Efektívne antibiotiká zo stafylokokov: názvy liekov

Dosiahli sme dostatočnú diskusiu o "osobnosti" stafylokokov ao možnostiach boja proti nim s pomocou antibiotík vyrobených farmakologickým priemyslom vo forme tabliet, masti, práškov, roztokov. Je čas prejsť od všeobecných fráz k špecifickým drogám, s ktorými sa najčastejšie robí boj proti stafylokokovej infekcii.

Zvážte 10 účinných proti stafylokokovým liekom z rôznych skupín antibiotík, počnúc penicilínmi a končiac novými antimikrobiálnymi látkami.

Meticilín

Toto antibiotikum penicilín nahradený vykonávať boj proti kmeňom Staphylococcus, ktoré produkujú penicilinázu. Jeho vzhľad v polovici dvadsiateho storočia zvýšila kontrolu infekcií na novú úroveň, pretože účinnosť lieku bola absolútna. Ale už v prvom roku užívania drog sa objavili asi 4 rezistentné kmeň stafylokokov k nemu, a ich počet rastie každým rokom. Avšak, liek s baktericídnym účinkom a dnes je často používaný proti citlivými kmeňmi baktérií Staphylococcus aureus a ďalšie druhy, ktoré spôsobujú širokú škálu zápalových patológií.

Farmakokinetika. Liek s intramuskulárnou injekciou je rýchly, čo nevyžaduje dlhodobý pobyt lieku v tele. Po 4 hodinách sa jeho koncentrácia v krvi výrazne znižuje.

Prípravok, podobne ako penicilín, sa vyrába vo forme prášku, z ktorého sa pripravuje roztok na intramuskulárne injekcie bezprostredne pred použitím. K tomu sa pridá 1,5 g rozpúšťadla do liekovky s práškom (1 g). Ako rozpúšťadlo sa používa voda na injekciu, fyziologický roztok a novokaín.

Dávkovanie a podávanie: Do konečného roztoku liečiva vstúpte len intramuskulárne. Jedna dávka pre dospelých - 1-2 g methicilínu (ale nie viac ako 12 g denne), multiplicita - 2-4 krát denne.

Liek sa môže použiť na liečbu novorodencov. Prsia do 3 mesiacov počas dňa sa môžu podávať maximálne 0,5 g meticilínu (injekčné liekovky môžu obsahovať 1 g a 0,5 g účinnej látky). Jedna dávka pre deti do 12 rokov sa vypočíta ako 0,025 g na každý kilogram hmotnosti a podáva sa 2-3 krát denne.

Neexistujú  žiadne informácie o  predávkovaní liekom, ale to neznamená, že dávka môže byť zvýšená bez potreby hraničných hodnôt.

Liek, ktorý sa týka skupiny antibiotík penicilínu, nie je predpísaný na precitlivenosť na beta-laktámy a alergickú náladu pacienta.

Vedľajšie účinky. Liečivo má zjavnú nefrotoxicitu, čo znamená, že môže mať negatívny vplyv na obličky. Okrem toho môže podobne ako iné penicilíny vyvolávať alergické reakcie rôznej závažnosti. Niekedy sa pacienti v mieste vpichu sťažujú na bolesť.

Podmienky skladovania. Uchovávajte liek v pôvodnom obale na chladnom mieste husto ukuporennym. Ak sa liek dostane do liekovky s liekom, liek sa má ihneď použiť. Hermeticky zabalený prášok sa uchováva 2 roky.

Cefuroxím

Cefalosporíny sú pomerne účinné antibiotiká proti stafylokokom, avšak v tomto prípade je vhodnejšie predpísať lieky s 2 a 3 generáciami, ktoré lepšie zvládnu odolné kmene. Semi-syntetický cefalosporínových antibiotík 2. Generácie, ktorý môže byť výhodne použitý na potieranie a epidermálne zlatý Staphylococcus výnimkou kmeňov rezistentných k ampicilínu.

Rovnako ako predchádzajúce formulácie, antibiotikum sa vyrába vo forme prášku baleného v priehľadnej fľaši s objemom 0,25, 0,75 a 1,5, je prášok riedi a použije sa na intramuskulárne alebo intravenózne injekcie.

Farmakodynamika  lieku založené na baktericídne pôsobenie proti mnohým patogénom, vrátane Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus aureus. V tomto prípade, je považovaná za stabilnú proti betalaktamázam, ktoré sú syntetizované odolné voči penicilíny a cefalosporíny baktérií.

Farmakokinetika. Pri parenterálnom podaní dosiahne najvyššia koncentrácia v krvi o 20 až 40 minút neskôr. Vylučuje sa z tela počas dňa, v súvislosti s ktorým je frekvencia zavádzania minimálna. Dávky potrebné na ožarovanie baktérií sa nachádzajú v rôznych tekutinách a ľudských tkanivách. Má dobrú penetračnú schopnosť, takže môže preniknúť do placenty a vstúpiť do materského mlieka.

Spôsob podávania a dávka. Prášok v injekčných liekovkách na prípravu intramuskulárneho roztoku sa zmieša s injekčným roztokom alebo soľným roztokom na intravenózne podanie, možno tiež použiť roztok glukózy.

