Prípravky železa pre anémiu: ktoré sú lepšie absorbované

V ľudskom tele obsahuje rôzne stopové prvky - a jedným z nich je železo. Jeho vplyv na väčšinu najdôležitejších procesov v tele je skutočne obrovský. Ale nedostatok tohto prvku okamžite ovplyvňuje zdravie človeka, čo môže spôsobiť veľa negatívnych dôsledkov - napríklad rozvinutie anémie alebo anémia. Prečo je železo tak dôležité v anémií? Vo všetkých prípadoch anémie potrebujete pripraviť prípravky na prípravu železa?

Liečba anémie so železom

Železo vykonáva veľa úloh v tele. Základné pokyny sú:

• Dodávka kyslíka.

Železo je dôležitou zložkou hemoglobínu (bielkoviny, ktorá tvorí červené krvinky), ktorá je zodpovedná za prenos kyslíka do všetkých tkanív v tele. Krvné bunky s použitím rovnakého železa odoberajú vytvorený oxid uhličitý a prenesú ho do orgánov dýchacích ciest na vylučovanie. Preto mikroelement, o ktorom uvažujeme, hrá dôležitú úlohu vo všetkých dýchacích procesoch.

• Poskytovanie výmenných procesov.

Železo je súčasťou väčšiny enzýmov a proteínov potrebných na kvalitatívny metabolizmus - na elimináciu toxínov, stabilnú rovnováhu cholesterolu, transformáciu energie. Závisí od prítomnosti tohto prvku a imunitného systému.

V stave nedostatku železa sa stav pokožky, vlasov a nechtov zhoršuje. Existuje silná slabosť, dyspnoe, ospalosť, podráždenosť, pamäťové procesy sú porušené.

Podľa štatistík, ktoré vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia, 60% obyvateľov sveta má nedostatok železa. Súčasne polovica z nich má takýto nedostatok tak výrazný, že lekári dali istú diagnózu "anémie nedostatku železa". Ide o patológiu, ktorá je sprevádzaná výrazným znížením hladiny hemoglobínu.

Anémia železnej nedostatočnosti nie je jediný typ anémie. Tento typ však predstavuje viac ako 90% všetkých prípadov anémie.

Denná dávka železa pre anémiu

Ľudské telo obsahuje 2,5 až 4,5 g železa. Toto číslo nie je konštantné a musí sa pravidelne doplňovať.

Ženy sú osobitne postihnuté nedostatkom železa. Je to spôsobené systematickou stratou mikroelementu s menštruačným krvácaním, ako aj špeciálnym skladom hormonálnych procesov. Priemerný počet prvkov, ktoré žena potrebuje denne, je 15 mg a v období gravidity a dojčenia nie menej ako 20 mg.

Pre normálny priebeh procesov v tele človek potrebuje doplniť zásobu 10 mg železa denne.

Deti vo veku do 18 rokov by mali každý deň dostať od 5 do 15 mg mikroelementu (čím vyšší je vek, tým väčšia je potreba).

Rovnaká štatistika tvrdí, že v modernej strave väčšiny ľudí hladina železa "nevydrží" na požadovanú mieru. V priemere osoba dopĺňa svoj denný "železný" zásob iba o 10-20%. Preto je pre mnohých ľudí potrebné dodatočné užívanie železa pri anémii vo forme komplexných prípravkov.

Ak chcete zistiť, či máte vo svojom tele dostatok mikroelementov, musíte prejsť štandardným biochemickým krvným testom. Normálne indikátory sú:

• pre mužov - 11,64-30,43 μmol na liter;
• pre ženy - 8,95-30,43 μmol na liter;
• pre novorodenca - 17,9-44,8 μmol na liter;
• pre jednoročné dieťa - 7,16-17,9 μmol na liter.

[1], [2], [3], [4],

Indikácia železa pri anémii

Nedostatok železa je diagnostikovaný veľmi často. Vo väčšine prípadov sú vyvolané nevyváženou stravou alebo prísnymi monotónnymi stravinami.

Medzi ďalšie príčiny nedostatku železa je potrebné poznamenať stav, pod ktorým je aktívna spotreba stopových prvkov. Napríklad, ako sa vyskytuje počas puberty, pri prechovávaní a kŕmení dieťa, ako aj po poranení, chirurgické zákroky, menštruačné poruchy, choroby zažívacieho ústrojenstva, parazitárne napadnutie, poruchy štítnej žľazy, vitaminodefitsite kyselina askorbová a vitamín B-skupiny.

