Iden

Zidena je liek, ktorý zlepšuje funkciu erekcie.

Indikácia Iden

Ukazuje sa, že eliminuje erektilnú dysfunkciu, ktorá sa prejavuje formou nemožnosti dosiahnutia erekcie alebo jej zachovania vo forme dostatočnej na uspokojivý sexuálny styk.

[1]

Formulár uvoľnenia

Tablety s objemom 100 mg. Jeden blister obsahuje 1, 2 alebo 4 tablety. V 1. Balení obsahuje 1 takú blistrovú dosku (v množstve 1, 2 alebo 4 tablety) alebo 2 blistrové tablety (v množstve 1 alebo 2 tablety).

[2]

Farmakodynamika

Aktívna zložka udenafilu je selektívny inhibítor špecifického prvku PDE-5 (reverzibilný účinok), ktorý napomáha procesu výmeny cGMP.

Udenafil nemá priamy relaxačný účinok relatívne izolovaného kavernóznom telese hoci ovplyvnená sexuálnej stimulácie sa zvyšuje relaxačný účinok vyvíjaný oxid dusnatý (spomalením PDE5 zodpovedná za degradáciu cGMP v kavernóznom telese).

Výsledkom je uvoľnenie hladkých svalov tepien a krv prúdi do tkanív vo vnútri penisu, čo stimuluje erekciu. Ak nie je dostupná sexuálna stimulácia, liek nebude mať požadovaný účinok.

In vitro testy preukázali, že udenafil pôsobí ako selektívny inhibítor enzýmu PDE-5. Tento prvok je umiestnený vnútri hladkom svalstve kavernóznom telese, spolu s telami plavidiel, a okrem toho v kostrovom svale, obličkách, krvných doštičiek a mozočku sa svetlom. Udenafil 10 tisíckrát silnejší spomaľuje prvok PDE5 ako enzýmy PDE-1 PDE-2, rovnako ako PDE-3 s PDE-4, ktoré sa nachádzajú v mozgu zo srdca a pečene, a okrem toho, krvných ciev a ďalších orgánov.

Spolu s tým je účinná zložka 700-násobne účinnejšia na PDE-5 než na element PDE-6 (je to v sietnici, zodpovedná za vnímanie farieb). Udenafil nezabezpečuje spomalenie aktivity PDE-11, takže nespôsobuje bolesť svalov a bedier a príznaky toxicity v semenníkoch.

Vďaka účinnej látke sa zlepšuje erekcia, čo prispieva k úspešnej realizácii sexuálneho styku.

Liek trvá až 24 hodín. Začne sa prejavovať po pol hodine po prijatí (pod podmienkou sexuálneho vzrušenia u muža).

U zdravých mužov aktívna zložka nie je pri ležiace a stojace polohy (maximálny znížená hladina priemer je v tomto poradí: 1,6 / 0,8 a 0,2 / 4,6 mm Hg spôsobiť výrazné zmeny Sad hodnoty a DBP vzhľadom k placebu. V.).

Spolu s tým udenafil nemení farbu vnímanie (zelená / modrá), pretože má slabú afinitu k elementu PDE-6. Látka neovplyvňuje indexy tlaku vnútri očí, zrakovú ostrosť a zároveň veľkosť žiakov a ERG.

Počas testovania udenafilu nedošlo k klinicky významnému vplyvu na index koncentrácie a súčasne na uvoľnenie spermií, ako aj na morfológiu spolu s pohyblivosťou spermií.

[3]

Farmakokinetika

Po vnútornom používaní sa liek rýchlo absorbuje. Pík plazmového indexu pochádza po 0,5 - 1,5 hodine (priemerne 1 hodina).

Polčas rozpadu je 12 hodín a vysoká syntéza látky s plazmatickou bielkovinou (93,9%) predlžuje dobu jej expozície na 24 hodín s použitím jednorazovej dávky.

Jedenie potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo tuku, neovplyvňuje absorpčný index udenafilu. Farmakokinetické vlastnosti liekov tiež nie sú ovplyvnené súčasným perorálnym podávaním liečiva v množstve 200 mg a alkoholom v dávke 112 ml (prepočítanie s 40% etylalkoholom).

Metabolizmus sa najčastejšie vykonáva s účasťou izoenzýmu CYP3A4 hemoproteínu P450.

Celková hladina čistiaceho faktora zložky u zdravého človeka je 755 ml / minútu. Po perorálnom podaní sa vylučuje vo forme produktov rozkladu spolu s výkalmi.

Aktívna zložka sa nehromadí v tele. Pri každodennom užívaní liekov, dobrovoľníci v množstve 100 a 200 mg v období 10 dní nevykazovali žiadne značné zmeny vo farmakokinetike lieku.

[4]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne, bez ohľadu na jedlo. Odporúča sa dávka 100 mg. Tableta sa má užívať pol hodinu pred údajným sexuálnym stykom.

Vzhľadom na individuálnu reakciu na liek, ako aj na jeho účinnosť môže byť dávka zvýšená na 200 mg.

Jeden deň sa liek môže užívať maximálne 1 krát.

[8], [9]

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami liekov:

• neznášanlivosť na niektorý z prvkov lieku;
• kombinované použitie spolu s dusičnanmi a inými dodávateľmi oxidu dusnatého;
• deti vo veku menej ako 18 rokov.

