Zvracanie s hnačkou u dieťaťa bez horúčky

Zvracanie s hnačkou u dieťaťa bez horúčky je pomerne častým príznakom. Zvážte možné príčiny nepríjemného stavu, spôsoby liečby a prevencie.

Táto porucha sa vyskytuje u dojčiat aj u starších detí. Má mnoho dôvodov. Nepohodlie môže byť spojené s otravou, gastrointestinálnymi ochoreniami, zápalovými léziami tráviaceho systému, neurologickými abnormalitami, patologiami endokrinného systému alebo rôznymi traumami.

Bez ohľadu na príčinu chorobného stavu majú rodičia čo najskôr odpovedať na stav dieťaťa a vyhľadávať lekársku pomoc. Lekár určí faktory, ktoré vyvolali poruchu a predpíšu príslušnú liečbu. Bez správnej liečby môžu bolestivé príznaky viesť k negatívnym následkom a závažným komplikáciám.

Epidemiológia

Na prvý pohľad môže dôjsť k bezproblémovému vracaniu a hnačke bez hypertermie u detí, čo môže signalizovať závažné poruchy v tele. Epidemiológia vo väčšine prípadov súvisí s vekovým faktorom, zníženou imunitou, poruchami tráviaceho traktu, črevnými infekciami.

Osobitná skupina pozostáva z dojčiat, tj mladších ako jeden rok. Bolestné príznaky sa rozvíjajú veľmi rýchlo. Nepohodlie môže byť odpoveďou na stres alebo nervové skúsenosti, vznikajú v dôsledku zavedenia nových doplnkových potravín, imunity liekov. Úloha rodičov včas reagovať na tieto príznaky a vyhľadávať lekársku pomoc.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny vracanie s hnačkou u dieťaťa bez horúčky

Príznaky ako zvracanie a hnačka nie sú nikdy nezávislé ochorenie. Zvyčajne indikujú intestinálnu infekciu, intoxikáciu alebo choroby vírusového pôvodu. Nepríjemné symptómy sú najčastejšie sprevádzané bolestivými pocitmi v brušnej dutine a zvýšenou plynatosťou. Existujú také vážne príčiny vracania s hnačkou u dieťaťa bez zvýšenia teploty:

1. Gastroezofageálny reflux - regurgitácia nezúčastnených, vzniká po jedle, má kyslé zápachy.
2. Pyloroestóza je porucha vo vývoji svalovej vrstvy žalúdka, čo spôsobuje značné zvracanie fontány, ktorá sa objaví raz po kŕmení. Vomit je nestrávené jedlo. Najčastejšie z tejto patológie trpia deti - dievčatá.
3. Pylorospasmus - kŕče pyloru vyvolávajú neinhibovanú regurgitáciu z prvých dní života dieťaťa. Stolica je tekutá a nepravidelná.
4. Kongenitálny divertikul pažeráka - bezproblémové zvracanie nezdravých potravín, hnačka a zhoršenie všeobecného zdravotného stavu.
5. Invázia čreva - sa vyskytuje u detí do jedného roka z dôvodu nesprávne zavedených doplnkových potravín alebo u starších detí v dôsledku nádorových lézií čreva, červov alebo polypov. Regurgitácia s prídavkom žlče, bolesťou brucha, ťažkým hnačkou, bledosťou kože.
6. Choroby pankreasu, žlčníka, pečene - viacnásobná regurgitácia nestrávených potravín s prídavkom žlče a nepríjemným zápachom. Nepohodlie sprevádza bolesť v epigastriu, regurgitácia, flatulencia.
7. Poruchy centrálneho nervového systému - u novorodencov vznikajú v dôsledku ischemického poškodenia mozgu, nádorov, zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Ťažké vracanie, ktoré nesúvisí s jedlom, hnačkou, úzkosťou, zvýšená ospalosť.
8. Cudzie telo v zažívacom trakte - symptómy sa objavia ihneď po prehltnutí cudzieho telesa. Regurgitácia nestrávených potravín hlienom a krvou. Kvapalná stolica sa vyskytuje pár hodín po nevoľnosti, sprevádzaná nadmerným slinením a porušením dýchania.

Existujú také príčiny poruchy ako funkcia veku:

1. deti
   • Prejedanie sa kvôli častému dojčeniu - jedlo nemá čas na trávenie v črevách, takže je regurgitácia a voľná stolica. Po zvracaní a vyprázdnení čreva sa stav dieťaťa normalizuje.
   • Zmeny v strave alebo podvýžive sú podobné u detí vo veku 6 mesiacov, kedy zakázané potraviny môžu vstúpiť do potravy. V dôsledku nedostatku žalúdočnej šťavy a tráviacich enzýmov sa objavujú patologické symptómy a bolesti brucha.
2. Deti predškolského veku
   • Otrava jedla - počas vývinu dieťaťa aktívne skúma svet okolo, snaží všetko na podnebí. Z tohto dôvodu vstupuje do vnútra patogénna mikroflóra a spôsobuje zápalové reakcie. To vedie k patologickým útokom.
   • Alergické reakcie - vznikajú v dôsledku výrobkov, liekov, kontaktu s alergénmi a iných dráždivých faktorov. Ukazujú nevoľnosť, záchvaty zvracania, poruchu stolice a proces trávenia.
3. Deti vo veku základnej školy a dospievajúcich
   • Stres a neuróza - spôsobujú porušovanie zo strany mnohých orgánov a systémov. Najprv trpia gastrointestinálny trakt a tráviaci systém.
   • Choroby gastrointestinálneho traktu - vznikajú v dôsledku nepravidelnej a nepravidelnej výživy. Príznaky bolesti môžu byť spojené s gastritídou, pankreatitídou, cholecystitídou a inými poruchami.
   • Otravy - patologické príznaky sa postupne zvyšujú. Nepohodlie je sprevádzané bledosťou pokožky, zimnica a všeobecné poškodenie pohody. Je tiež možné opuch slizníc orofaryngu a nosa.
   • Lieky - nevhodné alebo dlhodobé používanie antibiotík a iných liekov, ktoré sa prejavujú voľnými stolicami, regurgitáciou a kožnými alergickými reakciami.
   • Črevné infekcie - bakteriálnych a vírusových infekcií (ehsherihiozom, úplavica, Salmonella, rotavírus infekcie), hnačka objaví zelenkasté farby, prípadne s náplasťou krvi. Patologický stav je sprevádzaný záchvatmi zvracania a zhoršením všeobecného blaha.