Prudké oslabenie imunitnej obrany, vyvolanej anémiou, sa postupne stáva príčinou chronického zápalu, rozvoja srdcovej nedostatočnosti, ochorení pečene.

Najväčším nebezpečenstvom je nedostatok železa v očakávaných matkách: v takýchto situáciách sa môžu deti narodiť s už existujúcimi anemickými podmienkami.

[5], [6]

Formulár uvoľnenia

Hlavné preparáty železa sú rozdelené na možné injekcie do tela:

• orálne (pre vnútornú administráciu);
• parenterálne (na injekciu).

Okrem toho lieky obsahujúce železo sú rozdelené do rôznych foriem v závislosti od mechanizmu asimilácie. Preto sa rozlišujú dva druhy liekov:

• bivalentné, ktoré sú rýchlo absorbované a plné dĺžky (príjem sa uskutočňuje orálne);
• trivalentné, ktoré nie sú úplne trávené (vstrekne sa).

Liečivo obsahujúce železo je trávené v zažívacom systéme, ale pre normálny priebeh tohto procesu je potrebné dostatočné kyslé prostredie v žalúdku. Preto za určitých okolností, napríklad so zníženou kyslosťou, sa môže železo absorbovať o niečo horšie, ako aj pri súčasnom používaní určitých liekov, ktoré neutralizujú kyselinu.

Toto všetko treba vziať do úvahy pri výbere formy lieku.

Železné prípravky na liečbu anémie

Železo vo forme liekov je základným liekom, ktorý sa používa na liečbu pretrvávajúcej anémie spôsobenej nedostatkom železa. Takéto prípravky pozostávajú zo solí alebo komplexov dvoch a trojmocného železa.

Do tejto kategórie patria lieky, ktoré obsahujú tridsať alebo viac mg účinnej látky vo forme elementárneho železa.

Ak je stopový prvok obsiahnutý v množstve menšom ako 30 mg, potom sa môže používať len na preventívne účely.

Mimochodom, odstránenie anémie nie je jediným používaním takýchto liekov. Sú podávané v období zotavenia po dlhšom infekčných ochorení na nedostatkom laktózy, enterokolitída, po rozsiahlych poranení a popáleniny, a ďalšie parazitárne patológiou.

Železo pri anémii určuje iba lekára po preštudovaní výsledkov krvného testu.

Lieky so železnými soľami sa vyrábajú v rôznych dávkových formách. Všetky z nich majú vynikajúcu stráviteľnosť, ale aj s miernym nadbytkom dávkovania môžu viesť k vzniku vedľajších účinkov.

Tieto lieky sa užívajú na prázdny žalúdok, pretože existujú niektoré produkty, ktoré môžu zhoršiť vstrebávanie potrebného stopového prvku.

Prípravy železného železa sa líšia v obsahu druhého, ako aj v úplnosti asimilácie. Napríklad:

• najviac ľahko absorbovaný je síran železnatý (obsah mikroelementu je od 12 do 16%);
• druhá v zozname nasleduje chlorid železitý (obsah - až 6%);
• tretí v zozname - železný furamát (obsah mikroelementu - až 16%);
• mierne absorbovaný glukonát železitý (obsahuje až 22% železa) a laktát železnatý (až 9% železo).

Aby sa zabránilo dráždivým účinkom na črevnú mukózu, mukoproteóza je prítomná v dvojväzbových prípravkoch.

Prípravky železitého železa pri anémii sú menej biodostupné a takmer neabsorbujú v črevách, takže nemajú rozloženie hmoty. Používajú sa v kombinácii s komplexmi aminokyseliny a maltózy na zníženie toxicity.

