Suché oči s menopauzou

Obvykle je epitel rohovky oka navlhčený slzným filmom. Je obnovený spontánne počas blikať a poskytuje jednoduché kĺzanie po povrchu veku očnej buľvy povrchu chrániaci oči pred sušením, infekcie, znečistenie, obsahuje látky, ktoré podporujú rýchlu regeneráciu epitelu rohovky výsledný mikrotraumat. Keratoconjunctival xerózy (Xerophthalmia alebo "suchého oka" syndróm) - patologické zníženie vlhkosti nedostatok epitel rohovky slznej tekutiny vyvolané alebo zrýchlené odparovania. Incidencia sa zvyšuje s vekom, u ľudí starších ako 45 rokov sa tento syndróm vyskytuje pomerne často. Táto patológia postihuje približne pätinu obyvateľov krajín s vysokou úrovňou technologického rozvoja. Za posledných tridsať rokov sa frekvencia diagnostikovania xeroftalmie zvýšila 4,5-násobne. Táto choroba je viac ovplyvnená ženami (≈70% tých, ktorí sa k tomuto problému uchýlili), väčšina z nich sú úradní pracovníci veku po Balzacu.

Príčiny suché oko pri menopauze

Nástup menopauzy u žien je často sprevádzaný pocitom sucha v očích. Klimakterický syndróm je druhým najdôležitejším a častým výskytom medzi príčinami tejto patológie.

Zmeny v hormonálnom pozadí vedú k neadekvátnej produkcii sebakovej sekrécie bazálnej fázy slznej tekutiny. Lipidová vrstva slzotvornej peny je vonkajšia, znižuje prenos tepla na povrchu a neumožňuje odparovanie ďalšej vodnej vrstvy priamo produkovanej slznými žľazami. Ide o najväčšiu časť slzného filmu, ktorý sa priebežne aktualizuje a prenáša živiny na rohovku a spojivku, ako aj odstraňuje metabolické produkty. Vnútorná vrstva, mucín, slzný film zlepuje s rohovkou faktor pre jeho zlyhanie často pôsobí deficity retinolu (vitamín A), charakteristiky menopauzy. Proces výroby komponentov všetkých vrstiev slzného filmu je spojitý, čo zaisťuje jeho stabilitu na vonkajšom povrchu oka. Patogenéza syndróm "suchého oka", je založený na porušení tohto procesu, prevažná väčšina (85%) prípadov, je výsledkom nadmerného odparovanie slzného filmu, 15% pacientov všeobecne znižuje produkciu slznej tekutiny.

Pravdepodobnosť suchých očí pri menopauze sa zhoršuje, ktorých práca súvisí s kancelárskymi prácami na počítači. Suchý vzduch, tabakový dym, prach, Sjögrenov choroba, nosenie kontaktných šošoviek, hormonálna substitučná terapia, pričom sedatíva, diuretiká, antihypertenzívne činidlá, okrem zmeny súvisiace s vekom sú rizikové faktory pre toto ochorenie.

Príznaky suché oko pri menopauze

Prvými príznakmi narušenej fyziologickej obnovy slzného filmu je pocit zrna piesku v očiach; chcú ich trieť, aby sa ich zbavili; viditeľná záťaž spôsobuje únavu, najmä smerom k večeru; vizuálne viditeľné mierne sčervenanie vnútorného povrchu očných viečok. Príznaky zhoršujú nepriaznivé prostredie - suchú klimatizáciu, veterné počasie, prítomnosť kontaktných šošoviek, činnosti spojené s dlhotrvajúcim zrakom. Jedná sa o ľahký stupeň syndrómu suchého oka.

Stred môže byť charakterizovaný väčším stupňom symptomatológie. Existujú pretrvávajúce pocity horiace, zápalové cievy očných viečok vytvárajú dojem stálej prítomnosti zŕn piesku, existuje fotofóbia, kompenzačné slzenie, ktoré sa zvyšuje na ulici za veterného počasia.

Pre vyznačujú častým závažným zápalom rohovky, vonkajších okrajov viečok a oka, vredy na rohovke a mikroerozii, keratoconjunctivitis sicca a ďalších komplikácií v pozadí zníženej imunity pri hormonálne zmeny organizmu.

Dôsledky suchých očí sú zápalové a infekčné procesy, čo vedie k zmenám, niekedy nezvratným, v štrukturálnych zložkách očí. Okrem toho syndróm suchého oka je jednou z kontraindikácií pre korekciu videnia laserom.

