MRI na bedra: čo ukazuje a ako to robia?

Medzi vizualizačnými metódami hardvérovej diagnostiky hrá MRK hip vedúcu úlohu pri identifikácii lézií a patologických zmien v najväčšom kĺbe ľudského svalovo-kostrového systému.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou poskytuje najpresnejšie a najpodrobnejšie snímky, to znamená maximálne informácie pre nastavenie správnej diagnózy, a tiež umožňuje diferenciálnu diagnostiku syndrómov kĺbov.

[1], [2],

Indikácie postupu

V traumatológii, ortopédii a reumatológii indikácie na vyšetrenie bedrového kĺbu pomocou MR-tomografu zahŕňajú identifikáciu:

• zranenia (zlomeniny, trhliny, dislokácie a ruptúry väzov) a anomálie (dysplázia bedrového kĺbu alebo vrodená dislokácia);
• Koxartróza (deformácia bedrovej osteoartritídy);
• osteomyelitídu femuru a / alebo ilium;
• reumatické lézie kĺbu (artritída), vrátane systémových autoimunitných ochorení;
• osteoporóza, zmeny v artikulárnych štruktúrach degeneratívnej a nekrotickej povahy;
• ohniská zápalu periartikulárnych tkanív s tendenitídou,  burzitída bedrového kĺbu  atď.
• kostné metastázy rakoviny.

MRI panvového a bedrového kĺbu je predpísaná pre podozrenie na vývoj ankylozujúcej spondylitídy sakroilických kĺbov (Bechterewova choroba).

MRI sa môže použiť na vyhodnotenie výsledkov korekčných ortopedických postupov. Toto vyšetrenie je povinné pred nadchádzajúcou inštaláciou endoprotézy bedrového kĺbu.

[3], [4], [5]

Príprava

Nevyžaduje sa špeciálna príprava na zobrazovanie tohto kĺbu pomocou magnetickej rezonancie: akékoľvek kovové výrobky by sa mali odstrániť a zmeniť zo seba (zvyčajne sa im podáva jednorazové lekárske oblečenie).

Toto vyšetrenie je úplne bezbolestné, pacient ležia, nehýbe sa, takže nie je potrebné vykonať anestéziu pred procedúrou MRI bedrového kĺbu. Ale ak pacient cíti intenzívnu bolesť po traume alebo nedávnej operácii, analgetiká sa užívajú krátko pred procedúrou as silným vzrušením - mierne sedatíva.

Keď je MRI predpísaný kontrastom, lekár varuje pacienta o potrebe prestať piť a piť tekutiny päť až šesť hodín pred začiatkom testu.

Technika MRI bedrového kĺbu

Magnetickou rezonanciou vytváranie obrazov s použitím kombinácie silného elektromagnetického poľa v okolí rezonančného telesa s vyvolanými pulzy rádiových vĺn vnímaných pomocou skenera pripojený k počítačovému systému dopustiť signálov s odpoveďou a ich spracovanie - transformácia sledovanie.

Pacient je umiestnený na povrchu, ktorý je zasunutý do veľkého kruhového tunela MR-tomografu. Aby sa zabránilo pohybu pacienta počas postupu (pretože akýkoľvek pohyb môže spôsobiť skreslenie obrazu), môžu byť použité pásy a vankúše.

Technik, ktorý riadi pohyb skenera, ktorý je zabezpečený technikou vykonania kontroly MR, je v ďalšej miestnosti, ale pozoruje pacienta a s ním je spojenie pre komunikáciu.

Trvanie vyšetrenia - 15-20 minút, s MRI s kontrastom - 25-30 minút.

Kontraindikácie postupu

Vzhľadom na použitie silného magnetu MRI panvy a bedrových kĺbov je kontraindikovaný u pacientov, ktorí majú v tele chirurgických sponiek, taniere, čapy, skrutky, klipy, alebo implantovaných zariadení z kovu a ich zliatin, vrátane  

Kardiostimulátora alebo kochleárneho implantátu. Nevykonávajte MRI s protézou bedrového kĺbu.

