Lumbling syndróm: čo to je?

Lumbalia je kolektívny koncept označujúci bolestivý a zápalový syndróm v bedrovej oblasti. Pri tomto zápalovom procese sú intervertebrálne disky, samotný chrbticový stĺp a oblasť okolo chrbtice vystavené. Zároveň sa do zápalového procesu podieľajú aj blízke tkanivá, svalové vlákna.

Je lumbulgia nebezpečná?

Pri správnej liečbe sú zmeny, ktoré sa vyskytujú pri lumbulách, dostatočne jednoduché na liečbu a nepredstavujú vážne nebezpečenstvo bez toho, aby zanechali stopy. Napriek tomu, pri absencii liečby alebo nesprávne zvolenej liečbe môže byť lumbulgia nebezpečná konštantnou a intenzívnou progresiou, v ktorej sa zapája stále viac tkanív do zápalového procesu. Je tiež potrebné poznamenať, že choroba postupuje veľmi rýchlo.

Nebezpečenstvo to spočíva v tom, že existuje vážne riziko zapojenia do zápalových a infekčných procesu a CSF, ktoré môžu viesť k infekcii a jej šírenie okolo chrbtice infekcií kanála, vrátane, v oblasti mozgu. To môže mať za následok zápalovo-infekčný proces v mozgu. Častým dôsledkom je lumbalgie myelitída (zápal mozgových blán), mŕtvica (mozgové krvácanie).

Môže sa tiež vyskytnúť generalizovaný zápalový a reumatický proces, ktorý je sprevádzaný léziou spojivového svalového tkaniva. V tomto prípade sa srdcový sval často podieľa na reumatickom procese, ktorý je plný srdcových chýb, vývoja vážneho poškodenia srdcového svalu, až po srdcovú chybu a srdcové zlyhanie.

Epidemiológia

Podľa štatistík sa lumbalia vyskytuje u každých 10 ľudí v ťažkej, skôr výraznej forme. Najčastejšie sa objavuje v zime, pretože počas tohto obdobia je teleso čo najviac oslabené a tiež sa vyskytujú prípady častej hypotermie. To spôsobuje bolesť v bedrovej oblasti. Na prvom mieste vo frekvencii výskytu lumbulgie - pacientov, ktorí vedú sedavý, sedavý životný štýl, rovnako ako tie, ktoré majú v anamnéze ochorení pohybového systému. Na druhom mieste, pretože to je zvláštne - športovci, ktorí naopak prežívajú nadmerné zaťaženie kostného a svalového systému, cítia preťaženie a prekonanie námahy, ako aj časté zranenia a zranenia. Na treťom mieste sú starší ľudia, najmä tí, ktorí trpia akútnou a chronickou artritídou, osteochondróza, radikulitída. Na štvrtom mieste sú obsadení ľudia, ktorí prešli infekčnými chorobami, prešli chemoterapiou, ožarovaním. Na piate miesto - deti mladšie ako jeden rok a novorodenci s genetickými abnormalitami v motorovom zariadení.

[1], [2]

Príčiny lumbodynia

Dôvody môžu byť veľa a v takmer každom prípade sú prísne individuálne. Napríklad lumbulgia môže byť dôsledkom častého stresu, neuropsychického nadmerného tlaku, ako aj dôsledok vývoja alergických, infekčných, infekčných a alergických ochorení. Často sa bolesť v bedrovej oblasti rozvíja na pozadí všeobecnej hypotermie tela, vývoja zápalu svalov a tkanív s účinkom iných tkanív v zápalovom procese.

Často ochorenie prebieha chronicky, v určitom okamihu sa prejavuje formou akútnych atakov bolestivého syndrómu. Často je sprievodným faktorom proti zápalovým ochoreniam horných a dolných dýchacích ciest, nervovým ochoreniam a srdcovému zlyhaniu. Často sa vyskytuje počas tehotenstva a počas laktácie. Pri zápalovom procese môžu byť zahrnuté aj iné tkanivá a orgány.

