Tablety z rakoviny pľúc

Zhubné pľúcne poškodenie pochádza z epitelu bronchiálnych rúrok rôzneho kalibru. V závislosti od umiestnenia lokalizovanej centrálnej a periférnej rakoviny. Jeho spracovanie závisí od stupňa detekcie, typovej a distribučnej charakteristiky. Pri výbere tabliet lekár zohľadňuje nielen charakter choroby, ale aj stav pacienta.

Liečebná terapia zahŕňa použitie veľkých dávok rôznych liekov. Najčastejšie sa predpisuje v počiatočných štádiách rakoviny malých buniek. Je to preto, že táto forma je veľmi agresívna. Ako protinádorové látky používajú prípravky z platiny, vinaalkoalidov, fluorouracilu, adriamycínu a iných látok. Chemoterapia môže byť kombinovaná s rádioaktívnym ožiarením. Musí sa vykonať pred a po chirurgickom zákroku. Tým sa zastaví aktívny rast a reprodukcia malígnych buniek.

Efektívne pilulky na rakovinu pľúc:

• Prednizolón - glukokortikosteroid
• Carboplatin, Cyclophosphan - antineoplastická látka
• Hydroxykarbamid je protinádorové činidlo

Väčšina liekov spôsobuje vedľajšie účinky. Na ich úľavu je pacientovi predpísané antiemetikum a liek na nevoľnosť.

Hlavným rysom rakoviny pľúc je výrazná muskuloskeletálna bolesť. Včasné a rýchle metastázy vyžadujú účinnú analgéziu. Na tieto účely predpisujte lieky na opioidy (Morphine, Tramadol, Promedol), nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofén, Indometacin) a iné. Používanie týchto liekov by nemalo byť dlhé, pretože majú blokujúce vlastnosti, takže môžu byť návykové. Aby sa zabránilo závislosti od liekov, lekár pravidelne mení základnú sadu protinádorových liekov a metódy anestézie.

Avastin

Humanizované protinádorové činidlo s monoklonálnymi protilátkami. Avastin znižuje riziko metastáz a progresie rakoviny. Farmakologická skupina lieku - protinádorové látky používané na liečbu malígnych novotvarov.

Je dostupný vo forme koncentrátov na prípravu infúznych roztokov vo výške 100 mg / 4 ml a 400 mg / 16 ml. Zloženie činidla zahŕňa účinnú látku - bevacizumab a pomocné zložky - polysorbát, hydrogenfosforečnan sodný a dihydrogenfosforečnan sodný, sterilnú vodu a dihydrát alfa-trehalózy.

• Indikácie: rakovina pľúc (nemalobunkového karcinómu, opakujúce sa, metastatické, nefunkčné), rakovinu hrubého čreva, kolorektálny metastatické pankreatické nádorové malignity v Mamológia metastatické rakoviny vaječníkov, rakoviny prostaty, peritoneálnej, vajcovodu, obličiek a ich primárny recidívy.
• Roztok sa podáva intravenózne, strontánne, bolestivé infúzie sú kontraindikované. Prvá dávka sa podáva počas 1, 5 hodín, ďalšie postupy sa znižujú na pol hodiny. Dlhodobá liečba, ak ochorenie postupuje proti svojim pozadím, ale liečba je zastavená. Zvážte štandardné dávkovanie pre rôzne typy rakoviny:
  • Rakovina pľúc (nemalobunková, recidivujúca, s metastázami, nepoužiteľná) je 7,5 až 15 mg / kg, každých 21 dní.
  • Kolorektálny karcinóm s metastázami (prvá a druhá línia) je 5-7,5 mg / kg, každých 14 alebo 21 dní.
  • Zhubné ochorenia v mammológii s metastázami - 10-15 mg / kg, každých 14 alebo 21 dní.
  • Onkológia hepatálnych buniek - 10 mg / kg, každých 14 dní.
  • Epiteliálne rakoviny vaječníkov a vajcovodu, primárneho peritoneálnu dialýzu karcinómu, rakoviny vajcovodu (prvej línie terapie a metastázy) - 15 mg / kg, vstrekovanie sa vykonáva raz za 21 dní.
• Nežiaduce účinky: rôzne infekcie, krvácanie, perforácia gastrointestinálneho traktu, hnačka, zápcha, dehydratácia, hypertenzia, pľúcne krvácanie, sepsa, krvácanie z konečníka, hemoptýza, ospalosť, bolesti hlavy, únava, stomatitída, leukopénia, myalgia, mukozitídy, anorexia, periférne senzorická neuropatia, trombocytopénia, suchá koža, vracanie, zmeny chuti, dýchavičnosť, slzenie, mŕtvice a mnoho ďalších.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky, tehotenstvo (narúša angiogenézu plodu) a laktáciu.

