Berlipril

Beripril je ACE inhibítor.

[1], [2]

Indikácia Berlipril

Používa sa na liečbu takýchto porúch:

• zvýšený krvný tlak;
• zlyhanie srdca;
• porucha v práci srdcového svalu, spojená s preneseným infarktom myokardu a prebiehajúca asymptomaticky.

[3],

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie v tabletách.

Berlipril 10 obsahuje 10 tabliet na blister. Vnútri balenia - 3, 5 alebo 10 blistrových dosiek.

Berlipril 20 je dostupný v 10 tabletách v blistri. Balenie obsahuje 3 blistre s tabletami.

Berlipril 5 je dostupný v množstve 10 tabliet vo vnútri blistra. V samostatnom balení obsahuje 2, 3 alebo 5 alebo 10 takýchto blistrových dosiek.

Berlipril plus 10/25 sa vyrába v 10 tabletách vo vnútri blistrového balenia. Balenie obsahuje 2 alebo 3 blistre.

Farmakodynamika

Berlipril (enalaprilová látka) je reprezentantom kategórie ACEI. Po vstupe do tela sa podrobí procesu hydrolýzy, v ktorom sa vytvorí aktívna zložka, enalaprilát. To spomaľuje pôsobenie enzýmu, ktorý konvertuje angiotenzín I na angiotenzín II, čo je látka (táto zložka je silný vazokonstriktor, a tiež prispieva k produkcii aldosterónu, ktorá pomáha udržať vodu s sodné ióny v tele).

Okrem toho enalaprilát spomaľuje proces deštrukcie bradykinínu, ktorý má vazodilatačný účinok a zvyšuje produkciu PG prvkov, ktoré tiež majú vazodilatačné vlastnosti. Vzhľadom na účinok liečiva sa úroveň celkovej periférnej rezistencie krvných ciev znižuje. Výsledkom je zníženie indexu krvného tlaku (systolického aj diastolického) a zníženie pred a po naplnení svalstva srdca. Okrem toho enalaprilát zlepšuje koronárny obeh a prietok krvi vo vnútri obličiek.

Liečivo má antihypertenzívny účinok a zabraňuje progresii srdcového zlyhania.

Farmakokinetika

Bez ohľadu na príjem potravy sa 60% účinnej látky absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Liečivo je vystavené metabolizmu pečene. Enalapril s enalaprilátom sa vylučuje hlavne pomocou obličiek a zvyšok sa vylučuje črevom.

Dávkovanie a podávanie

Veľkosť počiatočnej dennej dávky liekov v prípade liečby so zvýšeným krvným tlakom je 5 mg. Ak nebol dosiahnutý požadovaný účinok v priebehu 1-2 týždňov, je možné postupne zvyšovať dennú dávku na 40 mg. Priemerná veľkosť dávky je 10 mg. Je potrebné užívať tabletu 1-2 krát denne.

V chronickej forme srdcového zlyhania je potrebné začať s užívaním 2,5 mg denne. Ďalej sa dávka volí s prihliadnutím na parametre krvného tlaku, ako aj na toleranciu pacienta a účinnosť lieku. Veľkosť priemernej dennej dávky je v rozmedzí 5 - 20 mg - môže sa použiť na 1 príjem alebo rozdeliť o 2.

Starším ľuďom sa odporúča, aby užívali liek v počiatočnej dávke 1,25 mg.

Ak sú obličky nedostatočné, upraví sa denná dávka s prihliadnutím na úroveň QC. Pri dávke 80 až 30 ml / minútu sa vyžaduje dávka 5 až 10 mg a v prípade hladiny 30 až 10 ml / minútu je to 2,5 až 5 mg. Ak je rýchlosť filtrácie dokonca nižšia ako indikované hodnoty, liek sa môže používať iba počas dní hemodialýznych procedúr - v množstve 1,25-2,5 mg.

Používajte Berlipril počas tehotenstva

Je to kontraindikované predpísať Beripril.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť porfýrie;
• neznášanlivosť zložiek lieku;
• obdobie laktácie;
• deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov.

Bezpečnostné opatrenia používa, keď aortálna stenóza, hyperkaliémia, mitrálnej chlopne, stenóza bilaterálne a.renalis, a okrem CEH nedostatočnosti a pečene / obličiek.

[4]

Vedľajšie účinky Berlipril

Užívanie tabliet môže spôsobiť tieto vedľajšie účinky:

• zníženie ukazovateľov krvného tlaku (v prípade ťažkej hypotenzie sa môže vyskytovať ako je infarkt myokardu, angína pectoris), rozvoju pľúcna embólia, arytmií, alebo falošné liečbe angíny pectoris a synkopa;
• pocity ospalosti, úzkosti, zmätenosti a okrem toho bolesti hlavy, nespavosti, depresie, závratov a výskytu parestézie;
• ušný šum, ako aj poruchy sluchu alebo zraku;
• vývoj anorexie, hnačky, vracania a tiež sucha ústnych slizníc. Občas sa pozoruje hepatitída, pankreatitída alebo obštrukcia čriev;
• výskyt suchého kašľa alebo bronchiálnych kŕčov, rozvoj faryngitídy alebo rinoree;
• kožné vyrážky, angioedém a Stevens-Johnsonov syndróm, a okrem toho je svrbenie, dermatitída, multiformný erytém, serozity vaskulitídy, artritídy a stomatitídy;
• rozvoj azotemie alebo renálnej dysfunkcie;
• výskyt eozinofílie, trombocytopénie alebo neutropénie a okrem toho anémia alebo agranulocytóza.

Vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú odobratie lieku, sa vyskytujú len v zriedkavých prípadoch.

Predávkovať

Výsledkom predávkovania je, že pacient vyvinie výrazné zníženie krvného tlaku, čo môže viesť k záchvatu, záchvatom, mŕtvici s infarktom myokardu a trombembolii.

Ak chcete odstrániť porušenia, je potrebné presunúť osobu do horizontálnej polohy a potom vykonať výplach žalúdka a poskytnúť mu sorbenty. Ďalej sa vykonáva hemodialýza s infúznou terapiou a zavádza sa látka angiotenzín II.

Interakcie s inými liekmi

NSAIDs oslabujú antihypertenzívne vlastnosti berliprílu.

Pri kombinácii s diuretikami šetriacimi draslík (napríklad s amiloridom alebo triamterenom, ako aj s spironolaktónom) je možné vyvinúť hyperkalémiu.

Beripril znižuje účinnosť teofylínu a okrem toho spomaľuje elimináciu liekov lítia.

Liek zvyšuje antihypertenzívne účinky metyldopu, diuretík, prazosínu, nitrátov, b-adrenoblokátorov, ako aj liekov blokujúcich vápnikový kanál a hydralazínu.

V prípade kombinácie s imunosupresívami, alopurinolom alebo cytostatikami sa pozoruje zosilnenie hematotoxických vlastností liekov.

[5], [6]

Podmienky skladovania

Beripril sa uskladňuje za štandardných podmienok s teplotou nepresahujúcou 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Berlipril sa môže používať v priebehu 3 rokov od výroby tabliet.