Dospelí spravidla zavádza 0,75 g lieku (nie viac ako 1,5 g v čase) v intervale 8 hodín, ale v niektorých prípadoch je interval zníži na 6 hodín a denná dávka sa tak zvýši na najviac 6 g

Liek sa môže používať u dojčiat. Dávka pre dojčatá do veku 3 mesiacov sa vypočíta ako 30-60 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa, u starších detí až do 100 mg / kg. Interval medzi podávaním je od 6 do 8 hodín.

Predávkovanie je uvedené, ak podaná dávka liečiva spôsobuje zvýšenú excitovateľnosť CNS a výskyt záchvatov. Pomoc v tomto prípade je poskytovaná očistením krvi hemato- alebo peritoneálnou dialýzou.

Existuje len  veľmi málo kontraindikácií užívania lieku. Nie je predpisovaná pacientom, ktorí netolerujú penicilíny a cefalosporíny.

Používanie lieku počas tehotenstva je  obmedzené, ale nie zakázané. Všetko závisí od rovnováhy rizika pre dieťa a výhod pre matku. Kojenie počas liečby liekom "Cefuroxim" však neznamená, že to nevedie k rozvoju dysbiózy dieťaťa alebo výskytu záchvatov, ak je dávka príliš veľká.

Vedľajšie účinky  lieku sa vyskytujú v ojedinelých prípadoch, zvyčajne sa vyskytujú v miernej forme a vymiznú po vysadení lieku. Môže to byť nevoľnosť a hnačka, bolesti hlavy a závrat, porucha sluchu, alergické reakcie, citlivosť na mieste intramuskulárnych injekcií. Dlhší priebeh liečby môže vyvolať vývoj kandidózy.

Interakcia s inými liekmi. Užívanie lieku súčasne s NSAID môže vyvolať krvácanie a pri diuretikách zvýšiť riziko vzniku zlyhania obličiek.

"Ceforaxim" zvyšuje toxicitu aminoglykozidov. Fenylbutazón a probenecid zvyšujú plazmatickú koncentráciu antibiotika, čo môže spôsobiť zvýšenie vedľajších účinkov.

Antistafylokokový cefalosporín sa nepoužíva spolu s erytromycínom kvôli fenoménu antagonizmu (vzájomné oslabenie antimikrobiálneho účinku).

Udržiavajte antibiotikum v pôvodnom balení mimo dosahu svetla a tepla. Maximálna prípustná skladovacia teplota je 25 stupňov. Čas použiteľnosti  antibiotika je 2 roky, ale pripravený roztok sa má použiť okamžite.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Oleandomycín

Dlho známe antibiotiká z makrolidovej skupiny, ktoré sa môžu úspešne použiť na boj proti rôznym typom stafylokokovej infekcie, sú účinné aj pri septických léziách. Ukazuje dostatočnú aktivitu proti stafylokokom rezistentným na penicilín. Ukazuje výrazný bakteriostatický účinok, ktorý inhibuje syntézu bielkovín mikroorganizmov.

Farmakokinetika.  Liečivo v predrekorálnom podaní sa rýchlo a dobre vstrebáva do čreva a je detegované v krvi v maximálnej koncentrácii po 1 až 2 hodinách. Dávka potrebná na dosiahnutie terapeutického účinku je udržiavaná počas 4 až 5 hodín. Následné podávanie liečiva zvyšuje trvanie terapeutického účinku takmer o polovicu. Antibiotikum sa nehromadí v tele. Jeho vylučovanie sa týka najmä obličiek, ale niektoré z nich sa nachádzajú v žlči.

K dispozícii je antibiotikum vo forme tabliet na perorálne podanie, ktoré sa musia užívať po jedle, aby sa zabránilo podráždeniu gastrointestinálnej sliznice. Jedna dávka 2 až 4 tabliet 125 mg. Množstvo prijatia - 4 až 6 krát denne. Za deň nemôžete užívať viac ako 2 g drogy.

Liečivo sa môže podávať malým deťom do 3 rokov. Maximálna denná dávka by nemala byť vyššia ako vypočítaná pomerom 20 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Deti do 6 rokov môžu dostať 250-500 mg, deti vo veku 6-14 rokov - 500-1000 mg. Maximálna dávka pre adolescentov nad 14 rokov je 1,5 g denne.

Droga je schválená na použitie počas tehotenstva, ale musíte mať mimoriadnu opatrnosť. Ale s precitlivenosťou na liek a ťažkým poškodením pečene, vrátane epizód žltačky v minulosti, liek nemôže byť predpísaný.

Existuje len  málo vedľajších účinkov antibiotika. Vo všeobecnosti ide o alergické reakcie a dyspepsiu.

Liečivo je dobre kombinované s inými antibiotikami, komplexná terapia iba zvyšuje antimikrobiálny účinok a zabraňuje vzniku rezistencie.

Uchovávajte liek na tmavom mieste pri izbovej teplote najviac 2 roky.

Oleandomycín sám nedávno stratil určitú popularitu, čím sa uvoľnil priestor pre modernejšie lieky, napríklad kombinované antibiotikum "Oletetrin" (oleandomycín plus tetracyklín).

Linkomycín

Bakteriostatické antibiotikum zo skupiny linkozamidov s pomalým vývojom rezistencie. Je účinná proti rôznym druhom stafylokokových aureusov.

Farmakokinetika. Liečivo sa môže podávať rôznymi spôsobmi. Pri požití v tráviacom trakte sa rýchlo vstrebáva a vstupuje do krvi, kde po 2-3 hodinách vykazuje maximálnu koncentráciu. Má dobrú penetračnú schopnosť, preto ho možno nájsť v rôznych fyziologických prostrediach tela.

