Indapamid-retard

Indapamid-retard je kardiovaskulárny liek z kategórie diuretík bez iazidickej povahy so strednou intenzitou účinku. Obsahuje sulfamidy.

[1], [2]

Indikácia Indapamid-retard

Používa sa na primárnu hypertenziu.

[3]

Formulár uvoľnenia

Látka sa uvoľňuje v tabletách, každá po 10 kusoch, zabalená do blistrovej platne. Vnútri paketu sú 2 dosky s tabletami.

[4], [5],

Farmakodynamika

Liečivo má diuretické a hypotenzívne vlastnosti. Je predstaviteľom kategórie hypotenzných / diuretických liekov - indolínov (derivát sulfónamidu). Má priemerné salureticheskim a diuretický účinok vzhľadom ku spomaleniu procesov reabsorpciu sodíkových iónov vnútri kortikálnej segmentu slučky nefrónu, a okrem toho zvyšuje vylučovanie sodíka a chloridových iónov, rovnako ako menšie množstvo horčíka k draslíka v moči, čo sa stáva antihypertenzný účinok.

Avšak, s rozvojom hypotenzného účinku, že je veľmi dôležité, vplyv pôsobiaci proti pohybu transmembránovej iónov (Prioritné - vápnika) do buniek hladkého svalstva ciev, čo spôsobuje ich relaxáciu, a periférne vaskulárne odpor je znížený. Okrem toho, indapamid retard vaskulárne membrána oslabuje citlivosti na norepinefrín s angiotenzín 2, pomáha zvyšovať väzbovú a antiagregačné vazodilatačné PG (PGE2 a PGІ2) znižuje hypertrofiu ľavej komory a srdce vnútri.

Keď sa používa v dávke 0,0015 g denne, liek spôsobuje dlhotrvajúci hypotenzný účinok trvajúci 24 hodín a s ním slabý diuretický účinok. Ak dôjde k zvýšeniu dávky, nedôjde k výraznému zvýšeniu hypotenzného účinku, ale zvýšenie diuretického účinku. Terapeutické dávky liekov takmer neovplyvňujú metabolizmus sacharidov a lipidov.

Farmakokinetika

Liekové formy liečivá podporuje rovnomerné a postupné uvoľňovanie frakcií látok v gastrointestinálnom trakte, kde je pri vysokej rýchlosti a úplne absorbuje. Indikátory krvného Cmax lieku dosiahne po asi 12 hodín po perorálnom podaní 1-jedinej dávke 0,0015 g po opätovnom PM kolísanie hladiny v plazme indapamid medzi použitím nasledujúcich dávkach znížených. Konzumácia jedla znižuje rýchlosť absorpcie, ale neovplyvňuje jeho stupeň.

Index biologickej dostupnosti je 93% a syntéza bielkovín vo vnútri plazmy je približne 79%. Liečivá zložka môže byť sorbovaná erytrocytmi. Rovnovážne hodnoty liekov dosahujú po uplynutí prvého týždňa konštantného používania. Prechádza cez gistogematicheskie bariéry (medzi ktorými je placenta), ale okrem materského mlieka.

Biotransformácia látky sa uskutočňuje v pečeni a jej vylučovanie vo forme neaktívnych metabolických produktov prevažne prebieha prostredníctvom obličiek - o 70%. 22% látky sa odstráni cez črevo. Polčas je 14-24 hodín.

[6]

Dávkovanie a podávanie

Užívajte lieky 1-krát denne, ráno, v množstve 1. Pilulky (objem 0,0015 g). Mala by sa prehltnúť celá, opláchnutá čistou vodou (0,5 šálky). Tabletu nie je možné rozdrviť ani žuvať. Uvedená dávka je maximálne množstvo, ktoré sa môže použiť denne.

[10]

Používajte Indapamid-retard počas tehotenstva

Indapamid-retard nie je predpisovaný pre tehotné alebo dojčiace ženy.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť neznášanlivosti vo vzťahu k lieku;
• zlyhanie funkcie obličiek alebo pečene v závažnej miere;
• hepatická forma encefalopatie;
• gipokaliemiya.

[7]

Vedľajšie účinky Indapamid-retard

Použitie liekov môže viesť k vzniku niektorých vedľajších účinkov:

• porušenie rovnováhy vody a soli: existuje jedna hyponatrémia alebo -kalemia, proti ktorému dochádza k rozvoju hypovolémie, dehydratácie a ortostatického kolapsu. So súčasnou stratou chlóru niekedy vzniká metabolická forma alkalózy, ktorá má kompenzačný charakter. Rovnako sa vápnik môže zvyšovať individuálne;
• poruchy metabolických procesov: zvýšenie hladín glukózy a močoviny v krvnej plazme;
• problémy s hematopoetickou funkciou: príležitostne sa vyskytuje leuko- alebo trombocytopénia, ako aj agranulocytóza;
• poruchy tráviacej aktivity: príležitostne je zápcha, nevoľnosť alebo suchosť ústnej sliznice. Existuje pankreatitída. Ľudia s poškodením pečene môžu vyvolať encefalopatiu pečene;
• lézie postihujúce NK: príležitostne sa vyskytujú závraty, asténia, únava, bolesti hlavy, asténia a parestézia (často klesajú pri znížení dávky);
• príznaky alergickej povahy: ľudia s predispozíciou na rozvoj alergií alebo astmatických záchvatov môžu vyvolať vyrážku na epidermis. Občas sa vyskytuje hemoragická forma vaskulitídy alebo exacerbácia DKV;
• poruchy funkcie SSS: dochádza k jedinému zníženiu hladiny tlaku alebo arytmie.

