Rekut

Rekut je antimikrobiálny liek, ktorý obsahuje kyselinu klavulanovú a amoxicilín.

[1]

Indikácia Rekut

Používa sa ako antimikrobiálna látka s veľkým rozsahom vplyvu - na liečbu v takýchto prípadoch:

• infekcie zmiešanej povahy, vyvolané aktivitou anaeróbov a gramnegatívnych a pozitívnych baktérií;
• lézie ovplyvňujúce orgány ENT (zápal stredného ucha, tonzilitída, medzi ktorými sa tiež vyskytujú recidivujúce ochorenia a sínusitída);
• lézie dýchacích ciest (pneumónia alebo bronchitída);
• poruchy postihujúce spojivové a kostné tkanivá (vrátane chronickej osteomyelitídy);
• problémy v oblasti mäkkých tkanív a epidermis (rany a flegmóny sú medzi nimi);
• lézie močovej trubice (medzi uretritídou s cystitídou a pyelonefritídou).

[2], [3]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie lieku sa predáva v tabletách s objemom 500/125, ako aj 875/125 mg.

Farmakodynamika

Amoxicilín je antibiotikum s penicilínom a má širokú škálu terapeutických účinkov. Kyselina klavulanová je látka, ktorá spomaľuje aktivitu β-laktamázy; s týmito prvkami vytvára stabilné komplexné väzy, ktoré nemajú aktivitu, a tiež chráni amoxicilín pred rozpadom.

Liečivo má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov. Má aktivitu voči baktériám citlivým na amoxicilín a rezistentným mikróbom, ktoré syntetizujú β-laktamázu. A pôsobí na grampozitívne (stafylokoky z streptokoky a enterokoky podobne) a negatívnych baktérií (Klebsiella s Shigella a Salmonella a ďalšie).

Farmakokinetika

Sanie.

Klavulanát a amoxicilín sa vo fyziologickom pH úplne disociujú vo vodnom roztoku. Po požití sú oba tieto prvky dobre absorbované pri vysokej rýchlosti. Optimalizácia procesu ich absorpcie je možná pri použití lieku na začiatku používania potravy. Úroveň biologickej dostupnosti zložiek dosahuje úroveň približne 70%. Ich profil vo vnútri plazmy je dosť podobný a čas potrebný na získanie vrcholových indikátorov (Tmax) je oba asi 60 minút.

Distribučné procesy.

Približne 25% klavulanátu, ako aj 18% amoxicilínu (z celkového plazmatického indexu) sa syntetizuje s proteínom. Distribučný objem sa pohybuje medzi 0,3-0,4 l / kg (amoxicilín) a približne 0,2 l / kg (klavulanát).

Testy na zvieratách nezaznamenali akumuláciu týchto prvkov vo vnútri žiadnych orgánov.

Rovnako ako veľa penicilínov, amoxicilín je schopný preniknúť do materského mlieka. Môže tiež obsahovať stopové množstvá klavulanátu. Okrem toho existujú dôkazy, že tieto zložky prechádzajú placentou.

Výmenné procesy.

Časť amoxicilínu sa vylučuje močom vo forme neaktívnej kyseliny penicilovej (približne 10-25% počiatočnej dávky). Clavulanát prechádza rozsiahlym metabolizmom, po ktorom sa vylučuje výkalmi a močom a navyše vo forme oxidu uhličitého s vydychovaným vzduchom.

Vylučovanie.

Hlavnou cestou vylučovania amoxicilínu je oblička, zatiaľ čo klavulanát sa môže vylučovať obličkami a inými spôsobmi.

U zdravých ľudí majú obe zložky približne rovnaký polčas - približne 1 hodinu a priemerný celkový klírens - približne 25 l / min. Približne 60-70% amoxicilínu, ako aj 40-65% klavulanátu sa vylučuje nezmeneným močom (počas prvých 6 hodín po jednej dávke 500/125 mg).

V kombinácii s probenecidom sa exkrécia amoxicilínu oneskorí, zatiaľ čo odstránenie klavulanátu v obličkách zostáva nezmenené.

Staroba

Starší ľudia pravdepodobne znižujú činnosť obličiek, preto je potrebné starostlivo vybrať dávku a súčasne sledovať prácu obličiek počas liečby.

Osoby s problémami s obličkami.

Všeobecné indikácie klírensu v sére v amoxicilíne s klavulanátom klesajú v pomere k oslabeniu funkcie obličiek.

