Bursitída bedrového kĺbu

Hip burzitída je zápalový proces sa vyvíja v synoviálnej periartikulárnom vaku, ktorý hrá rolu "suspenzie" a posuvné svaly, pomáha znižovať trenie medzi kostí a okolitých mäkkých tkanív.

V medicíne patrí bursitída do skupiny ortopedických ochorení, ktorých vývoj je charakterizovaný zápalom v synoviálnych artikulárnych vakoch, čo vedie k akumulácii vytvoreného výlučku v kĺbových dutinách. Zápalová tekutina.

Periartikulárnom bursa - malá dutina sa nachádza v okolí bedrového kĺbu a naplnené kvapalinou. Ako zápalový proces, ktorý môže zahŕňať ražeň vrece sedací vak alebo bedrové kolíske tašku na hip - pre rôzne zranenia a nadmernej fyzickej námahy šliach a svalov môže byť burzitída ( "bag" Latin bursa.). Nepriaznivých faktorov, ktoré prispievajú k zápalového procesu, je možné konštatovať, tuhosť tela, podchladenie, obezity a vrodené anomálie, najmä rozdiel v dĺžke nôh. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u žien stredného a starobe.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny burzitídy bedrového kĺbu

Bursitída bedrového kĺbu je zápalový proces, ktorý zahŕňa synoviálne kyčelné vrecko (acetabulum alebo ischium).

Príčiny burzitídy bedrového kĺbu sú vo väčšine prípadov spojené s rôznymi zraneniami a zraneniami stehennej kosti. Medzi hlavné faktory, ktoré vyvolávajú chorobu, môžete tiež poznamenať:

• Nadmerné pravidelné namáhanie bedrového kĺbu.
• Choroby chrbtice (skolióza, artróza a artritída).
• Nerovná dĺžka nohy.
• Chirurgické zákroky na bedrovom kĺbe.
• Reumatoidná artritída.
• Osteofyty (tzv. "Kostné ostruhy").
• Ukladanie solí.

Intenzívne jogging a jazda na bicykli, časté chôdzu do schodov, dlhá ľudská bytosť v stoji viesť k nadmernému namáhaniu bedrového kĺbu, a neskôr - k rozvoju zápalu v Bursa. Pri rôznych dĺžkach nohy často podráždenie synoviálnych vreciek vedie k rozvoju burzitídy. Rôzne operácie, najmä artroplastika bedra, môžu spôsobiť túto chorobu. Poškodenie stehenných nárazy a poklesy, rovnako ako osteofyty, ktoré sa vyskytujú v šliach, ktoré sa viažu k trochantri, sú často príčinou burzitída.

[6], [7]

Symptómy burzitídy bedrového kĺbu

Bursitída bedrového kĺbu je hlavným príznakom akútnej bolesti v bedrovom kĺbe, ktoré sú lokalizované z vonkajšej strany stehna. Na začiatku vývoja ochorenia je bolesť intenzívna a intenzívna, ale keď sa patologický zápal šíri v priebehu času, stane sa nudný.

Existujú aj ďalšie príznaky bursitídy bedrového kĺbu:

• Bolestivý opuch na mieste poškodeného kĺbu, ktorý má zaoblený tvar a dosahuje priemer až 10 cm.
• Edém tkanív okolo synoviálnej vrecka.
• Zvýšená teplota (niekedy až do 40 °).
• Hyperémia kože.
• Všeobecná nevoľnosť.
• Porušenie plného fungovania kĺbu.

Pri bursitíde acetabulu nastáva vážna citlivosť vonkajšej časti stehna, čo sťažuje ležať na zainteresovanej strane. Pacient je rušený ťažkým spánkom. Horiace bolesti zabraňujú vystupovaniu po schodoch a prenášajú osobu do pohybu. Ischiatická burzitída spôsobuje matné bolesti v hornej časti stehnovej kosti, najmä pri lezení smerom hore, ako aj pri ohybovom rozšírení stehna. Po dlhšom sedení na pevnom povrchu môže dôjsť k zvýšeniu bolesti.

Keď bursitída prechádza do chronickej formy, príznaky sa stávajú menej výrazné a v oblasti zápalového synoviálneho vrecka dochádza k miernemu opuchu, ktorý má zaoblený tvar a mäkkú konzistenciu. Chronická forma burzitídy je charakterizovaná absenciou horiacej bolesti a zachovaním spoločných funkcií. Exacerbácia ochorenia spôsobuje zvýšenie množstva exsudátu v dutine poškodeného vrecka, čo často vedie k tvorbe cystickej dutiny naplnenej kvapalinou.