Metabolizmus antibiotika sa uskutočňuje v pečeni a jeho vylučovanie a metabolity mimo organizmu je črevo a časť obličiek. Po 5 až 6 hodinách v tele zostáva len polovica podanej dávky lieku.

V lekárňach môžu byť antibiotiká, nájdené v rôznych formách výroby: vo forme kapsúl orálne, kompozícia na prípravu roztoku, ktorý môže byť podávaný aj intramuskulárne a intravenózne, prášok na intramuskulárnu roztok, masť na vonkajšie použitie.

Spôsob podávania a dávka. Kapsuly je potrebné užívať buď hodinu pred jedlom alebo niekoľko hodín po nej. Dávkovanie pre dospelých je 2 kapsuly. Liečivo v tejto dávke sa užíva trikrát a niekedy 4x denne počas 1-3 týždňov.

Kapsuly sa môžu podávať deťom od 6 rokov. Do veku 14 rokov sa dávka dojčaťa vypočíta ako 30 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Množstvo prijatia 3-4 krát denne. V prípade závažných infekcií sa dávka môže zdvojnásobiť.

Pri parenterálnom podaní sa dospelým pacientom podáva 0,6 gramov antibiotika naraz. Množstvo podávania - 3 krát denne. V prípade závažných infekcií môže byť dávka zvýšená na 2,4 g denne.

Dávka dieťaťa závisí od hmotnosti dieťaťa a vypočíta sa ako 10-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti pacienta.

Intravenózne sa liek podáva len s pomocou systému, ktorý rozpúšťa liečivo vo fyziologickom roztoku. Zavedenie by sa malo uskutočniť rýchlosťou rádovo 70 kvapiek za minútu.

Liečivo vo forme masti sa má aplikovať na postihnutú oblasť s tenkou vrstvou po predbežnom ošetrení antiseptickým roztokom. Množstvo aplikácie masti - 2-3 krát denne.

Kontraindikácie. Liek nie je predpísaný pacientom s precitlivenosťou na lincosamidy, závažné ochorenia pečene a obličiek, v prvom semestri tehotenstva, počas laktácie. Od štvrtého mesiaca tehotenstva sa predpisuje antibiotikum založené na zložitosti situácie a možnom riziku.

Parenterálne podávanie lieku a vonkajšie liečenie je povolené od 1 mesiaca veku, perorálne podanie - od 6 rokov.

Opatrnosť je potrebná u pacientov s hubovými ochoreniami a myasthenia gravis, najmä pri intramuskulárnej injekcii.

Vedľajšie účinky  lieku závisia od spôsobu podania. Pri orálnom podávaní sú najčastejšie reakcie z tráviaceho traktu: nevoľnosť, dyspepsia, bolesť brucha, zápal pažeráka, jazyka a ústnej sliznice. Môže sa zvýšiť aktivita pečeňových enzýmov a hladina bilirubínu v krvi.

Bežné príznaky sú zmeny v zložení krvi, alergické reakcie, svalová slabosť, bolesti hlavy, zvýšený krvný tlak. Ak sa liek podáva intravenózne, je možný vývoj flebitídy (zápal ciev). Ak je podávanie IV príliš rýchle, môže sa objaviť závrat, pravdepodobne pokles krvného tlaku a prudké zníženie svalového tonusu.

Pri lokálnej aplikácii sú hlavne zriedkavé alergické reakcie vo forme vyrážky, kožnej hyperémie, svrbenia.

Takéto účinky ako vývoj drozdov (kandidóza) a pseudomembranóznej kolitídy sú spojené s predĺženým priebehom liečby antibiotikami.

Interakcia s inými liekmi. Lieky na hnačku znižujú účinnosť antibiotika a podporujú vznik pseudomembranóznej kolitídy.

Aplikáciou svalových relaxancií a "Linkomycinu" musíte mať na pamäti, že antibiotikum posilní ich pôsobenie. Súčasne môže oslabiť účinok niektorých cholínomimetik.

Aminoglykozidy môžu zvýšiť účinok linkosamidov, ale erytromycínchloramfenikol naopak oslabí.

Nežiaduce je súčasná liečba linkosamidom a NSAID, ktoré môžu vyvolať poruchy dýchania. Rovnaká situácia s anestetikami. Nekompatibilita sa pozoruje s antimikrobiálnym liekom novobiotsinom, antibiotickým penicilínom s množstvom ampicilínu a aminoglykozidu kanamycínom. Nie je možné vykonať terapiu odenovremennuyu pomocou linkomycínu a heparínu, barbiturátov, teofylínu. Glukonát vápenatý a magnézia sú tiež nezlučiteľné s opísaným antibiotikom.

Uchovávajte lieky v akejkoľvek forme uvoľnenia, ktoré potrebujete, na chladnom tmavom mieste pri izbovej teplote. Čas použiteľnosti  kapsúl je 4 roky. Liofilaláty a masť sa uchovávajú o 1 rok menej. Otvorené injekčné liekovky a roztok pripravený na použitie by sa mali použiť okamžite.

Moxifloxacín

Antibiotikum je živým predstaviteľom skupiny chinolónov s výrazným baktericídnym účinkom proti radu baktérií. Existujú všetky druhy oportúnnych stafylokokov citlivé na ne, vrátane tých kmeňov, ktoré sú schopné inaktivovať aktívne látky iných antibiotík.