Na určenie príčiny bolestivých pocitov je potrebné vykonať niekoľko diagnostických vyšetrení.

Rizikové faktory

Tento symptomatický komplex, ako je zvracanie s hnačkou bez teploty u detí, má určité rizikové faktory. Zvážte tieto skutočnosti:

• Otrava jedlom - mierna intoxikácia vyvoláva regurgitáciu. Toto sa pozoruje pri trávení tráviaceho traktu, pri prejedaní alebo po podaní liekov.
• Metabolické poruchy - spravidla je tento faktor dedičný. Bolestivé symptómy sa vyskytujú u diabetes mellitus, intolerancie laktózy u detí, precitlivenosti na glukózu, obilniny a iné produkty.
• Vrodené patológie a abnormality z CNS - s neurologickými poruchami, dochádza k mozgovému zvracaniu. Jej výskyt je najčastejšie spojený s asfyxiou a pôrodnou traumou. Symptómy môžu naznačovať nádor na mozgu, poranenie hlavy alebo otras mozgu. Nepohodlie sa pozoruje pri epilepsii, meningitíde, encefalitíde.
• Psychogénne faktory - funkčné alebo neurotické vracanie a hnačka sú spojené s ťažkou úzkosťou, nadmernou exaktnosťou, strachom. Tieto príznaky sú znakom odmietnutia a odmietnutia niečoho.

Pri identifikácii príčin poruchy sa berú do úvahy rizikové faktory. Komplexný diagnostický prístup a zbierka anamnézy umožňujú predpísať správnu liečbu.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenézy

Zvracanie a hnačka u detí bez teploty sa najčastejšie spája s dvoma faktormi: mikrobiálnymi a toxickými. Pozrime sa podrobnejšie na všeobecnú patogenézu patologického stavu.

• Mikrobiálny - naznačuje otrava produktov životne dôležitou aktivitou škodlivých mikroorganizmov. Prebytok škodlivých látok spôsobuje narušenie práce celého organizmu, najmä gastrointestinálneho traktu a pečene. Existujú rôzne poruchy, alergické reakcie na pokožku.
• Toxický - tento faktor je nebezpečnejší ako mikrobiálny. Je to spôsobené tým, že chemické zlúčeniny vstupujúce do detského tela sú oveľa koncentrovanejšie ako baktérie a mikróby. Patogenéza môže byť spojená s nedostatočnou kvalitou potravy alebo požitím škodlivých látok.

Mechanizmus vývoja patologických symptómov u dojčiat je spojený s nižšou prácou v čreve. To znamená, že je to normálny fenomén, pretože detský organizmus sa postupne prispôsobuje vonkajšiemu svetu. Ak je regurgitácia sprevádzaná hnačkou s vodou, znamená to prebytok tekutiny v strave alebo porušenie intestinálnej absorpcie. Zvracanie penou s akútnym hnačkom vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť, pretože môže byť spojená s bakteriálnymi léziami alebo poruchami v práci tráviaceho systému.

[10]

Príznaky vracanie s hnačkou u dieťaťa bez horúčky

Príznaky, ako je vracanie s hnačkou u dieťaťa bez horúčky, môžu byť prvými príznakmi vážnych komplikácií, ako sú poruchy súvisiace s pľúcami alebo vekom. V žiadnom prípade by porušenia nemali zostať bez pozornosti. Zvážte povahu vracania a hnačky, čo poukazuje na rôzne patológie:

Konzistencia a nečistoty stolice:

• Vodnatá - vírusová infekcia.
• Peny - dysbakterióza alebo bakteriálna porážka.
• S krvavými inklúziami - otravou jedlom.
• Pri nestrávenom jedle - alergické reakcie, nesprávna výživa.

Vomit:

• Netýka sa kŕmenia - patológia centrálnej nervovej sústavy.
• Okamžite po jedle - potravinová alergia.
• Bohatá, fontána - pylorická stenóza.
• S krvavými inklúziami - otravou jedmi, léziami pažeráka.
• Neaktívne - kojenie u detí.
• Znečistené po jedle - gastroezofageálny reflux.

Ak sú uvedené príznaky spojené s bolesťou v brušnej dutine, je potrebné venovať pozornosť povahu bolestivých pocitov. Kolika naznačuje črevnú infekciu, kŕče pri otravách jedlom, chvenie a koliku po jedle - dysbióza. Dráždenie s kyslým zápachom a obsahom je známkou refluxu gastroezofágu. Prudký zápach regurgitácie naznačuje otravu jedlom alebo črevnú infekciu.

Komplikácie a následky

Zvracanie s hnačkou u dieťaťa bez horúčky sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Ak necháte tieto príznaky bez pozornosti, môžu spôsobiť vážne následky a komplikácie. Zvážte hlavné nebezpečenstvo poruchy:

• Dehydratácia - strata tekutiny v dôsledku hnačky a regurgitácie vedie k porušeniu rovnováhy vody a soli. To spôsobuje zlyhanie práce všetkých systémov a orgánov. Vo zvlášť závažných prípadoch je možná strata vedomia a kŕče. Táto podmienka je veľmi nebezpečná pre deti, najmä pre dojčatá.
• Krvácanie - závažné zvracanie poškodzuje sliznicu pažeráka a žalúdka. Krvné cievy prasknú, čo spôsobuje zvracanie krvi v zvratoch.
• Aspiračná pneumónia - vzniká pri vracaní do pľúc. Žalúdočná šťava zničí pľúcne tkanivo.
• Strata hmotnosti - dlhotrvajúca frustrácia môže viesť k kritickému úbytku hmotnosti u dojčiat, čo je život ohrozujúce.
• Suffokácia - vracanie, zachytené v dýchacom trakte, spôsobuje zlyhanie dýchania a bez včasnej pomoci môže viesť k smrti. Táto komplikácia je najnebezpečnejšia pre dojčatá a deti v bezvedomí.

