka, Cushingov choroby, tehotenstvo, obehové zlyhanie III stupňa, žalúdočného vredu, nedávnej operácii, syfilis, aktívna forma tuberkulózy, starobe.

Aj v akútnej fáze spondylolistézy je účinná alternatívna liečba - masti, kompresie, kúpele. 

• Aplikujte masť na základe 50 g. Horčičný prášok, gáfor, dve vajcia a 20 g. Alkohol. Masť sa aplikuje na postihnutú oblasť počas 2 hodín, potom sa odstránia zvyšky masti a zastierajú postihnutú oblasť do sucha. Po ukončení procedúry by chorá zóna mala byť veľmi zahalená. 
• Na odstránenie zápalu a bolesti sa pripraví nasledujúce zloženie: 2 šálky medu, 2 šálky strúhanej reďkovky a 0,5 pohára vodky. Všetky zložky sú dobre premiešané a používané ako trenie. 
• Môžete tiež použiť múmiku - vo forme masti, sladkosti, perorálne vo forme tabliet. V lekárni si môžete kúpiť múmiu. 
• So spondylolistézou je užitočné pripraviť kúpele na základe mäty. Mincovňa je lepšie zbierať počas obdobia kvitnutia, potom varte do vedra, nechajte variť a nalejte do kúpeľa, môžete ju zriediť čistou vodou. Kúpeľ by sa mal odobrať pred chladením vody. Po kúpaní je potrebné zapiť boľavou škvrnu dobre a obliecť ju na teplé spodné prádlo. Kúpele sú kontraindikované v prípadoch ťažkých ochorení srdca, krvných ciev, duševných porúch.

Dôležitou súčasťou liečby spondylolistózy je fyzioterapia. Fyzioterapeutická liečba sa dá rozdeliť na dva typy - aktívne a pasívne.

Pasívna liečba zahŕňa: 

• Masáž hlbokých svalov chrbta. 
• Teplotná úprava - vplyv tepla alebo chladu na postihnuté miesto, aby sa zlepšil krvný obeh. 
• Elektroforéza na postihnutej ploche na účely elektrickej stimulácie nervových koreňov. 
• Ultrazvuková liečba alebo ultraphonoterapia pomáha znižovať svalové kŕče, kŕče, opuch, stuhnutosť a bolesť. Zvukové vlny, prenikajúce hlboké svaly vytvárajú teplo, ktoré zlepšuje krvný obeh a urýchľuje proces hojenia.

Aktívna liečba zahŕňa vývoj individuálneho súboru cvikov na posilnenie svalového korzetu, ktorý pomáha udržiavať chrbticu v správnej polohe a tiež zlepšuje držanie tela. Keď sa ukáže akútna bolesť na korzete, musíte brať do úvahy, že dlhé trvanie nosenia korzetu je kontraindikované, inak sa začnú oslabovať chrbtové svaly a to len zhorší priebeh ochorenia.

[13], [14], [15], [16], [17],

Chirurgická liečba posunu bedrových stavcov

Extrémne opatrenie je indikované pri absencii zlepšenia počas konzervatívnej terapie. Podstata operácie pri realizácii stability chrbtice a znižovaní kompresie nervových ramien. Metóda chrbtice je celkom efektívna, keď sa prvok iliakálneho hrebeňa použije na obnovu, ktorý je potom pripevnený k obdĺžniku špeciálnymi kolíkmi. Ak je prejavom stlačenie nervových koreňov, ďalšie vedenie laminektomii za účelom vyriešenie problému stavcov posunutie a stlačenie miechy, nervových koreňov, a ukazuje odstránenie oblúka stavca. Odstránilo nadbytočné jazvy, ktoré stláčajú nervy a spôsobujú bolesť. Ďalej sa uskutočňuje stabilizácia samotného stavca, zameraná na obnovu chrbtice a oddelenia motorov.

Poradenstvo pacientom so zmenou bedrovej stavovky je znížené na minimalizáciu zaťaženia bedrovej chrbtice. Toto je správne držanie spánku, najlepšie na strane a pri pevných nohách, posteľ by mala byť plochá, napríklad s matnou pena (6-8 cm hrubá).

