Tsyefakson

Cefaxón je antimikrobiálny prípravok tretej generácie antibiotík z kategórie cefalosporínov.

[1], [2]

Indikácia Cefaxone

Používa sa pri liečbe ľudí s inými lokalizovanými ochoreniami infekčného pôvodu (spôsobených flórou, ktorá je citlivá na cefalosporíny). Medzi tieto patológie patria:

• infekcia v oblasti brucha (medzi takéto infekcie v črevnom trakte a GVP, ako aj peritonitída) a okrem toho sepsa;
• meningitída;
• infekčné choroby postihujúce kosti s kĺbmi, ako aj kožné a spojivové tkanivá;
• infekcie, ktoré sa vyvinú v dolných dýchacích cestách av orgánoch ENT;
• patológie infekčnej povahy ovplyvňujúce systém močenia, ako aj STD (vrátane kvapavky);
• niekedy je liek predpísaný ľuďom s nízkymi imunitnými indikátormi, ktorý sa pozoruje pri rôznych infekciách;
• lekári môžu odporučiť použitie Cefaxonu po operácii, aby sa zabránilo výskytu infekcií.

[3],

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme prášku na parenterálne podanie v ampulkách s obsahom 0,25, 0,5 a 1 g. Do škatule 1 je umiestnená fľaša.

Farmakodynamika

Cefaxón obsahuje vo svojom zložení ceftriaxón, ktorý má formu sodnej soli. Táto zložka je určená výhradne na parenterálne podávanie. Liečivo má výrazný baktericídny účinok, inhibuje väzbu prvkov, ktoré sú základom bakteriálnych bunkových membrán a zabraňuje vzniku a rastu patogénnych organizmov.

Citlivosť na ceftriaxón sú účinné aeróbne (gram negatívne a gram-pozitívne) kmeňov baktérií. Medzi nimi, Staphylococcus (napríklad kmene Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis, Streptococcus) zo skupiny B (Streptococcus agalakcia), kategória A (pyogénne streptokoky), Streptococcus viridans, pneumokoky, a Streptococcus bovis. Okrem tohto zoznamu zahŕňajú E. Coli, Aeromonas spp., Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Alcaligenes spp., Haemophilus parainfluenzae, tsitrobakter, Klebsiella, Morgan, Moraxella spp. A jednotlivých kmeňov enterobacter. Avšak, droga pôsobí na gonokokov, meningokokmi, Plesiomonas shigelloides, Providencia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella, Yersinia, cholerae, Shigella, a navyše niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa.

Droga má účinky a pri ochorení vyvolal anaeróbnej činnosť vrátane Clostridium, Bacteroides a peptostreptokokki peptokokki a ďalej Fusobacterium spp.

Treba mať na pamäti, že jednotlivé kmene bakteriídy (tie, ktoré produkujú β-laktamázy) sú rezistentné voči pôsobeniu ceftriaxónu.

[4]

Farmakokinetika

Po parenterálnej injekcii liekov v tele sa pozorujú vysoké hladiny jej aktívnej zložky. Droga sa sústredí v rôznych tkanivách a telesných tekutinách (vrátane krvnej plazmy, bronchiálna a pľúcnom tkanive, spúta, orgánové tkaniva urogenitálneho systému, a s chrupavky a kosti do spojivového tkaniva).

Ak má pacient zápal mozgových membrán, Cefaxon vytvára vo vnútri CSF vysoké farmakologické koncentrácie, ale u ľudí bez porúch v mozgovej obálke látka takmer neprechádza cez BBB.

Aktívny prvok liečiva sa reverzibilne syntetizuje s plazmatickým proteínom. Účinok črevnej mikroflóry vedie k inaktivácii ceftriaxónu.

Prostredníctvom obličiek sa vylučuje asi 50-60% nezmenenej látky a ďalších 40-50% (aj nezmenený prvok) spolu s žlčou. Polčas rozpadu ceftriaxónu u dospelých so zdravou funkciou pečene a obličiek je 8 hodín.