• Akékoľvek interakcie s inými liekmi by sa mali dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Pri súčasnom používaní lieku Avastin s platinovými liekmi sa zvyšuje riziko neutropénie, infekčných komplikácií a smrti.
• Predávkovanie: závažné záchvaty migrény, zhoršenie nežiaducich reakcií. Na odstránenie týchto reakcií sa uskutočňuje symptomatická liečba, neexistuje špecifické antidotum.

Injekčné liekovky s koncentrátom Avastinu sa majú skladovať pri teplote 2 - 8 stupňov, je kontraindikované, aby boli zmrazené alebo pretrepané. Čas použiteľnosti je 24 mesiacov.

[1], [2], [3], [4],

Taxotere

Antineoplastické činidlo, alkaloid, získané chemickou polysyntetizáciou tisu európskej. Taxotere je zodpovedný za kumuláciu tubulínu v bunkových jadrách a zabraňuje rozpadu tubulínových trubíc počas rozdeľovania rakovinových buniek. To vyvoláva smrť malígnych buniek. Liečivo je určené na intravenózne podanie, 95% konjugované s plazmatickými proteínmi.

Tento liek je dostupný vo forme infúzneho roztoku v 200 a 500 ml sklenených fľašiach. Roztok má olejovitú konzistenciu žltej farby. Jedna fľaša obsahuje 40 mg trihydrátu docetaxelu, pomocnými zložkami sú: voda na injekciu, polysorbát, dusík a ďalšie.

• Indikácie: rakovina nemalých pľúcnych buniek s metastázami (v neprítomnosti pozitívny vplyv z predchádzajúcej chemoterapii), malignít prsníka, karcinóm vaječníka, hormonálne refraktérnej formu rakoviny prostaty a metastatických druhov.
• Spôsob aplikácie a dávkovanie: liečba sa vykonáva v nemocnici. Pri rakovine pľúc Taxotere sa podáva po dávke 75 mg / m2 počas 30 hodín a pol hodiny po predbežnej infúzii cisplatiny. Ak je liečba platinovými liekmi neúčinná, Taxotere sa používa bez ďalších liekov. Pre nádory prsných žliaz je predpísané 100 mg / m2 telesnej plochy pacienta. S léziou prostaty s metastázami 75 mg / m2. Infúzia sa vykonáva každé tri týždne, priebeh liečby sa určuje podľa závažnosti klinickej odpovede a znášanlivosti liekov pacientom.
• Vedľajšie účinky: väčšina pacientov čelí bolestiam hlavy a závratom, neutropénii, sekundárnym infekciám, anémii. Možná stomatitída, hnačka, výrazný dyspeptický syndróm, myalgia a alopécia. Mesiac po podaní lieku sa u niektorých pacientov objavila periférna opuchavosť spôsobená zvýšenou kapilárnou permeabilitou, arytmiou, prírastkom hmotnosti alebo anorexií.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na liečivá, ťažké renálne zlyhanie, neutropénia. Nepoužíva sa počas tehotenstva a laktácie. Pri liečbe žien vo fertilnom veku by mali pacienti používať antikoncepciu.
• Interakcie s inými liekmi: doxorubicín zvyšuje klírens tabliet, ketokonazolu, erytromycín, cyklosporín inhibovať metabolizmus prostredníctvom cytochrómu Crossblock R450-3A.
• Predávkovanie: existujú príznaky stomatitídy, periférnych neuropatií, potlačenie hemopoézy. Na ich odstránenie je znázornená symptomatická liečba a dynamické monitorovanie telesných funkcií.

Doxorubicín

Protinádorové liečivo z farmakologickej skupiny antracyklínových antibiotík. Doxorubicín má mechanizmus účinku založený na potlačovaní syntézy nukleových kyselín a väzby na DNA. Určený na intravenózne podanie, neprenikne do BBB, biotransformuje sa v pečeni, vylučuje sa žltom bez zmeny.