Dôležitým znakom moxifloxacínu je veľmi pomalý vývoj baktérií v mechanizmoch rezistencie voči nemu a iným chinolónom. Zníženie citlivosti na liečivo môže byť spôsobené len niekoľkými mutáciami. Táto droga sa považuje za jedno z  najúčinnejších antibiotík proti stafylokokom,  ktorá má úžasnú vitalitu a schopnosť produkovať enzýmy, ktoré znižujú účinok iných antibiotík na žiadnu.

Tiež si všimnite dobrú znášanlivosť lieku väčšinou pacientov a zriedkavé vedľajšie účinky. Antibakteriálny účinok lieku sa pozoruje dlho, čo nevyžaduje časté podávanie.

Farmakokinetika. Liek rýchlo preniká do krvi, iných tekutín a tkanív tela akýmkoľvek spôsobom podania. Napríklad pri perorálnom podávaní tabliet možno po 2 hodinách pozorovať maximálnu koncentráciu účinnej látky v krvi. Po 3 až 4 dňoch sa koncentrácia stáva stabilnou.

Metabolizmus moxifloxacínu sa vyskytuje v pečeni, po ktorom sa viac ako polovica látky a metabolitov vylučuje výkalmi. Zvyšných 40% sa odstráni z obličiek.

Na poliach lekární sa najčastejšie liek nachádza vo forme infúzneho roztoku v 250 ml fľašiach. Existujú však aj iné  formy uvoľnenia  drogy. Ide o tabletu v dávke 400 mg a očných kvapiek v kapátkoch nazývaných "Vigamox".

Každá forma lieku sa aplikuje 1 krát denne. Tablety sa môžu užívať kedykoľvek počas dňa. Jedenie nemá vplyv na ich účinnosť. Raz denne, jedna dávka antibiotika - 1 tableta. Nepotrebujete tablety žuť, prehĺtajte celé a pijte aspoň ½ šálky vody.

Na infúzny roztok sa použiť v čistej forme alebo v zmesi s rôznymi neutrálnymi infúznych roztokov, ale to je v rozpore s roztokom 10 až 20 percent chloridu sodného a roztokom hydrogenuhličitanu sodného 4,2 alebo 8,4%. Podávanie lieku je pomalé. 1 fľaša sa vstrekne 1 hodinu.

Musíme sa snažiť zabezpečiť, aby interval medzi podaním lieku bol konštantný (24 hodín).

Očné kvapky sa používajú pri dávkovaní: 1 kvapka na každé oko. Množstvo aplikácie - trikrát denne.

Moxifloxacín je silné antibiotikum, ktoré možno predpísať len dospelým. Je zrejmé, že sa nepoužíva počas tehotenstva a dojčenia. Poslednou  kontraindikáciou  je najmä precitlivenosť na chinolóny a moxifloxacín.

Opatrnosť treba dodržiavať priradením liek pacientom s duševnými poruchami, v ktorých je pravdepodobnosť vzniku záchvatov, a tí, ktorí sa antiarytmiká, antipsychotiká a antidepresíva. Pozornosť by sa mala venovať aj ľuďom so srdcovým zlyhaním, poškodením pečene alebo nízkym obsahom draslíka v tele (hypokalémia).

Vedľajšie účinky. Prijatie lieku môže byť sprevádzané reakciami rôznych orgánov a systémov. Môže to byť bolesť hlavy, podráždenosť, závrat, poruchy spánku, triaška končatín a bolesti v nich, edémový syndróm, zvýšená srdcová frekvencia a krvný tlak, bolesť na hrudníku. Pri perorálnom podaní, epigastrických bolestiach, nevoľnosti, dyspepsie, rozpadu stolice, môžu nastať zmeny v chuti. Zmeny v zložení a aktivite pečene v pečeňových enzýmoch, alergické reakcie môžu byť tiež zaznamenané. Pri dlhodobom podávaní je možný vývoj kandidózy vagíny. Ťažké reakcie sú možné len v izolovaných prípadoch na pozadí zlyhania orgánu.

Negatívne reakcie na zavedenie lieku sú však veľmi zriedkavé, čo opisuje liek v kroku nad inými antibiotikami.

Interakcia s inými liekmi.  Predpokladá sa, že antacidá, prípravky zinku a železa môžu zabrániť rýchlej absorpcii liečiva z tráviaceho traktu.

Neodporúča sa používať moxifloxacín súčasne s inými fluórchinolónmi, pretože to výrazne zvyšuje fotosenzitivitu pokožky.

Pri súčasnom podávaní antibiotík so srdcovým glykozidom "Digoxin" je potrebná opatrnosť. Moxifloxacín je schopný zvýšiť koncentráciu do krvi druhého, čo si vyžaduje úpravu dávky.

Podmienky skladovania. Každá forma lieku sa má uchovávať pri izbovej teplote, ktorá chráni pred slnečným žiarením. Infúzny roztok a očné kvapky by nemali byť zmrazené a silne chladené. Otvorená injekčná liekovka infúzneho roztoku sa okamžite používa, očné kvapky - po dobu jedného mesiaca. Čas použiteľnosti  lieku je 2 roky.

Gentamicín

A toto známe liečivo je jasným predstaviteľom skupiny aminoglykozidov. Ukazuje široký rozsah antibakteriálnej aktivity a vynikajúci baktericídny účinok proti stafylokokom rezistentným na penicilíny a cefalosporíny.