Často bolesť v bedrovej oblasti je dôsledkom tvrdej práce (fyzickej), nesprávne rozloženej záťaže, nadmerného bedrového preťaženia. Často je príčinou bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, ktorá sprevádza zápalový proces. Dôležitú úlohu pri udržiavaní zápalu hrá infiltrácia cytomegalovírusom, herpes, bakteriálna infekcia - streptokoka. Menej často - stafylokoková infekcia. Lumbalia je často spôsobená nedávno prenesenou infekčnou chorobou vrátane angíny.

Niekedy sa vyvíja vrodenou, geneticky podmienené lumbodynia, ktorá sa vyvíja počas vývoja plodu, a je ďalším dôsledkom rôznych ochorení pohybového systému, jeho nedostatkom, zvýšenie telesnej aktivity. Príčinou môže byť dokonca aj intrauterinná a popôrodná infekcia plodu s ďalším priebehom infekcie cez chrbticu, telo.

Osteochondrosis

Ide o zápalové ochorenie cervikálnej chrbtice, v ktorom sa v zápalovom procese podieľajú nielen samotné stavce, ale aj medzistavcové oblasti. Zvláštnosťou tejto choroby je, že s ňou dochádza k intenzívnemu ukladaniu krtkov do medzistavcových diskov, čo spôsobuje bolestivé pocity, stuhnutosť. Vznikajú hlavne na pozadí sedavého životného štýlu, nesprávnej chôdze, nesprávneho sedenia, dlhodobého pobytu v jednej pozícii.

[3], [4], [5]

Lumbalia v pozadí dorsopatie

Ide o bolestivý syndróm zápalového pôvodu, ktorého hlavným etiologickým faktorom je nedostatočná mobilita, porušovanie hygieny a režim dňa, ktorý zahŕňa zápalový a infekčný proces. V tomto procese sú zahrnuté štruktúry kostí a svalov vrátane stavcov a medzistavcových diskov. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že nervové vlákna môžu byť tiež zapojené do zápalového procesu, čo prispieva k zintenzívneniu bolesti, ktorá sa intenzívne šíri pozdĺž priebehu nervového vlákna. Proces sa môže prejaviť silnými záchvatmi bolesti, ktoré sa striedajú s pocitom pálenia a tepla v postihnutej oblasti.

Posttraumatická lalbógia

Ako naznačuje názov, ide o lumbulgiu, ktorá sa vyvíja v reakcii na traumu. To znamená, že ide o syndróm silnej bolesti v bedrovej oblasti, ktorý sa rozvíja po traume, ktorá postihuje dolnú časť chrbta. Akýkoľvek faktor vysokej intenzity a sily môže byť traumatický. Môže to byť mechanický faktor škodlivého charakteru (pád, silný tlak, tlak, mechanické trenie). Táto bolesť sa často vyskytuje v dôsledku rýchleho násilia na bedrovej chrbtici.

Podľa štatistík je to najčastejšie dôsledkom pádu, nárazu, poškodenia vozidla. To môže vyplynúť z ohýbania kosti a chrbtice za hranicu svojej elasticity so silným stlačením a roztrhnutím, krútenim a drvením. Zvláštne miesto je obsadené lumbulgiou, ktorá je zabezpečená traumatickým účinkom bolestivého procesu kostí, najmä spôsobená vrodenou krehkosťou, purulentným zápalom, rachotom, syfilisom, tuberkulózou.

Rizikové faktory

Rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí sú často chorí pri nachladnutí a infekčných procesoch, ako aj tí, ktorí užívajú antibiotiká a chemoterapiu. Osobitnú skupinu tvoria ľudia, ktorí sú často vystavení traumatickým vplyvom, vystavujú spodnú časť chrbta ťažkej fyzickej námahe. Ľudia s dysbakteriózou a tiež s prítomnosťou ohnisiek infekcie (baktériami, vírusmi) sú taktiež výrazne ohrození lumbulgiou. Riziko sa tiež zvyšuje v prítomnosti akútnych alebo chronických ochorení muskuloskeletálneho systému, vrátane osteochondrózy, artritídy, burzitídy. Existuje tiež veľké riziko v prípade chorôb nervov a nervového systému.