[7], [8]

Tablety železa v anémiách

Na korekciu hladiny železa pri anémii sú najčastejšie predpisované tablety:

• Aktiferrín je liečivo obsahujúce železo, ktoré sa vyrába v kapsulách, perorálnom roztoku alebo sirupe. Liečivo je určené na vyplnenie nedostatku železa a jeho pôsobenie je zosilnené serínom prítomným v kompozícii α-aminokyselín. Takéto železo v anémií je dobre absorbované a rýchlo vstúpi do systémovej cirkulácie, čo prispieva k rýchlej regresii príznakov ochorenia. Dospelí pacienti užívajú enkapsulovanú formu Actiferrinu - jeden kus až trikrát denne. Ak má pacient zlú toleranciu lieku, dávka sa zníži na 1-2 kapsuly denne. Dĺžka liečby sa teda zvyšuje. Aktiferín je povolený na použitie u gravidných a dojčiacich pacientov.
• Ferrogradumet je liek s predĺženým uvoľňovaním založený na pôsobení síranu železnatého. Každá tableta zodpovedá 105 mg elementárneho železa. Činidlo sa vyznačuje zvýšenou aktivitou a pomáha v krátkom časovom období kompenzovať nedostatok stopových prvkov. Ferrogradumet je vhodný na liečbu a prevenciu anemických stavov. Ľudia náchylní na anémiu, odporúča sa užívať jednu tabletu denne, po dobu 2-3 mesiacov. S diagnostikovaným nedostatkom železa užívajte 1-2 tablety denne, niekoľko mesiacov (podľa jednotlivých indikácií je možné užívať liek až na šesť mesiacov). Tehotenstvo nie je kontraindikáciou liečebnej liečby.
• Fenuly je kombinovaný liek, v ktorom je železo úspešne doplnené polyvitamínmi. Prítomnosť kyseliny askorbovej a vitamínov B-skupiny urýchľuje a uľahčuje vstrebávanie mikroelementu a tiež minimalizuje jeho prooxidantný účinok. Feniuls:
  • na podporu tela s bohatými krvácaním - jedna kapsula denne pred menštruáciou a každý deň až druhý deň po ukončení menštruácie;
  • s latentným priebehom anémie - jedna kapsula po dobu 4 týždňov;
  • s ťažkou anémiou s nedostatkom železa - jedna kapsula ráno a večer po dobu dvanástich týždňov.

Tehotné pacientky môžu užívať lieky už 14 týždňov. Kurz trvá dva týždne, potom prestávka v jednom týždni, a tak - až do narodenia dieťaťa (pokiaľ lekár nenavrhuje iný plán prijatia).

• Sorbifera - antianemické činidlo, ktoré je kombináciou železa s kyselinou askorbovou. Liečivo je vyrobené jedinečnou technológiou, ktorá zabezpečuje postupné vstrebávanie železa. Tým sa zabráni mnohým vedľajším účinkom - vrátane prudkého nárastu obsahu stopových prvkov v zažívacom systéme. Sorbifer užíva jednu tabletu ráno a večer, krátko pred jedlom. Tehotné pacientky tiež môžu užívať liek:
  • I a II trimester - na tabletu denne;
  • Trimester III a dojčenie - dve tablety denne.

Všeobecná lehota na prijatie je od dvoch do šiestich mesiacov.

• Maltofer - k dispozícii vo forme tabliet pre vnútorné príjem a vo forme žuvacích tabliet, rovnako ako sirup a roztok. Zloženie prípravku je komplex železa (III) hydroxid polymaltóza. Tablety na žuvanie môžu byť prehltnuté celé a žutia, vyplatené vodou. Dávkovanie pre dospelých môže byť od 100 do 300 mg denne, po dobu 1-2 mesiacov. Otázka používania tohto lieku počas tehotenstva ešte nebola definitívne vyriešená, keďže štúdie za toto obdobie sa neuskutočnili. Príjem maltoporu je povolený v II. A III. Mesiaci.
• Heferol je reprezentovaný železným fumarátom v množstve 350 mg, čo zodpovedá 115 mg elementárneho železa. Heferol má entericky rozpustný povlak, vďaka ktorému sa pri používaní lieku železo nenachádza v styku so zubnou sklovinou a hlienovými tkanivami žalúdka. Liečba sa užíva pol hodinu pred jedlom, jedna kapsula denne (zriedka - 2 kapsuly s ťažkou anémiou). Liečba bežne trvá 1,5 až 3 mesiace.
• Gyno-Tardiferon - je kombinovaný liek na báze dvojmocného železa, kyseliny listovej a vitamínu C. Liek obnoví množstvo železa, stimuluje krvotvorbu, a je zvlášť vhodné prijímať ženy počas tehotenstva dieťa. Na liečbu anémie u detí do veku siedmich rokov nie je liek vhodný. Gino-Tardiferone sa konzumuje pred jedlom s vodou (najmenej 200 ml) v množstve 1-2 tabliet denne. Lieky by sa mali udržiavať v približne rovnakých časových intervaloch (12 alebo 24 hodín).