Liečivo je dostupné ako topická mast, očné kvapky a injekčný roztok v ampulkách.

Farmakokinetika. Liečivo je slabo absorbované v zažívacom trakte, takže sa neprodukuje vo forme na orálne podanie. Avšak s intravenóznou (kvapkacou) a intramuskulárnou injekciou vykazuje znateľnú rýchlosť. Maximálna koncentrácia v krvi ukazuje liek 15 až 30 minút po ukončení intravenóznej infúzie. Pri podaní / m sa najvyššia koncentrácia môže pozorovať po 1 až 1,5 hodine.

Riešenie je schopné preniknúť do placenty, ale pri prekonávaní hemoencefalickej bariéry sa vyskytujú ťažkosti. Je schopný sa hromadiť v tele (najmä v oblasti obličiek a vnútorného ucha) a má toxický účinok.

Liečebný účinok lieku trvá 6-8 hodín. Liek sa vzdal s obličkami prakticky nezmenený. Malá časť vychádza žlč cez črevo.

Očné kvapky prakticky nevstupujú do krvi a sú distribuované v rôznych očných prostrediach. Maximálna koncentrácia sa stanoví po piatich hodinách a účinok trvá až 6 hodín.

Antibiotikum z masti na vonkajšie použitie sa absorbuje do krvi v nepatrných koncentráciách. Ak je však koža poškodená, absorpcia sa vyskytuje veľmi rýchlo a účinok môže trvať až 12 hodín.

Spôsob podávania a dávka. Liek v ampulkách sa používa na intravenózne injekcie alebo intravenózne systémy. Denná dávka pre dospelých sa vypočíta ako 3 mg (nie viac ako 5 mg) na kilogram hmotnosti pacienta (plus úpravy hmotnosti u obéznych ľudí). Vypočítaná dávka je rozdelená na 2-3 rovnaké časti a podávaná s intervalom 12 alebo 8 hodín.

Pre novorodencov a dojčatá sa denná dávka vypočíta ako 2-5 mg na kg, pre deti od 1 do 5 rokov, 1,5-3 mg na kg. Deťom vo veku nad 6 rokov sa podáva minimálna dávka pre dospelých. V každom veku by denná dávka lieku nemala byť väčšia ako 5 ml na kg.

Priebeh liečby liekom v ampulkách od 1 do 1,5 týždňa.

Intravenózny roztok sa podáva v zmesi s päť percentným roztokom glukózy alebo soľným roztokom. Koncentrácia antibiotika v hotovom roztoku by nemala byť väčšia ako 1 mg na mililiter. Roztok vstúpte pomaly 1-2 hodiny.

Priebeh IV nie je dlhší ako 3 dni, po ktorom sa liek podáva intramuskulárne ešte niekoľko dní.

Očné kvapky sa môžu používať od veku 12 rokov. Jedna dávka - 1-2 kvapky na oko. Násobnosť instilácie - 3-4 krát denne v priebehu 2 týždňov.

Masť sa má aplikovať na suchú, vyčistenú od hnisu a exsudátu 2 až 3 krát denne. Vrstva by mala byť čo najtenšia. Na aplikáciu je možné použiť gázový obväz. Trvanie liečby je 1-2 týždne.

Predávkovanie  lieku sa prejavuje vo forme nevoľnosti a vracania, svalovej pary, respiračného zlyhania, toxických účinkov na obličky a orgánov sluchu. Liečba sa vykonáva atropínom, proserínom, roztokmi chloridu a glukonátu vápenatého.

Kontraindikácie podania  kvapiek riešenia a oka sú: precitlivenosť na liečivá alebo jeho jednotlivé zložky, závažné poškodenie obličiek s poruchou močenia, znížený svalový tonus, Parkinsonovej choroby, otravy botulotoxínu. Nepoužívajte liek u pacientov s neuritídou sluchového nervu kvôli jeho ototoxicite. Je nežiaduce používať antibiotikum na liečbu starších ľudí. Je zakázané používať počas tehotenstva a laktácie. Deti vo veku do 3 rokov sa roztok podáva iba v mimoriadne ťažkých situáciách.

Masť sa používa na liečbu kožných ochorení a nevťahuje sa na sliznice. Kontraindikácie sú: zvýšená citlivosť na gentamicín a iné zložky masti, zlyhanie funkcie obličiek, 1 trimester tehotenstva. V pediatrii sa uplatňuje od 3 rokov.

Vedľajšie účinky. Droga má toxické účinky na sluchové ústrojenstvo, takže počas liečby možnej straty sluchu, vestibulárny poruchy, výskytu hluku v ušiach a závraty. Pri vyšších dávkach možný negatívny vplyv na obličky. Môže spôsobiť reakciu a ďalších orgánových systémov: bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, letargia, slabosť, záchvaty, gastrointestinálne lézie deficitom stavu (nedostatok draslíka, horčíka, vápnika), alergických a anafylaktických reakcií v krvnom zmien a podobne. D.

Očné kvapky môžu spôsobiť podráždenie sliznice, sprevádzané pálenie, svrbenie a červené oči.

Masť môže tiež spôsobiť podráždenie pokožky a alergické reakcie.