[6],

Patogenézy

Patogenéza je založená na vývoji patologických procesov v bedrovej chrbtici. V tomto prípade môže dôjsť k porušeniu normálneho krvného obehu, k porušeniu inervácie, k porušeniu metabolických procesov v bedrovej oblasti. Tiež môže dôjsť k ukladaniu solí, kameňov medzi stavcami a uvoľneniu medzistavcovej látky do priestoru medzi oboma stavcami. Postupne sa vyvíja zápalový proces, infekcia postupuje, čo vedie k progresii ochorenia, jej rozšíreniu a vzniku nových ložísk infekcie.

[7], [8], [9]

Príznaky lumbodynia

Ako prvé príznaky lumbulgie, ktoré naznačujú vývoj lumbuly, je silná bolesť. Zvyčajne sa to vyskytuje v porušení funkcie (stuhnutosť, bolesť pri pohybe a ťažké zranenia a zranenia - neschopnosť postaviť sa a iné poruchy chrbtice). Niekedy môže dôjsť k hematómu a opuchu tkanív.

Formuláre

Existuje niekoľko fáz vývoja lumbargie. Vo všeobecnosti vedci a lekári rozlišujú tri etapy.

V prvom štádiu je pocit tlaku, nepohodlie v bedrovej oblasti. Môže sa vyskytnúť mierna bolesť pri dlhšom pobyte v jednej polohe s predĺženým spánkom. Zvyčajne je veľmi ťažké narovnať sa ráno, keď sa snažíte vstať s náhlymi a neopatrnými pohybmi, ostré, prenikavé bolesti.

V druhej fáze sa bolesť zintenzívňuje a získava pomerne stabilný charakter. Počas dňa sa môže vyskytnúť neustále bolestná bolesť, ktorá sa umiernuje so strednou fyzickou námahou a zvyšuje sa pri náhlych pohyboch, sa pokúša vstať. Zvyčajne v tejto fáze silnej bolesti narúšajú ráno, večer a počas dňa sa stávajú menej výraznými. Aj v tomto štádiu bolesť prudko prináša zadok, stehná a dokonca aj dolnú časť nohy.

V treťom štádiu bolesť postihuje hlavne celú spodnú časť chrbta a tiež oblasť sakru a kosti, pomerne prudko a silne dáva panvovej oblasti, dolné končatiny a dokonca aj rebrá a medzikostálny priestor.

[10], [11]

Akútna lumbargia

Akútna fáza predpokladá prítomnosť zápalového procesu v oblasti bedrovej oblasti, klasu. Pri zápalovom procese sú tiež nervy mechanicky poškodené. Bolesť je spravidla ostrý, akútny, výraznejší v priebehu dňa, a tiež po tom, čo osoba je dlhá v jednej pozícii. Akútna bolesť sa takmer nevylučuje cvičením, ale vyžaduje si osobitné zaobchádzanie, napríklad injekcie, použitie lokálnych nápravných prostriedkov. Najčastejšie používané masti, gély, krémy a iné lieky.

[12]

Zdurená lumbalgia

Subakútna forma ochorenia je charakterizovaná relatívne jednoduchou formou toku, pri ktorej bolesť narúša človeka len vtedy, ak sú vhodné podmienky. Napríklad, ak osoba sedela alebo ležala dlho bez pohybu, bude mať bolesť. Bolesť je menej piercing, skôr bolesť, ťahanie, ktoré sa ľahko šíri do susedných oblastí. Docela rýchlo prechádza pod vplyvom fyzických cvičení zameraných na pásový región.

[13]

Chronická lumbalgia

Bolesť, ktorá sa šíri do susedných oblastí, spôsobuje silné brnenie a pálenie. Spravidla dochádza k exacerbácii pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Môže to byť napríklad závažná hypotermia, nadmerná nervová a duševná nadmerná excesia, ťažký fyzický stres a dokonca aj nesprávne rozloženie zaťaženia s prevažujúcou lokalizáciou v bedrovej oblasti.