[8], [9]

Predávkovať

Príznaky predávkovania: silné diuretikum účinok VEB poruchy (hypokaliémia alebo -natriemii), vracanie, kŕče, pocit zmätenosti a ospalosti, nevoľnosť, závrat a zníženie krvného tlaku, a navyše polyúria alebo oligúria, siahajúci k rozvoju anúriou.

Pri liečbe porúch sa vykonáva výplach žalúdka, predpísaný príjem aktívneho uhlia a ďalšia rehydratácia s korekciou elektrolytu. Taktiež sa vykonávajú symptomatické opatrenia.

[11], [12]

Interakcie s inými liekmi

Je zakázané kombinovať s lítiovými liekmi, pretože v takýchto prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu hladiny lítia v krvi.

Nemožno kombinovať liečivá s vinkamín, halofantrín a sultoprilom, a navyše s terfenadínom, pentamidín, astemizolu a bepridilom. Aj v tomto zozname intravenóznej erytromycín, sotalol, proitvoaritmicheskie drog 1a-kategórií a amiodarón. Zakázané používanie kĺbu a kortikosteroidy, laxatíva, majú stimulačný účinok relatívnej peristaltiky čriev, kaliysnizhayuschimi lieky, vrátane intravenóznej amfoteratsin B a tetrakozaktidom - pretože to môže spôsobiť hypokaliémiu alebo srdcovú arytmiu závažný.

Tetrakosaktid a GCS spôsobujú sodné ióny a retenciu tekutín, čo je dôvod, prečo je antihypertenzívny účinok indapamidu oslabený.

Kombinácia indapamid retard s NSAID (systémovými) alebo salicyláty (vo veľkých dávkach) môže znížiť antihypertenzívny účinok indapamid a vedie k nedostatočnosti funkcie obličiek v akútnej fáze - v dôsledku prudkého zníženia glomerulárnej filtrácie.

Kombinácia lieku s SG môže potenciovať jeho kardiotoxické vlastnosti.

Antihypertenzívny účinok liekov sa zvyšuje v kombinácii s baklofénom.

Posilnenie diuretický účinok indapamid sa potenciácia negatívnych príznakov (hyper- a hypokaliémia) je pozorovaná v spojení s diuretiká šetriace draslík, najmä u diabetických pacientov alebo pacientov s insuficienciou obličiek činnosti.

Antihypertenzívne vlastnosti lieku sú zvýšené súčasným používaním s inými antihypertenzívami alebo tricyklickými látkami z kategórie imipramínov.

Kombinácia lieku s ACEI, ak má pacient hyponatrémiu, zvyšuje pravdepodobnosť náhleho poklesu hodnôt krvného tlaku alebo rozvoja akútneho zlyhania obličiek. Z tohto dôvodu by takáto kombinovaná terapia mala začať s malými dávkami ACE s ďalším postupným zvyšovaním. Na pozadí liečebného cyklu by sa mala neustále monitorovať funkcia obličiek.

Je zakázané kombinovať lieky s metformínom, ak sú hodnoty kreatinínu nižšie ako 15 mg / l (muži) alebo 12 mg / l (ženy).

Kombinácia indapamid-retard s liečivami vápnika môže viesť k vzniku hyperkalcémie.

Kombinácia s cyklosporínmi zvyšuje krvnú hodnotu kreatinínu, a to aj pri optimálnych hodnotách sodných iónov a vody.

Pri používaní rádiokomponentných liekov obsahujúcich jód (najmä vo veľkých dávkach) sa zvyšuje pravdepodobnosť zlyhania činnosti obličiek.

[13], [14], [15], [16]

Podmienky skladovania

Indapamid retard sa musí uchovávať na suchom a tmavom mieste, uzavretom od detí. Úroveň teploty je v rozmedzí 15-25 ° C.

[17], [18], [19]

Čas použiteľnosti

Indapamid retard sa môže podať do 36 mesiacov od výroby terapeutického činidla.

[20], [21]

Žiadosť o deti

Tento liek sa nepoužíva v pediatrii - osobám mladším ako 18 rokov.

[22]

Analógy

Liekové analógy lieky sú indapamid, Indap, Arifon s Ravel St, a okrem toho Arifon retardovaných 5 dní a indapamid s Teva-indapamid retardované-Teva.

[23], [24]

Recenzia

Indapamid retard pomáha normalizovať tlakové indikátory a tiež má mierny diuretický účinok. Je to o týchto výhodách drogy povedal v recenziách o tom.

Z minus je známa prítomnosť negatívnych symptómov.