Interakcia s inými liekmi. Roztok gentamycínu sa nemôže miešať v tej istej striekačke s inými liečivými roztokmi, s výnimkou vyššie uvedených rozpúšťadiel. Je nežiaduce používať antibiotikum súbežne s inými liekmi, ktoré sú toxické pre obličky a sluchový orgán. Zoznam týchto liekov patria antibiotiká a niektoré (aminoglykozidy, cefaloridínu, indometacín, vankomycín atď.) A srdcový glykozid digoxín, diuretiká NSA.

Miorelaxanty, lieky na inhalačnú anestéziu, opioidné analgetiká, je nežiaduce brať spolu s gentamycínom alebo rizikom rozvoja respiračného zlyhania.

Gentamicín nie je kompatibilný s heparínom a alkalickými roztokmi. Možná súbežná liečba steroidnými protizápalovými liekmi.

Podmienky skladovania. Odporúča sa uložiť všetky formy uvoľňovania pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov, nemrznúť. Čas použiteľnosti  injekčného roztoku je 5 rokov, očné kvapky sú 2 roky (injekčná liekovka sa má použiť do jedného mesiaca), masti - 3 roky.

Nifuroksazid

Jedná sa o jedného z predstaviteľov málo známej skupiny antibiotík - nitrofuránov, ktoré sa používajú hlavne na infekčné lézie dolného gastrointestinálneho traktu a močového systému. Samotný Nifuroxazid sa považuje za intestinálne antibiotikum a môže sa použiť na intestinálne toxické infekcie, keď stafylokok vstupuje do tela orálnou cestou.

Farmakodynamika.  V závislosti od dávky môže vykazovať bakteriostatický a baktericídny účinok (vysoké dávky), ktorý narúša syntézu proteínov v bakteriálnych bunkách. Nebola pozorovaná u baktérií a odolnosti voči lieku, zatiaľ čo on, rovnako ako moxifloxacínu, bráni vzniku rezistencie voči iným antibiotikám, čo umožňuje bez obáv v kombinácii s ďalšími vhodnými antibiotikami.

Má znateľnú rýchlosť. V stredných dávkach neovplyvňuje nepriaznivo prospešnú mikroflóru čreva, ktorá je charakteristická pre iné antibiotiká. Zatiaľ čo väčšina antibiotík znižuje obranyschopnosť tela, nifuroxazid naopak zabraňuje vzniku superinfekcií, čo je veľmi dôležité pre realizáciu komplexnej liečby rôznymi antibiotikami.

Farmakokinetika. Prípravok pre orálne podávanie, niektorý z jeho formy a prebiehajú pozdĺž gastrointestinálneho traktu, namočí iba v čreve, kde je vysoká koncentrácia účinnej látky, ktoré napomáha rozpadu miestnych patogénov. Antibiotikum sa vylučuje spolu s výkalmi, prakticky neprenikne do krvi, ale pôsobí lokálne, čo dokazujú laboratórne testy.

Prípravok sa pripravuje vo forme tabliet a suspenzií na orálne podanie.

Tablety v pediatrii sa používajú od veku 6 rokov. Jedna dávka pre deti a dospelých sa rovná 2 tabletám. Interval medzi dávkami by mal byť 6 hodín. Deti vo veku od 2 mesiacov do 6 rokov môžu dostať liek vo forme suspenzie. Až šesť mesiacov sa dieťaťu podáva ½ lyžičky. Lieky dvakrát denne, od šiestich mesiacov do troch rokov - ½-1 lyžičky. Pozastavenie už trikrát denne. Do veku 14 rokov je dávka 1 lyžička. Trikrát denne. U starších detí a dospelých sa dávka udržiava rovnaká a frekvencia podávania sa zvyšuje až štyrikrát denne.

Účinnosť lieku sa posudzuje po 2 dňoch po podaní žiadosti. Priebeh liečby antibiotikami nie je dlhší ako týždeň.

Kontraindikácie. Tablety nie sú predpísané pacientom so zvýšenou citlivosťou na nitrofurány a jednotlivé zložky lieku. Kontraindikácie pri príjme suspenzie sú okrem toho: diabetes, metabolické poruchy glukózy, intolerancia fruktózy. Liek nie je predpísaný pre deti do 2 mesiacov.

Použitie počas tehotenstva je  obmedzené, hoci nie sú k dispozícii žiadne informácie o škodlivých účinkoch lieku na plod. Liečivo sa zvyčajne používa len vtedy, ak existuje jasné nebezpečenstvo pre život tehotnej ženy.

Vedľajšie účinky  lieku sú extrémne zriedkavé a prejavujú sa hlavne netrvanlivou hnačkou, dyspepsiou, bolesťou v bruchu. Zriedkavo sú alergické reakcie, ktoré si vyžadujú stiahnutie lieku.

Interakcia s inými liekmi. Výrobca neodporúča používať antibiotikum súčasne s enterosorbantmi, ktoré môžu ovplyvniť jeho absorpciu v čreve a lieky obsahujúce etanol. Je potrebné sa zdržať konzumácie alkoholu, rovnako ako bylinných tinktúr na alkohole, populárne v alternatívnej liečbe.

Podmienky skladovania. Tablety aj suspenzia v liekovke sa uchovávajú pri izbovej teplote mimo dosahu slnečných lúčov. Čas použiteľnosti tabliet je 3 roky, pozastavenie je 2 roky. Musíte však vziať do úvahy, že otvorená fľaša vyžaduje iné skladovacie podmienky (teplota vzduchu až do 15 stupňov), navyše by sa mala používať do 4 týždňov, nie viac. Nie je možné zmrazenie suspenzie predĺžiť jeho trvanlivosť.

