Gemaza

Gemáza má trombolytický a fibrinolytický účinok.

Indikácia Gemaza

Používa sa na odstránenie rôznych očných ochorení:

• hemophthalmus alebo hyphema;
• hemorágie s subretinálnym, predretinálnym alebo intraretinálnym charakterom;
• diagnostikovaný fibrinoidný syndróm rôznej povahy;
• oklúzia v centrálnej tepne alebo trombóza postihujúca centrálnu žilu v sietnici, ako aj jej vetvy;
• prevencia adhézií po chirurgických zákrokoch antiglaukomatóznej povahy.

[1], [2]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme prášku (5000 IU), z ktorého sa podáva intravenózny roztok, v ampulkách zo skla s kapacitou 1-2 ml. Jedna doska obsahuje 3, 5 alebo 10 ampuliek.

Vyrába sa vo forme liečebnej kvapaliny (objem 10 miliónov IU), ktorá je obsiahnutá v objeme flakonchikah 0,5 litra (vo vnútri balenia - 6 z týchto fliaš).

Farmakodynamika

Liek je enzymatický a jeho účinok je spôsobený aktivitou hlavného prvku - prourokinázou (je to enzým - serínová endopeptidáza). Podľa ich chemickej štruktúry, to je jeden typ molekuly reťazec, ktorý má molekulovú hmotnosť 54.000 Daltonov, kde kompozície sú tiež dva polypeptidový reťazec prírodnej spojené disulfidovými mostíkom, a ktoré majú molekulovú hmotnosť 20 000 až 34 000 daltonov.

Mechanizmus terapeutického účinku pozostáva zo špecifickej stimulácie procesov premeny fibrinolyzínu na samostatný fibrinolytický prvok krvi - látku plazmin. Táto zložka môže zničiť zrazeniny fibrínu.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetika

Hodnoty vrcholu v očných tkanivách sa zaznamenajú po 2 hodinách a po 12 hodinách po aplikácii sa pozorujú stopy liekov v krvi.

Polčas rozpadu lieku je približne 6 hodín. Systémová expozícia sa nevyvíja, pretože sa liek používa v malých dávkach.

[8], [9], [10]

Dávkovanie a podávanie

Štandardná metóda rozpúšťania prášku a použitia roztoku liečiva.

Je potrebné rozpustiť obsah prvej ampulky LS v 0,9% roztoku chloridu sodného (0,5 ml). Veľkosť časti po rozpustení prášku je 5000 IU. Vstupom lieku sa vyžaduje parabulbar (injekcia vo vnútri spodného očného viečka) alebo subkonjunktiválna metóda (v oblasti pod spojivkou). Počas tohto kurzu je povolených maximálne 10 lekárskych injekcií.

Vykonanie výplachu počas liečby hypému alebo masívnej fibrínovej výpotky do prednej očnej komory.

Vyžaduje berú sa rozpustí v 0,2 ml podiely, ktoré budú rozvedených prášok (dávka 1000 ME) alebo s 0,9 0,1 ml roztoku liečby s práškom v objeme 500 ME, po ktorom nasleduje číslo tak, aby bol na 0,5 ml % roztoku chloridu sodného.

Použitie intravitreálnych spôsobov podávania.

Pridá sa 0,1 ml pripraveného roztoku, ktorý sa získa štandardným rozpúšťaním (500 mililitrov) a potom sa zriedi 0,9% roztokom chloridu sodného (0,1 až 0,2 ml). Je potrebné používať u hemofalmov rôzneho pôvodu a navyše s fibrinoidným syndrómom - jednorazovou intravenóznou injekciou.

Zabrániť vzniku adhézií po chirurgických operáciách antiglaukomatóznej povahy.

Je potrebné rozpustiť liečivo v pomeroch, ktoré sa používajú na subkonjunktiválne podávanie. Ďalej je potrebné injikovať prípravok do filtračnej vložky v počiatočnom štádiu pooperačného obdobia v množstve 1-3 injekcií - chirurg určuje presnejšiu schému.