[14]

Stredná lumbalgia

Ako miera zmierňovania sa riadi bolesť, ktorú možno ľahko zastaviť rôznymi liekmi, ako aj pomocou správnej telesnej aktivity. K dispozícii je špeciálna sada cvičení zameraná na vyloženie pasu. Je to pravidelné cvičenie fyzických cvičení je kľúčom k kontrole stavu pásu a umožňuje vám vylúčiť akúkoľvek bolesť v relatívne krátkom čase.

Komplikácie a následky

Najprv a hlavne, hlavným nepriaznivým účinkom je bolesť, ktorá je pomerne intenzívna a dosť dlho, obťažuje človeka. Treba tiež poznamenať, že existuje ďalší nepríjemný dôsledok - ožarovanie bolesti, zápalu alebo mechanického poškodenia nervu. Postupne sa môže postihnutá oblasť rozšíriť aseptický zápal, ale niekedy sa môže vyvinúť bežný zápalový proces sprevádzaný infekciou.

Tiež sa treba obávať možnosti degeneratívnych procesov, ktoré sprevádzajú porušenie vedenia, zápal nervov, zápal myelínových puzdier.

[15], [16], [17], [18]

Zhoršenie

Vyskytuje sa hlavne na jar a na jeseň, pretože počas tohto obdobia dochádza k väčšine zápalov. To je spôsobené tým, že toto obdobie sprevádza maximálny oslabený organizmus, ochranné mechanizmy, odolnosť.

Stáva sa to pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov na tele: nadmerný stres, nadmerné namáhanie, zvýšený stres na tele. Docela často, zhoršenie dochádza v lete, keď osoba vykonáva celý rad pohybových aktivít, kúpanie v rieke, plávanie, slnenie na chladnej zemi, peremerzaet, tam je náhla zmena teploty - po opaľovaní na slnku muž vrhá do studenej vody v rieke. Nedodržanie s režimom deň, podvýživa, zneužívanie nedieticheskoy potraviny, alkohol - z ktorých všetky môžu byť faktory, ktoré vedú k spusteniu zhoršeniu.

Treba tiež poznamenať, že v zime dochádza aj k častým exacerbáciám, najmä pri ťažkých mrazoch (s hypotermiou, pri prievanu, prechladnutím, prenikajúcim vetrom). Tiež často dochádza k exacerbácii zo stresu, neuropsychálnej nadmernej reakcie.

[19], [20]

Odpustenie

Je charakterizovaný stavom relatívne pokojného, zlepšovania stavu. Takmer vždy dochádza v akejkoľvek chronickej patológii. Úplne dlhotrvajúca remisia môže nastať po vyliečení akútneho ataku lumbargie. Liečba pomocou špeciálnych liekov, ako aj po injekcii liekov proti bolesti zvyčajne príde v stave remisie.

Ak si tento stav neudržíte so špeciálnou podpornou liečbou, preventívnymi liekmi a fyzioterapeutickými postupmi, remisia sa môže rýchlo rozrásť na nový stav exacerbácie. Ale udržaním takéhoto režimu môže odpustenie trvať dlho - od niekoľkých mesiacov až niekoľko rokov. Existujú prípady, kedy po nástupe remisie nedochádza k žiadnym exacerbáciám a po celé desaťročia ľudia žijú bez nových útokov, hoci kvôli rôznym okolnostiam sa diagnóza konečne neodstránila.

Pretrvávajúca lumbulgia

Tento stav je tiež dosť zdĺhavý. Bolesť sa zvyčajne neodstraňuje pomocou liekov, masti. Ale aby sa zabezpečilo, že odolná lumbalgia neprešla do chronickej formy, je povinná liečba. Vo väčšine prípadov je povinná hospitalizácia, lebo hospitalizácia je neúčinná.