Bez včasnej lekárskej pomoci sú stolice a zvracanie hrozbou pre život dieťaťa. Ak vznikli kvôli akejkoľvek chorobe, nedostatok liečby môže viesť k obmedzeniu aktivity dieťaťa a dokonca aj k jeho postihnutiu.

[11], [12], [13],

Diagnostika vracanie s hnačkou u dieťaťa bez horúčky

Zvracanie s hnačkou u dieťaťa bez horúčky sa vyskytuje z mnohých dôvodov. Diagnóza je potrebná na určenie faktorov, ktoré vyvolali patologické príznaky. Počiatočná diagnóza je pediatr. Ak sa vyskytnú príznaky závažnej infekcie alebo parazity, potom špecialista na infekčnú chorobu vykoná prieskum.

Hlavné metódy prieskumu:

• Anamnéza. Je potrebné stanoviť trvanie poruchy a identifikovať súvisiace príznaky. Lekár zhromažďuje informácie o existujúcich chorobách, všeobecnom stave tela a imunitnom systéme.
• Vizuálna kontrola - povaha zvracatej hmoty a stolice závisí od ďalšieho vyšetrenia. Regurgitácia môže byť pridaná do žlče, hnisu, hlienu alebo krvi. Dôležitý je vôňu sekrécie.
• Laboratórne a inštrumentálne štúdie - ultrazvuk, výkaly, zvracanie, vyšetrenie moču a krvi, gastrofibroskopia a ďalšie.

Ak je stanovená diagnóza, predpísaná liečba. Plán liečby pozostáva z úzkych špecialistov:

• Pediatr - vykonáva prvotné vyšetrenie dieťaťa, dáva pokyny iným lekárom.
• Gastroenterológ - choroby gastrointestinálneho traktu a tráviaceho traktu. Liečba sa môže vykonávať ambulantne alebo v nemocnici.
• Chirurg - črevná obštrukcia, cudzorodé telo v pažeráku, apendicitída, kardiospazmus. V prípade potreby môže byť priradená operácia.

Výsledky diagnózy závisia nielen od ďalšej liečby, ale aj od prognózy. Čím skôr je príčina poruchy stanovená, tým vyššie sú šance na rýchle zotavenie.

[14], [15]

Analýzy

Hnačka a vracanie u dieťaťa môžu byť znakom zápalových, infekčných alebo funkčných porúch v tele a v zažívacom trakte. Analýzy sú zahrnuté do komplexu laboratórnej diagnostiky. Sú potrebné na určenie príčiny chorobného stavu.

Hlavné testy, ktoré musia byť doručené dieťaťu:

• Všeobecná a biochemická analýza krvi (pankreatické a pečeňové enzýmy, hepatitída).
• Analýza výkalov pre dysbakteriózu, intestinálne infekcie, vajíčka červu, hepatitídu B, C.
• Bakteriálna kultúra výkalov a zvracania.
• Coprolológia - sa vykonáva s podozrením na pankreatitídu. Identifikuje nestrávené svalové vlákna.

Účel testov závisí od histórie a klinických prejavov bolestivých príznakov.

[16], [17], [18], [19], [20]

Inštrumentálna diagnostika

Keďže hnačka a vracanie môžu byť znakom závažnej choroby, je potrebné vykonať plnohodnotné vyšetrenie tela dieťaťa. Inštrumentálna diagnostika sa používa na štúdium stavu tráviaceho systému. Typicky sa na tento účel používajú nasledujúce metódy:

• Ultrazvukové vyšetrenie.
• Gastrofibroskopia (znie).
• X-ray.

Výsledky inštrumentálnej diagnostiky sa berú do úvahy pri formulovaní konečnej diagnózy a pri určovaní liečby.

Odlišná diagnóza

Zvracanie a hnačka sú príznakmi mnohých ochorení a porúch. Diferenciálna diagnóza je potrebná na porovnanie všetkých možných patológií a identifikáciu ich základných príčin. Správne vykonané štúdie dokážu identifikovať faktory, ktoré vyvolali bolestivé symptómy a vypracovali plán na ich liečbu.

Počas diferenciácie diagnózy je veľmi dôležitá povaha patologického procesu a jeho lokalizácia v zažívacom trakte, prítomnosť príznakov infekcie a dynamika ich vývoja. Zvláštna pozornosť sa venuje epidemiologickej anamnéze, pretože umožňuje predpokladať povahu poruchy.

Základné princípy diferenciálnej diagnostiky:

• Určenie trvania patologických symptómov a intestinálnej dysfunkcie. Výsledky laboratórnych štúdií.
• Závažnosť porúch tela a celkový stav pacienta. Prítomnosť dehydratácie, intoxikácia.
• Prítomnosť sprievodných symptómov.
• Identifikácia akútnych gastrointestinálnych lézií vyžadujúcich urgentnú chirurgickú liečbu.

Keďže zoznam chorôb s tekutou stolici a vracaním je veľmi veľký, diferenciálna diagnostika je ťažká.

[21], [22], [23], [24], [25]

Liečba vracanie s hnačkou u dieťaťa bez horúčky

Akékoľvek bolestivé príznaky u detí vyžadujú osobitnú pozornosť od rodičov. Liečba vracania s hnačkou u dieťaťa bez teploty začína stanovením príčiny patologického stavu. Aby ste to dosiahli, musíte kontaktovať pediatra, ktorý predpíše rad diagnostických testov a vhodnú liečbu.

