Tsyefort

Cefort je antibakteriálny liek na systémové použitie.

Indikácia Tseforta

Používa sa na liečbu infekcií, ktorých aktivácia sa vyskytuje pri pôsobení mikróbov, ktoré sú citlivé na ceftriaxón. Medzi tieto:

• respiračné kanály - pneumónia alebo zápal v oblasti horných dýchacích ciest;
• Uši - akútne stavy zápalu stredného ucha;
• peritoneum - brušný týfus alebo peritonitída atď .;
• močová trubica a obličky - infekcie urogenitálnej povahy;
• genitálie - syfilis alebo kvapavka a podobne;
• kosti alebo mäkké tkanivá - infekcie, ktoré sa vyskytujú v oblasti rany;
• ľudia, ktorí oslabili imunitu;
• sepsu, meningitídu alebo borreliózu roztrúseného charakteru (2. Alebo 3. Etapa).

Môže sa použiť na prevenciu výskytu infekcií po chirurgických zákrokoch.

V prípade ceftriaxónu je potrebné dodržiavať existujúce oficiálne smernice pre prevenciu rezistencie na antibiotiká. Chlamýdie a mykobaktérie s mykoplazmou sú rezistentné voči cefalosporínom.

[1], [2]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie lieku je vo forme lyofilizátu vo fľašiach s obsahom 1 g. Vo vnútri balenia - 1 fľaša.

[3]

Farmakodynamika

Prvok účinnej látky, ceftriaxón, je antibiotikum tretej generácie z cefalosporínovej skupiny. Parenterálne podávaný má predĺžený typ účinku lieku.

Baktericídny účinok liekov sa vyvíja vďaka schopnosti potlačiť väzbu bunkových stien, vďaka čomu dochádza k lýze bakteriálnych buniek pri následnej smrti. Aktívne ovplyvňuje veľké množstvo gram-negatívnych a pozitívnych mikróbov.

Okrem toho ceftriaxón je vysoko rezistentný voči relatívne veľkým množstvám ß-laktamázy.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Farmakokinetika

Po parenterálnej injekcii ceftriaxón perfektne prechádza do tekutín tkanivami. Hodnoty biologickej dostupnosti zložky po podaní sú 100%. Keď sa injekčné i / m injekcie pozorujú Cmax indikátory po 2-3 hodinách. V prípade zápalu meningeálnych membrán prechádza látka dobre do mozgovomiechovej tekutiny. Po podaní liekov v dávkach 50 mg / kg sú hodnoty vnútri krvnej plazmy 216 μg / ml a vnútri mozgovomiechovej tekutiny - 5,6 μg / ml. U dospelého po 2 až 24 hodinách po injekcii 50 mg / kg liekov jeho výkon v mozgovomiechovej tekutine opakovane prekračuje minimálnu inhibičnú koncentráciu u najbežnejších mikróbov, ktoré spôsobujú meningitídu.

Syntéza proteínu v plazme je 85%. Indikátor objemu distribúcie - do 5,78-13,5 l. Polčas rozpadu je v rozmedzí 5,8-8,7 hodín. Hodnoty celkového klírensu - v rozmedzí 0,58-1,45 l / h; renálne - 0,32-0,73 l / h.

Pri 50-60% liečiva v aktívnom stave sa vylučuje močom (48 hodín) a ďalšou časťou - žlčou. U novorodenca sa približne 70% aplikovanej dávky vylučuje obličkami.

U detí do 8 dní veku, ako aj u starších pacientov (starších ako 75 rokov) sa polčas rozpadu približne zdvojnásobil. V prípade poruchy renálnej práce sa vylučuje vylučovanie.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Dávkovanie a podávanie

Je potrebné použiť liek parenterálne, intravenóznou infúziou alebo intramuskulárnymi injekciami alebo injekciami. Je zakázané miešať jednu fľašu alebo striekačku s inými liekmi.

Dospievajúci vo veku od 12 rokov alebo dospelí majú dostať v priemere 1-2 g liekov (často 1 denne). Za deň sa nesmie používať viac ako 4 g látky.

V prípade liečby závažných štádií infekcií alebo kvôli nízkej citlivosti na ceftriaxón sa denná dávka liekov môže zvýšiť na 2-4 g (neutropenická horúčka, infekcie bakteriálneho pôvodu a tiež meningitída alebo endokarditída bakteriálnej povahy).

Trvanie liečby je najmenej 1 deň (kvapavka), maximálne 21 dní (komplikované infekcie, napríklad borelióza prenášaná kliešťom, roztrúsená). Presná veľkosť dávky, trvanie liečby a spôsob podania sú vybrané lekárom, berúc do úvahy závažnosť patológie a individuálne charakteristiky pacienta.

Príprava kvapaliny na i / m injekciu: 1 g lyofilizátu zriedeného v 1% roztoku lidokaínu (3,5 ml).

Príprava kvapaliny na vstup / na vstup: 1 g látky sa zriedi vo vode (10 ml). Injekcia sa má vykonať pomaly rýchlo po dobu 4-5 minút.

