Zitrotsin

Zitrocín je podskupina makrolidov. Má systémový účinok a antibakteriálne vlastnosti.

Indikácia Zitrocin

Používa sa v procese eliminácie zápalov a infekcií spôsobených baktériami, ktoré majú zvýšenú citlivosť na lieky:

• lézie systému ENT a dýchacieho systému: tonzilitída s bronchitídou, zápal pľúc so stredným otitisom, čierny kašeľ so sínusitídou a angína so šarlami;
• infekcie kože a lézie mäkkých tkanív: sekundárna forma dermatóz a impetigo s erysipelami;
• ochorenia v močovom a močovom trakte: cervicitída so salpingitídou, uretritída (gonoreálna / ne-gonoreálna príčina) a chalamidóza s prostatitisou;
• infekčné patológie v ústach: periostitis alebo parodontitída;
• počiatočná fáza boreliózy;
• vyplývajúce z expozície patogénnym mikroorganizmom vredov Helicobacter pylori vo vnútri duodena alebo žalúdka (ako kombinovaná liečba).

[1], [2],

Formulár uvoľnenia

Uvoľňuje sa vo forme prášku (na výrobu suspenzie) vo vnútri sklenenej liekovky s objemom 30 ml. Vo vnútri obalu - 1 fľaša a injekčná striekačka s odmerkou.

[3], [4], [5]

Farmakodynamika

Liečivo má veľký rozsah farmakologickej aktivity, je súčasťou podkategórie makrolidov - je to liek-azalid. Vytváranie vysokých koncentrácií účinnej látky vo vnútri postihnutej oblasti má baktericídny účinok. Syntetizácia s ribozómami (ich podjednotka 50S) ničí biosyntézu bielkovín vo vnútri patogénnych mikróbov.

Medzi baktérie citlivé na prípravu patria:

• Gram-pozitívne koky vybrané zo skupiny: pyogénne streptokoky s pneumokokov, a navyše Streptococcus viridans, a Streptococcus zlatý staiflokokki Streptococcus agalakcie podtried C a F alebo G;
• Gram negatívne mikroorganizmy zo skupiny: Legionella pnevmofila, Gardnerella vaginalis, a Campylobacter eyuni gonokoky a pridanie Moraxella catarrhalis baktérie Bordet-Gengo spolu palička Dyukreya a Pfeiffer, a okrem parakoklyushnoy tyčinky;
• oddelené skupiny anaeróbov: clostridium perfringens, skupina peptostreptokokov a navyše Bacteroides bivius;
• Ostatné: Mycoplasma pneumoniae, svetlo Treponema, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis Borrelia burgdorferi a Cryptosporidium s Toxoplasma gondii.

Liečivo neovplyvňuje baktérie z Gram-pozitívnej skupiny, ktoré majú rezistenciu na erytromycín. Navyše mnohé kmene stafylokokov, látok rezistentných na meticilín a fekálne enterokoky sú rezistentné na Zitrocín. V tomto prípade liek vykazuje aktivitu proti mikróbom, ktoré produkujú ß-laktamázu.

Farmakokinetika

Zitrocín sa rýchlo vstrebáva a zostáva v gastrointestinálnom trakte - to je spôsobené tým, že látka má rezistenciu voči vysokej pH v žalúdku a okrem lipofilnosti. V prvý deň perorálneho podávania 0,5 g liekov sa maximálna plazmatická hladina látky pozoruje po 2,5-2,96 hodinách, čo predstavuje 0,4 mg / l. Súčasne sú údaje o biologickej dostupnosti 37%.

Liečivo je distribuovaná vo vnútri dýchacieho ústrojenstva, orgánov močových ciest s tkanivom (tento zoznam tiež zahŕňa prostatu), a s ňou v podkoží a kože vnútri. Vysoké hodnoty liečiv vnútri tkanív (vyššie ako v plazme 10-50 krát), a okrem toho, je dostatočne dlhá doba jeho polčasu v dôsledku skutočnosti, že azitromycín je vystavená syntézu relatívne slabé proteín v plazme; súčasne sa pozoruje vo vnútri eukaryotických buniek a okrem toho sa hromadí v oblasti lyzozómov - v prostredí s nízkou kyslosťou. Výsledkom je, že liek získava vysoké hodnoty distribučného objemu (v množstve 31,1 l / kg) a okrem klírensu v krvnej plazme. Skutočnosť, že azitromycín je schopný akumulovať väčšinu vo vnútri lyzozómov, je mimoriadne dôležitý pre odstránenie baktérií v bunkách.

Je známe, že fagocyty transportujú liečivú látku do oblasti infekčného zaostrenia, kde dochádza k jej uvoľneniu - počas fagocytózy. Úroveň aktívnej zložky liečiva v zapáleného tkaniva nad mierou u zdravých (stredná hodnota - približne 24 až 34%), a koreluje so závažnosťou, čo sila opuchy spôsobené zápalom. Hoci je zložka lieku vo veľkých množstvách koncentrovaná vo vnútri fagocytov, pôsobí slabo na svoju činnosť.

Liečivo v jeho baktericídnych koncentráciách sa uchováva v postihnutej oblasti približne 5-7 dní po použití poslednej časti lieku, čo umožňuje užívať liek v krátkych cykloch (3 alebo 5 dní).

Vylučovanie sa uskutočňuje v dvoch oddelených fázach: polčas - 14-20 hodín (počas približne 8 až 24 hodín po požití suspenzie) a 41 hodín (počas približne 24 až 72 hodín), a preto sa liek môže byť užívaný raz za deň.