Liečba začína prednemocničnou starostlivosťou, ktorá uľahčuje stav pacienta: čistenie tráviaceho traktu a tela, doplnenie stratených tekutín a minerálov, odstránenie dráždivých látok v zažívacom systéme. Zvážte hlavné príčiny hnačky a vracania u detí a metódy ich liečby:

• Poruchy trávenia alebo nadmerné podávanie - vylúčiť výrobok po konzumácii, ktorý dieťa začalo rozpadnúť, aby sa zabezpečil optimálny režim pitia.
• Otravy - zavolajte sanitku, umyte si žalúdok a dajte roztoky na dehydratáciu. Rýchlosť prvej pomoci závisí od ďalšieho stavu dieťaťa.
• Črevné infekcie - vyhľadajte lekársku pomoc a zozbierajte niektoré z vracania a stolice na testovanie vopred. Tiež by mal začať zápal stratenej tekutiny a minerálov, čo znamená zabrániť možnému dehydratácii.
• Alergická reakcia - liečba znamená elimináciu alergénu, užívanie liekov a stravy.
• Dysbacteriosis - pediatr sa zaoberá liečbou tohto stavu. Vo väčšine prípadov sa odporúča nastaviť výkon.
• Stres a nervózne zážitky - je potrebné vylúčiť situácie, ktoré škodia dieťaťu. To znamená minimalizovať dráždivé faktory. Počas liečby sa odporúča dodržiavať šetrné jedlo.
• Zmena klímy - rodičia by mali zabezpečiť pre obeť pokojné prostredie. V prvých 2-3 dňoch po zmene klimatických zón je potrebné vyhnúť sa duševnému alebo fyzickému stresu a nedávať nové produkty.

Niektoré prípady poruchy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Ak vracanie a hnačka sprevádzajú epileptické záchvaty, záchvaty, ťažká dehydratácia, strata vedomia alebo akútna bolesť brucha, je potrebné zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov by mali rodičia situáciu monitorovať. Dieťa nemôže zostať samo, ak je dieťa rozrušené, malo by sa mu držať v náručí, naklonené dopredu, aby zvracanie nevniklo do dýchacieho traktu. Po každej regurgitácii očistite a opláchnite ústa. Dieťa môže byť položené na jeho bok alebo na chrbát, ale len s hlavou otočenou na jeho boku. Počas útokov je kontraindikované pokusiť sa kŕmiť dieťa.

Účinnosť liečby môže byť určená týmito znakmi: zlepšenie blaha, epizódy hnačky a vracanie sa stali menej časté alebo zastavené, vyvinula sa chuť do jedla a nálada sa zvýšila.

Lekárstvo

Výber liekov na liečbu vracajúcich záchvatov s hnačkou bez teploty u detí závisí od ich príčiny. Lieky zvolené lekárom so zameraním na vek pacienta, stav tela a prítomnosť sprievodných symptómov.

Prvá fáza liečby začína naplnením stratenej tekutiny a základných minerálov. Na odstránenie dehydratácie použite: vriacu vodu, ne-uhličitú minerálnu vodu, kompóty zo sušeného ovocia bez cukru a špeciálnych roztokov. Tekutina sa musí konzumovať každú hodinu a bezprostredne po regurgitácii a hnačke. Objem kvapaliny je 250 až 300 ml naraz.

Lieky s dehydratáciou u detí:

1. rehydratácia

Liečivo na obnovenie acidobázickej rovnováhy, narušené stratou elektrolytov pri vracaní a hnačke. Liečivo obsahuje glukózu, ktorá obnovuje normálnu prácu tela absorpciou solí a citrátov. V porovnaní s podobnými liekmi má Regidron nízku osmolaritu, čo má pozitívny vplyv na pohodu.

• Indikácie na použitie: obnovenie a udržiavanie vodno-alkalickej rovnováhy, hnačka pri infekčných chorobách, prevencia vodno-alkalickej rovnováhy a pH v prípadoch silného potenia.
• Liek sa uvoľňuje vo forme prášku na prípravu roztoku. Obsah jedného vrecka sa musí zriediť v 1 litri vriacej vody a nechať vychladnúť. Liečivo sa užíva v malých stiesniach po každom záchvate regurgitácie a hnačky. Za hodinu by ste mali piť 10 ml / kg telesnej hmotnosti pacienta.
• Regiodron je kontraindikovaný u pacientov s diabetes mellitus, stredne ťažkou alebo ťažkou arteriálnou hypertenziou, s artritídou a zlyhaním obličiek a prebytkom K v tele.
• Ak sa liek užíva v terapeutických dávkach, nedochádza k nežiaducim účinkom. V prípade predávkovania existuje riziko hypernatémie alebo hyperkaliémie. Zvyšuje sa slabosť, ospalosť, zmätenosť.

2. Hlyukosolan

Dehydratačné činidlo na orálne podanie. Dostupné vo forme tabliet na prípravu roztoku. Každá kapsula obsahuje také látky, ako je chlorid sodný, chlorid draselný, hydrogenuhličitan sodný, glukóza a citrát sodný.

Tento liek je predpísaný na infekčné ochorenia a na prevenciu porúch rovnováhy vody a soli pri výraznej strate tekutín telom. Riešenie sa robí bez ohľadu na jedlo. Pri ťažkých vracaniach a hnačkách sa odporúča piť zmes počas 6-7 hodín rýchlosťou 40-50 ml / kg telesnej hmotnosti.

3. Riešenie Ringer-Locka

Riešenie na prevenciu a elimináciu dehydratácie a intoxikácie organizmu. Obsahuje: chlorid sodný, chlorid draselný, hydrogenuhličitan sodný, glukózu, chlorid vápenatý a vodu na injekciu. Používa sa na akútnu dyzentériu a otravu potravou, akútne poruchy cirkulácie a iné dehydratované stavy. Používa sa na intravenózne odkvapkávanie.

