Analýzy krvi, moču a výkalov s pankreatitídou: výsledky ukazovateľov

Pankreatitída je veľmi časté ochorenie. Má množstvo čŕt moderného života: poruchy príjmu potravy, konzumácia suchého jedla, konzumácia polotovarov a rýchleho občerstvenia, fajčenie a nekontrolované používanie liekov. S cieľom rozpoznať chorobu od samého začiatku a začať s liečebnými aktivitami musí byť pacient podrobený kontrole vrátane určitých testov pri pankreatitíde. Výsledky týchto testov určia, či existuje potreba liečby a aké lieky sú potrebné.

Ako určiť pankreatitídu analýzou?

Diagnóza pankreatitídy nie je tak jednoduché - najmä ak sa choroba práve začala. Preto by lekár mal použiť celý možný arzenál diagnostických nástrojov vrátane laboratórnych testov na pankreatitídu.

Aké analýzy odovzdáva pankreatitída?

• Všeobecná klinická analýza krvi pomáha nájsť príznaky existujúceho zápalového procesu (najmä prekročenie počtu leukocytov, urýchlenie ESR atď.).
• Biochemia krvi - vám umožňuje vidieť zvýšený obsah enzymatických látok, ako je amyláza, trypsín, lipáza.
• Krvný test na glukózu - naznačuje porušenie sekrécie inzulínu pankreasou.
• Analýza močovej kvapaliny - umožňuje nájsť amylázu, čo je nepriamy príznak akútnej formy pankreatitídy.
• Koprogram je štúdia stolice, ktorá umožňuje zistiť nedostatočne trávené zložky potravín, čo naznačuje narušený proces produkcie enzýmov.

Samozrejme, len laboratórne testy nestačia na diagnostiku pankreatitídy. Zvyčajne je potrebné získať výsledky inštrumentálnej diagnostiky. Preto lekár a neodvolateľne vymenovať ďalšie diagnostické postupy, ako je napríklad ultrazvuk, gastroskopia, retrográdna cholangiopankreatikografia, počítačová tomografia, rovnako ako rôzne funkčné testy.

Analýzy pankreatitídy: indikácie na vedenie

Diagnóza zdravia pankreasu by sa mala uskutočňovať pomocou integrovaného prístupu. Koniec koncov, lekár potrebuje určiť funkčnosť a stav tkanív orgánu. Pankreas - miniatúrne, ale veľmi zložité prvok v ľudskom tele, ktorý určuje, ako kvalita dôjde tráviace procesy, v ktorých sú množstvá produkované enzýmy, ako potraviny sa štiepi. Okrem iného hrá žliazkový orgán dôležitú úlohu pri udržiavaní bežných metabolických a hormonálnych procesov.

Pankreas je považovaný za jedinečný orgán. V prípade, že škoda je žľaza iný normálny tkanivo nahrádza funkciu poškodené a začať pracovať "pre dvoch", takže aj keď to je problém v tele človek nemôže cítiť výrazné zažívacie ťažkosti. Stáva sa to však naopak: je ovplyvnená veľmi malá oblasť tkaniva tkaniva a pacient má už vážne problémy s úplným klinickým obrazom pankreatitídy. Z tohto dôvodu je dôležité vyšetriť pankreas čo najdôkladnejšie.

Klinický obraz akútnej a chronickej pankreatitídy nie je špecifický. Preto je často pre lekára ťažké stanoviť správnu diagnózu bez predpísania ďalších štúdií. Analýzy preto niekedy zohrávajú základnú úlohu pri diagnostike.

Zdravotnícky špecialista má ťažkú úlohu: nielen určiť prítomnosť pankreatitídy, ale aj zistiť formu choroby - chronickú alebo akútnu. Príznaky akútna pankreatitída môže zhodovať s príznakmi, ktoré možno pozorovať pri zhoršenie chronických foriem ochorení, takže testy pankreatitída predpísaný približne rovnaká starostlivo skontrolovať všetky zmeny, ktoré sa udiali vo vnútri tela.