Ak je zápal synoviálneho vrecka bedrového kĺbu spôsobený infekčným agensom, môže sa vyvinúť purulentná burzitída. Jeho hlavným príznakom je ostrý bolesť, ktorá sa pozoruje, keď je končatina vytiahnutá, ako aj ohybové rozšírenie stehna. Na vonkajšej časti stehna je lokalizovaný opuch. Kvôli silnej bolesti nemôže osoba úplne ohýbať alebo odblokovať bedra, čím vysvetľuje neustálu prítomnosť bedrového kĺbu v polobruhej polohe a odoberá ju von.

Vertikálna burzitída bedrového kĺbu

Bursitída bedrového kĺbu vzniká zápalom jedného z troch periartikulárnych vreciek: ileál, hrebenatka, sedácia alebo kolmo.

Trochanterická bursitis bedrového kĺbu spôsobená zápalom trochanterické vaku, ktorý sa nachádza v blízkosti veľkého trochantri stehennej kosti, a je častejšia než ostatné dva typy burzitídy. Choroba je charakterizovaná príznaky ako je bolesť vznikajúce v oblasti veľkého trochantere (tj. Kosti elevácie, ktorá sa nachádza na bočnej ploche stehennej kosti), rovnako ako opuch v oblasti zápalu, nepohodlie počas pohybu, malátnosť, horúčka. Často sa táto choroba vyvíja u ľudí, ktorí sa aktívne podieľajú na športoch, najmä u žien, tk. Samica panva širší poradie mužov, a tak veľkého trochantera u žien sa nachádza vo väčšej vzdialenosti od pozdĺžnej osi tela, čo vyvoláva intenzívnejšie trecích svaly na neho.

Bolesť vzniknutá v dôsledku vývoja vertebrálnej burzitídy, akútnej, horiacej, šíriacej sa pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna. Nepríjemné bolestivé pocity sa znižujú v stave úplného odpočinku, ale pri najmenšom zaťažení (stúpanie po schodoch, rotačné pohyby kytiek, drepy) prudko stúpa. Pacient sa často sťažuje na nočné bolesti, ku ktorým dochádza pri ležaní na bolestiach. U športovcov, ktorí sa zaoberajú profesionálnym behom, sa pri zvyšovaní športového zaťaženia pozoruje bolesť - častejšie sa to stáva spojené s nárastom vzdialenosti alebo zložitosťou tréningu.

Bursitída sa môže vyskytovať v chronickej forme dlhšiu dobu. Akútna forma vertebrálnej burzitídy sa najčastejšie vyskytuje s traumou - pádom alebo prudkým kolizím s objektom. Tento úder je sprevádzaný charakteristickým kliknutím. Diagnóza Trochanterická burzitída sa vykonáva za použitia vzorky Aubert (metóda noha vedie), palpáciou, a v niektorých prípadoch - špeciálny X-ray pre detekciu kalcifikácie (nezkostnatělým miesta). Pomocou terapie magnetickou rezonanciou je možné identifikovať oblasti akumulácie exsudátu a zápalu.

Diagnóza burzitídy bedrového kĺbu

Bursitída bedrového kĺbu vyžaduje presnú diagnózu úplným objektívnym vyšetrením kvalifikovaným lekárom. Po vyšetrení sa lekár pýta pacienta na povahu bolesti, predpoklady jeho výskytu, lokalizáciu atď. Prebieha palpácia bedrového kĺbu, rovnako ako Auberov test s odstránením bedrového kĺbu.

Diagnóza burzitídy bedrového kĺbu sa vyznačuje určitými ťažkosťami spôsobenými hlbokým usporiadaním bedrového kĺbu a jeho prekrytím svalmi. Preto nie je možné vykonať externé vyšetrenie kĺbu, rovnako ako ťažkosti pri vykonávaní punkcie alebo vykonávaní artroskopie. Preto je diagnóza tejto choroby založená na dvoch hlavných faktoroch: analýze bolestivého syndrómu a špeciálnej rádiografickej štúdii. Pri detekcii patológie sa berie do úvahy zvýšená bolestivosť a citlivosť v oblastiach projektovaných častí stehnovej kosti. Na vylúčenie zranení a iných patologických stavov súvisiacich s bedrovým kĺbom, ako je artritída, sa vykonáva MRI a vykonávajú sa skenovanie kostí. Diagnóza sa potvrdí podaním anestézie pacientovi vo forme lokálnej injekcie, po ktorej nasleduje úľava od stavu. 