Antiemetické lieky pre deti:

1. Reglan

Lieky s antiemetickými vlastnosťami. Normalizuje tón tráviaceho traktu. Obsahuje aktívnu zložku - metoklopramid, ktorý selektívne blokuje sérotonínové a dopamínové receptory, zníženie citlivosti viscerálnych buniek zodpovedných za priechod impulzov z pyloru a dvanástnika 12 k centru vracanie v predĺženej mieche. Liek nie je účinný pri zvracaní psychogénnej a vestibulárnej povahy.

• Indikácie na použitie: liečba porúch motorickej aktivity tráviaceho traktu, syndróm dráždivého čreva, pálenie záhy, pylorická stenóza (funkčná). Pomáha pri nevoľnosti a vracaní rôznych pôvodov, pri diagnostike zažívacieho traktu, pri röntgenovej diagnostike.
• Liečivo má dve formy uvoľňovania: tablety a injekčný roztok. Tablety pre dospelých a deti dospievajúcich predpisujú 10 mg 3-4 krát denne. U pacientov starších ako 3 roky je 0,1 mg / kg telesnej hmotnosti. Kapsuly sa užívajú 30 minút pred jedlom a premyjú sa tekutinou. Dĺžka liečby je 1-2 mesiace, ak je to potrebné, môže sa predĺžiť na 6 mesiacov. Injekčný roztok sa podáva intravenózne a intramuskulárne. Pre dospelých a dospievajúcich je indikovaná dávka 10 mg 3-4 krát denne. Pre deti vo veku nad 3 roky približne 0,1 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri infúzii lieku sa rozpustí v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy.
• Vedľajšie účinky: bolesti hlavy, závrat, únava, zmeny krvného tlaku, suchosť v ústach, zmeny chuti, alergické reakcie na kožu.
• Kontraindikácie: Individuálna neznášanlivosť na zložky prípravku, ileus, krvácanie do tráviaceho traktu alebo nebezpečenstvo perforácie čreva, feochromocytóme, epilepsia, kŕče, v prvom trimestri tehotenstva, pacienti mladší ako 3 roky.
• Použitie zvýšených dávok spôsobuje príznaky predávkovania. Existuje podráždenosť, ospalosť, zmätenosť, kŕče, hypertenzia. Na odstránenie týchto patológií je indikované intravenózne podanie Biperidenu a kontrola vitálnych funkcií organizmu pred normalizáciou stavu.

2. Motilak

Tabletové liečivo, ktoré je vo svojej štruktúre podobné neuroleptikom. Ovplyvňuje peristaltiku žalúdka a dvanástnika, čím zvyšuje trvanie kontrakcie steny. Urýchľuje vyprázdnenie žalúdka z tráviaceho traktu. Má antiemetický účinok.

• Indikácie na použitie: vracanie a nevoľnosť rôznych etiológií, pálenie záhy, nadúvanie, pálenie, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti, refluxná ezofagitída, škytavka. Tablety sa užívajú 30 minút pred jedlom, ktoré sa umyjú vodou. Pre deti s hmotnosťou 20 - 30 kg sa uvádzajú ½ tablety dvakrát denne a pre deti nad 30 kg celá kapsula 2 krát denne. Dávkovanie pre dospelých - 3 tablety denne.
• Vedľajšie účinky: dočasné črevné kŕče, alergické reakcie na kožu, zvýšené hladiny prolaktínu, extrapyramidové poruchy, anafylaxia.
• Kontraindikácie: intolerancia zložiek lieku, perforácia a krvácanie v gastrointestinálnom trakte, mechanická obštrukcia. S osobitnou starostlivosťou sa liek užíva s laktáciou a zlyhaním pečene.
• V prípade predávkovania sú možné príznaky zvýšenej ospalosti, extrapyramidových reakcií, dezorientácie. Na ich odstránenie je indikovaná symptomatická liečba, aktívne uhlie alebo výplach žalúdka.

3. Chronická dyspepsia

Stimulátor peristaltiky čriev s výrazným antiemetickým účinkom. Aktívnou zložkou je domperidón. Liečivo má niekoľko foriem uvoľňovania: tablety, suspenzie a lingválne tablety.

• Indikácie: gastrointestinálne poruchy, dyspeptických oneskorené vyprázdňovanie čriev, nevoľnosť a vracanie, infekcie, organické alebo funkčné pôvodu, cyklické zvracanie, zmeny v motility žalúdka u detí.
• Liek je predpísaný pre pacientov s hmotnosťou vyššou ako 35 kg a deti staršie ako 5 rokov. Liek sa užíva 2-3 krát denne. Dávku určuje ošetrujúci lekár so zameraním na stav pacienta a formu uvoľnenia lieku.
• Vedľajšie účinky: reverzibilné extrapyramidové poruchy, amenorea, hyperprolaktinémia, kožné alergické reakcie, v zriedkavých prípadoch vyvíjajú zažívacie ťažkosti. V prípade predávkovania sa pozorujú závažné vedľajšie účinky. Symptomatická liečba je indikovaná na liečbu.
• Kontraindikácie: perforácia a mechanická obštrukcia tráviaceho traktu, gastrointestinálne krvácanie, prolaktinóm, individuálna intolerancia zložiek lieku.

Prípravky proti prostrediu:

1. loperamid

Liečivo s antidiarrheálnymi vlastnosťami. Akonáhle sa požíva, viaže sa na opioidné receptory v stenách čreva, čím inhibuje tón a motorické funkcie hladkých svalov čreva. Má inhibičný účinok na uvoľňovanie acetylcholínu a prostaglandínov, znižuje peristaltiku a zvyšuje čas prechodu obsahu cez črevo. Liečivo zvyšuje tón análneho zvierača, má rýchly farmakologický účinok, ktorý pretrváva 4-6 hodín.