Chelácia železa pri anémii

Keď hovoríme o chelatujúcom železe, máme na mysli komplexné zlúčeniny iónov železa s aminokyselinami. V jednoduchej a dostupnejšej podobe je chelátová forma liekom, ktoré je telom absorbované ľahšie ako iné. To znamená, že jeho biologická dostupnosť je oveľa vyššia, čo znamená, že telo dostane celé množstvo nevyhnutného množstva železa.

Aká je podstata účinnosti takýchto liekov?

Železné ióny, ktoré sa nachádzajú vo vnútri obalu aminokyselín, sú pripravené na trávenie bez ďalších premien v tele. Ihneď sa používajú na ich zamýšľaný účel a rýchlo sa vstrebávajú.

Sací mechanizmus sa uskutočňuje v tenkom čreve nasledujúcim spôsobom: voľný ión železa sa spája s transportným proteínom, ktorý ho prenáša do krvného obehu. Podobný proces sa nazýva termín "organická chelácia". Pri absencii takéhoto procesu, telo nie je schopné rozpoznať stopový prvok ako životne dôležitú látku a neprijíma ho na použitie.

Najčastejšie sa to stane sa anorganické minerály, ktoré sú nevyhnutné pre normálne trávenie prekonať niekoľkých po sebe nasledujúcich fázach: štiepiace krok, rozpúšťanie, sanie.

Anorganické minerálne soli po ich podávaní sa stávajú biologicky dostupnými nie viac ako 10-20%. To znamená, že zvyšok solí sa nedá tráviť a môže dokonca spôsobiť určité poškodenie tela (s predĺženým príjmom).

Cheláty majú adekvátnu úroveň kyslosti a nereagujú s kyslým prostredím žalúdka. To nie je anorganické minerálne soli, alkalizujúci kyslých obsah žalúdka po perorálnom podaní: to môže viesť k nepríjemným pocitom, ako je zvýšená plyn, zhoršenie vstrebávanie živín.

Liečba anémie s chelátovanými formami železa zaručuje, že uspokojuje potrebu tela mikroelementu.

Silná zlúčenina s aminokyselinou posilňuje transport iónov železa a poskytuje ochranu pred žieravou kyselinou žalúdočnej šťavy.

[9], [10], [11], [12]

Injekcia injekcií železa pri anémii

Injekcie liekov so železom nie sú predpísané všetkým, lebo orálne podanie je na začiatku výhodnejšie. Injekcie sa používajú iba v takýchto prípadoch:

• pre chronické ochorenie tráviaceho ústrojenstva, čo môže mať nepriaznivý vplyv na nasiakavosť železa (ako sa deje pankreatitída, enteritída, celiakia, malabsorpčný syndróm, atď);
• s nešpecifickou ulceróznou kolitídou;
• s precitlivenosťou na soli železa, alergie;
• v akútnom štádiu vredov žalúdka a dvanástnika;
• Po operácii spojenej s resekciou žalúdka alebo čiastočnou resekciou čreva.

Injekcie sú predpísané a v situácii, keď je potrebné dodať v najkratšom čase potrebný stopový prvok do tela pacienta - napríklad to môže byť skutočné pred operáciou.

Nasledujúce injekcie sú známe:

• Ferrum Lek - aktívnymi zložkami lieku sú dextran a hydroxid železa. Injekcie sa podávajú intramuskulárne, dávka sa vypočíta individuálne, v závislosti od celkového nedostatku mikroelementu. Maximálna denná dávka pre dospelých je 200 mg alebo dve ampulky lieku (4 ml).
• Jektofer je kombinovaná látka obsahujúca železo, ktorá obnovuje rezervu železa bez ovplyvnenia hematopoetických mechanizmov. Liečivo sa podáva intramuskulárne, z podielu 1,5 mg železa na 1 kg hmotnosti pacienta. Injekcie sa opakujú denne alebo raz za dva dni. Počas celej liečby by sa mala monitorovať koncentrácia železa v krvnej plazme.
• Venofer - prípravok obsahuje hydroxid železa komplexov sacharózy. Roztok sa podáva len intravenózne - vo forme injekcií alebo kvapiek. Iné spôsoby podania sú zakázané.
• Ferrelcyte - liek založený na pôsobení aktívneho komplexu sodík-železo-glukonát. Liečivo sa podáva intravenózne pomaly. Priemerné jednotlivé množstvo je jedna ampulka, frekvencia podávania je až 2 krát denne. Počas infúzie by mal byť pacient v polohe na chrbte.
• Ferkoven - pozostáva z železnatého cukru, glukonátu kobaltu atď., Je stimulátorom hematopoézy. Liečivo sa podáva intravenózne denne počas dvoch týždňov. Prvá a druhá injekcia sú vždy 2 ml, potom každá 5 ml. Infúzie by mali byť pomalé, po dobu desiatich minút, takže sa postupuje iba v stacionárnych podmienkach.
• Ferbitol - je komplex komplexu železo a sorbitol. Je predpísaný na liečbu anémie s hypochrómnou nedostatočnosťou železa, pri ktorej je pokles hladiny hemoglobínu spojený so zníženým príjmom, asimiláciou alebo vylučovaním železa. Ferbitol sa podáva vo forme intramuskulárnych injekcií 2 ml každý deň. Kurzová liečba pozostáva z 15 až 30 úvodov. Medzi hlavné kontraindikácie patrí hemochromatóza.