• Indikácie: malígne pľúcne lézie, sarkóm mäkkých tkanív, Ewingov sarkóm, osteogénny sarkóm, lymfatická leukémia, neuroblastóm, rakovina močového mechúra, žalúdka, vaječníkov, štítnej žľazy a rakovina prsníka, Trofoblastické nádory, Hodgkinova choroba. Dávka a trvanie liečby pre každého jednotlivého pacienta a závisí od indikácie na použitie lieku.
• Kontraindikácie: anémia, ochorenia kardiovaskulárneho systému, hepatitída, tehotenstvo a dojčenie, trombocytopénia, ťažká leukopénia. Nepoužíva sa na liečbu pacientov s kompletnou kumulatívnou dávkou iných antracyklínov alebo antracénov.
• Nežiaduce účinky vyplývajú zo strany mnohých orgánov a systémov, ale väčšina pacientov sa stretávajú s týmito reakciami: anémia, leukopénia, srdcové zlyhanie, arytmia, kardiomyopatia, trombocytopénia, stomatitída, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a hnačka, amenorea, kožné alergie, k prudkému nárastu teploty, alopécia, nefropatia. K dispozícii sú aj lokálne reakcie: nekróza tkaniva, kôrnatenie ciev.
• S osobitnou starostlivosťou je liek predpísaný pre pacientov s kiahňou kiahňou, kardiovaskulárnymi ochoreniami v anamnéze, herpes zoster a inými infekčnými ochoreniami. Doxorubicín môže v priebehu prvých dní liečby spôsobiť červenanie moču.

[5], [6], [7]

Erlotinib

Protinádorové činidlo, inhibítor tyrozínkinázy receptora epidermálneho rastového faktora HER1 / EGFR. Erlotinib sa uvoľňuje vo forme tabliet s účinnou látkou erlotinib. Po perorálnom podaní sa liek rýchlo absorbuje, maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 4 hodinách, biologická dostupnosť 59% (zvyšuje sa pri príjme potravy). Vylučuje sa výlučkami a močom.

• Indikácie: metastázujúceho nemalobunkového karcinómu pľúc a lokálne pokročilého (môžu byť použité po predchádzajúcej zlyhal režimov chemoterapie), metastatické a nefunkčné lokálne pokročilej rakoviny pankreasu (používa sa v kombinácii s gemcitabínom).
• Dávkovanie a podávanie: Tableta sa užíva 1 krát denne, 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po nej. Pri pľúcnych léziách sa predpísané dávky 150 mg denne dlhšiu dobu. Pri rakovine pankreasu je 100 mg v kombinácii s gemcitabínom. Ak liek spôsobuje príznaky progresie ochorenia, liečba sa zastaví.
• Kontraindikácie: tehotenstvo a laktácia, precitlivenosť na aktívnu zložku a ďalšie zložky tabliet. So špeciálnou starostlivosťou sa predpisuje liečba pacientov mladších ako 18 rokov a porušenie funkcie pečene.
• Vedľajšie účinky: gastrointestinálne krvácanie, porušenie pečene, stomatitída, hnačka, vracanie, bolesť brucha. Na strane dýchacieho systému sú takéto reakcie možné - dýchavičnosť, krvácanie z nosa, kašeľ, pľúcna infiltrácia, fibróza. Na strane orgánov videnia - konjunktivitída, zvýšené slzenie. Tiež záchvaty bolesti hlavy, suchá koža, svrbenie, alergické reakcie kože.
• Predávkovanie je možné pri vyšších dávkach. Nepriaznivé príznaky sa najčastejšie prejavujú formou dermatologických reakcií, hnačky, zvýšenej aktivity pečeňových transamináz. Na ich liečbu je potrebné prerušiť užívanie lieku a vykonať symptomatickú liečbu.

Ak sa Erlotinib používa s ketokonazolom a ďalšími inhibítormi izoenzýmu CYP3A4, pozoruje sa pokles metabolizmu protirakovinového činidla a zvýšenie jeho koncentrácie v krvnej plazme. Rifampicín zvyšuje metabolizmus hlavného lieku a znižuje jeho koncentráciu v krvnej plazme. Pri interakcii s kumarínovými derivátmi a warfarínom dochádza k gastrointestinálnemu krvácaniu, čo zvyšuje INR.

[8], [9], [10],

Afatiniʙ

Inhibítor proteínkinázy, účinný protinádorový prostriedok. Afatinib je selektívny, ireverzibilný blokátor proteín-tyrozínkinázových receptorov. Po rýchlom a úplnom vstrebaní vnútrajšku stravovanie neovplyvňuje jeho koncentráciu v krvnej plazme. Metabolické reakcie sú katalyzované enzýmami, ktoré sa vylučujú močom a výkalmi.