Ak má pacient problémy s obličkami a pečeňou, ale aj staršími a deťmi, polčas rozpadu aktívnej zložky sa predlžuje.

[5], [6]

Dávkovanie a podávanie

Prášok sa používa na prípravu parenterálneho roztoku. Zavedenie cefaxónu je povolené výhradne v nemocnici. Pripravený roztok sa môže vstreknúť v / m alebo in / v metóde (spolu s ním pomalou rýchlosťou, buď tryskaním alebo odkvapkávaním). Je potrebné dodržiavať rovnaké časové intervaly medzi postupmi pri podávaní liekov.

Intramuskulárna injekcia sa má vykonať v oblasti horného vonkajšieho kvadrantu zadku (raz v jednom svalstve sa nesmie dostať viac ako 1 gram lieku).

Injekčná intravenózna injekcia by mala byť pomalá (doba procedúry je v rozmedzí 2-4 minút). Dávková infúzia (40 ml) sa podáva intravenózne počas najmenej pol hodiny.

Na prípravu roztoku pre injekcie / m, je nutné, aby sa rozpustil roztok prášok 1% lidokaín (2 ml, alebo 3.5), - dávky pre vytvorenie, respektíve 0,25, 0,5 alebo 1 g

Pri injekčnej injekcii trysiek je potrebné rozpustiť 1 g liečiva v injekčnej vode (10 ml).

Pre inštaláciu vnútrožilovú kvapka je nutné pre rozpustenie 2 g účinnej látky v 40-ml jedného z nasledujúcich rozpúšťadiel: 0,9% roztoku chloridu sodného, 5% alebo ovocný cukor roztoku glukózy (roztok glukózy na základe snáď 10%) , Nepoužívajte iné rozpúšťadlá pre Cefaxon.

Veľkosť častí liekov a dĺžka trvania liečby vyberie lekár.

Odporúčané veľkosti porcií pre dospievajúcich od 12 rokov, ako aj pre dospelých:

• v priemere za jeden deň je potrebné uviesť 1-2 g liečivej látky (požadovaná dávka sa podáva raz denne);
• na elimináciu infekcií v závažnej miere sa umožňuje zvýšiť dennú dávku na 4 g liečiva;
• dospelí na liečbu kvapavky by mali byť injikované raz / m metódou 0,25 g liečiva;
• aby ste predišli vzniku infekcie po chirurgickom zákroku, musíte pred začatím liečby zadať jednu štandardnú dávku LS počas 0,5 až 1,5 hodiny.

Rozmery odporúčaných dávok pre deti do 12 rokov:

• Od novorodencov sa vyžaduje podávanie lieku v priemere 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti za deň;
• na liečbu meningitídy u detí je povolené podávanie liekov v dávke 100 mg / kg, ale nie viac ako 4 g / deň.

Deťom do 12 rokov sa zvyčajne podáva Cefaxon v dávke 20-50 mg / kg hmotnosti, ale maximálne 2 g denne. Pri liečbe ťažkých štádií infekcie sa môže zvýšiť veľkosť porcie na 75 mg / kg hmotnosti, ale najviac 3 g / deň. Pri dávkach presahujúcich 50 mg / kg sa môže podávať injekcia výlučne intravenóznou kvapkou počas najmenej pol hodiny.

Pre deti s hmotnosťou viac ako 50 kg je liek, bez ohľadu na vek, predpísaný v porciách odporúčaných pre dospelých.

Vzhľadom na typ patogénu sa trvanie liečby môže líšiť v priebehu 4-14 dní.

Odporúčané veľkosti dávok pre ľudí s problémami s obličkami.

Treba mať na pamäti, že maximálna prípustná odporúčaná dávka denne pre ľudí, ktorých hladina QC je nižšia ako 10 ml / minúta, sa rovná 2 g ceftriaxónu.

Ak sa očakáva dlhodobé užívanie drog, je potrebné sledovať krvný obraz pacienta.