V akútnom období musíte poskytnúť chrbticu s maximálnym odpočinkom - bez stresu, masáže, fyzioterapie, ukazuje príležitostné nosenie elastického korzetu. Po značnej úľave je možné začať fyzickú terapiu, a to stretnutie chrbtice a posilnenie brušných a chrbtových svalov.

Gymnastika s posunom stavcov bedrovej oblasti

Gymnastika s posunom bedrovej stavby je prvkom komplexu konzervatívnej liečby vertebrálneho posunu. V komplexe s nosením ortopedických korzetov, liečivou symptomatickou liečbou hrá dôležitú úlohu terapia cvičením.

Úplne vyliečiť posunutie bedrovej stavcov pomocou komplexnej cvičebnej terapie je nemožné, ale kontrola stability chrbtice je celkom realistická. Hlavnou úlohou je vytvoriť individuálny komplex terapeutických a gymnastických cvičení zameraných na posilnenie hlbokých svalov chrbta a brušnej tlače. Pri premiestňovaní stavcov dochádza k poklesu tónu paravertebrálnych svalov a ich posilnenie je najlepším spôsobom na vytvorenie svalového korzetu a udržanie chrbtice v správnej polohe.

Pri zostavovaní individuálneho súboru cvičení lekár berie do úvahy stupeň zanedbania choroby, stupeň posunu stavca, vek pacienta. Degeneratívne zmeny sa vyskytujú hlavne u starších ľudí vo veku nad 60 rokov. Dysplastické a ismické premiestňovanie stavcov sa vyskytuje častejšie v detstve a u mladých športovcov. Preto to zásadne ovplyvní zloženie terapeutického komplexu cvičení.

Cvičenie na posunutie stavcov bedrovej oblasti

Cvičenie na premiestňovanie stavcov bedrovej oblasti sa vyvíja striktne individuálne, berúc do úvahy stupeň progresie ochorenia, povahu degeneratívnych zmien, vek pacienta. Napríklad degeneratívna zmena chrbtice sa prejavuje u starších pacientov a dysplastické a ismtmické zmeny sa pozorujú u detí a mladých športovcov. To bude do značnej miery ovplyvňovať tvorbu efektívneho súboru cvičení.

Napriek zvláštnostiam súboru cvičení existujú podmienky pre realizáciu: 

1. Začnite realizáciu komplexu v ležiacej polohe. Môžete ležať na chrbte, brucho, na vašej strane, je prípustné stáť na všetkých štyroch. To umožňuje úplne uvoľniť chrbticu a znížiť tlak v postihnutej oblasti. 
2. V počiatočnom štádiu ochorenia sú cvičenia zamerané na uvoľnenie svalov tela, končatín. Odstránenie kŕče zmierňuje stláčanie nervových koreňov. 
3. Vo fáze exacerbácie nie je možné ani v subakútnej fáze cvičenia. 
4. Nemôžete robiť cvičenia, ktoré vyžadujú, aby trup sklopil viac ako 15-20 stupňov. To spôsobuje nárast intravaskulárneho tlaku, premiestnenie disku, rozťahovanie vláknitých tkanív, svalové tkanivo bedrovej oblasti. V stave nestabilnej remisie sú tieto cvičenia tiež kontraindikované. 
5. Dobrým výsledkom sú cvičenia zamerané na napínanie chrbtice. To vedie k zvýšeniu medzistavcových priestorov, priemeru medzistavcových otvorov, ktoré zmierňujú stláčanie koreňov chrbticových nervov.

Na stabilizáciu postihnutej oblasti chrbtice posilňujú svaly tela, panvy a končatín sú prijateľné statické cvičenia. S miernym stupňom lézie môžete postupne dať vyššiu záťaž a vykonávať izotonické cvičenia. Tento komplex pomáha eliminovať hypertenziu ciev v postihnutej oblasti. Pri vážnom poranení chrbtice sa izometrické cvičenia ukazujú s postupným uvoľňovaním svalov.