• Indikácie na použitie: hnačka rôznych etiológií (alergická, na pozadí nervového vzrušenia, medikamentózna). Liek je predpísaný na hnačku v dôsledku zmien stravovania, infekčnej hnačky. Môže sa tiež použiť na normalizáciu stolice s ileostómii.
• Návod na použitie: liek užívajte perorálne vodou. Loperamid nie je predpísaný pre deti mladšie ako 4 roky. Pre deti od 4 do 8 rokov, 1 mg 3-4 krát denne počas 3 dní. Pre deti od 9 do 12 rokov, 2 mg 4-krát denne počas 5 dní. U pacientov v dospelosti je po každom vyprázdnení čreva predpísané 2 tablety.
• Vedľajšie účinky: bolesť brucha, nevoľnosť, zvýšená slinenie a tvorba plynu, zápcha. Tiež zvýšená ospalosť, závrat, dermatologické reakcie, strata sily.
• Kontraindikácie: vek pacientov mladších ako 4 roky, úplné a neúplné črevnej obštrukcie, zápcha, nadúvanie, akútna úplavica, ulcerózna kolitída, v prvom trimestri tehotenstva, individuálne neznášanlivosť komponentov.
• V prípade predávkovania sú výraznejšie nežiaduce reakcie. Liečba je symptomatická, pretože antidota odporúča liek Naloxone.

2. Imodium

Antidiarrhoeálne liečivo so syntetickým blokátorom opioidných receptorov. Ovplyvňuje bunky črevných stien, hladké svaly orgánu. Zmena funkcií cholinergných a adrenergných neurónov loperamidu, blokujúcich uvoľňovanie acetylcholínu a prostaglandínov v zažívacom trakte. Zvyšuje tón konečníka, zlepšuje uchovávanie stolice a znižuje frekvenciu nutkania na vyrážku. Normalizuje prebytok hlienu v lúmeni čreva, ako aj absorpciu tekutín a elektrolytov z tráviaceho traktu.

• Indikácie pre použitie: liek je predpísaný pre deti staršie ako 5 rokov a pre dospelých s poruchou stolice. Pomáha normalizovať konzistenciu stolice, eliminuje akútnu a chronickú hnačku chronického vzniku.
• Možnosti dávkovania a liečby vyberá ošetrujúci lekár pre každého pacienta individuálne. S hnačkou určite 2 kapsule pre dospelých a 1 tabletu pre deti. Maximálna denná dávka pre deti je 3 kapsuly a pre dospelých - 8 ks.
• Vedľajšie účinky: bolesti hlavy a závraty, zvýšená únava, sucho v ústach, epigastrická bolesť, nevoľnosť, alergické reakcie na pokožku, retencia moču.
• Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť zložiek liečivá, akútne úplavicu a ulceróznej kolitídy, bakteriálne enterokolitída, zápcha, neznášanlivosťou laktózy, paralytický ileus, a ďalších porúch motility.
• Predávkovanie: útlm centrálneho nervového systému, narušená koordinácia pohybov, ospalosť, stupor, kŕče, strata vedomia.

3. zátka

Liečivo s antidiarrheálnymi vlastnosťami a účinnou látkou je loperamid. Používa sa na symptomatickú liečbu akútnej a chronickej hnačky, je predpísaná pre pacientov s syndrómom dráždivého čreva, zápalovým ochorením čriev a funkčnými poruchami trávenia. Liečba je predpísaná pre deti staršie ako 6 rokov, dávka a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.

• Vedľajšie účinky: zápcha, suchosť ústnej sliznice, črevná kolika, črevná obštrukcia, strata vedomia, plynatosť, tremor končatín, rôzne alergické reakcie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, primárna liečba pseudomembranóznej kolitídy, porucha funkcie pečene, obštrukcia čriev. Liek nie je predpísaný počas tehotenstva a pre deti do 6 rokov.
• Predávkovanie: výrazné porušenie pečene, stupor, zhoršená koordinácia pohybov, ospalosť, nevoľnosť, oneskorené močenie.

Antitoxické lieky (enterosorbenty, prebiotiká):

1. smektitové

Liečivo prírodného pôvodu s adsorpčným účinkom. Stabilizuje mukóznu bariéru, zlepšuje gastroprotektívne vlastnosti. Selektívne sorpčné účinky sú spojené s diskoidnou kryštalickou štruktúrou liečiva.

• Indikácie na použitie: akútna a chronická hnačka rôzneho pôvodu, vracanie, pálenie záhy, bolesť brucha, peptický vred žalúdka a dvanástnika, zvýšená tvorba plynu.
• Liečivo sa uvoľňuje vo forme prášku na prípravu suspenzie na orálne podávanie. Priebeh liečby je 3-7 dní. Pre deti mladšie ako 1 rok je predpísaný 1 balení denne, pre deti 1-2 roky 1-2 balenia denne a pre deti nad 2 roky 2-3 balenia za deň. Dospelí pacienti dostávajú 3 vrecká denne, rozpustené v ½ šálke teplej vody.
• Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé. Zápcha je možná. Hlavnou kontraindikáciou je obštrukcia čriev a precitlivenosť na zložky lieku.

2. Atoxil

Enterosorbent IV generácia s výraznými sorpčnými vlastnosťami. Má hojenie rán, antialergický, detoxikačný a antialergický účinok. Aktívnou zložkou prípravku je oxid kremičitý. Atoxyl má formu uvoľňovania - prášok na prípravu suspenzií.

• Indikácie na použitie: akútne črevné ochorenia s hnačkou a vracaním, komplexná liečba vírusovej hepatitídy A a B, rôzne alergické ochorenia. Pri externom používaní sa liek používa na liečbu popálenín, trofických a hnisavých rán. Môže byť použitý ako detoxikačný prostriedok a pre intoxikáciu tela.
• Spôsob aplikácie: u dospelých a detí starších ako 7 rokov pri dávke 12-24 g denne sa má denná dávka rozdeliť na 3-4 dávky. Pre deti vo veku od 1 do 7 rokov 1,5-2 g / kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Trvanie liečby je 3 až 10 dní v závislosti od závažnosti patologického stavu.
• Vedľajšie účinky sa vyskytujú v ojedinelých prípadoch a prejavujú sa zápchami. Liek je kontraindikovaný pre deti mladšie ako 1 rok, s peptickým vredovým ochorením dvanástnika a žalúdka, obštrukcia čriev, precitlivenosť na oxid kremičitý.