[8], [9], [10], [11], [12]

Liečba bursitídy bedrového kĺbu

Bursitída bedrového kĺbu vyžaduje predovšetkým konzervatívnu liečbu, ktorá pozostáva z modifikácie fyzickej aktivity, t.j. čo obmedzuje akúkoľvek aktivitu, ktorá zvyšuje bolesť. Lekár určí pacienta nesteroidné protizápalové lieky, pomocou ktorých môžete odstrániť bolesť a zastaviť vývoj zápalového procesu. Na zmiernenie bolesti pri burzitíde sa používajú účinné hormonálne lieky v ich kompetentnej kombinácii s lokálnymi anestetikami.

Liečba bursitídy bedrového kĺbu v neotvorených prípadoch sa vykonáva na ambulantnej báze a zahŕňa jednorazové podanie liekov priamo do poškodenej synoviálnej vaku. Pri opakovanej exacerbácii bursitídy a pri obnovení bolesti môže pacient potrebovať ďalšiu injekciu.

Konzervatívna liečba zahŕňa fyzioterapeutické cvičenia. Výber efektívnej sady cvičení bude závisieť od priebehu ochorenia, ale najprv pacientovi budú predpísané protizápalové lieky a až potom - preventívna manipulácia (elektroforéza a ultrazvuk, terapeutická gymnastika).

Pri liečbe burzitídy bedrového kĺbu je veľmi dôležité nielen odstrániť zápal, ale zabrániť chronickému vývoju choroby. Pre tento účel, spolu s liekovou terapiu aplikovaný komprimuje skorocel, šalvia, rovnako ako nechtík a borovicové púčiky - byliny, ktoré majú výrazné protizápalové a anti-edém vlastnosti. Medzi ďalšie účinné prostriedky na zníženie recidívy burzitídy bedrového kĺbu je potrebné poznamenať:

• Osteo-Vit. Moderný biologicky aktívny komplex, účinný prírodný chondroprotektor, ktorý zaisťuje rýchlosť procesov obnovy, ako aj normalizáciu venózneho prívodu krvi do artikulárneho a chrupavkového tkaniva. Zloženie lieku zahŕňa vitamíny D a B6, ktoré prispievajú k normalizácii minerálneho metabolizmu v ľudskom tele. Prípravok obsahuje homogenát zubného kameňa, ktorý je prirodzeným zdrojom aminokyselín.
• Dihydroquercitín plus. Antioxidant, ktorého účinok je zameraný na výživu kĺbového tkaniva a rýchlu obnovu mikrocirkulácie krvi. S pomocou tohto nástroja sa bunky artikulárneho tkaniva uvoľňujú z voľných radikálov, ktoré interferujú s regeneračným procesom.
• Elton P, Leveton P. účinné biologicky aktívne komplexy, vrátane včelích produktov, ako aj rôznych bylín, ktorých činnosť je zameraná na zlepšenie výkonu, vytrvalosť, údržba tela esenciálnych stopových prvkov a vitamínov pre silné kosti, enzýmy a prospešné aminokyselín. Zvlášť dôležitý je príjem týchto látok v priebehu období obnovy, pretože dáta cez biologicky aktívnych komplexov nemôže obnoviť normálny krvný obeh v poškodených tkanív a ciev. Prípravky majú výraznejšie protizápalové, anti-edém a hojenie rán vlastnosti. To je obzvlášť dôležité v prípade, že príčinou burzitída bedra slúžil zranenia.

Chirurgická liečba používajú lekári iba v zriedkavých prípadoch, keď konzervatívna liečba neprináša požadované výsledky a bolesť a zápal pretrvávajú. V takejto situácii je jediným riešením odstránenie poškodeného synoviálneho vrecka, ktoré žiadnym spôsobom neovplyvňuje normálne fungovanie bedrového kĺbu. V modernej medicíne sa aktívne používa tzv. "Artroskopické" odstránenie poškodeného synoviálneho vrecka. Takáto operácia sa uskutočňuje malou pitvou stehennej oblasti a vnútorným zavedením artroskopu, zariadenie, ktoré umožňuje lekárovi voľne manipulovať s chirurgickými nástrojmi na extrakciu synoviálneho vrecka. Takýto chirurgický zákrok je charakterizovaný minimálnou úrovňou traumatizmu pre pacienta, ako aj menej bolestivým priebehom obdobia zotavenia.