Opakujúce sa lumbalgia

Často sú prípady, kedy sa lumbália úplne vylieči a po niekoľkých týždňoch sa znova vráti. Takýto návrat choroby po zlepšení stavu bol nazývaný relaps. V tomto prípade je v druhom prípade potrebná aj liečba. Ak je to možné, musí sa vykonať komplexná liečba, možno bude vyžadovať aj hospitalizáciu (pretože je to najefektívnejšia a komplexnejšia forma liečby). Stojí za zmienku, že liečbu recidívy treba riešiť s veľkou vážnosťou, pretože ak nie je okamžite vyliečená, ochorenie sa môže dostať do chronickej formy.

Diagnostika lumbodynia

Akonáhle máte pocit ostrých bolesti - kontaktujte neurológov alebo chirurga. Neurológ vykoná prieskum, skontroluje hlavné reflexy. Dôležitá je aj konzultácia s chirurgom, ktorý vo väčšine prípadov skúma patológiu, určuje jej príčinu a patogenézu. Ak neexistujú takíto odborníci, pomoc môže poskytnúť traumatológ, alebo ortopéd, ortopedický chirurg.

V prvom rade je dôležitá kvalitná diagnostika, ktorá pomôže urobiť správnu diagnózu, vybrať optimálnu liečbu. Bez diagnózy nie je možné zvoliť liečbu, je tiež nemožné vyliečiť osobu. Preto ideálne navštívte dobrého diagnostika. Prax návštevníkov diagnostiky však nie je v našej krajine stále rozšírená. Táto schéma sa uplatňuje hlavne v USA a Európe: keď osoba ide na jednu osobu, ktorá vykonáva komplexnú skúšku a robí jednotnú diagnózu založenú na údajoch z rôznych analýz, prieskumov, ako aj analýzu všetkých získaných výsledkov a dostupných informácií.

V extrémnom prípade, ak nemá klinika špecialistov v podobných oblastiach, stojí za to obrátiť sa na terapeuta, ktorý bude smerovať k potrebným odborníkom. Takmer vždy sa v takých prípadoch konzultuje s chirurgom a neuropatológa.

Zvyčajne je diagnóza založená na výsledkoch vyšetrenia: závažná bolesť. V hlavných reflexoch dochádza k poklesu. V prvom rade je možné diagnostikovať porušenie kolenného reflexu, porušenie normálneho fungovania Achilovej šľachy a absenciu vhodných reflexov. Existujú príznaky Lasegy.

Inštrumentálna diagnostika

Nerobte bez použitia inštrumentálnych výskumných metód. Hlavnými metódami sú metódy ako röntgenové vyšetrenie, ako aj počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Ide o metódy, ktoré čo najpresnejšie a v relatívne krátkom čase umožňujú určiť príčinu presnej lokalizácie patológie.

Hlavnými cieľmi takejto štúdie je určiť, na akej úrovni (oddelenie chrbtice) došlo k záchvatu. Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva. CT a MRI sa používajú vo vzťahu k postihnutej oblasti.

Niekedy môže byť potrebná elektrolouromyografia - určujú to nie príliš príčiny ako porušenie kontraktilnej schopnosti svalov. Existuje záznam o tom, ako a s akou rýchlosťou / intenzitou prechádzajú nervové impulzy.

[21], [22], [23]

Analýzy

Laboratórne metódy sú zriedkavé pri diagnostike lumbargie. Aspoň štandardné metódy, ako napríklad klinický a biochemický krvný test, neprejavujú presný obraz patológie. Niekedy sa však môžu vyžadovať tieto metódy výskumu. Ak napríklad röntgen alebo tomografia zobrazujú zvieranie a kompresiu nervov, pomocou testov môžete určiť, čo presne spôsobilo kompresiu. Môžete napríklad použiť biochemický krvný test na identifikáciu nádoru, určenie jeho polohy. Často sa na stanovenie prítomnosti zápalového procesu používa rutinný klinický krvný test. Tiež pomocou týchto testov je možné určiť, aký typ zápalu má existovať - septický alebo aseptický.

