Kanamycín

Kanamycín je antibiotikum, ktoré patrí do kategórie aminoglykozidov.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikácia Kanamycín

Používa sa na odstránenie rôznych patológií infekčného pôvodu.

Liečivo sa podáva parenterálne v takýchto prípadoch:

• s pleurálnym empyémom, tuberkulózou alebo pneumóniou;
• s popáleninami komplikovanými infekciami;
• infekčné procesy v HC a ZHVP okolia, dýchacích orgánov, kostí kĺbov a pobrušnice;
• keď pyelitída s cystitídou, pyelonefritídou a inými infekciami postihujúcimi systém močenia;
• pri sepse a okrem chirurgických zákrokov.

Tablety sa podávajú s enterokolitída, úplavica, infekcia v črevnej oblasti, pečeňové kóma a pridaním baktérií na začiatku úplavica, a pred vykonaním chirurgické postupy v oblasti tráviaceho ústrojenstva.

Očné viečka sú predpísané pre vredy v rohovke, ako aj pre keratitídu s blefaritídou a bakteriálnou konjunktivitídou.

[6], [7], [8], [9], [10]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa vykonáva vo forme lyofilizátu na intravenózne a intramuskulárne injekcie, v objeme flakonchikah 1 g, 10 kusov vo vnútri krabice.

[11], [12], [13], [14],

Farmakodynamika

Mechanizmus expozície liečiva je založený na deštrukcii bunkových stien baktérií, blokovaní produkcie proteínov, ako aj na narušení tvorby komplexu RNA, ktorý má transportný a matricový charakter.

Aktívna zložka prechádza vnútri bakteriálnych buniek a tam sa syntetizuje so špecifickými receptorovými proteínmi.

Liečivo má vplyv na mikroflóru gramnegatívne typu, grampozitívne baktérie, a okrem toho sú stafylokoky s Shigella, Proteus a Klebsiella, rovnako ako Neisseria, Salmonella a E. Coli. Kmene vybrané mikróby sú odolné voči účinku tetracyklínu, streptomycínu, chloramfenikolu a penicilínu a erytromycínu.

Liečivo nemá vplyv na kvasinky a huby prvokov, vírusy, anaeróbnu mikroflóru a streptokoky.

[15], [16], [17], [18], [19]

Dávkovanie a podávanie

Liečivo sa podáva pomocou intravenóznych injekcií alebo intravenózne pomocou kvapkadla.

Veľkosť jedinej liečivej dávky pre intravenózne podanie po kvapkách je 500 mg. Táto dávka sa zriedi v 5% roztoku dextrózy (0,2 l). Pri podávaní by mala byť dávka 60-80 kvapiek za minútu.

Infekcie s pôvodom bez tuberkulózy sa liečia jednou dávkou 500 mg (najviac 2 g liečiva je povolené denne). Trvanie antimikrobiálnej liečby je približne 5-7 dní.

Počas liečby tuberkulózy sa liek používa intramuskulárne - jedenkrát denne, vstrekne časť 1 g alebo ju rozdelí na 2 aplikácie s dávkou 500 mg.

V intervale pred začatím črevného sanácie je potrebné podávať dospelým príjem kanamycínu v dávke 750 mg v intervaloch 5 hodín. Na jeden deň môžete použiť maximálne 4 g drogy.

Pri encefalopatii pečeňového charakteru sa podáva 2-3 g lieku vnútri v intervaloch 6 hodín.

Vo vnútri pleury sa peritoneum a kĺbová dutina, 0,25% roztok v dávke 10-50 ml, pridá ako premývanie.

Na vykonanie peritoneálnej dialýzy je potrebné zriediť 1-2 g liečiva v dialyzačnej kvapaline (0,5 l).

Inhalácie aerosólov sa uskutočňujú s použitím dávky roztoku 0,25 g - 2 až 4 postupy denne.

V peritoneu sa vyžaduje 0,5 g 2,5% roztoku.

Očný film by sa mal odstrániť z puzdra alebo fľaše s ceruzkou pomocou sterilných pinzet na očné postupy, potom vytiahnuť spodný viečko a položiť ho do oka. Potom musíte uvoľniť viečko a držať oko stále po dobu 60 sekúnd, aby bol film navlhčený očnej tekutiny a stal sa jemný a pružný. Používanie týchto filmov by nemalo byť viac ako 2 krát denne.

[31], [32], [33], [34], [35],

Používajte Kanamycín počas tehotenstva

Liek sa nesmie podávať tehotným ženám. Po použití tehotných žien u detí bola hluchota vrodená. Liek sa môže používať iba vtedy, ak existujú indikácie života, vo výnimočných prípadoch, keď nebol ovplyvnený alebo nemožno použiť antibiotiká z iných kategórií.

Kanamycín sa po malých častiach sa vylučuje do materského mlieka (až 18 ug / ml) a je zle absorbovaný z gastrointestinálneho traktu, čo je dôvod, prečo u detí bola zaznamenaná súvisiace nežiaduce účinky. Zároveň sa však odporúča, aby sa počas liečby prestali dojčiť.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• neuritída v oblasti 8. Páru nervov lebky;
• precitlivenosť na aminoglykozidy.