Vankomycínu

Nové baktericídne antibiotikum, ktoré sa používa na kontrolu väčšiny gram-pozitívnych baktérií, vrátane stafylokokov rôznych druhov. Takmer všetky kmene stafylokokovej infekcie sú citlivé na liek, vrátane tých, ktoré sú schopné inaktivovať penicilín a meticilín. Neexistuje žiadna krížová rezistencia u iných antibakteriálnych liekov.

Vankomycín sa vyrába ako prášok (lyofilát), z ktorého sa pripravuje liekový roztok bezprostredne pred použitím na použitie v intravenóznych systémoch.

Farmakokinetika. Pri intravenóznom podaní sa rýchlo vstrebáva do krvi a dosahuje maximálnu koncentráciu už po 1,5-2 hodinách. Polčas rozpadu lieku je približne 6 hodín. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Spôsob podávania a dávka. Láhve s práškom obsahujú 500 a 1000 mg sušiny. Dospelí majú zvyčajne 2 kvapky 1000 mg alebo 4 až 500 mg denne.

Odporúča sa deťom najprv zaviesť zvýšenú dávku, ktorá sa vypočíta ako 15 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Potom sa dávka zníži na 10 mg na kilogram a vstrekne sa do novorodenca do 1 týždňa - 1 krát za 12 hodín, až do 1 mesiaca - 1 do 8 hodín, staršie deti - 1x za 6 hodín.

Maximálna denná dávka pre pacientov v akomkoľvek veku je 2000 mg.

Prášok s antibiotikom sa pred podaním zriedi roztokom chloridu sodného alebo glukózy. Infúzia sa uskutočňuje 1 hodinu.

Napriek skutočnosti, že po perorálnom podaní sa absorpcia lieku zhoršuje, je prijateľné ju uviesť do zriedenia prášku z 500 alebo 1000 mg injekčnej liekovky v 30 alebo 60 ml vody. Hotové riešenie je rozdelené na 4 časti a je odobrané počas dňa. Priebeh liečby nie je kratší ako 7 dní a nie dlhší ako 10 dní.

Keď  predávkovanie  liekom zvyšuje jeho vedľajšie účinky, čo si vyžaduje čistenie krvi a symptomatickú liečbu.

Kontraindikácie. Liek nie je predpísaný s individuálnou citlivosťou naň. Použitie počas tehotenstva je  možné len vtedy, ak je matka a dieťa vystavené skutočnému riziku. Pri laktácii, pri aplikácii  antibiotík zo stafylokoku, stojí za to si uvedomiť, že môžu preniknúť do materského mlieka. Takže v čase liečby je lepšie prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.  Liek sa nesmie podávať rýchlo, ako veľké riziko anafylaktickej reakcie a vzhľad červeného muža syndrómom, v ktorom tváre a hornej časti trupu pacienta je červená, je horúčka, zvýšená tepová frekvencia, atď.

Pri dlhodobom používaní má toxický účinok na obličky a uši, najmä ak sa používa ako súčasť komplexnej liečby aminoglykozidovými antibiotikami.

Medzi možné príznaky patrí: nauzea, strata sluchu a zvonenie v ušiach, triaška, alergické reakcie, bolesť, nekróza tkaniva alebo zápal ciev v mieste vpichu.

Interakcia s inými liekmi. Opatrnosť treba dodržiavať kombináciou podávania lieku s využitím lokálnych anestetík, pretože detstva môže spôsobiť začervenanie tváre a vzhľad vyrážky na neho a dospelým - porušenie srdcové vedenie. Všeobecné anestetiká môžu podporiť rozvoj neuromuskulárnej blokády.

Vancomocín je toxické liečivo, ktoré sa neodporúča používať súčasne s inými podobnými liekmi (aminoglykozidy, NSAID atď.) A diuretikami.

Neodporúča sa používať vankomycín s prípravkami obsahujúcimi colestyramín kvôli zníženiu účinku antibiotika.

Nekompatibilné s alkalickými roztokmi. Nemiešajte s beta-laktámovými liekmi.

Podmienky skladovania. Liečivo sa má uchovávať na tmavom mieste pri izbovej teplote maximálne 2 roky. Hotový roztok sa uchováva v chladničke najviac 4 dni, ale je lepšie ho použiť v priebehu jedného dňa.

Linezolid

Antibiotikum z novej skupiny oxazolidónov, ktorého mechanizmus účinku je odlišný od iných antimikrobiálnych činidiel, čo umožňuje vyhnúť sa krížovej rezistencii v komplexnej terapii. Liečivo je účinné proti epidermálnym, hemolytickým a zlatým stafylokokom.

Liečivo je dostupné ako injekčný roztok v polyetylénových fľašiach s dávkou 100 a 300 ml a tabletami s dávkou 600 mg.

Farmakokinetika. Antibiotikum sa vyznačuje rýchlou absorpciou. Aj pri perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi môže pozorovať počas prvých 2 hodín. Metabolizovaný v pečeni vylučovaný obličkami. Malá časť metabolitov sa nachádza vo výkaloch.

Spôsob podávania a dávka. Roztok sa používa na intravenózne systémy. Trvanie infúzie je 0,5 až 2 hodiny. Jedna dávka pre dospelých je 300 mg (600 mg linezolidu). Množstvo podávania - 2 krát denne s intervalom 12 hodín.