Zníženie klírensu lieku je silnejšie odrazené v amoxicilíne, pretože sa vylučuje obličkami. V tomto ohľade pri prideľovaní dávok ľuďom s problémami s obličkami sa musí dbať na to, aby sa nevyvinula nadmerná akumulácia amoxicilínu a aby sa zároveň zachovali požadované hladiny klavulanátu.

Ľudia s poruchou pečeňovej aktivity.

Ľudia s touto poruchou musia starostlivo vybrať dávku liekov a neustále monitorovať činnosť pečene.

[4], [5]

Dávkovanie a podávanie

Rekut sa používa v dávkach, ktorých veľkosť je určená závažnosťou ochorenia, vekom a hmotnosťou pacienta, ako aj jeho stavom. Výber dávky sa zaoberá ošetrujúcim lekárom.

Dospievajúci vo veku od 12 rokov a dospelí sú často predpísaní 1-jamkové pilulky s objemom 500/125 mg dvakrát denne. Ak sa vyskytne závažný štádiu infekčnej lézie, užite pilulku 875/125 mg dvakrát denne.

[8]

Používajte Rekut počas tehotenstva

Liečivo sa môže podávať tehotným ženám za predpokladu, že majú dôležité indikácie, iba v prípadoch, keď sa očakáva pravdepodobný prínos ich užívania ako riziko akýchkoľvek komplikácií u matky alebo plodu.

Rekut preniká do materského mlieka kvôli tomu, čo potrebujete prestať dojčiť v čase liečby.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami:

• prítomnosť silnej citlivosti na klavulanát, amoxicilín, antibiotiká z penicilínov v anamnéze alebo iné zložky liekov;
• hepatitída alebo cholestatická žltačka, spôsobená v minulosti použitím penicilínových antibiotík.

[6]

Vedľajšie účinky Rekut

Často lieky spôsobujú výskyt takýchto vedľajších účinkov:

• dysfunkcia zažívacieho traktu: vracanie, hnačka alebo nauzea;
• alergické príznaky: urtikária, multiformný erytém, vyrážka, alergická vaskulitída a anafylaxia;
• trombocytov, neutro- alebo leukopénie a navyše hemolytické formy anémie a agranulocytózy;
• bolesť hlavy alebo závrat.

Občas sa vyskytujú hyperaktivita, hematúria, záchvaty, tubulointersticiálna nefritída a kolitída spojená s antibiotikami.

Oslabenie negatívnych príznakov sa zaznamenáva pri použití piluliek na začiatku jedla.

[7]

Predávkovať

Otrava môže viesť k dysfunkcii gastrointestinálneho traktu (vracanie, hnačka alebo nauzea) a naviac k excitácii aktivity centrálneho nervového systému (kŕče, agitácia a nespavosť).

Na odstránenie porúch sú predpísané symptomatické postupy a hemodialyzačné sedenia.

[9]

Interakcie s inými liekmi

Antikoagulanciá na požitie.

Existuje dôkaz zvýšenia hodnôt INR u ľudí, ktorí dostávali podpornú liečbu warfarínom alebo acenokumarolom spolu s amoxicilínom. Pri potrebe kombinovaného podávania je potrebné pozorne sledovať hodnoty PTV alebo INR (v prípade ďalšieho užívania alebo stiahnutia amoxicilínu). V tomto prípade môže byť tiež potrebné zmeniť časť antikoagulancií.

Metotrexát.

Penicilínové antibiotiká sú schopné znížiť vylučovanie metotrexátu, kvôli čomu sa môžu zvýšiť jeho toxické vlastnosti.

Probenecid.

Kombinácia lieku Recoute s probenecidom je zakázaná, pretože táto látka znižuje uvoľňovanie amoxicilínu cez renálne tubuly. Použitie probenecidu môže tiež spôsobiť zvýšenie výkonu a predĺženie obdobia amoxicilínu v krvi (žiadny účinok na klavulanát).

Alopurinol.

Kombinácia s alopurinolom môže viesť k zvýšeniu pravdepodobnosti príznakov alergie na epidermis.

Tak ako iné antibiotiká, liek môže ovplyvniť črevnú mikroflóru, ktorá znižuje reabsorpciu estrogénov, ako aj účinnosť kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

[10], [11]

Podmienky skladovania

Recept sa vyžaduje, aby obsahoval pri teplotách nepresahujúcich 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Rekut sa môže použiť do 24 mesiacov od dátumu uvoľnenia lieku.

Žiadosť o deti

Tablety Rekuta nemôžete priradiť do pediatrie (deti do 12 rokov).