Kapotiazid

Kapotiazid je komplexný liek z kategórie inhibítorov ACE.

Indikácia Kapotiazida

Používa sa na liečbu rôznych foriem hypertenzie (zahŕňa choroby, ktoré sú odolné voči iným antihypertenzívam).

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa vyrába v tabletách v množstve 10 kusov balených v blistrových platniach. Vnútri skrinky sú 2 takéto dosky.

Farmakodynamika

Komplexný hypotenzívny liek obsahujúci captoprilovú zložku. Účinným prvkom sú inhibítory ACE, inhibuje tvorbu angiotenzínu 2 a tiež zabraňuje jeho vazokonstrikčnému účinku a stimulácii uvoľňovania adrenálneho aldosterónu. Okrem zníženia celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie a krvného tlaku indikátory charakter oslabuje predpätie tyči a relatívne myokardu, a spolu s tým sa znižuje tlak vo vnútri pľúcnej prietoku krvi a pravej predsiene.

Hydrochlorotiazid má mierny diuretický účinok, čím zvyšuje množstvo vylučovaného chlóru, sodíkových iónov, vody a draslíka z organizmu. Spolu s tým sa znižuje index sodíkových iónov v membránach ciev, čím sa oslabuje ich citlivosť vzhľadom na vazokonstrikčný účinok a zvyšuje sa hypotenzívny účinok captoprilu.

Farmakokinetika

Požitý captopril sa absorbuje pri vysokej rýchlosti. Najvyššie krvné hodnoty dosiahnu po 60 minútach. Minimálne absorpčné hodnoty sú asi 70%. Spotreba potravy znižuje absorpciu v gastrointestinálnom trakte približne o 30-40%. Syntéza proteínov v krvnej plazme je 25-30%. Plazmatický polčas liekov je kratší ako 3 hodiny.

Viac ako 95% aplikovanej dávky lieku sa vylučuje spolu s močom. Ak má pacient poruchy renálnej aktivity, liek sa môže kumulovať vnútri tela.

Hypotenzívny účinok sa vyvíja po 0,5 - 1 hodine a zostáva počas nasledujúcich 4 až 8 hodín.

Orálne užívaný hydrochlorotiazid sa absorbuje približne 60-80%. Vývoj indexu Cmax vyžaduje 1,5 - 3 hodiny. Látka kumuluje vo vnútri červených krviniek, kde jej hodnoty sú 3 až 9-krát vyššie ako plazmatická hladina. Syntéza proteínov, ktorá sa vyskytuje vo vnútri plazmy, je 40 až 70%; metabolizmus látky je veľmi slabý.

Vylučovanie zložky z plazmy prebieha v 2-stupňovom štádiu: počiatočný polčas rozpadu je 2 hodiny a konečný (10-12 hodín po použití) - asi 10 hodín.

U ľudí so zdravou obličkovou prácou vylučuje takmer úplne cez obličky. Asi 50-75% spotrebovanej dávky sa vylúči v nezmenenom stave močom.

Dávkovanie a podávanie

Liečte perorálne 60 minút pred jedlom. Veľkosti častí sa vyberajú oddelene pre každého pacienta, vzhľadom na závažnosť patológie. Počiatočná dávka je 0,5 tabliet (zodpovedá 25 mg), ktorá sa má užívať 1-krát za deň.

Ak nie je dostatočný hypotenzívny účinok, denná dávka sa môže zvýšiť na 50 mg (užívajte prvú tabletku) 1-krát denne jednou dávkou. Dĺžka trvania liečebného cyklu sa tiež vyberie pre každého pacienta zvlášť.

[1]

Používajte Kapotiazida počas tehotenstva

Predpísať lieky dojčiacim alebo tehotným ženám je zakázané.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť silnej citlivosti voči zložkám liekov;
• prítomnosť sklonu k výskytu edému Quincke s použitím inhibítorov ACE, ku ktorému došlo skôr;
• kolagén;
• významná porucha renálnej aktivity (hodnoty QC sú nižšie ako 30 ml / minútu) a navyše k tomuto akútnemu zápalu v obličkách;
• arteriálna stenóza v obličkách (jedna (ak má pacient len jednu obličku) alebo bilaterálne), ako aj podmienky u ľudí, ktorí nedávno prekonali transplantáciu obličky;
• hyperkalciémia;
• mitrálna alebo aortálna stenóza;
• problémy s funkciou pečene;
• Syndróm koní;
• hypokaliémia alebo -natrémia, najmä v kombinácii s hypovolémiou;
• dna.