Analýzy akútnej pankreatitídy sa uskutočňujú čo najskôr, aby sa liečba začala včas. Je dôležité primerane pripraviť na diagnózu, aby výsledky testov boli mimoriadne spoľahlivé:

• by sa nemali piť alkoholické kvapaliny, silný čaj a káva;
• by mali vylúčiť akýkoľvek príjem potravy (krvné testy sa vykonávajú na prázdny žalúdok po 8-hodinovej prestávke v jedle);
• Je potrebné vylúčiť fyzické zaťaženie až do času darovania krvi na analýzu;
• Pred absolvovaním testu moču je potrebné dôkladne umyť, aby sa sekrécia z pohlavných orgánov nedostala do moču.

Treba poznamenať, že výsledky mnohých analýz môžu ovplyvniť také lieky ako vitamín C, paracetamol, antibiotiká.

Analýzy chronickej pankreatitídy musia nutne zahŕňať krvný test. Táto analýza odhalí, či existujú nejaké zápalové procesy v tele vo všeobecnosti, aj keď to nie je zápalová reakcia v pankrease. Pri chronickej pankreatitíde môže lekár okrem štandardných testov odkázať pacienta na rôzne laboratórne vyšetrenia:

• Analýza imunoreaktívneho trypsínu - je predpísaná pomerne zriedkavo, pretože jeho účinnosť pri pankreatitíde nie je vyššia ako 40%. Tento typ štúdie je zahrnutý v zozname diagnostických postupov, ktoré sa používajú pri cholecystitíde alebo pri nedostatočnej funkcii obličiek.
• Analýza hladiny inhibítorov trypsínu v krvi pomáha určiť rozsah deštruktívnych procesov v pankrease.
• Analýza moču na udržanie trypsinogénu v ňom sa používa menej a menej často kvôli značnej nákladovej cene, ale môže úplne poukazovať na prítomnosť pankreatitídy.

Analýzy s exacerbáciou pankreatitídy sú spravidla rovnaké ako u akútnych záchvatov tejto choroby. Aby sa nestratil čas, lekár najprv priradí analýzu hodnotenia hladiny enzýmu v krvi:

• počas prvého dňa - hladina pankreatickej amylázy;
• ďalej - úroveň elastázy a lipázy.

Analýzy pankreatitídy a cholecystitídy na prvom mieste naznačujú definíciu diastázy. Normálny indikátor pre jeden mililiter krvi je 40-160 jednotiek a v mililitroch močovej kvapaliny - 32-64 jednotiek. Analýza sa vykoná na prázdny žalúdok. V akútnej fáze ochorenia sa diastáza zvýši viac ako 4 - 5 krát. V chronickom priebehu ochorenia je dodatočne stanovená anémia v krvi a v močovej tekutine - bilirubín a α-amyláza.

V akútnom období alebo s exacerbáciou chronickej cholecystopankreatídy sa zistí leukocytóza (posun vzorec vľavo), zrýchlená ESR. Analýza moču ukazuje prítomnosť bilirubínu a žlčových pigmentov, čo zvyšuje urobilín. Biochemická analýza naznačuje vysoký obsah bilirubínu, fibrinogénu a haproglobínu.

Chronický proces je sprevádzaný prudkým poklesom počtu B a T-lymfocytov a poklesom obsahu imunoglobulínu A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Krvný test na pankreatitídu

Všeobecná klinická analýza krvi pri pankreatitíde má len pomocnú hodnotu, čo pomáha lekárovi potvrdiť, že v tele je zápalový proces. Okrem zápalu môže krvný test zistiť anémiu.

Parametre krvného testu na pankreatitídu sa líšia s príslušnými zmenami:

• Znižuje hemoglobín a erytrocyty - napríklad s predĺženým chronickým priebehom pankreatitídy, ako aj s komplikáciami spojenými s krvácaním zápalového zamerania.
• Zvyšuje hladinu leukocytov a výrazne - v dôsledku závažného zápalu.
• Zrýchlená sedimentácia erytrocytov, ktorá sa považuje za ďalší príznak zápalu.
• Zvyšuje hematokrit - ak existuje rovnováha vody a elektrolytov.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Norma analýzy pri pankreatitíde

indikátor	Štandard analýzy	V prítomnosti pankreatitídy
Leukocyty	4-8,5 × 10 9	Nad normálne hodnoty
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov	2-15 mm za hodinu	Nad normálne hodnoty
Antigén pozh. žľazy	Nedá sa zistiť	Akútny priebeh - v prípade chronickej - sa nezistí
Cukor	3,5 až 5,9 mmol / liter	Nad normou
Hladina cholesterolu	3,0-6,0 mmol / liter	Pod normou
Obsah globulínov	Od 7 do 13%	Pod normálne hodnoty
Amyláza v krvi	Od 28 do 100 U / liter	Nad normou
Pankreatická α-amyláza v moči	Až do 5,83 mk / liter	Nad normou
Výkaly		Odtieň je šedivý, konzistencia je heterogénna, s nestrávenými časticami
Fyziologická norma amylázy v moči	Od 1 do 17 Ed / hod	Nad normálne hodnoty

