Zokora

Zokor má výrazný hypolipidemický účinok.

Indikácia Zokora

Používa sa na liečbu ľudí, ktorí sú v skupine s vysokým rizikom vzniku ochorenia koronárnych artérií, bez ohľadu na hladinu lipidov v krvi. Do tejto skupiny patria osoby s takýmto sprievodným porušením:

• cerebrovaskulárne ochorenia vrátane mŕtvice  (k dispozícii v histórii);
• choroby postihujúce periférny obehový systém;
• diabetes  (liek na prevenciu rozvoja komplikácií v periférnych ciev a znižuje potrebu revaskularizácie, a amputácia nohy).

Liek sa používa aj na liečbu osôb s diagnostikovanou ischemickou chorobou srdca a pacientov s hypercholesterolémiou. S týmito poruchami Zocor pomáha predchádzať aterosklerotickým léziam srdcových ciev a okrem vývoja ďalších komplikácií.

Podávanie lieku je tiež odôvodnené týmito poruchami:

• ľudia s vysokým podielom apolipoproteínu B a celkového cholesterolu a s ním cholesterol, ktorý je spojený s lipoproteínmi s nízkou hustotou - v kombinácii s diétnou výživou;
• hypertriglyceridémie;
• ľudia s nízkym cholesterolom a lipoproteínmi s vysokou hustotou spojenými s hypercholesterolémiou primárneho typu (počas obdobia výživy);
• hypercholesterolémia rodinného homozygotného charakteru (v kombinácii s inými metódami terapie a stravovania).

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie lieku sa vyskytuje v tabletách, 14 krát vo vnútri blistrového balenia. Krabica obsahuje 1 alebo 2 takéto obaly.

Farmakodynamika

Tablety obsahujú aktívnu zložku simvastatínu, ktorá sa po hydrolýze premieňa na účinné látky. Produkt metabolizmu simvastatínu inhibuje enzým HMG-CoA reduktázu, ktorý je účastníkom prvej fázy biosyntézy cholesterolu.

Výsledkom je, že pod vplyvom ZOCOR dochádza k výraznej zníženie celkových objemov cholesterolu, a okrem hodnôt cholesterolu syntetizovaný lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou. Okrem toho hladiny cholesterolu tiež klesajú v plazme triglyceridov.

Pri použití simvastatínu sa pozoruje súčasné zvýšenie hladiny cholesterolu (exprimovaného), ktoré sa syntetizuje pomocou lipoproteínov s vysokou hustotou.

Liečivo účinkuje pod rôznymi formami hyperlipidémie (familiárnej, heterozygotnej a nerodinnej). Okrem toho funguje kvalitatívne pre hyperlipidémiu zmiešanej povahy, v situáciách, keď strava nie je dostatočná na stabilizáciu indexov plazmatických lipidov.

Hladina lipidov v plazme klesá po 2 týždňoch od začiatku liečby. Špičkové indikátory sa zaznamenávajú počas 4-6 týždňa kurzu. Potom sa pri príjme lieku tento výsledok uloží.

Po ukončení liečby sa plazmatické hodnoty celkového cholesterolu postupne vrátia na tie počiatočné hodnoty, ktoré boli pozorované pred začiatkom liečby.

Farmakokinetika

Najvyššie hodnoty produktov metabolizmu simvastatínu v krvi sa pozorovali po uplynutí 1,3-2,4 hodiny po užití jednej dávky liekov. Absorpcia požitého simvastatínu je približne 85%.

Najvyššie hodnoty aktívneho prvku v porovnaní s inými tkanivami sa pozorujú v pečeni.

Pri prvom prechode lieku prostredníctvom prietoku pečene dochádza k metabolizmu simvastatínu, po ktorom sa spolu s metabolickými produktmi vylučuje z tela spolu s žlčou.

Užívanie jedla ihneď po použití lieku neovplyvňuje jeho farmakokinetické vlastnosti. Pri dlhodobej liečbe nedochádza k kumulácii simvastatínu vo vnútri tkanív tela.

Dávkovanie a podávanie

Musíte jesť tablety bez väzby na čas jedenia. Denná dávka sa má užívať večer, celý celok - nemusíte ju oddeliť na niekoľko samostatných použití.

Priemerná veľkosť dennej dávky liekov je 5 až 80 mg. Neužívajte viac ako 80 mg denne.

Veľkosť časti je vybraná ošetrujúcim lekárom, ktorý musí nutne zohľadniť index plazmatických lipidov. Opraviť dávkovanie je povolené maximálne raz za 1 mesiac.

Pri liečbe alebo prevencii koronárnej choroby srdca (v kombinácii s diétou) sa predpísalo 40 mg lieku denne.

Ak liečba diétou nepomôže eliminovať hypercholesterolémiu, mali by ste užívať 20 mg Zokoru denne. Ak potrebujete znížiť index plazmatických lipidov o 45% alebo viac, počiatočné dávkovanie denne môže byť 40 mg.

Pri miernom alebo miernom stupni hypercholesterolémie možno veľkosť dennej dávky znížiť na 10 mg.

Lekár vyberie požadovanú časť lieku, predtým určuje index lipidov a monitoruje účinnosť terapeutického účinku po začiatku kurzu. Ak po prvom mesiaci liečby nedošlo k žiadnemu výsledku, je potrebné zvýšiť dávku lieku, ale urobiť to postupne - až kým sa nedosiahne potrebný účinok.