Diagnostika suché oko pri menopauze

Vzhľadom k tomu, symptomatické zlyhanie slzného filmu je potrebné očného lekára, ktorý vykonal vizuálnu kontrolu a riešenia sťažností pacienta primárne kontroluje očné štrbinovej lampy, ktorého štruktúra obsahuje binokulárneho mikroskopu v kombinácii s osvetľovacím systémom. Biomikroskopie umožňuje vyšetrovať štruktúru prednej očnej karty a detekovať charakteristické zmeny rohovky a spojovky.

Testy pre hodnotenie stability vrstvy slznej kvapaliny (Norn test), celková výroba roztrhnutiu (Schirmerov test) a mikroskopické vyšetrenie steru spojovky (prítomnosť objasnenie sekundárnej infekcie) sa vykonáva pre viac kompletný klinického obrazu ochorenia. Analýza krvnej a slznej tekutiny (imunologická), posúdenie stavu ochranných vlastností tela a vymenovanie, ak je to potrebné, imunomodulačných liečiv.
Kryštalografia slznej tekutiny, určenie povahy patológie - infekčno-zápalový, dystrofický proces atď.

Okrem toho môže byť inštrumentálna diagnostika pridelená:

• fluoresceínový instilačný test, ktorý pomocou štrbinovej lampy určuje integritu rohovkového epitelu a povahu slzného filmu;
• tiaskopia - dopĺňa údaje o stave slzného filmu a hrúbke jeho lipidovej vrstvy;
• osmometria - posudzuje riziko a stupeň sekundárneho vyparovania a sušenia epitelu oka.

U žien s klimakterickým syndrómom je predpísaná konzultácia s gynekológom s podozrením na ďalšie dysfunkcie - endokrinológ a reumatológ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s príznakmi zápalových alebo degeneratívnych očných ochorení. Východiskový bod diferenciácie - zmeny spojené s xeroftalmiou sú obmedzené na okraje normálne otvorených očných viečok.

Liečba suché oko pri menopauze

Hlavne sa liečba xeroftalmie znižuje na vymenovanie umelých dezinfekčných prostriedkov. Tieto lieky majú správny zvlhčujúci účinok a eliminujú príznaky podráždenia z očí v suchu. Lekárne ponúkajú širokú škálu kvapôčok s iným stupňom viskozity a chemického zloženia, pripojená infekcia je zastavená antibiotikami v kvapkách a mastich. Oftalmológ predpíše prípravky a liečebný režim založený na pacientovej anamnéze.

Lieky na terapiu nahradenia slzou sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy špecifické črty ochorenia. Používajte kvapky v kombinácii s hygienickými procedúrami na očné viečka (masáž, použitie hypoalergénneho blaftu a ďalších). Kontajnery na kvapky sa používajú samostatne. Ihneď po instilácii je možné pozorovať rozmazané videnie, ktoré musia brať do úvahy pacienti, ktorí riadia auto.

Široká škála aplikácií má očné kvapky zo série Systein, používajú sa tri až štyri krát denne.

Systein Ultra je určený pacientom s nedostatkom vody a vrstvy mucínu. Tieto kvapky sa vyznačujú "inteligenciou" - ich zložky sú vybrané takým spôsobom, že po instilácii sa liečivo prispôsobuje fyziologickej tekutine konkrétneho pacienta nezávisle mení konzistenciu z kvapalnej na želatínovú hmotu. Táto schopnosť umožňuje použitie Cysteinu ultra kvapiek pri liečbe rôznych štádií xeroftalmie. Môžete použiť majiteľov kontaktných šošoviek, kopať priamo na ne.

Systémový gél má pôvodne želatínovú konzistenciu a v dôsledku toho dlhotrvajúci účinok. Podľa pacientov je výhodnejšie ho použiť pred spaním. Používa sa v pokročilejších štádiách konjunktiválnej xerózy rohovky.

Systain Balance - kvapky na olejovej báze, sú určené pre osoby s poruchou meibomických žliaz (nedostatok lipidovej vrstvy slzného filmu). Ich pôsobenie je založené na utesnení poškodenia lipidovej vrstvy, vďaka čomu zostáva celistvosť a zachovávajú sa zvlhčovacie látky.

Posledné dve lieky vyžadujú extrakciu kontaktných šošoviek pred instiláciou. Všetky typy kvapiek Systein si dlho uchovávajú svoju kvalitu po otvorení fľaše (ultra a vyváženie - až šesť mesiacov, gél - tri mesiace).

Oxyalické kvapôčky - sú vyrábané na báze kyseliny hyalurónovej. Zloženie, blízke zloženiu ľudských slz. Má hydratačný účinok a šetrí vlhkosť, zmierňuje príznaky podráždenia a zápalu, podporuje proces regenerácie. Elektrolyty, ktoré sú súčasťou lieku, podporujú prirodzený stupeň produkcie mucínu. Používaný v zložení konzervačného činidla, ktorý sa dostáva na rohovku, sa rozkladá na inertné hypoalergénne zložky. Zasypte jednu alebo dve kvapky zo štyroch až päťkrát denne. Zvýšenie počtu žiadostí môže byť po konzultácii s lekárom. Kompatibilné so šošovkami s akýmikoľvek úpravami.