Opatrnosť je potrebná pri použití u pacientov s chvenou paralýzou, myastenia gravis, botulizmus, ochorenie obličiek a u starších pacientov. Počas liečby je potrebné brať do úvahy stupeň nevyhnutnosti užívania drog.

[20], [21], [22], [23], [24]

Vedľajšie účinky Kanamycín

Použitie látky môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky:

• poruchy tráviaceho traktu: hnačka, plynatosť, olej alebo penová charakteristika, vracanie, malabsorpcia, nauzea, ako aj zvýšenie pečeňových enzýmov;
• poruchy hematopoetických funkcií: vývoj leuko-, trombocytopenia alebo granulocytopénie, ako aj anémia;
• symptómy z NA: vyvíja sa neurotoxický účinok, ktorý sa prejavuje vo forme parestézie, epilepsie, znecitlivenia s brnenie a okrem tohto záchvatu svalov. Existujú tiež bolesti hlavy, pocit ospalosti alebo slabosti a zastavenie dýchacieho procesu kvôli zhoršenému prenosu impulzov cez svalové nervy;
• poruchy funkcie senzorických orgánov: liek má ototoxický účinok, v dôsledku ktorého dochádza k oslabeniu sluchu až po hluchotu, a navyše dochádza k zvoneniu ucha alebo k jeho zastavaniu. Liečba ovplyvňuje funkciu vestibulárneho aparátu, vyvoláva nauzeu s vracaním, závratmi a stratou motorickej koordinácie;
• príznaky močového systému: vývoj albuminúrie, cylindúr, mikrohematúrie, ako aj nefrotoxicity a smädu. Zvyšuje sa aj frekvencia močenia;
• Iné: febrilný stav, vyrážky, edém Quincke a svrbenie.

Použitie očných filmov môže spôsobiť pocit na cudzí predmet v oku na niekoľko minút a okrem toho edém, spláchnutie očných viečok a slzenie.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Predávkovať

Intoxikácia sa prejavuje vo forme symptómov, ako je nechutenstvo, pocit smädu, strata sluchu, ataxia, poruchy dýchacieho procesu, závraty, ušné zvonenie alebo ktorým, rovnako ako nevoľnosť.

Je potrebné vykonať procedúru hemodialýzy - odstrániť blokádu prenosu neuromuskulárnych impulzov a komplikácií z jej vývoja.

Okrem toho sa môže použiť peritoneálna dialýza a podávanie anticholínesterázových látok a vápenatých solí.

[36], [37]

Interakcie s inými liekmi

Kanamycín potencuje svalové relaxačné vlastnosti polymyxínu, kúra-like agentov a všeobecných anestetík a tiež znižuje účinok anti-miastenických liekov.

Žiadne lieky má kompatibilitu s liekmi, ako je streptomycín, gentamycín, viomycin, heparín s erytromycínom, a okrem toho, penicilín, kapreomycin, nitrofurantoín a cefalosporín s amfotericín B.

Penicilíny s cefalosporínmi a ďalšími ß-laktámovými antibiotikami môžu silne znížiť účinok aminoglykozidu u ľudí s CRF.

Cisplatina s kyselinou nalidixovou, vankomycínom a polymyxínom zvyšuje riziko ototoxicity a nefrotoxicity.

Sulfónamidu a NSAID, a navyše cefalosporínov a penicilínov s diuretikami (zvlášť furosemid) s nefrotoxicity potenciovať neurotoxické - vzhľadom k eliminácii aminoglykozidových procesov blokujúcich viesť k súťaži o aktívnej výber v nefronovyh tubuloch. To nakoniec vedie k zvýšeniu ich hodnôt vo vnútri krvného séra.

Po injekcii liekov v peritoneálnej oblasti v kombinácii so zavedením cyklopropánu sa pravdepodobne zvyšuje pravdepodobnosť apnoe.

Keď parenterálne podávanie indometacínu zvyšuje riziko toxických účinkov aminoglykozidov - v dôsledku zníženia miery klírensu a predĺženia polčasu rozpadu.

Pri použití v kombinácii s metoxyfluranom sa pozorujú polymyxíny a opioidné analgetiká, nefrotoxicita a zastavenie dýchania.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],

Podmienky skladovania

Kanamycín by mal byť mimo dosahu malých detí, čo je temné miesto. Teploty nie sú vyššie ako 25 ° C.

[45], [46]

Čas použiteľnosti

Kanamycín sa môže používať 2 roky po uvoľnení lieku.

[47], [48]

Žiadosť o deti

U novorodencov a predčasne narodených detí v dôsledku zle vyvinutých funkcií obličiek sa pozoruje dlhší polčas, ktorý môže spôsobiť kumuláciu lieku a vývoj toxického účinku. Z tohto dôvodu je použitie kanamycínu v tejto skupine pacientov a detí mladších ako 1 rok povolené len vtedy, ak existujú indikácie života.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Analógy

Analogom liečiva je liek Kanamycin sulfát.

[55], [56], [57], [58]

Recenzia

Kanamycín dostáva dobré názory o účinnosti lieku. Hoci niektorí pacienti zistili, že liek často spôsobuje výskyt negatívnych reakcií.