Liečba gastritídy s antibiotikami: schéma, ako to urobiť

Ak je patogenéza zápalu sliznice obloženej žalúdočnou dutinou spojená s bakteriálnou infekciou, antibiotiká sa majú použiť na gastritídu. Potom liečba eliminuje nielen príznaky, ale aj príčinu.

Indikácia Antibiotiká na gastritídu

Gastritída liečby závisí na príčine choroby, gastritídy a antibiotikám používaným v prípadoch, keď prieskum ukazuje na prítomnosť infekčného agens.

Antibiotiká sa používajú pri akútnej gastritíde toxickej infekčnej etiológie, ktorá môže sprevádzať dyzentériu, pneumóniu, hepatitídu, osýpky alebo chrípku, ako aj endogénne intoxikácie. Napríklad akútna infekčná gastritída môže byť výsledkom infekcie salmonelou (salmonella gastritis), ktorá sa dostala do žalúdka s nekvalitnými potravinami. Pre takéto zápaly žalúdka sú charakterizované vývojom gastroenterokolitídy, ktorá vyžaduje použitie antimikrobiálnych látok.

Vzhľadom k tomu, v 9 prípadoch z 10 príčinou žalúdočnej zápal sliznice infekcie je jej špirálová gramnegatívne baktérie Helicobacter pylori, antibiotiká použiť s erozívnou gastritída, gastritída s prekyslenie žalúdka s nízkou kyslosťou. Tiež prítomnosť baktérie pre etiotropic terapiu používa antibiotík v chronickej gastritídy - bez ohľadu na pH žalúdočnej šťavy.

[1], [2], [3]

Formulár uvoľnenia

Gastritída a žalúdočný vred spôsobený baktériou H. Pylori sú liečené antibiotikami a v gastroenterológii existuje štandardná liečba zameraná na eradikáciu tohto pôvodu patogénu. Názvy antibiotík na gastritídu spojenú s infekciou Helicobacter pylori:

• Klaritromycín (ostatné obchodné názvy: Klatsid, Klaritsid, Klabaks, Klamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid atď.) - semisyntetické antibiotikum zo skupiny makrolidov. Uvoľňovanie formy: tablety 250 a 500 mg.
• Amoxicilín (synonymá: Amoxyl, Amoxylate, Danemox, Dedoxil, Flemoxin solutab) je syntetické penicilínové antibiotikum. Uvoľňovanie formy: poťahované tablety s koncentráciou 1 g; tablety sú rozpustné; každá kapsula 250 a 500 mg; granúl (na prípravu požívanej suspenzie).

Tieto lieky boli vybrané v mnohých klinických štúdiách, ktoré identifikovali a potvrdili svoju odolnosť voči kyseline v žalúdku, maximálnu účinnosť a minimálny vedľajší účinok všetkých antibakteriálnych látok.

Je potrebné poznamenať, že okrem antibiotík v eradikácii liekovej terapie H. Pylori, drogy, ktoré blokujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, zvýšenie účinku antibiotík a podporuje hojenie poškodenej sliznice. Zníženie výrobnej kyselina antisekrečnej liečivá - inhibítory protónovej pumpy (enzýmu H ⁺ / K ⁺ ATPázy): Omeprazol (Obmedz, Omitoks, Gastrozol, Ultop a iné obchodné názvy.). Ale sú kontraindikované, keď sa antibiotiká používajú na gastritídu s nízkou kyslosťou.

Schéma zničenie Helicobacter infekcie tiež používa bizmut prípravu De Nol a antibiotiká pre gastritídy. Obsahujúce draselný dicitratobismuthate subcitrát alebo bizmutu gastroprotectives (obalové prostriedky) - De-Nol (pravidlá gastroesophageal Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - nielen vytvárajú ochranný film na žalúdočnú sliznicu, ale majú baktericídne vlastnosti. Tieto vlastnosti sú uvedené v mobilít potlačenie baktérií a jej schopnosť proteínov vonkajšieho plášťa dodržiavať epitelových buniek žalúdočnej sliznice.

[4], [5], [6]

Farmakodynamika

Byť polosyntetický derivát erytromycínu (6-O-metylerytromycín) klaritromycín sa viaže na bakteriálne ribozómy (50-S podjednotky organioda membrány) a zastaví proces biosyntézy proteínov, čo vedie k smrti mikroorganizmov.

Farmakodynamika Amoxicilín je ampicilín derivátu, v dôsledku inhibície enzýmu (transpeptidázy a karboxypeptidáza) baktérií zesíťovacích zložiek aminokyselín v peptidoglykanov mikroorganizmus stien. Tak dochádza k rozkladu peptidoglykánov, rozdelenie a rast bakteriálnych buniek sa zastaví a zomrie lýzou.