3. Lineks

Liečivo s opačným účinkom obnovuje normálnu črevnú mikroflóru. Dostupné vo forme kapsúl na perorálne použitie. Každá kapsula obsahuje asi 12 miliónov živých lyofilizovaných baktérií kyseliny mliečnej.

Používa sa na akútne a chronické hnačky rôzneho pôvodu u dojčiat, detí a dospelých. Pri vracaní, dysbióze liekov, plynatosti, zápalových léziách sliznice žalúdka a tenkého čreva. Pre dojčatá vymenujte 1 kapsulu trikrát denne pre deti od 2 do 12 detí 1-2 kapsuly 3 krát za feny. Dávkovanie pre dospelých 2 kapsuly 3 krát denne. Vedľajšie účinky a príznaky predávkovania sa nevyvíjajú.

Použitie akéhokoľvek lieku na liečbu dieťaťa je možné len po lekárskom povolení a zistiť príčinu patologického stavu. Samošetrenie je nebezpečné a môže viesť k vážnym následkom a komplikáciám.

Vitamíny

Komplexná liečba zvracania s hnačkou bez teploty u detí by mala zahŕňať liečbu vitamínmi. Vitamíny sú predpísané na posilnenie imunitného systému a tela. Užitočné mikroživiny a minerály sú potrebné od prvých dní poruchy.

Vitamíny pre deti:

• Skupina B - potrebné na zlepšenie ochranných vlastností imunitného systému a celkové posilnenie tela. Tiamín, niacín, kyselina listová a kyselina pantoténová, riboflavín a ďalšie látky regulujú vitálne procesy v tele a zúčastňujú sa procesu hematopoézy. Užitočné látky možno získať z celých obilnín, hydiny a rýb, mliečnych výrobkov, čerstvej zeleniny.
• C - aktívne stimuluje imunitný systém a bunkový metabolizmus. Vo veľkých množstvách nájdete v citrusových a zelených zeleninách.
• D - nedostatok tejto látky ovplyvňuje celé telo. Vitamín kontroluje metabolizmus fosforu a vápnika. Získate cez kožu počas ultrafialového ožarovania. Obsahuje morské riasy, ryby, droždie.

Na vytvorenie zdravej intestinálnej mikroflóry sú potrebné prebiotiká (inulín, frukto-oligosacharid). Tieto látky sú fermentované mikroflórou hrubého čreva, čo normalizuje trávenie a zlepšuje chuť do jedla. Užitočné látky sú obsiahnuté v vitamínových komplexoch pre deti: Abeceda B, Pikovit, VitaMishki bio +. Na všeobecné posilnenie tela môžete použiť: Multi-tabs, Abeceda, Supradin, Pikovit.

Fyzioterapeutická liečba

Na posilnenie tela dieťaťa a odstránenie mnohých porušení sa používa fyzioterapia. Táto metóda je založená na vplyve prirodzených fyzikálnych faktorov na telo. Niektoré procedúry sa môžu vykonávať doma, pre ostatných je potrebné kontaktovať kliniky alebo sanatórium-resort komplexy.

• Masáž - môže to byť zdravie a liečenie. Postup je zameraný na posilnenie tela, odstránenie tráviacich problémov, zlepšenie metabolizmu a posilnenie nervového systému. Vykonáva sa na určitej časti tela, môže to byť masáž hlavy, chrbta, brucha.
• Ultrafialové ožarovanie - používa sa pre deti od narodenia. Pomáha pri zvracaní a hnačke, ktoré sú spôsobené infekčnými alebo akútnymi ochoreniami dýchacích ciest.
• Galvanizácia a elektroforéza - predpísané pre deti staršie ako 1 mesiac. Predpokladá vplyv slabých DC impulzov na telo. Používa sa na rôzne ochorenia tráviaceho traktu, nervové poruchy a iné patologické stavy.
• Elektrostimulácia - určená léziami gastrointestinálneho traktu, hypotenziou svalov prednej brušnej steny, vesikoureterálnym refluxom.

Fyzioterapeutická liečba sa vykonáva podľa lekárskych predpisov a iba odborne vyškoleným personálom.

Alternatívna liečba

Ďalšou možnosťou boja proti vracaniu a hnačke u dieťaťa bez teploty je netradičný liek. Alternatívna liečba je založená na použití rastlinných zložiek. Uvažujme o účinných lekárskych predpisoch, ktoré sa dajú použiť pre deti:

• Rýľový vývar - odstraňuje toxíny z tela, podporuje väzbu stolice. Dve polievkové lyžice obilnín z ryže nalejeme 500 ml vody a varíme kašu. Pripravené na poskytnutie teplého vývaru pacientovi na 1 čajovú lyžičku až do pohody.
• Vezmite 100 gramov tisícročí, husiu gazinu a 50 gramov dubovej kôry a paliva. Zmiešajte všetky prísady a 100 gramov suroviny, nalejte 250 ml teplej vody. Zhromaždiť potrebu variť 20-30 minút, ochladiť a napnúť. Počas dňa sa má užívať nápoj.
• Terapeutický účinok mätového čaju. Nechajte pár listov rastliny s 250 ml vriacej vody a nechajte ju variť. Pri vracaní a hnačke u dojčiat dostatok 2-3 lyžičiek infúzie denne a u starších detí 100 ml 2-3 krát denne.

Liečebný účinok kôpor voda (zelený lúč naliať vriacej vody a nechá sa vychladnúť), pečené dule, harmančekový čaj a zázvor, valeriána, medovka.