Pri liečbe rodinnej formy hypercholesterolémie, ktorá má homozygotný charakter (spolu s diétou a inými prostriedkami), počiatočná denná dávka je 40 mg. Môže sa použiť aj iná schéma - pri užívaní 80 mg liekov denne a 20 mg v popoludní a 40 mg vo večerných hodinách.

Pre dospievajúcich sa pri eliminácii rodinnej formy hypercholesterolémie používa homozygotný charakter pri dávke 10 mg / deň. Je zakázané menovať mladistvých viac ako 40 mg lieku denne.

[1]

Používajte Zokora počas tehotenstva

Predpísanie lieku Zokor tehotným alebo dojčiacim ženám je kontraindikované. Počas aplikácie počas tehotenstva môžu vzniknúť poruchy vo vývoji plodu.

Ak dojčiaca žena potrebuje liek, mala by prestať dojčiť počas liečby.

Kontraindikácie

Medzi bezpodmienečné kontraindikácie lieku:

• problémy s procesmi metabolizmu a asimilácie laktózy;
• hepatálna patológia v akútnej forme;
• významný, ako aj trvalý nárast počtu transamináz, ktorý má nevysvetlenú povahu;
• prítomnosť precitlivenosti na zložky lieku.

Podmienené kontraindikácie, pri ktorých je liek predpísaný opatrne:

• zníženie funkčnej aktivity pečene alebo obličiek;
• alkoholizmus;
• ľudia trpiaci dlhodobo trpiacou cukrovkou.

Vedľajšie účinky Zokora

Užívanie liekov môže spôsobiť vznik nasledujúcich vedľajších príznakov:

• bolesť alebo nepohodlie v brušnej dutine, problémy s procesom defekácie a plynatosti;
• pocit všeobecnej slabosti, bolesti hlavy a anémia;
• kŕče, parestézia, závrat, poruchy spánku alebo pamäti, ako aj polyneuropatia;
• alopécia, vyrážky na povrchu kože a svrbenie.

Príležitostne sa pri užívaní simvastatínu zaznamenala u pacientov rabdomyolýza alebo myopatia a okrem toho aj zníženie pečeňovej aktivity. Existujú tiež informácie o výskyte myalgie. Vo všeobecnosti sa však liek prevádza na pacientov bez komplikácií.

Vzhľadom k pozorovanému neznášanlivosti na liek môže zvýšiť hodnoty ESR a objaví vaskulitídy, artritídy, dermatomyositidu a okrem kĺbov, trombocytopénia, angioneurotický edém, a eozinofília.

Predávkovať

Pri otravách sa používajú štandardné postupy na elimináciu účinkov predávkovania liekom.

Interakcie s inými liekmi

Pri kombinácii s sekvestrantmi žlčových kyselín sa vyvíja výrazný pozitívny účinok lieku.

Pri použití spolu s cyklosporínom, fibrátmi a tiež niacínom v dávkach na zníženie lipidov sa môže denne použiť nie viac ako 10 mg liečiva.

Je zakázané užívať viac ako 20 mg Zokory denne na súčasné použitie s amiodarónom alebo verapamilom.

Simvastatín neovplyvňuje aktivitu enzýmov CYP3 A4.

Kombinácia s liekmi, ktoré potláčajú aktivitu prvku CYP3 A4 vedie k zvýšenému riziku rabdomyolýzy alebo myopatie. Je zakázané kombinovať liek s erytromycínom, ketokonazolom a tiež itrakonazolom, telitromycínom a nefazodónom.

Riziko rabdomyolýzy alebo myopatie pri súčasnom použití s diltiazemu, cyklosporín, danazol, a navyše s amiodarónom, niacín, gemfibrozil, a fibráty, fusidová kyselina a verapamil.

Účinok lieku Zokor (v dávke 20-40 mg / deň) potencuje vlastnosti antikoagulancií kumarínového typu. To zvyšuje pravdepodobnosť krvácania u pacienta, ktorý užíva tieto lieky súčasne.

V dôsledku konzumácie viac ako 1 liter grapefruitovej šťavy denne dochádza k klinicky významnému zvýšeniu hladiny simvastatínu v plazme, čo tiež zvyšuje riziko rabdomyolýzy.

[2]

Podmienky skladovania

Zokor sa musí uchovávať na tmavom mieste, ktoré je pre malé deti neprístupné. Teploty nie sú vyššie ako 25 ° C.

[3],

Čas použiteľnosti

Zokor sa môže používať 2 roky od dátumu výroby lieku.

Žiadosť o deti

Keďže nie sú k dispozícii dostatočné informácie o použití liekov u detí, nie sú predpísané pacientom mladším ako 10 rokov.

Zokor je určený pre dospievajúcich - na elimináciu familiárnej hypercholesterolémie s heterozygotným typom (v kombinácii s diétou). Expozícia lieku pomáha znižovať hladinu cholesterolu, triglyceridov a tiež apolipoproteínu B.

Dospievajúcej dievčine možno predpísať liek len vtedy, ak jej menštruácia začala aspoň pred rokom.

[4], [5]

Analógy

Analógy drog sú tieto lieky: Avestatin, Levomir a Simla sa simvastatínom, a okrem toho Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor a Zovatin s Simgalom.

Recenzia

Zokor dostáva veľa pozitívnej spätnej väzby o svojom terapeutickom účinku - pomáha znižovať hladinu cholesterolu. Malo by sa však pamätať na to, že sa musí brať iba počas obdobia zvoleného ošetrujúcim lekárom, prísne dodržiavať pokyny a nič iné.

Bolo zanechané veľa dobrých recenzií o preventívnych vlastnostiach lieku.