Tekuté železo v anémií

Tekuté prípravky so železom v kompozícii sa používajú primárne na liečenie anémie v detstve. Samozrejme, je ľahšie dať dieťaťu tekutý liek alebo sirup ako pilulka alebo kapsula. Existuje však opatrnosť: po konzumácii dávky takéhoto roztoku alebo sirupu by malo dieťa piť nejakú vodu alebo opláchnuť ústa, aby nespôsobilo stmavnutie zubnej skloviny.

Medzi najbežnejšie tekuté výrobky obsahujúce železo patria:

• Aktiferín - obsahuje síran železnatý a a-aminokyselinu serín, ktorý urýchľuje absorpciu železa pri anémii. Pre deti je možné aplikovať liekové roztoky a pre deti vo veku od 2 rokov - sirup Aktiferrín.
• Ferlatum je antineutikum v tekutej forme. Zloženie roztoku zahŕňa sukcinylátový proteín, ktorý vytvára ochranu slizničných tkanív tráviaceho systému pred dráždivými účinkami železa. Ferlatum sa môže používať na liečbu anémie, a to aj u novorodencov.
• Maltofer je liek s trojmocným železom (hydroxid polymaltóza). Liečivo sa používa ako sirup, alebo vo forme roztoku (môžete dať deťom a predčasne narodeným deťom).
• Ferrum Lek je prípravok železitého železa, ktorý sa aplikuje od narodenia. Vyrába sa vo forme roztoku a sirupu.

Farmakodynamika

Železo je dôležitou zložkou, ktorá je súčasťou hemoglobínu, myoglobínu a ďalších enzýmových látok. Funkčná orientácia železa je prenos elektrónov a molekúl kyslíka, poskytovanie oxidačných metabolických procesov vo vývoji tkanivových štruktúr. V zložení enzýmov pôsobí mikroelement ako katalyzátor pre oxidáciu, hydroxyláciu a ďalšie dôležité metabolické reakcie.

Stav zvyšuje nedostatku železa pri nízkom príjme železa z potravy, v rozpore s jeho asimilácie v krvi, alebo pri giperpotrebnostyah železa (napr., Po ťažkej straty krvi pri prechovávaní v puberte).

V plazmovej kvapaline sa železo prepravuje beta-globulínovým transferínom, ktorý sa produkuje v pečeni. Jedna molekula β-globulínu prichádza do kontaktu s dvojicou atómov železa. V kombinácii s transferínom sa železo prepravuje do bunkových štruktúr: tam sa podrobuje spätnej väzbe s feritínom a používa sa najmä na výrobu hemoglobínu.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Farmakokinetika

Po injekcii prípravkov obsahujúcich železo sa mikroelement absorbuje hlavne cez lymfatický systém a mieša sa s krvou asi tri dni.

Informácie o biologickej dostupnosti liekov nie sú k dispozícii, ale môžeme povedať, že pomerne veľa aktívnych zložiek liekov obsahujúcich železo zostáva dlho v svalovom tkanive.

Železo prichádza do kontaktu s feritínom alebo hemosiderínom a čiastočne s transferínom, po ktorom je zahrnutý do procesov syntézy hemoglobínu. Dextrán prechádza metabolickými reakciami alebo sa vylučuje. Objem železa odstránený z tela je zanedbateľný.