Výroba liekov na IV injekciu pomocou IV: 2 g liečiva sa zriedi v jednom z nasledujúcich rozpúšťadiel (40 ml): 0,9% NaCl, 0,45% NaCl + 2,5% glukózy, 5% - buď 10% glukózy, 6% dextránu v 5% glukóze alebo 10% hydroxyetylškrobu.

Deťom sa odporúča, aby vstúpili do nasledujúcich dávok lieku:

• novorodenci mladší ako 14 dní - vypočítajte dávku v pomere 20-50 mg / kg (liek sa musí podávať aspoň 1 hodinu);
• deti vo veku od 15 dní do 12 rokov - vypočítajte dávku v pomere 20-80 mg / kg.

V závažných štádiách ochorenia sa používa dávka 80 mg / kg. Deti, ktoré vážia viac ako 50 kg, majú užívať liek v dávkach vypočítaných pre dospelých.

Dávky nad 50 mg / kg sa majú podávať najmenej pol hodinu. Je povolené maximálne množstvo 80 mg / kg lieku. Jedinou výnimkou je terapia meningitídy u detí mladších ako 12 rokov - v tomto prípade sa používa dávka 100 mg / kg.

[26], [27], [28], [29],

Používajte Tseforta počas tehotenstva

Neexistujú žiadne informácie týkajúce sa bezpečnosti lieku pri používaní u tehotných žien, preto sa neodporúča podávať týmto pacientom.

Vzhľadom na skutočnosť, že ceftriaxón je schopný prechádzať placentou, v prípade jeho použitia sa vyžaduje pozastavenie dojčenia.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť neznášanlivosti na cefalosporíny alebo lieky používané ako rozpúšťadlo. Ak je osoba precitlivená na monobaktámy, penicilíny alebo karbapenémy, treba brať do úvahy riziko krížovej alergie na ceftriaxón;
• Je zakázané používať enteritidu, ulceratívnu formu kolitídy alebo kolitídu spojenú s antibiotikami;
• acidóza alebo žltačka;
• Nemôžete kombinovať liek s roztokmi, medzi ktoré patrí vápnik. Môžu sa použiť iba po minimálne 48 hodinách od používania Ceftriaxonu. To je spôsobené zvýšenou pravdepodobnosťou tvorby precipitátov Ca ceftriaxónových solí.

[18], [19], [20], [21], [22]

Vedľajšie účinky Tseforta

Ceftriaxón je často tolerovaný bez komplikácií, ale niekedy sa môžu objaviť niektoré vedľajšie účinky:

• plesňové infekcie;
• trombocytov alebo leukopénie a okrem toho eozinofília alebo hemolytická forma anémie. Je tiež možné zvýšiť hodnoty PTV;
• nauzea, pankreatitída, hnačka, stagnácia žlče, stomatitída alebo vracanie;
• vzhľad precipitátov Ca ceftriaxónových solí vo vnútri žlčníka;
• svrbenie, vyrážka, opuch alebo žihľavka;
• hematúria alebo oligúria, ako aj tvorba kameňov v obličkách;
• horúčka, bolesti hlavy, príznaky anafylaxie.

Príležitostne sa zaznamenala flébitída, kvôli ktorému bolo nutné injekciu lieku pri nízkej rýchlosti. Na uvoľnenie injekcie má byť liek rozpustený v lidokaíne (len s injekciou a / m).

[23], [24], [25]

Predávkovať

Predávkovanie vedie k zosilneniu negatívnych príznakov lieku - vracanie s nevoľnosťou, ako aj bolesti hlavy.

Na odstránenie týchto porúch sa vykonávajú symptomatické postupy. Peritoneálna dialýza alebo hemodialýza nie sú potrebné, pretože nemajú žiadny účinok. Protilátka chýba.

[30], [31]

Interakcie s inými liekmi

Cephort navzájom zosilňuje účinok aminoglykozidov vo vzťahu k radu gramnegatívnych baktérií.

NSAID, ako aj iné lieky, ktoré spomaľujú agregáciu trombocytov, zvyšujú riziko krvácania a nefrotoxické lieky a diuretiká - poruchy obličiek.

Nemá farmaceutickú kompatibilitu s inými antimikrobiálnymi liekmi.

[32], [33], [34], [35], [36]

Podmienky skladovania

Cephort sa musí uchovávať na tmavom a zakázanom mieste. Teplotné hodnoty sú v rozmedzí 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Cephort sa môže použiť do 24 mesiacov od dátumu výroby farmaceutického prípravku.

Žiadosť o deti

Je zakázané predpisovať predčasne narodené deti (narodené pred 41. Týždňom), ako aj predčasne narodeným deťom alebo novorodencom s hyperbilirubinémiou.

[37],

Analógy

Analogami liekov sú lieky Tercef, Rocefin, Lendacin s Ceftriaxonom a navyše Xon, Emesef a Ceftriaxone-CMP.

[38],