Pri vymenovaní v takýchto prípadoch je potrebná opatrnosť:

• mužov s nekontrolovaným zvýšením krvného tlaku (viac ako 170/100 mm Hg), ako aj zníženie krvného tlaku (menej ako 90/50 mm Hg);
• ľudia s dedičnou formou degeneratívnych retinálnych patológií (medzi nimi pigmentová retinitída, ako aj proliferatívna DRP);
• Osoby, ktoré utrpeli infarkt myokardu, mŕtvicu alebo bypass koronárnych artérií v posledných šiestich mesiacoch;
• ak má pacient zlyhanie obličiek alebo pečeň v ťažkej forme;
• s vrodeným syndrómom UIQT alebo predĺžením tohto indikátora v dôsledku užívania drog;
• predispozícia k rozvoju priapizmu;
• muži s anatomicky deformovaným penisom;
• pacientov, ktorí majú implantát v penise;
• ľudia s patologickými stavmi CCC - nestabilná forma angíny pectoris alebo s angínou pectoris, ktorá sa objavuje počas pohlavného styku; chronická forma srdcového zlyhania (funkčná trieda II-IV podľa klasifikácie NYHA), ktorá sa u pacienta vyvíjala za posledných šesť mesiacov; a okrem nekontrolovaných porúch srdcového rytmu: v takýchto prípadoch je potrebné brať do úvahy možnosť komplikácií;
• kombinované prijatie s α-adrenoblockermi, CCB alebo inými antihypertenzívami, pretože to môže spôsobiť ďalšie zníženie DAD a tiež SAD o 7-8 mm Hg.

Vedľajšie účinky Iden

Kvôli užívaniu liekov je možné vyvinúť takéto vedľajšie účinky:

• CAS orgány: často sa spúšťa krv na pokožku tváre;
• orgány centrálneho nervového systému: v niektorých prípadoch sa vyvíja závrat, parestézia alebo cervikálna radikulitída;
• viditeľné orgány: často sčervenanie očí, vo viac zriedkavých prípadoch bolesť, rozmazané videnie alebo zvýšené slzenie;
• koža: v niektorých prípadoch sa objavujú žihľady, opuch na tvári alebo viečka;
• orgány tráviaceho systému: prevažne vyvíjajú nepohodlie v žalúdku alebo dyspepsiu; menej často sa vyskytujú bolesti zubov alebo nevoľnosť, gastritída alebo zápcha;
• orgány dýchacieho systému: zvyčajne sa vyskytuje upchatý nos a príležitostne sa objaví dyspnoe alebo suchosť nosnej sliznice;
• orgány ODA: periartritída sa vyvíja samostatne;
• všeobecné: často sa vyskytuje nepríjemný pocit v hrudníku alebo bolesti hlavy a okrem tejto horúčky; Existujú jediné bolesti brucha, bolesť v hrudníku, pocit smädu alebo únava.

Po uvedení na trh pre testovanie liekov tiež popísané ďalšie negatívne účinky: búšenie srdca, krvácanie z nosa, hnačka, zvuky v ušiach, alergie (začervenanie a kožná vyrážka), predĺženie erekcie a cítil znateľné všeobecné nepohodlie, ale okrem toho chladu alebo tepla, a tiež kašeľ a pozičný závrat.

[5], [6], [7],

Predávkovať

V prípade užívania 400 mg lieku bol vedľajší účinok porovnateľný s príznakmi pozorovanými pri používaní lieku v menších dávkach, ale boli častejšie.

Na odstránenie predávkovania sa má liečba použiť na odstránenie symptómov. Dialýza neakceleruje vylučovanie účinnej zložky lieku.

Interakcie s inými liekmi

Inhibítory hemoproteínov P450 izoenzýmu CYP3A4 (ako je indinavir, ritonavir, erytromycín, cimetidín, itrakonazol a ketokonazol a grapefruitovej šťavy) môže zlepšiť vlastnosti udenafil.

Ketokonazol (v dávke 400 mg) zvyšuje plazmatický pík a biologickú dostupnosť udenafilu (v dávke 100 mg), 0,8-násobku (alebo 85%) a takmer dvojnásobku (alebo 212%).

Ritonavir a indinavir významne zvyšujú vlastnosti udenafilu.

Rifampín, dexametazón, a antikonvulzíva (ako je fenytoín, fenobarbital a karbamazepín) udenafil schopné urýchliť metabolizmus tak, že kombinované použitie týchto látok vlastností sú tieto oslabená.

Pri kombinácii použití udenafil (pri orálnom príjme v dávke 30 mg / kg) s nitroglycerínom (jedinou intravenóznou injekciou 2,5 mg / kg) v experimentálnych podmienkach skúšky boli pozorované účinky na farmakokinetické vlastnosti udenafil, ale kombinovať ešte sa neodporúča, pretože môže to znížiť hladinu krvného tlaku.

Udenafil, ako aj lieky, ktoré sú súčasťou kategórie α-blokátorov, sú vazodilatanciari, preto v prípade súčasného užívania sa majú predpisovať v minimálnych dávkach.

[10], [11], [12], [13]

Podmienky skladovania

Na miestach, kde slnko a vlhkosť neprenikajú a ktoré sú pre dieťa nedostupné, je potrebné obsahovať lieky. Teplota - maximálne 30 ° C

Čas použiteľnosti

Ziden sa môže používať 3 roky od dátumu výroby lieku.

[14]