Hilo-komoda (Hilo-hrudník forte) kvapky sa vyrábajú na báze kyseliny hyalurónovej. Vlastnosti a štruktúra kvapiek sú podobné ľudským slzám, najmä na mucinóznu vrstvu slzného filmu. Má hydratačný účinok a šetrí vlhkosť, zmierňuje príznaky podráždenia a zápalu, podporuje proces regenerácie. Používa sa na akékoľvek, aj ťažké stupne suchých očí. Odporúča sa podať jednu kvapku trikrát denne. Kompatibilné so šošovkami s akýmikoľvek úpravami.

Innox kvapky (modrá) - fytopreparácia na báze extraktov liečivých rastlín. Eliminuje únavu, podráždenie, spláchnutie, má vazokonstrikčný účinok, obnovuje oči pohodlným stavom. Pred aplikáciou je potrebné odstrániť kontaktné šošovky. Na odkvapkávanie dvoch alebo troch kvapiek v rohoch očí nechajte absorbovať asi päť minút a môžete si dať objektív. Použite podľa potreby. Po otvorení fľaše kvapkami môžete použiť štrnásť dní.

Prirodzená trhanie je absolútnym analógom ľudských slz, a to ako v reologických, tak v chemických vlastnostiach. Odstraňuje svrbenie, bolestivú hypremiu, zvlhčuje rohovku, doplňuje nedostatok slzného filmu. Pokryte jednu alebo dve kvapky podľa potreby. Kontaktné šošovky musia byť pred instiláciou odstránené. Otvorená injekčná liekovka sa uchováva dlhšie ako mesiac.

Komplexy vitamínov a vitamínov a minerálov môžu byť užitočné pri liečbe suchých očí. Ženy s menopauzálnym syndrómom určite pocítia nedostatok. Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom si môžete vybrať vhodný komplex pre seba. Musí nevyhnutne zahŕňať retinol (vitamín A), ktorého deficit sa prejavuje takým príznakom ako pokles adaptacie na tmu. Vitamín C je potrebný na posilnenie očných ciev, vitamíny B sú potrebné pre normalizáciu metabolických procesov v nervovom tkanive oka, okrem iného sú tieto vitamíny charakterizované vysokou antioxidačnou aktivitou. Je žiaduce, aby komplex obsahoval vitamín E, taurín, zinok, selén, meď a chróm.

Alternatívna liečba

Ak chcete odstrániť príznaky xerózy konjunktiválnej rohovky, môžete použiť alternatívnu medicínu, z ktorej najjednoduchšie je pleťová voda z čaju, ktorá je známa od detstva až po každého. Vlhká pšenica namočená v tvrdom varenom čaji sa nanesie na oči a udrží sa na ňu štvrťhodinu alebo o niečo viac. Na to môžete použiť čajový vak. Pri tomto postupe je dobré ležať, relaxovať a spomínať na niečo príjemné. Ak tak urobíte ráno a večer, pravdepodobne sa vyhnite problémom "suchého oka".

Je možné alternovať čajové mlieka s lotionmi z harmančeka, a to najmä preto, že v predaji je zabalený čaj harmanček. Najskôr aplikujte obyčajný čaj asi desať minút, potom - harmanček.

Infúzia harmančeka sa varí takto: tri polievkové lyžice kvetín naliať pohár vriacej vody. Nechajte to variť a ochladiť, odčerpať a dodávať pleťové vody. Môžete použiť iba hemisféru infúziu.

Terapia s obyčajnou čistou vodou, podľa pozorovaní, nie je horšia ako liečba liečivými bylinami. Okrem toho je táto metóda úplne bezpečná, pretože bylinné ošetrenie môže spôsobiť alergickú reakciu. Doplnenie rovnakého nedostatku vlhkosti čistou vodou nespôsobí vedľajšie účinky.

Alternatívna medicína naznačuje, že sa oči zaplatia rannou rosou - v priebehu týždňa sa všetky problémy zmiznú. Je však ťažké, aby ste túto radu nasledovali v plyšových mestách, ale niekde v krajine, v rekreačnej oblasti, ďaleko od diaľnice, možno sa môžete pokúsiť.

Medové pleťové vody: rozpustite čajovú lyžičku medu v troch stolových vodách a dvakrát alebo trikrát urobte pleťové vody. Zakaždým, keď potrebujete pripraviť novú kompozíciu.