[21], [22], [23], [24], [25]

Dávkovanie a podávanie

V prevažnej väčšine prípadov, ak pacient potrebuje dodať železo navyše s anémiou, lekár predpíše jeden z perorálnych liekov. K injekčnému uvádzaniu dochádza len v samostatných prípadoch.

Množstvo tohto alebo toho lieku, frekvencia a schéma príjmu sa určuje počas individuálnej konzultácie. Medzi všeobecné odporúčania patria:

• pre dospelých sa základná dávka vypočíta podľa vzorca 2 mg / kg telesnej hmotnosti;
• najčastejšie sa denná dávka definuje ako 100-200 mg liečiva, menej často - viac, napríklad - až do 300 mg.

Pri správne vybranom dennom množstve prípravy železa sa prejavujú príznaky anémie niekoľko dní. Pacienti hlásené zlepšené nálady, výbuch energie a tak ďalej. Ak budeme sledovať dynamiku pomocou laboratórnych testov, je potrebné poznamenať, pozitívne zmeny v počte retikulocytov v prvom týždni od začiatku liečby anémie. Počas 2-3 mesiacov liečby sa zaznamená stabilná stabilizácia hladín hemoglobínu.

Špecialisti vysvetľujú, že výmena železa s anémiou je dostatočne pomalá, takže vhodné lieky by mali byť dlhé. Ak hladina hemoglobínu stúpne na požadovanú úroveň, potom nie je potrebné liečbu ukončiť: zvyčajne lieky trvajú dlhšie, aby poskytli rezervu mikroživín. Je pravda, že dávka je v tomto prípade znížená o približne polovicu.

[36], [37], [38], [39]

Používajte železa pri anémii počas tehotenstva

Ženy, ktoré čakajú na dieťa, sa často vyskytujú anémia, pretože jej telo je dvakrát väčšie, by malo byť vybavené vitamínovými a minerálnymi látkami. Ak však potrebujete ďalšie lieky so železom v prípade anémie, predpíše ich len lekár a dávka sa zvolí ako minimálne prijateľné.

Stáva sa, že tehotným ženám sa odporúča piť lieky obsahujúce železo a prevenciu - túto otázku rozhodne aj lekár.

Medzi všeobecné rady týkajúce sa prijímania takýchto liekov v štádiu nesenia dieťaťa môžete špecifikovať nasledujúce:

• s normálnym tehotenstvom u ženy počas tretieho trimestra sa môže odporučiť užívanie liekov so železom (dávka - približne 30 mg / deň);
• s primeraným užívaním tehotenstva pre ženu, ktorá je závislá od anémie, sa odporúča príjem železa od 21 do 25 týždňov gravidity (dávka - 30 mg raz za tri dni);
• ak sa diagnostikuje stav nedostatku železa počas gravidity, odporúča sa užívať 100 až 200 mg železa vo forme rôznych liekov (dávka sa mení v závislosti od telesnej hmotnosti);
• s diagnostikovanou anémiou pred začiatkom tehotenstva odporúčaný príjem liekov počas celej periódy gravidity a dojčenia (dávka 200 mg / deň).

Všetky otázky týkajúce sa príjmu liekov so železom alebo inými liekmi tehotnými ženami by sa mali prekonzultovať s lekárom, aby sa predišlo negatívnemu výsledku.

Kontraindikácie

Pred začatím užívania lieku so železom v kompozícii musíte prečítať niekoľko námietok, ktoré sú kategorickými a podmienenými kontraindikáciami.

Kategória kategorických kontraindikácií je:

• malígne ochorenia krvi;
• hemolytická anémia, aplastická anémia;
• chronických zápalových procesov v obličkách alebo pečeni.

Medzi podmienené kontraindikácie patria:

• liečba anti-kyslými liekmi a antibiotikami zo série tetracyklínov;
• diéta so zvýšeným príjmom produktov obsahujúcich vápnik, vlákninu;
• časté používanie veľkých objemov nápojov kofeínom;
• ulceratívne procesy v zažívacom trakte, enterokolitída.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Vedľajšie účinky železa pri anémii

Perorálne podávanie liekov so železom pri anémii je niekedy sprevádzané nežiaducimi vedľajšími účinkami:

• nepríjemné pocity v bruchu - od miernej nevoľnosti až po vracanie, čo nemá nič spoločné s jedlom;
• strata chuti do jedla až po úplné odmietnutie potravy;
• vzhľad chuti kovu v ústnej dutine;
• prerušenia činnosti čreva (napríklad ťažkosti s defekáciou sa môžu striedať s hnačkou).