Musí sa vziať do úvahy, že je zakázané miešať Gemase s inými liekmi v rámci tej istej striekačky (s výnimkou dexametazónu).

[15], [16], [17]

Používajte Gemaza počas tehotenstva

Použitie gemazu počas tehotenstva je zakázané.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• tendencia k krvácaniu, medzi ktoré patria také porušenia, ako je hemofília, diatéza hemoragickej povahy, trombocytopénia atď.
• krvácanie do gastrointestinálneho traktu, ku ktorej došlo v čase kratšom ako 28 dní pred aplikáciou drog, chirurgie v chrbtice a intrakraniálne oblasti, došlo po dobu aspoň 56 dní pred použitím lieku, rozsiahleho chirurgického zákroku alebo poranenia, ktorá sa objavila najmenej 28 dní pred aplikáciou liečiva, ktoré zvyšujú riziko krvácania ;
• vykonávanie CPR alebo iných resuscitačných postupov vykonávaných počas viac ako 10 minút;
• hepatálna patológia, proti ktorej sú výrazné formy hemostáznych porúch;
• zlyhanie obličiek chronickej povahy, pri ktorom je sérový kreatinín väčší ako 0,02 g / l a močovina je viac ako 0,5 g / l;
• punkcia v oblasti každej veľkej nádoby (medzi nimi aj podkľúčovej žily);
• problémy s retinálnou funkciou, s hemoragickým diabetickým znakom (ako je retinopatia);
• nedávna mŕtvica, s hemoragickým pôvodom (alebo s históriou pacienta);
• hypertenzná kríza;
• zvýšený systolický krvný tlak (viac ako 180 mmHg) alebo diastolický krvný tlak (viac ako 110 mmHg);
• Kardiogénny šok, ktorý má štvrtý stupeň v súlade s klasifikáciou Killip;
• tuberkulóza v aktívnom štádiu;
• endokarditída septického charakteru;
• podozrenie na aortálnu disekciu;
• prítomnosť neznášanlivosti vzhľadom na chlorid sodný, prourokinázu a tiež dextrán 40.

[11]

Vedľajšie účinky Gemaza

Použitie liekov môže spôsobiť výskyt alergických vedľajších účinkov:

• opuch;
• kožná hyperémia v mieste vpichu alebo na tvári;
• tenonitída, ktorá má alergickú povahu, ktorej symptómy sú spojovková hyperémia, chemóza a okrem toho zhoršuje motorickú pohyblivosť očnej gule.

[12], [13], [14]

Predávkovať

Pri jednej injekcii liekov v dávke vyššej ako 5000 IU sa zvyšuje riziko vzniku alergických symptómov, ktoré sú indikované medzi vedľajšími účinkami.

Pri intoxikácii alebo počas chirurgických zákrokov na pozadí lieku je potrebné vykonať všeobecnú aplikáciu látky etamzilát vo forme intravenóznych injekcií v množstve 0,25 až 0,5 g na zníženie pravdepodobnosti krvácania.

Interakcie s inými liekmi

Liek nemôžete kombinovať s injekciami kolagénu.

Pri kombinovaní liekov s inými trombolytikami je potrebná opatrnosť.

Súčasné užívanie lieku dexametazónom a emoxipínom je povolené.

[18], [19]

Podmienky skladovania

Gemasa v ampulkách alebo fľašiach (mali by byť umiestnené vertikálne) je udržiavaná mimo dosahu malých detí, na tmavom mieste s teplotou v rozmedzí 2-8 ° C.

Čas použiteľnosti

Gemasa sa môže používať 2 roky od dátumu výroby lieku.

Žiadosť o deti

Keďže údaje o používaní liekov v pediatrii sú príliš málo, neodporúča sa ich predpisovať deťom.

Analógy

Analógy lieku sú také liečivá ako fibrinolyzín, actilize, trombovazim a tiež metaláza.

Recenzia

Gemasa sa často používa na odstránenie oftalmických krvácaní. Väčšina pacientov vo svojich prehľadoch naznačuje, že injekcie sú účinné a účinné, pomáhajú vyrovnať sa s porušeniami.