[18]

Prevencia posunu bedrových stavcov

Prevencia prenosu bedrovej stavovky je zameraná na preventívne opatrenia s ohľadom na degeneratívne a istmické posuny. Aby ste to dosiahli, musíte viesť zdravý životný štýl a pohybovať sa veľa. 

1. Je dôležité správne pracovať na stole. Sedí vpravo, bez ohýbania hlavy a horného tela dopredu, takže môžete upraviť zaťaženie svalov a nie ich prehnane zaťažiť. Sedadlo stoličky by malo byť na úrovni kolená a kolena by sa mali ohýbať na podlahu pod pravým uhlom. Aby nedošlo k prílišnému tlaku na zadnej strane stehien, môžete pod nohy položiť nízku lavicu. 
2. Ak je práca spojená s dlhou dobou trvania, musíte zmeniť pozíciu každých 10 minút, aby nedošlo k prerozdeľovaniu záťaže na chrbticu a nepreťaženiu svalov. 
3. Pri domácej úprave musí byť zaťaženie z pásu vedené k nohám. 
4. Nenoste príliš ťažké bremeno naraz. Ak je to možné, akýkoľvek náklad je lepšie rozdelený na časti. Je lepšie nosiť záťaže oboma rukami a držať sa bližšie k telu. Takže zaťaženie zo zadnej strany sa presunie do ramene a ruky. Na dlhé vzdialenosti je najlepšie prenášať zaťaženie v batohu. 
5. Záhradná práca sa najlepšie robí na kolenách alebo na lavičke. Čím menší je stupeň vychýlenia, tým menšie je napätie na chrbtici. Zdvíhanie bremena nemôže dovoliť otáčať kmeň - to môže spôsobiť pádu diskov. 
6. Spánok by mal byť na polo-mäkkej posteli, vankúš by mal obsadiť priestor medzi ramenom a krkom a hlava bola rovnobežná s posteľou. Na dosku nie je možné spať - to vedie k stlačeniu ciev a môže vyvolať mŕtvicu. 
7. Je dôležité vykonať špeciálne cvičenia, ktoré posilňujú svaly zadného a brušného lisu. 
8. Použitie špeciálnych pásov a korzetov je užitočné, ale príliš často sa to nestáva - svalový tonus sa znižuje, čo vedie k deformácii chrbtice a prolapsu stavcov.

Predpoveď posunu bedrových stavcov

Prognóza posunu bedrových stavcov je všeobecne priaznivá a nevedie k ohrozeniu života pacienta. Najmä s včasným prístupom k lekárovi a vymenovaním konzervatívnej liečby sa účinok prejaví dostatočne rýchlo a nevyžaduje sa žiadny chirurgický zákrok. Ak je stav pacienta ťažký a choroba je stanovená v pokročilom štádiu, prijmú sa len urgentné opatrenia. V závislosti od povahy poškodenia sa vykonávajú rôzne typy operácií - odstráňte prebytočné tkanivo z jaziev, stláčajte korene chrbtice, odstráňte oblúk zlomeniny stavcov a vediete plastovú časť kanála. V niektorých prípadoch je znázornené splynutie stavcov, čo dáva väčší priestor na usporiadanie koreňov nervových zakončení a uľahčuje bolesť v dolnej časti chrbta a nohy.

V mladom veku môže byť choroba eliminovaná úplnou ďalšou obnovou pracovnej kapacity a vo veku je veľmi ťažké obnoviť pracovnú schopnosť, pacientovi sa podáva skupina s postihnutím. Príčina je spojená s degeneratívnymi zmenami vnútorných orgánov, artritídou, ischiasou atď. Veľmi dôležitá je včasnosť hľadania pomoci a dodržiavanie všetkých podmienok konzervatívnej a chirurgickej liečby.

Pacient s pevnou a potvrdenou diagnózou posunu bedrových stavcov je zaznamenaný na dispenzárnom zázname po dobu 3 rokov alebo dlhšie v závislosti od priebehu priebehu ochorenia. Sú zobrazené preventívne vyšetrenia zaznamenané rentgenom postihnutej chrbtice.

[19], [20], [21], [22]