[26],

Bylinné ošetrenie

S mnohými ochoreniami a bolestivými príznakmi sa používajú rastlinné ošetrenia. Táto metóda terapie je vhodná pre deti, ale len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

• Zmiešajte 20 g čučoriedok, hada horolezec a mätu. Pridajte do zmesi 30 g kvetov harmančeka a nalejte všetky 500 ml vriacej vody. Odber by mal byť v zapečatenej nádobe pred ochladením. Infúzia trvá pred jedlom ½ šálky, 3-4 krát denne.
• 20 g suchej pokožky z granátového jablka nalijeme 250 ml vody a varíme 15 minút vo vodnom kúpeli. Bujón by mal byť dobre zabalený a nechať stáť 2 hodiny. Po ochladení, napíšte a užívajte 3 krát denne 1 čajovú lyžičku.
• Zmiešajte v rovnakom pomere mäta a harmančeka. Hrst zmesi naliať horúcu vodu a nechajte variť 1,5-2 hodiny. Prostriedky na namáhanie a užívanie počas dňa v malých dúškoch.
• 50 g suchých čučoriedok, nalejte 250 ml vody a varíme počas stredného ohrevu 20 minút. Odvar na ochladenie, napätie a užívanie 1/3 pohára 2-3 krát denne.

Výber predpisu na liečbu bylinami závisí od príčiny patologického stavu a veku pacienta.

Homeopatie

Mnohí rodičia používajú alternatívne metódy na liečbu detí. Homeopatia sa na to vzťahuje. Pri hnačke a vracaní bez horúčky sa odporúčajú tieto lieky:

• Ipecac - bolestivý stav spôsobený rôznymi chorobami tela alebo prejedanie. Nepríjemné príznaky sprevádzajú pocit prázdnoty v brušnej dutine, zvracanie so špinavým zápachom.
• Arzén je porucha spôsobená otravou jedlom, prejedaním, nervóznymi zážitkami, smädom.
• Aconitum - porušenia spôsobené prudkou zmenou klimatického pásu alebo útokmi strachu.
• Pulsatilla - zlé návnady, mastné jedlo, prejedanie.

Ak sú vracanie a hnačka akútne, potom sa liek užíva každých 10-20 minút. Ak sa stav zlepší, interval medzi dávkami sa môže zvýšiť na 1-2 hodiny. Počas liečby je potrebné obnoviť a udržiavať vodnú rovnováhu. Tým sa zabráni dehydratácii. Všetky homeopatické prípravky sa majú používať v účinnosti 12C, ale len na lekárske účely.

Operatívna liečba

Ak sú záchvaty vracania a hnačka u dieťaťa spojené s požitím cudzieho telesa v žalúdku, potom môže byť indikovaná chirurgická liečba. V 85% prípadov sa prehltnuté predmety počas defekácie samy ujdú. Deti, ktoré polkli veľké alebo špicaté predmety, sú hospitalizované. Obete je pozorovaná a určená špeciálna strava, bohatá na vlákninu alebo atropín.

S veľkými cudzími telesami v žalúdku sa endoskopia vykonáva cez manipulačný kanál gastroskopu. Ak sú v žalúdku predmety, ktoré nemôžu opustiť sami alebo sa nedajú odstrániť pomocou endoskopie, je indikovaná gastro-operácia. Ak je patologický proces spôsobený alebo sprevádzaný penetračnými ranami brucha, je indikovaná revízna laparotómia. Komplikácie po chirurgickej liečbe a odstránení cudzích telies z tráviaceho traktu sa vyvíjajú extrémne zriedkavo.

Prevencia

Aby ste zabránili vracaniu s hnačkou u dieťaťa bez horúčky, je potrebné predchádzať situáciám, ktoré môžu spôsobiť bolestivé príznaky. Prevenciou je hygiena, dodržiavanie kvality výživy a včasná liečba akýchkoľvek chorôb. Stačí, ak sa budete držať týchto odporúčaní:

• Uistite sa, že dieťa si umylo ruky po ulici a toalete a pred jedlom. Dávajte pozor na vašu hygienu, čistotu jedla a povrchy, na ktorých sa pripravuje jedlo.
• Po každom útoku hnačky a regurgitácii umyte hrniec / toaletnú misu dezinfekčnými prostriedkami.
• Neuchovávajte hotové jedlá spolu, dodržujte teplotný režim výrobkov.
• Dodržujte pravidlá varenia, uprednostňujte varené a dusené jedlá.
• Nedávajte dieťaťu delikventné potraviny a nepoužívajte ich sami.
• Mlieko, mäso, vajcia a ryby by mali byť pred podaním deťom tepelne ošetrené.
• Voda musí byť čistená, varená alebo minerálna, ale bez plynu.
• Dieťa by malo mať vlastný uterák, posteľnú bielizeň a príbory.
• Po poslednom zásahu z vracania a hnačky nedovoľte, aby dieťa šlo do materskej školy / školy 2 dni.

Aby sa zabránilo frustrácii u dojčiat, dojčiaca matka by mala dodržiavať diétu. Doplnkové kŕmenie by sa malo zaviesť postupne na odporúčanie pediatra. Ak je dieťa na umelom kŕmení, je potrebné starostlivo vybrať zmes. Tiež by mal byť posilnený imunitný systém dieťaťa. Dieťa by malo byť v priaznivej psychologickej atmosfére.

[27], [28]

Predpoveď

Vracanie s hnačkou u dieťaťa bez teploty môže byť spôsobené rôznymi faktormi. Prognóza patologického stavu je vo väčšine prípadov priaznivá. Včasná reakcia rodičov a v prípade potreby lekárska starostlivosť môže zabrániť závažným komplikáciám. Osobitná pozornosť by sa mala venovať dojčeniu, pretože bez riadnej kontroly dospelých môže hnačka spôsobiť dehydratáciu a regurgitácia vedie k udušeniu a smrti.

[29], [30], [31]