Ako terapia zo syndrómu suchého oka je vhodná jednoduchá gymnastika, ktorá sa môže robiť častejšie, napríklad jednoducho často blikať alebo otáčať oči v smere hodinových ručičiek, potom proti nim. Pohybujte bez toho, aby ste otáčali hlavu, očné gule zo strany na stranu a krátko ich držali v extrémnej polohe. Tieto cvičenia môžete striedať.

Homeopatie

Okulochel - homeopatické kvapky, zmierňujú bolesť a zápal, aktívne voči infekčným činiteľom. Normalizujte trofické procesy v očiach a svalový tonus. Účinné zložky sú extrakty liečivých rastlín v homeopatickom riedení. Môže sa použiť ako prostriedok na normalizáciu stavu očí pri vysokých zaťaženiach, čo spôsobuje poruchy roztrhnutia a príznaky podráždenia. Odporúčané dávkovanie je dve kvapky trikrát denne. Otvorená kapsula by sa nemala uchovávať dlhšie ako jeden deň.

DreamTeam MagicEye ™ - energetické informácie homeopatické kvapky, sú vyrábané v Rusku. Účinnou zložkou je sterilná voda, ktorá nesie "bunkovú matricu" na úrovni buniek (informácie o zdravých očiach). Tento liek je budúcnosť, ktorá stimuluje regeneráciu a normalizáciu intracelulárnych a medzibunkových procesov. To všetko sa vykonáva vodou, s použitím informačného spektra zdravých očných buniek zaznamenaných na nej. Uviaznutá do oka nájde patológiu a obnoví normálny stav pomocou "matice zdravia".

Klasická homeopatia ponúka lieky:

• zmiernenie únavy očí pri čítaní, práca za počítačovým monitorom, iné vizuálne zaťaženia - Fagopyrum (Fagopirum), Heracleum sphondylium (Heracleum spondylium);
• s pocitom sucha, rezi, hmlou v očiach - Senega (Senaga);
• jedným z najlepších liekov, ktoré odstraňujú nadmerné slzenie, fotofóbiu, nedostatok jasnosti videnia - koniu (konium).

Operatívna liečba

Chirurgická intervencia na prekrytie slznej tekutiny, ktorá vyteká z oka, sa používa v extrémnych prípadoch, ak liečivá terapia neprinesie pozitívne výsledky alebo ak sa potreba instilácie vyskytuje príliš často. V takomto prípade sa odpojí roztrhnutie silikónovými oklúdermi - vytvorí sa mechanická bariéra pre trhlinu, ktorá pokryje jej nedostatočnosť. Predtým, ako sa trvalo prekrývajú slzné kanály, sú dočasne zablokované absorbovateľnými kolagénovými tampónmi. Účinnosť operácie je potvrdená znížením príznakov "suchých očí", v tomto prípade spôsoby odtrhnutia sú blokované konštantnými oklúdermi.

Pri liečbe komplikácií xerózy rohovky a konjunktivitídy - xeroragického vredu, perforácie rohovky a iných, sa často používa aj chirurgická liečba.

Prevencia

Ženy počas menopauzy vedú skupinu k riziku xeroftalmie. Aby ste predišli chorobe, musíte použiť jednoduché pravidlá:

• používajte dostatok tekutín, lepšie ako čistá voda;
• dodržiavajte strave obsahujúcu vitamíny A, B, C, E, stopové prvky;
• chrániť oči pred priamym slnečným žiarením (slnečné okuliare majú kvalitné slnečné okuliare, široké okraje, okuliare);
• zvlhčovať vzduch v priestoroch, najmä s elektrickými spotrebičmi, snažte sa vyhnúť prašným a dymovým miestnostiam;
• majitelia kontaktných šošoviek, kancelárskych pracovníkov, ktorí trávia veľa času na počítači a žiadajú o preventívne účely hydratačné kvapky pre oči;
• robiť v práci technologických prestávok, gymnastické cvičenia pre oči.

Pocit, že existujú príznaky suchých očí, bezodkladne vyhľadajte lekára. Včasná diagnostika a terapia xeroftalmie výrazne zlepšuje stav, znižuje pravdepodobnosť komplikácií, čo môže viesť k vážnym následkom na videnie a chirurgické zákroky.

Predpoveď

Väčšina pacientov, ktorí prechádzajú menopauzou k oftalmológovi so sťažnosťami na suché oči, má mierny alebo stredný stupeň ochorenia. Ich liečba spočíva v nahradení nedostatku slznej tekutiny a stabilizácii slzného filmu, s ktorým sa lieky úspešne vyrovnávajú. Takmer vždy prognóza pacientovho zachovania vizuálnych funkcií je celkom priaznivá.

[7], [8]