Deti do 12 rokov sa liek podáva v dávkach vypočítaných podľa vzorca 10 mg linezolidu na kilogram hmotnosti dieťaťa. Interval medzi kvapkami je 8 hodín.

Tablety majú 1 ks. Pre príjem. Interval medzi podaním tabliet je 12 hodín.

Liečba zvyčajne trvá maximálne 2 týždne.

Kontraindikácie.   Liek nie je predpísaný na precitlivenosť na jeho zložky. Riešenie je povolené vstupovať do detí od 5 rokov veku. Tablety sú určené na liečbu pacientov starších ako 12 rokov.

Použitie počas gravidity je  možné len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Štúdie o bezpečnosti antibiotika v tomto období neboli vykonané.

Vedľajšie účinky. Najbežnejšie nepríjemných príznakov, ktoré môžu nastať v dôsledku podávania antibiotiká, sú: bolesti hlavy, kovová chuť v ústach, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zvýšené pečeňové enzýmy a močoviny v krvi, hypo- a hyperkaliémia, v zložení zmien krvi, vývoj kandidózy ,

Menej časté sú poruchy spánku, závrat, zhoršenie zraku a sluchu, zvýšený tlak, bolesť brucha, vznik flebitis.

Interakcia s inými liekmi. Roztok antibiotika je kompatibilný s roztokom dextrózy, Ringerovho roztoku a soľného roztoku, ktorý sa používa ako rozpúšťadlo pre injekčné formulácie. Nepridávajte roztoky linezolidu s inými liečivými roztokmi.

Antibiotikum vykazuje nezlučiteľnosť s amfotericínom, chlórpromazínu, diazepam, pentamidín, fenytoínu, erytromycín, trimetoprim-sulfametoxazol, ceftriaxon.

Podmienky skladovania. Obidve formy uvoľňovania antibiotík sa uchovávajú pri izbovej teplote, čím sa chráni veľké množstvo slnečného žiarenia. Čas použiteľnosti je  rovnaký - 2 roky.

Fúziou

Bakteriostatické antibiotikum, ktoré sa aktívne používa na boj proti stafylokokom, odolné voči iným typom antibakteriálnych činidiel. Liečivo je považované za látku s nízkou toxicitou.

Na predaj prípravok možno nájsť vo forme tabliet, granulovanej suspenzie, prášku na prípravu injekčného roztoku, krému a masti.

Farmakokinetika. Rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, dlhodobo udržuje terapeutické koncentrácie, čo dáva dlhý antibakteriálny účinok. Ľahko preniká do rôznych tkanív. Vylučuje sa cez črevo.

Krém a masť s antibiotikom majú slabú perkutánnu absorpciu, takže účinná látka lieku nevstúpi do krvi.

Spôsob podávania a dávka.  Tablety sú určené na liečbu dospelých pacientov. Sú predpísané v dávke 500-1000 mg trikrát denne. Použite tento liek spolu s jedlom alebo mliekom.

Pre deti z granúl sa pripraví suspenzia. Pre deti do jedného roka sa granule rozpúšťajú v cukrovom sirupe, staršie deti sa môžu zmiešať s vodou. Pediatrická dávka sa vypočíta ako 20-80 mg na kilogram detskej hmotnosti za deň.

Prášok sa predáva spoločne s tlmivým roztokom. Pred použitím sa musia zmiešať a potom sa vnesú do rozpúšťadla (fyziologický roztok, r-dextróza, Ringerov a niektorí iní). Rozpúšťadlo sa odoberie v objeme 0,5 litra.

Liek sa podáva infúziou dlhý čas (najmenej 2 hodiny). Dávka pre dospelých je 1,5 g denne. U pacientov s hmotnosťou do 50 kg vypočítajte dávku podľa vzorca: 18-21 mg na kg. Táto dávka je rozdelená na rovnaké časti a podávaná 3 krát denne.

Vonkajšie prostriedky sa nanášajú na oblasť lézie 3-4 krát denne s tenkou vrstvou. Ak používate masť alebo krém s obväzom, postup sa môže vykonať 1-2 krát denne.

Trvanie liečby liekom je zvyčajne 1-2 týždne.

Kontraindikácie. Liek sa neodporúča na ochorenie pečene a precitlivenosť na jeho zložky. Liečivo nemá negatívny vplyv na plod, napriek tomu sa počas tehotenstva predpisuje bez prítomnosti bezpečných analógov.

Používajte s opatrnosťou pri liečbe detí.

Vedľajšie účinky. Užívanie liekov môže sprevádzať nauzea a vracanie, ospalosť, výskyt alergických reakcií. Ďalšie príznaky sú anémia, bolesť brucha, žltačka, astenický syndróm, tromboflebitída a niektoré ďalšie.

Použitie lokálnych liekov môže byť sprevádzané podráždením pokožky a alergickými prejavmi vo forme svrbenia, vyrážky, edému.

Interakcia s inými liekmi. Statíny môžu zvýšiť koncentráciu antibiotika v krvi. Súčasne fusidín zvyšuje plazmatické koncentrácie kumarínu, cyklosporínu, ritonaviru, sachinaviru a ich derivátov.

Je nežiaduce užívať súčasne s liekmi na báze linkomycínu a rifampicínu.

Podmienky skladovania. Všetky lieky na báze fusidínu sa uchovávajú pri teplote miestnosti 3 roky.