Biochemická analýza pri pankreatitíde

Biochemia krvi je možno hlavným krvným testom na pankreatitídu. Práve tento druh výskumu pomáha určiť stupeň funkčnosti orgánov.

Čo ukazuje biochemická analýza, ak má pacient pankreatitídu?

• Obsah amylázy, enzýmu žľazy, ktorá rozkladá škrob, sa zvyšuje.
• Zvýšený obsah iných enzýmov, ako je lipáza, elastáza, trypsín, fosfolipáza.
• Zvyšuje hladinu cukru v krvi v dôsledku hypoxekcie inzulínu.
• Obsah bilirubínu stúpa - toto sa stane, ak sa zvýši v dôsledku zápalu železa, narúša prácu biliárnych orgánov.
• Celkový obsah bielkovín klesá v dôsledku nedostatku bielkovín a energie.
• Zvyšuje obsah transamináz (nie vo všetkých prípadoch).

Biochemia pri pankreatitíde sa robí alebo vykoná najprv pred vykonaním ďalších analýz a výskumov, akonáhle príde pacient na liečbu v nemocnici.

Pri deštruktívnych procesoch v pankrease je najdôležitejšie stanovenie obsahu elastázy v sére. Úroveň takého enzýmu sa zvyšuje na pozadí zvýšeného poškodenia orgánov. Pri rozsiahlych nekrotických ohniskách je úroveň elastázy obzvlášť vysoká.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Močová analýza pri pankreatitíde

Analýza moču pri pankreatitíde môže byť oveľa informatívnejšia ako sa zdá na prvý pohľad. Močová kvapalina na analýzu sa zhromažďuje ráno a tiež jeden deň (ak je to potrebné). Pritom nerobte všeobecnú analýzu moču (ktorá nie je zvlášť informatívna pri pankreatitíde), ale analýzu diastázy močovej kvapaliny.

Diastáza sa produkuje v pankrease a je zodpovedná za procesy štiepenia komplexných uhľohydrátových potravín. Normálna hodnota je 64 jednotiek. Alebo menej, ale pri pankreatitíde sa úroveň diastázy môže zvýšiť na niekoľko tisíc jednotiek. Ak sa pankreatitída vyskytne v chronickej forme, potom môže dôjsť k poklesu diastázy, čo naznačuje nedostatočnú funkciu orgánu.

Močová diastáza by sa mala určiť okamžite po odbere tekutiny, pretože sa rýchlo mení zloženie enzýmu moču.

Fekálna analýza pankreatitídy

Analýza výkalov pomôže určiť nedostatočnú funkciu pankreasu.

Pretože pri pankreatitíde je možné pozorovať nedostatočnosť sekrécie enzýmov, proces spracovania potravinovej hmoty v čreve sa stáva problematickou. Vo väčšej miere sa to týka trávenia mastných potravín.

Po prvé, externe je možné odlíšiť výkaly od narušeného trávenia z výkalov so zdravým stavom tráviaceho traktu. Napríklad pankreatitída je charakterizovaná takými znakmi výkalov:

• húževnatá konzistencia;
• prítomnosť tukových častíc;
• prítomnosť nestrávenej potraviny;
• ostrý nepríjemný zápach;
• Farba svetla, bližšie k šedej farbe.

Tieto vlastnosti sú dôsledkom hnilobných procesov, ktoré v prvom rade ovplyvňujú častice proteínových potravín. Okrem toho samotní pacienti poznamenajú, že stolica sa stala častou až po objavenie sa hnačky. Obzvlášť sa stáva viditeľným po použití ťažko stráviteľných výrobkov: vyprážané a tučné jedlá, sladkosti, údené produkty.

Analýzy pri pankreatitíde nie vždy zahŕňajú štúdiu výkalov, ale táto diagnóza je predpísaná, ak lekár potrebuje ďalšie informácie o stave tráviaceho systému.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]