• Indikácie na použitie: monoterapia lokálne pokročilého a metastatického nemalobunkového karcinómu pľúc s mutáciami receptorov epidermálneho rastu. Dávkovanie závisí od štádia patologického procesu. Pri štandardnej terapii užívajte 40 mg Afatinibu 1 denne, maximálnu dennú dávku - 50 mg. Tablety sa majú užívať jednu hodinu pred jedlom alebo 3 hodiny po jedle.
• Kontraindikácie: intolerancia zložiek lieku, závažné porušenie pečene, gravidita a laktácia, vek pacientov mladších ako 18 rokov. S osobitnou starostlivosťou sa používa keratitída (ulceratívna), intersticiálna choroba pľúc, patologická choroba srdca, intolerancia galaktózy, ťažké suché oči.
• Vedľajšie účinky: najčastejšie sa pacienti stretávajú s poruchami citlivosti na chuť, konjunktivitída, krvácanie z nosa, stomatitída. Môžu sa vyskytnúť záchvaty nevoľnosti a vracania, zápcha, zvýšený bilirubín, zlyhanie pečene, alergické reakcie kože, svalové kŕče, rôzne infekcie.
• Predávkovanie sa vyskytne, keď sa prekročí dávka predpísaná lekárom. Najčastejšie sa pacienti stretávajú s gastrointestinálnymi poruchami, alergickými kožnými vyrážkami, bolesťami hlavy a závratmi, nevoľnosťou a vracaním, zvýšenými hladinami amylázy. Neexistuje žiadny špecifický antidot, preto je indikovaná symptomatická liečba a vysadenie lieku.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Crizotinib

Kryotinib je inhibítorom receptorov pre rastové faktory hepatocytov. Má selektívnu inhibičnú aktivitu, indukuje apoptózu malígnych buniek. Protinádorový účinok závisí od dávky a súvisí so závažnosťou farmakologickej inhibície. Liečivo je dostupné v kapsuliach s účinnou látkou - krizotinib 200 mg.

Po jednorazovej dávke na prázdny žalúdok sa maximálna koncentrácia v krvnej plazme dosiahne po 4 až 6 hodinách. Biologická dostupnosť 43%, metabolizovaná izoenzýmami CYP3A4 / 5, sa vylučuje močom a výkalmi.

• Indikácie: Bežný nemalobunkový karcinóm pľúc exprimujúci anaplastickú lymfómovú kinázu. Tablety sa užívajú perorálne premytím vodou. Odporúčaná štandardná dávka je 250 mg dvakrát denne. Postup liečby je dlhý, kým sa nedosiahnu pozitívne výsledky liečby. V prípade potreby lekár upraví dávkovanie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, porušenie funkcie pečene a obličiek, gravidita a laktácia, vek pacientov mladších ako 18 rokov. Nepoužíva sa súčasne s výkonnými induktormi enzýmu CYP3A. S osobitnou starostlivosťou sa predpisuje pacientom s kardiovaskulárnym ochorením, starším pacientom a poruchami rovnováhy elektrolytov.
• Vedľajšie účinky sa prejavujú množstvom nepriaznivých symptómov zo strany mnohých orgánov a systémov. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na záchvaty nevoľnosti a vracania, hnačky, zápcha, zvýšené opuchy a únavu. Môžu sa vyskytnúť záchvaty bradykardie, poruchy videnia, neutropénia, znížená chuť do jedla, alergické reakcie kože, infekcie horných dýchacích ciest a močový systém. Predávkovanie má podobné príznaky. Neexistuje špecifické antidotum, preto je indikovaná symptomatická liečba a výplach žalúdka.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Ceritinib

Tabletový protinádorový liek s účinnou látkou - cerithinib, pomocné zložky: stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza, oxid titaničitý a ďalšie. Po vstupe do tela aktívna zložka nájde rakovinové bunky a ničí mutagénny proteín, čím zabraňuje poškodeniu zdravých tkanív a rastu nádorov.

Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 4-6 hodinách po aplikácii. Ak sa liek používa 2 hodiny po jedle, potom sa jeho účinok na telo zvyšuje a riziko nežiaducich reakcií sa znižuje. Vylučuje sa 41 hodín po aplikácii s močom a výkalmi.

• Indikácie na použitie: nemalobunkový karcinóm pľúc s pozitívnym anaplastickým lymfómom kinázy. Môže sa použiť ako monoterapia v neúčinnosti už používaných liekov.
• Dávkovanie a podávanie: tablety sa užívajú len na lekárske účely. Štandardná dávka je 750 mg denne, dve hodiny pred jedlom alebo dve hodiny po jedle. Kapsuly sa nemôžu žuvať, prehltnúť celé, umyť vodou. Priebeh liečby trvá, kým nie sú príznaky ústupu rakoviny.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia zložiek lieku, vek pacientov mladších ako 18 rokov, gravidita a laktácia.
• Nežiaduce účinky: nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, bolesti hlavy a závraty, zvýšené močenie, zvýšené hladiny cukru v krvi, bradykardia, znížená chuť do jedla, kožné reakcie (svrbenie, pálenie, vyrážka).

[26], [27], [28], [29],