Existujú prípady, kedy počas užívania liekov so železom došlo k vzniku sivého plaku. Aby ste tomu zabránili, lekári vám odporúčajú, aby ste po užití pilulky alebo roztoku dôkladne opláchli ústa.

Keď sa železo injektuje s anémiou, v mieste vpichu sa môžu vytvoriť tesnenia, môže sa vyvinúť zápaly, abscesy, alergie a syndróm DIC.

[32], [33], [34], [35]

Predávkovať

Ak dôjde k predávkovaniu liekov obsahujúcich železo, v zozname vedľajších účinkov je indikovaná symptomatológia. Okrem toho môžu byť príznaky vyjadrené ako nevoľnosť, závraty, zmätenosť, zmeny krvného tlaku, slabosť, hyperventilácia.

Ak máte podozrenie na nadmernú dávku železa, okamžite umyte postihnutý žalúdok a spôsobte zvracanie. Potom by mal pacient jesť nejaké surové vajcia a / alebo piť mlieko.

Ďalšia liečba závisí od zistenej symptomatológie.

Ak bolo nadmerné množstvo činidla obsahujúceho železo injikované, dôjde k akútnej otrave, ktorá je sprevádzaná preťažením tela. Takíto pacienti sú liečení len v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

[40], [41]

Interakcie s inými liekmi

Spravidla sa lieky s železom v anémiu nemôžu kombinovať s látkami, ktoré môžu spomaliť asimiláciu stopových prvkov. Tieto látky zahŕňajú liečivá na báze vápnika, antiaktívne liečivá, levomycetin, tetracyklínové antibiotiká.

Nepijte lekárske železné mlieko, alkalickú minerálnu vodu, kávu a silný čaj. Optimálna kvapalina sa považuje za bežnú čistú vodu.

Naopak, také lieky ako vitamín C, kyselina citrónová alebo kyselina jantárová, sorbitol podporujú normálnu asimiláciu mikroelementu. Hladina hemoglobínu sa obnoví skôr, ak spolu so železom pacient bude užívať lieky s medenými, kobaltovými, vitamínmi skupiny B.

[42], [43]

Podmienky skladovania

Lieky na báze železa, ktoré sa používajú na liečbu anémie, sa zvyčajne uchovávajú pri izbovej teplote, nepresahujúcej + 25 ° C.

Neuchovávajte lieky a nevystavujte ich vysokým teplotám - napríklad nechajte ich v blízkosti ohrievačov alebo na priamom slnečnom svetle.

Deti by nemali mať prístup na miesta, kde sú lieky skladované, vrátane liekov obsahujúcich železo.

[44], [45], [46], [47]

Čas použiteľnosti

Každý jednotlivý liek má svoje vlastné obdobie uchovávania, ktorého trvanie by malo byť špecifikované, starostlivo skúmať pokyny k lieku. V priemere sú výrobky obsahujúce železo skladované po dobu troch alebo piatich rokov - ak sú dodržané základné zásady skladovania konkrétneho lieku.

[48], [49]

Recenzia

Pred začatím užívania liekov so železom je potrebné posúdiť stupeň anémie podaním laboratórnych testov. Až po tomto je možné začať liečbu. Podľa recenzií prijatých od lekárov sú lieky obsahujúce železo relevantné iba v takýchto situáciách:

• ak korekcia výživy nevedie k trvalému zvýšeniu hladiny hemoglobínu;
• ak pacient s anémiou má podstúpiť chirurgickú operáciu, počas ktorej je možná strata krvi;
• Tehotné ženy s tendenciou k anémiu;
• s bohatou menštruačnou stratou krvi u žien;
• ak hladina hemoglobínu u pacienta rýchlo klesá (indexy sa zhoršujú s každým týždňom);
• ak neexistuje možnosť korekcie výživy (napríklad sú kontraindikácie pri používaní väčšiny výrobkov).

Každý by mal poznať základné známky nedostatku železa, aby rozpoznal anémiu včas a poraďte sa s lekárom. Medzi tieto funkcie patrí:

• neustále pocity slabosti, bolesti v hlave;
• ťažká únava, podráždenosť, tendencia k depresii;
• tachykardia, nepríjemné pocity v oblasti projekcie srdca;
• slabá imunita, časté zápalové procesy.