[7], [8]

Používajte Cefaxone počas tehotenstva

Používanie Cefaxonu je úplne zakázané používať v prvom trimestri. Lekár má pred vydaním tohto lieku vylúčiť možnosť tehotenstva. V druhom a treťom trimestri určenie lekára určuje vhodnosť predpisovania.

Dojčiace matky sa musia pred začatím užívania lieku zdržať dojčenia.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami - prítomnosťou precitlivenosti na ceftriaxón a okrem iných antimikrobiálnych liekov z kategórie cefalosporínov, ako aj vo vzťahu k penicilínom.

Používajú sa opatrne u osôb s hyperbilirubinémiou a okrem toho (najmä) u novorodencov.

Vedľajšie účinky Cefaxone

Pri liečbe liekom Cefaxone môžu pacienti niekedy pociťovať tieto vedľajšie účinky:

• poruchy funkcie NA: výskyt bolesti hlavy alebo závraty, rozvoj asténie;
• poruchy gastrointestinálneho traktu: vznik zvracania alebo stolice, rozvoj stomatitídy alebo glossitídy, zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov. Výskyt pseudomembranóznej formy kolitídy je zaznamenaný samostatne;
• symptómy z hematopoetického systému: vývoj leuko-, trombocytopenia alebo granulocytopénie a okrem toho hemolytická forma anémie a eozinofílie. Zaznamenáva sa dezorientácia procesov prijímania krvi;
• alergické príznaky: vznik urtikárie, angioedém, exantém, alergická forma dermatitídy a okrem toho anafylaxia a polyiformný erytém;
• iné: vývoj oligúrie, zimnica, bolesť v správnom hypochondriu a okrem toho hyperkreatininémia a drozd.

Okrem toho môže parenterálne podávanie liekov spôsobiť výskyt lokálnych príznakov, medzi ktoré patrí pocit bolesti (po intramuskulárnej injekcii) a flebitída (po intravenóznej injekcii).

Sedimentácia sa vyskytuje na stenách vnútri žlčníka - môžu sa zistiť počas ultrazvuku. Tento príznak sa zvyčajne vyskytuje po vysadení užívania liekov. Ak má pacient bolestivý syndróm, je potrebné prejsť na konzervatívnu liečbu.

Predávkovať

V dôsledku intoxikácie ceftriaxónom u pacientov môže byť potenciálna bolestivosť vedľajších symptómov.

Tento liek nemá špeciálne antidotum. V prípade predávkovania sú potrebné symptomatické intervencie. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy, že postupy na hemodialýzu alebo peritoneálnu dialýzu budú v takýchto prípadoch neúčinné.

Interakcie s inými liekmi

Pri odstraňovaní závažných infekcií sa považuje za vhodnú kombinácia Cefaxonu s aminoglykozidovými liekmi (navzájom sa posilňujú liečebné vlastnosti). Musia sa však zaviesť samostatne, pretože sú nezlučiteľné pre parenterálne injekcie.

Pripravený na podanie roztoku Cefaxonu nemá kompatibilitu s inými parenterálnymi látkami (s výnimkou roztokov uvedených v príručke, ako sa odporúča pri výrobe infúzie).

[9], [10], [11], [12]

Podmienky skladovania

Cefaxón, ak je skladovaný za štandardných podmienok pri teplote v rozmedzí 15-25 ° C, sa môže používať 3 roky od dátumu výroby lieku.

Hotový liečebný roztok má terapeutické vlastnosti počas 6 hodín pri skladovaní pri 25 ° C a tiež 24 hodín, ak teplota nie je vyššia ako 5 ° C.

[13]

Čas použiteľnosti

3 roky.

Recenzia

Cefaxón sa považuje za dostatočne efektívny prostriedok - jeho kvalitatívny a efektívny vplyv je zaznamenaný v recenziách mnohých pacientov. Medzi jeho nedostatky sú pridelené pomerne vysoké náklady na liek, ako aj prítomnosť veľkého počtu nepriaznivých symptómov.