[6], [7]

Dávkovanie a podávanie

Suspenzia Zitrocín sa zvyčajne predpisuje deťom, aj keď môžu užívať aj dospelých (ak nie je možné použiť liek vo forme tabliet).

Pre deti, ktorých hmotnosť je v rozmedzí 10-45 kg:

• počas infekcií v dýchacom trakte (v dolnej alebo hornej komore), v podkožnej vrstve alebo v koži: užívanie lieku v dávke 10 mg / kg v priebehu 3 dní;
• chronický štádium lymskej boreliózy: odporúča sa 5-dňový priebeh liečby dennou dávkou. Prvý deň vyžaduje užívanie 20 mg / kg lieku a zvyšných 4 dávok 10 mg / kg.

Pre mladistvých s hmotnosťou nad 45 kg, ako aj pre dospelých:

• kožné lézie, dýchacie orgány a podkožia: denná dávka 0,5 g v priebehu 3 dní (celková dávka po celú dobu - 1,5 g) a 0,5 g v prvý deň kurzu, a potom, v priebehu 2 -5. Deň - 0,25 g denne;
• chronická forma boreliózy pochádzajúcej z kliešťov: 5-dňový liečebný kurz s prvou dávkou liekov užívaných prvý deň a potom počas nasledujúcich 4 rokov 0,5 g;
• infekcie ovplyvňujúce genitourinálny systém: jednorazové použitie lieku v dávke 1 g;
• počas kombinovanej liečby na odstránenie vredov v žalúdku alebo 12-črevách (spôsobených aktivitou Helicobacter pylori): počas 3-dňovej periódy, piť liek v množstve 1 g / deň.

Ak bola liek z nejakého dôvodu vynechaná, je potrebné čo najrýchlejšie piť liek a potom zobrať nové dávky s dodržaním intervalu 24 hodín.

Použitie suspenzie sa odporúča oddelene od jedla - buď 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po nej.

Výroba suspenzie.

Potrebujete uvariť vodu a potom ju ochladiť, potom ju nalejte do injekčnej liekovky, kde je liekový prášok umiestnený (na označenú značku v 30 ml), a potom ho pretrepte. Ďalšie žiaduce pre udržanie lieku za podmienok teploty na 25 ° C ^na C (cca 5 minút).

Potom skontrolujte hladinu kvapaliny v injekčnej liekovke: v prípade, že objem dokončenej suspenzie nedosiahne 30 ml, je potrebné do injekčnej liekovky pridať viac vody a znovu sa pretrepať. Celá malá odmerná lyžička obsahuje 2,5 ml lieku (100 mg) a v celku sa naplní veľkými 5 ml látky (200 mg).

Po použití suspenzie je potrebné dať dieťaťu nápoj z jej kvapaliny - aby prehltol ľavú stranu zvyškov dutiny ústnej dutiny.

[9], [10], [11]

Používajte Zitrocin počas tehotenstva

Predpísanie lieku v tehotenstve je povolené len v tých prípadoch, keď prínos pre ženu prekročí riziko komplikácií u plodu.

Počas obdobia užívania Zitrocinu počas laktácie sa vyžaduje odmietnutie dojčenia.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie: precitlivenosť na základné zložky lieku a použitie pre deti, ktorých hmotnosť nedosiahla 10 kg.

[8]

Vedľajšie účinky Zitrocin

Všeobecne platí, že pri užívaní liekov je pomerne nízky výskyt vedľajších účinkov. Ovplyvňujú hlavne črevný trakt: dochádza k porušeniu, ako je anorexia, hnačka, nevoľnosť a nadúvanie. Príležitostne došlo k dočasnému zvýšeniu aktivity pečeňových transamináz.

Môžu sa vyskytnúť príznaky alergií - ako je urtikária, vyrážky, eozinofília, ako aj neutropénia / neutrofilia. Normalizácia indikátorov sa často pozoruje po 2-3 týždňoch po ukončení terapeutického kurzu.

Predávkovať

V dôsledku intoxikácie môže byť obeť pocit slabosti a dočasnej straty sluchu a okrem toho závažné vracanie s nevoľnosťou a tiež hnačka.

Ak je to potrebné, vykonajte výplach žalúdka a potom podajte pacientovi aktívne uhlie, urobte hemosorpciu a vykonajte procedúry, ktoré obnovia rovnováhu vody a soli v tele a odstránia podráždenie v gastrointestinálnom trakte.

Interakcie s inými liekmi

Pri kombinovanom používaní lieku s antacidami je potrebné udržiavať intervaly medzi ich metódami najmenej 2 hodiny dlhé.

Azitromycín nie je syntetizovaný enzýmami, ktoré vstupujú do komplexu 450 gemproteínov, ktorý sa líši od mnohých makrolidov. Z tohto dôvodu, takmer žiadny liek, sa nechá reagovať s takými látkami, ako je ergotamín a karbamazepín, cyklosporín a navyše s digoxínom a teofylínu s inými derivátmi xantínu, rovnako ako je triazolam, fenytoín a orálne aplikovateľných antikoagulanty.

Tetracyklín s chloramfenikolom potencuje liečivé vlastnosti azitromycínu, ale linkozamidy naopak oslabujú.

[12], [13], [14]

Podmienky skladovania

Suspenzia musí byť umiestnená na mieste, ktoré je uzavreté zo svetla a vlhkosti a zároveň je pre deti nedostupné. Teplota skladovania nie je vyššia ako 30 ° C.

[15], [16]

Čas použiteľnosti

Zitrocín sa nesmie používať viac ako 2 roky od dátumu uvoľnenia lieku. Súčasne má dokončené suspenzie 5-dňovú skladovateľnosť (treba ju uchovávať v chladničke).

[17],