Kontraindikácie pre vykonanie tohto diagnostického postupu sa týkajú ľudí s duševnými chorobami a ťažkými somatickými patologiami.

MRI bedrového kĺbu v tehotenstve sa nikdy nevykonáva v prvej polovici termínu a MRI s kontrastom s tehotnými ženami je prísne zakázaná.

Zlyhanie obličiek, hemolytická anémia, rovnako ako u dialyzovaných pacientov kontraindikované kontrastnej látky pre MRI, ktorý pomáha určiť stav ciev a periartikulárnom tkanív.

U pacientov, ktorí trpia klaustrofóbiou (strach z uzavretých priestorov), ako aj na potrebu MRI bedrových detí (najmä malé deti, pre ktoré je ťažké udržať v pokoji) je alternatívou MRI bedra otvorené. Toto vyšetrenie sa vykonáva na MR skeneri inej modifikácie - s otvoreným dizajnom snímacej časti prístroja (bez toho, aby bol predmet umiestnený v tunelovej komore). Napríklad vedľa dieťaťa môže byť matka, ktorá obmedzí svoje pokusy o zmenu pozície tela alebo individuálnej končatiny.

[6], [7], [8], [9]

Normálny výkon

Tam atlas normálne anatómie MRI a CT (pre všetky systémy a orgány), anatómie človeka v oddieloch a obrazy na CT a MRI, rovnako ako sekčný anatómiu napríklad CT a MRI plátky. S ich MRI v porovnaní anatómie bedrového kĺbu o jednotlivých pacientov a to umožňuje kvalifikované zistiť patologické odchýlky, ku ktorým dochádza v dôsledku rôznych ochorení či úrazoch.

MRI zobrazuje všetky štruktúry  bedrového kĺbu : kĺbová hlava stehennej kosti s topografiou kostí a chrupavkového tkaniva; Acetabulum (kde sú kosti stehennej a panvovej kosti spájané); krk stehna; kĺbové vrecko s vnútornou synoviálnou membránou (rovnako ako prítomnosť alebo absencia zápalového exsudátu v ňom); kosť kostnej drene stehennej kosti; celý ligamentový aparát spoja; priľahlých mäkkých tkanív a krvných ciev.

Takisto sú zobrazené iliace, pubikové a sedacie kosti a ich väzy, ktoré súvisia s kyčelným aparátom.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Komplikácie po postupe

Pri MRI sa ionizujúce žiarenie nepoužíva, preto, keď je skenovací protokol striktne vykonaný, po procese nie sú žiadne negatívne dôsledky.

Osobitnú starostlivosť po ukončení procedúry nie je poskytnutá a pacienti nedostávajú od lekárov reštriktívne odporúčania. Len - aby sa zabránilo závratom - nemusíte robiť náhle pohyby, ktoré stúpajú zo skenovacieho stola.

Možné komplikácie po príslušnej iba s MRI kontrastné činidlo, ktoré v najlepšom prípade môže spôsobiť alergické reakcie, záchvaty, ťažkosti s dýchaním a zníženie krvného tlaku, a v prípade problémov s obličkami riadenie - nefrogénnej fibrózy a kosáčiková anémia.

Spätná väzba pacientov po MR vyšetrení panvových a bedrových kĺbov naznačuje, že nie sú žiadne nepríjemné pocity alebo zhoršenie blahobytu.

[17], [18], [19], [20]

Čo je lepšie: X-ray, CT alebo MRI bedrového kĺbu?

V oblasti hardware diagnostické odborníci sa domnievajú, že voľba CT alebo MRI bedra väčšina ortopédov predpísať MRI: vzhľadom na nedostatok expozície MRI a vysoko kvalitný priestorový obraz s vrstvami.

Rentgenový obraz neponúka žiadne porovnanie s vizualizáciou všetkých štruktúr a tkanív, ktoré dávajú MR-tomografy. Preto pri výbere rentgenového vyšetrenia alebo MRI kyčelného kĺbu lekári berú do úvahy stupeň zložitosti každého konkrétneho prípadu a odhadujú pravdepodobnosť chybnej diagnózy pri absencii podrobného spoločného tomogramu.