Podľa spätnej väzby môžu ľudia s tendenciou k anémií užívať lieky s obsahom železa každý rok až 1 až 2 spôsoby výskytu anemických stavov. Takáto preventívna technika sa nevyhnutne vykonáva pod kontrolou hladiny hemoglobínu v krvi, aby sa zabránilo predávkovaniu.

Liečba liekov obsahujúcich železo bude správna a účinná, ak budete dodržiavať túto lekársku pomoc:

• Nie je možné vykonať liečbu s viac ako jedným prípravkom s obsahom železa súčasne, bez ohľadu na jeho dávkovaciu formu;
• je lepšie, ak liek obsahuje ďalšie látky, ktoré zlepšujú vstrebávanie železa;
• Užívanie liekov obsahujúcich železo nie je možné bez predbežného testovania a tiež ich predpísať sami;
• Počas celej periódy liečby by ste mali dodržiavať najzdravšiu stravu a životný štýl.

Fajčenie, konzumácia alkoholu a nápojov obsahujúcich kofeín nepriaznivo ovplyvňujú vstrebávanie železa: toto sa musí brať do úvahy pri užívaní vhodných liekov.

Výrobky bohaté na železo v anémií

Ak laboratórna analýza poukazuje na nedostatok železa v tele, nemala by byť vždy okamžite poslaná farmaceutovi a kúpiť lieky obsahujúce železo. Najprv sa musíte poradiť s lekárom: je možné, že telo má problém, ktorý zabraňuje normálnej absorpcii stopových prvkov. V podobnej situácii dokonca komplexné prípravky neprejavia očakávaný účinok.

Ak je nedostatok železa spôsobený nerovnováhou stravy, môže byť táto situácia korigovaná jednoduchou korekciou denného menu.

Je potrebné zahrnúť do zoznamu denne spotrebovaných výrobkov, ktoré obsahujú dostatočné množstvo železa. Napríklad najbežnejšie a dostupné zdroje sú:

• hovädzie, bravčové;
• pečene;
• mušle, ustrice;
• rôzne orechy;
• vajec;
• fazuľa;
• granáty;
• jablká;
• sušené ovocie (napríklad dostatok železa je obsiahnutý v obleku, figy).

Aby sa mikroživina strávila na maximum, potrebujete prítomnosť vitamínov C a B ₁₂ v potravinách  obsiahnutých v takýchto výrobkoch:

• jahody;
• bobuľové ovocie;
• kapusta;
• citrusové plody;
• Seafoods.

V mnohých prípadoch je možné upraviť situáciu s anémiou iba úpravou stravy. Najčastejšie sa hladina hemoglobínu stabilizuje už počas prvého mesiaca po zavedení zmien vo výžive.

Najefektívnejšie prípravy železa pre anémiu

Takmer všetky kombinované prípravky obsahujúce železo s anémiou sú účinné. Je dobré, ak v takýchto prostriedkoch budú existovať zložky, ktoré zlepšia ich asimiláciu - napríklad vitamín C a aminokyseliny.

Stojí za to venovať pozornosť: veľa liekov obsahujúcich železo má dlhodobý účinok. To znamená, že výstup mikroelementu v nich je pomalý, čo znižuje riziko vedľajších účinkov.

Že droga vybraná v drogériách bola mimoriadne účinná, je potrebné dodržiavať určité pravidlá recepcie:

• liečba obsahujúca železo sa nedá vypláchnuť čajom, kávou, mliekom, želé, minerálnou alkalickou vodou (najlepšie - obyčajnou vodou alebo šťavou);
• účinok lieku je narušený na pozadí simultánneho alebo postupného príjmu látok vápnikom, antacidami, antibiotikami;
• Ak chcete dať komplex obsahujúci železo o dieťa, je nutné vybrať prostriedky vo forme roztoku alebo sirupu (nebrousit tabletu alebo naliať obsah kapsule do jedla alebo nápoja);
• Neužívajte dvojnásobnú dávku lieku, ak bola jedna z techník vynechaná;
• Počas liečby látkami obsahujúcimi železo môže stolica získať tmavú farbu: je to normálne, nie je potrebné liečbu zrušiť.

A nezabudnite: Žehlička v anémií nie je len neškodný vitamínový prípravok, mal by byť predpísaný lekárom. Liečba sa má vykonať na pozadí pravidelného laboratórneho monitorovania.