Ak existuje podozrenie na septický zápalový proces, vývoj infekčného procesu, ak existuje podozrenie na degeneratívne procesy, existuje štúdia mozgovomiechovej tekutiny. Odoberá sa punkcia, po ktorej sa vykoná mikroskopické vyšetrenie. Bakteriologická kultúra sa uskutočňuje s cieľom ďalšej identifikácie zápalového procesu a prítomnosti infekcie.

[24]

Odlišná diagnóza

Základom diferenciálnej diagnózy je potreba diferencovať rôzne typy patológie, ktoré majú podobné črty, od samotnej lumbalgie. Na diferenciáciu sa používajú hlavne inštrumentálne metódy vyšetrovania.

Torakalgiya

Pod touto diagnózou sa myslí štipka nervu v hrudnej chrbtici. Hlavným príznakom je bolesť. Najčastejšie je torakalgia sprevádzaná neuralgiou v interkostálnych oblastiach.

Cervikalgiâ

Podobná lézia krčnej chrbtice (poškodená krčná nervová sústava) a priľahlé oblasti sú tiež zahrnuté. Je potrebná povinná liečba, pretože poškodenie krčnej oblasti môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku, vzniku stabilnej hypertenzie. Môže sa vyskytnúť aj rozvoj cervikálnej osteochondrózy. Navyše, cervikália je sprevádzaná porušením krvného tlaku, cerebrálnej cirkulácie, čo môže viesť k hypoxickým zmenám v mozgu.

[25]

Liečba lumbodynia

Liečba lumbalgie rozdelený na terapiu v akútnej fáze, ktorá sa zameriava na odstránenie akútne zápalový proces, rovnako ako udržiavacia terapia, ktorá sa používa v období remisie, a obdobie stabilizácie chronickej patológie. Niekedy sa udržiavacia terapia používa ako preventívna liečba, ktorá zabráni vzniku lumbargie a ischiasu v budúcnosti.

Prevencia

V centre prevencie je prevencia hypotermie, pruhy, pravidelné cvičenie, flexibilný životný štýl, hygiena pri sedení pri stole, s dlhším pobytom v jednej pozícii. Je tiež dôležité jesť správne, zahrnúť do stravy potrebné množstvo vitamínu, minerálov.

[26]

Predpoveď

Ak sa príčina určí včas a vykoná sa potrebná liečba, prognóza lumbargie bude priaznivá. Zároveň je potrebné dodržiavať odporúčania lekára. Liečba bude dlhá a zložitá. Musíte byť trpezliví a prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Ak dotiahnete s diagnózou a liečbou - prognóza môže byť nepredvídateľná až do invalidity.

Choré listy

Všetko závisí od zdravotného stavu, závažnosti ochorenia a liečby. Takže, ak je choroba mierna a nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie, hospitalizáciu, môže byť podávaný v nemocnici po dobu 5-7 dní kvôli silnej bolesti pracovné schopnosti sú stále obmedzené.

Pokiaľ ide o mierny a závažný priebeh ochorenia, môže sa vyžadovať prísnejšia liečba a dokonca hospitalizácia. V tomto prípade môže byť nemocnica podaná počas obdobia 7 dní až 2 až 3 mesiace. V závažných prípadoch, ktoré si vyžadujú vážnu liečbu, hospitalizáciu, ďalšiu rehabilitáciu, môže byť potrebná nemocnica až 7 mesiacov. V budúcnosti zvyčajne lekár píše s odporúčaním zmeniť typ činnosti na jednoduchšiu prácu, ktorá nevyžaduje vážne fyzické námahy alebo bez hypodynamie.

Je armáda braná lumbalgiou?

Jednoznačná odpoveď nemôže byť poskytnutá, pretože rozhodnutie rozhoduje Komisia individuálne v každom jednotlivom prípade. Zároveň sa analyzuje komplex sprievodných faktorov, charakteristiky priebehu ochorenia, liečba, prognóza ochorenia. Existujú známe prípady, kedy svetlá nie sú prekážkou vojenskej služby. Existujú aj prípady, v ktorých sa zistilo, že osoba nie je schopná slúžiť v armáde.