[7], [8]

Farmakokinetika

Po požití sa klaritromycín rýchlo vstrebáva do tráviaceho traktu a vstúpi do systémového obehu; najvyššia plazmatická koncentrácia v plazme sa pozoruje v priemere 2,5 hodiny po aplikácii. Biologická dostupnosť je približne 50%.

V pečeni sa približne 20% dávky klaritromycínu podrobuje oxidácii s tvorbou baktericídneho aktívneho metabolitu - 14-OH-klaritromycínu. Liečivo je rozdelené do pečene; biotransformačné produkty sa vylučujú z tela do čreva (viac ako polovica) a do obličiek.

Farmakokinetika Amoxicilínu má vyššiu biologickú dostupnosť lieku, ktorá dosiahne 95% a maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje 90 minút po podaní, hoci hladina väzby na plazmatické bielkoviny nepresahuje 20%. Amoxicilín sa metabolizuje v pečeni, metabolity sú neaktívne. Odstránenie takmer dvoch tretín produktov štiepenia sa uskutočňuje obličkami s polčasom rozpadu 1 až 1,5 hodiny.

[9], [10]

Dávkovanie a podávanie

Podľa prvej schémy eradikácie Helicobacter pylori je jedna dávka klaritromycínu 500 mg, liek sa užíva dvakrát denne (celkom 1 g).

Amoxicilín sa tiež užíva dvakrát denne - 1 g. Okrem toho sa má užívať liek Omeprazol (inhibítor protónovej pumpy) - 2-4 kapsuly (0,02 g) dvakrát denne. Liečba trvá zvyčajne 10 dní.

Podľa druhej schémy sa užívajú De-Nol a antibiotiká na gastritídu: klaritromycín a amoxicilín - v rovnakej dávke; De-Nol - pol hodiny pred jedlom, jedna tableta (120 mg) dvakrát denne. Trvanie aplikácie - 7-14 dní.

[18], [19], [20]

Používajte Antibiotiká na gastritídu počas tehotenstva

Klaritromycín má účinok kategórie C na plod (podľa FDA), je zakázané používať ho počas prvých troch mesiacov tehotenstva vrátane liečby gastritídy.

Používanie antibiotika Amoxicilín počas gastritídy počas gravidity vyžaduje opatrnosť a je prípustné len v extrémnych prípadoch.

Kontraindikácie

Kontraindikácie Klaritromycín zahŕňa:

• deti do 12 rokov (pre tablety);
• závažné zlyhanie pečene a / alebo obličiek;
• prítomnosť v anamnéze predĺženia intervalu QT alebo ventrikulárnej srdcovej arytmie;
• hypoglykémie.

Podľa pokynov je Amoxicilín kontraindikovaný, ak:

• precitlivenosť na antibiotiká skupiny penicilínov;
• infekčná mononukleóza;
• limfoleykoze;
• tendencia k krvácaniu;
• funkčné zlyhanie pečene;
• salmonelová gastritída a šigellóza.

Amoxicilín sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 10 rokov.

[11], [12], [13]

Vedľajšie účinky Antibiotiká na gastritídu

Klaritromycín môže spôsobiť také vedľajšie účinky: nauzeu, vracanie, zmenu chuti a hnačku; bolesť hlavy a bolesť brucha; zvýšené hladiny glukózy v krvi; mykóza ústnej sliznice; žihľavka; závrat, porucha spánku, tachykardia; nemožno vylúčiť možnosť vzniku anafylaktického šoku.

Medzi vedľajšie účinky Amoxicilínu patria alergické reakcie a so znížením imunity, rozvoj superinfekcií.

[14], [15], [16], [17]

Predávkovať

V prípadoch predávkovania týmto antibakteriálnym liekom dochádza k nárastu vedľajších účinkov; odporúča sa vykonať obvyklú výplach žalúdka.

[21], [22], [23]

Interakcie s inými liekmi

Súčasné použitie klaritromycínu s antikonvulzív, bronchodilatanciá, drogy blokátory H1-receptory histamínu, sedatíva, benzodiazepíny, na námeľ znamená zosilňuje ich účinok.

Klaritromycín sa nemá užívať súbežne s kardiotonikou - srdcovými glykozidmi a antiarytmikami obsahujúcimi chinidín. Treba mať na pamäti, že toto antibiotikum zosilňuje účinok nepriamych antikoagulancií (napríklad warfarín).

Spoločné používanie amoxicilínu antibiotikami skupiny aminoglykozidov a laxatívom znižuje jeho absorpciu v gastrointestinálnom trakte a zvyšuje sa kyselina askorbová.

[24], [25]

Podmienky skladovania

Antibiotiká na gastritídu - Klaritromycín a amoxicilín sa musia uchovávať na tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej + 25 ° C.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť obidvoch liekov je 24 mesiacov.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]