Liečba bursitídy bedrového kĺbu s alternatívnou medicínou je predovšetkým účinná pri znižovaní zápalového procesu. Môžete odporučiť použitie takéhoto resorbable kompresie: rošt je potrebné rošt 1 polievková lyžica. Lyžica mydla na bielizeň, pridajte 1 polievkovú lyžičku. Lyžičku medu, toľko strúhaného cibule a všetko premiešame. Na kus polyetylénu by ste mali dať čistú bavlnenú handru a pripraviť pripravenú liečivú hmotu. Aplikujte kompresiu na zapálenú oblasť a obalte ju vlnenou handričkou. Odporúča sa použiť kompresiu na 7 dní. Pred liečbou sa odporúča konzultovať so svojím lekárom.

Prevencia burzitídy bedrového kĺbu

Bursitídu bedrového kĺbu je možné predísť, ak sa vopred staráte o spôsoby prevencie.

Prevencia burzitídy bedrového kĺbu v prvom rade znižuje vylúčenie akejkoľvek záťaže na kĺbe, ako aj obmedzenie fyzickej aktivity, ktoré môže vyvolať zápal synoviálneho vrecka. Je potrebné udržiavať svalový tonus, kontrolu hmotnosti, používanie špeciálnych zariadení s nerovnakou dĺžkou nohy.

Samozrejme, nemožno zabezpečiť úrazy a poranenia svalovo-kostrového systému, ale riziko vzniku burzitídy sa môže znížiť minimalizáciou zaťaženia panvových kostí. Aby ste to dosiahli, musíte sa zdržať zdvíhania rôznych hmotností a nadmernej hmotnosti. Pri nadmernom zaťažení nohy (napr. Pri stojacej práci) je potrebné telo úplne odpočinúť. Ak chcete posilniť zdravie a zabrániť rozvoj burzitídy pomôže aktívny životný štýl, rovnako ako miernu fyzickú aktivitu a odmietanie zlé návyky.

Pri výcviku bedrových kĺbov sa odporúča vykonať cvičenia zamerané na posilnenie abdukčných svalov bedrového kĺbu, ktoré sú svalovými stabilizátormi tohto kĺbu:

• Zoberte si pozíciu, aby ste sa tlačili smerom od stola a udržovali si chrbát rovno, bez ohnutia v páse. Telo musí zaujať pozíciu priamky. V tejto polohe by ste mali hladko potiahnuť pravú nohu na stranu a vrátiť sa späť. Urobte to isté s ľavou nohou. Frekvencia cvičenia je 5 až 10 krát pre každú nohu.
• Vezmite si pôvodnú pozíciu stojaca, zložte nohy dohromady, potom ohnite ľavú nohu v koleni, posuňte panvu smerom k pravému ramenu a opatrne posuňte telo dopredu a udržujte chrbát rovno. Opakujte cvičenie s druhou nohou.

Pravidelné cvičenie, zdravý životný štýl, strava, bohatá na minerály (najmä fluóru a vápnika) môže pomôcť zabrániť vzniku niektorý z bedrového kĺbu patológiu.

Prognóza burzitídy bedrového kĺbu

Bursitída bedrového kĺbu je liečená veľmi úspešne, najmä ak je ochorenie zistené včas. Samozrejme, diagnóza a liečba burzitídy si vyžaduje kvalifikáciu a skúsenosti lekára. Samotná liečba samotnými analgetikami a alternatívnymi prostriedkami (kompresie, masti atď.) Neprinesie pozitívne výsledky, preto ak sa zistia symptómy burzitídy, je potrebné konzultovať s lekárom čo najskôr.

Prognóza burzitídy bedrového kĺbu s účinnou liečbou je vždy priaznivá. Vo väčšine prípadov táto choroba dobre reaguje na konzervatívne terapie používané v modernej medicíne. Protizápalové lieky v kombinácii s anestetikami a inými liekmi úplne eliminujú príznaky bursitídy za 5-7 dní. Infekčná burzitída by sa mala liečiť antibiotickou liečbou, v závažnejších prípadoch - prostredníctvom chirurgických zákrokov.

Hip bursitis je primárne spojená s ťažkým nákladom na kĺbu v rôznych hnutí, beh a chôdzu, to nie je prekvapujúce, že sa patológie je lídrom medzi ostatnými patológií kĺbový aparát.