Vedľajšie účinky Kapotiazida

Správne zvolené dávky lieku nevedú k vzniku negatívnych symptómov. Avšak v prípade použitia vysokých dávok alebo u osôb s neznášanlivosťou lieku môžu byť tieto vedľajšie účinky zaznamenané:

• problémy s prácou CAS: pokles hladiny krvného tlaku (niekedy ortostatický kolaps), pocit palpitácie. Existujú hlásenia o výskyte infarktu myokardu, arytmií, angína, ako aj porúch procesov cerebrálneho krvného toku, ktoré sú ischemické;
• poruchy dýchacích orgánov: vývoj bronchitídy. Príležitostne sa vyskytujú kŕče priedušiek, výtok z nosa, sínusitída alebo zápal hrdla;
• poruchy renálnej aktivity: príležitostne sa objavuje proteinúria. Existujú tiež správy o vývoji akútneho zlyhania obličiek;
• lézie ovplyvnenie metabolických procesov (elektrolyty a ďalšie prvky) alebo -magniemiya hyponatriémiu, a okrem toho tento hyperurikémia, -kaltsiemiya, -holesterinemiya alebo -glikemiya;
• prejavy v gastrointestinálnom trakte alebo pečeni: pocity nepríjemného pocitu v epigastrickej zóne, nevoľnosť a dyspeptické príznaky. Občas sa vyskytuje hnačka, suchosť sliznice ústnej dutiny, zvracanie, porucha chuti, strata chuti do jedla alebo zápcha. Tiež príležitostne sa vyskytuje hepatitída, intestinálna upchávka, cholestatická žltačka alebo pankreatitída a okrem toho zvýšenie aktivity transamináz v pečeni;
• problémy s funkciou CNS: bolesti hlavy a pocit ospalosti. Občas dochádza k poruchám spánku, depresii, závratom, kŕčom, poruchám zraku a hluku uší;
• poruchy hematopoetického systému: príležitostne vzniká trombocytopénia alebo leukopénia, ako aj eozinofília alebo anémia. Agranulocytóza alebo pancytopénia sa môžu vyskytnúť sporadicky;
• imunotoxické alebo alergické lézie: vyrážka na epidermis, žihľavka, erytém polyforma, pruritus, edém Quincke, exfoliačná forma dermatitídy a TEN. Môže sa vyvinúť aj eozinofília, artralgia alebo myalgia a môže sa tiež zvýšiť teplota. Existujú údaje o výskyte fotosenzitivity alebo liekového lupusu;
• Ďalšie prejavy: onycholýza alebo vypadávanie vlasov.

Predávkovať

Intoxikácia môže viesť k zosilneniu vyššie opísaných negatívnych prejavov.

Pripravili sa symptomatické opatrenia na nápravu porušení.

Interakcie s inými liekmi

Súčasné podávanie liekov s vazodilatátory, sedatíva, nitráty, drogy, tricyklických antidepresív a alkoholu vedie k potenciácii jeho hypotenzný aktivitu.

Hypotenzívne a iné, predpísané dodatočné diuretické lieky, potencujú antihypertenzívny účinok kapotiazidu.

NSAID vedie k oslabeniu antihypertenzného účinku lieku.

Kombinácia s draselnými liekmi, heparínom alebo diuretikami s draslík šetriacou povahou môže spôsobiť hyperkaliémiu.

Použitie liekov s lítiom môže zvýšiť plazmatické hodnoty lítia, čo zvyšuje pravdepodobnosť jeho toxických a negatívnych príznakov.

Kombinácia lieku s GCS, cytostatikami, imunosupresívami alebo alopurinolom zvyšuje pravdepodobnosť vzniku supresívneho účinku na hematopoetické procesy.

Liečivo je schopné znížiť účinnosť perorálnych hypoglykemických liekov.

Stupeň závažnosti, ako aj doba trvania expozície svalovým relaxanciám sa môžu zvýšiť pri kombinovanom používaní s kapotiazidom.

[2], [3]

Podmienky skladovania

Kapotiazid sa musí uchovávať na tmavom a suchom mieste, uzavretom z prístupu detí. Teplota je v rozmedzí 15-25 ° C.

Čas použiteľnosti

Kapotiazid sa môže použiť do 24 mesiacov od dátumu výroby lieku.

Žiadosť o deti

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o použití kapotiazidu v pediatrii.

Analógy

Analógy sú Kaptopres liekové prípravky Renipril HT Enziks a Enziks Duo, a pridanie Normopres, PRESTARIUM s Perindidom, Prilamid, Koh DIROTON, Noliprel Lizinoton a H s Ko Perinevoy.

Recenzia

Kapotiziad bude účinne fungovať na vyšších hodnotách krvného tlaku, dostatočne rýchlo s cieľom znížiť tieto údaje - takže ich názory píšu o tejto drogy, pacienti ju používať.