Ribavirín

Ribavirín vykazuje silnú antivírusovú aktivitu; je umelá látka s veľkým množstvom terapeutických účinkov.

Má významný účinok na liečivo na relatívne veľký počet vírusov, hoci presný princíp účinku liekov nebol úplne stanovený. Bolo navrhnuté, že liečivo oslabuje intracelulárny pool guanozín-3-fosfátu, čím pomáha inhibovať produkciu vírusových nukleových kyselín.

[1],

Indikácia Ribavirín

Používa sa na inhaláciu v nemocnici pre dojčatá a malé deti trpiace infekčnými infekciami dolnej oblasti dýchacích ciest do závažného stupňa spôsobeného RSV.

Dospelí ju často používajú vo forme kombinovanej terapie. Liek sa používa interne na odrody hepatitídy C, ako aj na hemoragickú horúčku Lassa.

Parenterálne podávanie liečiva sa predpisuje v prípade hemoragickej horúčky sprevádzanej renálnym syndrómom.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie zložky sa uskutočňuje v kapsulách, prášku alebo tabletách.

[8], [9]

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní lieku je jeho biologická dostupnosť 45%. Hodnoty Cmax sa zaznamenávajú po 0,5-1,5 hodinách. Aktívna zložka nie je syntetizovaná proteínom intraplasmy, ale môže sa hromadiť vo vnútri červených krviniek. Látka tiež prekonáva BBB.

Biotransformácia sa uskutočňuje v pečeni; k vylučovaniu dochádza hlavne spolu s močom. Termín polčas pri použití jednorazovej dávky je 27-36 hodín av prípade stabilných hodnôt v krvi 6 dní.

Po inhalácii sa približne 30-55% lieku vylučuje spolu s močom vo forme metabolických zložiek (počas 72-80 hodín).

[10], [11], [12], [13], [14]

Dávkovanie a podávanie

Kapsuly alebo tablety je potrebné užívať perorálne, spolu s jedlom. Za deň často konzumujú 0,8-1,2 g látky. Časť by mala byť rozdelená do dvoch aplikácií. Terapeutický cyklus zvyčajne trvá 0,5-1 rok. Liečebný lekár pre každého pacienta však osobne vyberie dĺžku trvania liečby.

Zavedenie lieku do / v metóde môže byť výlučne v nemocnici. Spôsob použitia a veľkosť porcií vyberá zdravotnícky pracovník.

Inhalačná liečba sa má vykonať u malých detí počas prvých 3 dní infekcie. Takéto postupy by sa mali vykonávať výlučne v nemocnici.

Inhalácia sa má vykonávať každý deň počas 12-18 hodín. Celý cyklus trvá 3-7 dní. Počas dňa musíte zadať 10 mg / kg liečivej látky. V 1. Ml kvapaliny obsahuje 20 mg zložky liečiva.

Na výrobu kvapaliny sa použije 6 g prášku, ktorý sa rozpustí v injekčnej vode (0,1 1). Výsledná zmes sa naleje do špeciálneho inhalačného zariadenia a potom sa doplní vodou, aby sa dosiahol objem 0,3 1.

[20], [21], [22]

Používajte Ribavirín počas tehotenstva

Ribavirín sa nemá predpisovať dojčiacim alebo tehotným ženám.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• CHF (2-3 štádiá ochorenia);
• zlyhanie obličiek (hladina QC je nižšia ako 50 ml za minútu);
• ťažké štádium zlyhania pečene;
• autoimunitné patológie;
• ťažký stupeň depresie, v ktorom je tendencia k samovražde;
• intolerancia ribavirínu;
• anémia, ktorá je závažná;
• cirhóza pečene v dekompenzovanom štádiu;
• nevyliečiteľné ochorenie štítnej žľazy.

[15], [16], [17]

Vedľajšie účinky Ribavirín

Medzi možné vedľajšie účinky:

• obehová dysfunkcia: trombocyto-, neutro-, leuko- alebo granulocytopénia, ako aj anémia (ak sa vyvinú negatívne prejavy, krvný test sa má vykonať v 2-týždňových intervaloch);
• symptómy alergie: epidermálne podráždenie alebo vyrážky, fotosenzitivita, erytém, urtikária, hypertermia, SJS, anafylaxia, TEN a angioedém a okrem toho konjunktivitída (po inhalácii) a zimnica (po intravenóznom podaní liekov);
• lézie postihujúce kardiovaskulárny systém: asystóliu, zníženie krvného tlaku alebo bradykardiu (po celý čas je potrebné sledovať stav pacienta);
• poruchy pečene: hyperbilirubinémia;
• problémy s funkciou NA: závažná podráždenosť, depresia, malátnosť, asténny syndróm, závraty, zmätenosť a nespavosť a okrem úzkosti, bolesti hlavy, emocionálnej nestability, únavy a systémovej slabosti;
• poruchy spojené s dýchacím systémom: pľúcna atelektáza, pneumotorax, faryngitída a dyspnoe. Okrem toho bronchiálny spazmus, sinusitída, pľúcny edém, nádcha, kašeľ, hypoventilačný syndróm a apnoe (pri vykonávaní inhalácie);
• poruchy trávenia: opuch, strata chuti do jedla, stomatitída, zápcha, suchá ústna sliznica alebo kovová chuť, hnačka a glositída, ako aj nevoľnosť, pankreatitída, bolesť brucha, zmena chuti, vracanie, hyperbilirubinémia a krvácanie z ďasien;
• problémy s funkciou zmyslových orgánov: zrakové alebo sluchové poruchy, lézie v slzných žľazách a hluk ucha;
• lézie muskuloskeletálnej štruktúry: myalgia alebo artralgia;
• poruchy spojené s urogenitálnym systémom: dysmenorea, prostatitída, návaly horúčavy a tiež oslabenie libida alebo menorágia;
• iné prejavy: bolesť v oblasti injekcie, narušenie štruktúry vlasov alebo ich strata, vírusová infekcia (napríklad herpes), plesne, hypotyreóza, hyperhidróza a naviac pocit intenzívneho smädu, syndrómu podobného chrípke, bolesti v hrudnej kosti a lymfadenopatie.

Počas inhalácie sa u lekárov môžu vyvinúť nasledujúce negatívne symptómy: očná hyperémia, edém očných viečok, bolesti hlavy a epidermálne svrbenie.

[18], [19]

Predávkovať

Otrava liekmi môže spôsobiť zosilnenie negatívnych prejavov ribavirínu.

V takýchto prípadoch sa vyžaduje povinné zrušenie lieku. Uskutočňujú sa aj symptomatické terapeutické opatrenia.

[23]

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia s interferónmi zvyšuje účinnosť liečiva.

Úroveň biologickej dostupnosti lieku sa znižuje v kombinácii s látkami hliníka alebo horčíka, ako aj so simetikónom.

Interakcia liekov so zidovudínom alebo stavudínom môže spôsobiť oslabenie aktivity týchto liekov.

Je potrebné vziať do úvahy nízku mieru vylučovania ribavirínu - z tohto dôvodu môže ovplyvniť užívanie iných liekov počas ďalšieho 2-mesačného obdobia po ukončení liečby.

[24], [25]

Podmienky skladovania

Je potrebné uchovávať ribavirín v tme a chrániť pred vlhkosťou. Teplota je v rozmedzí 25 ° C.

[26], [27], [28], [29]

Čas použiteľnosti

Ribavirín sa môže užívať po dobu 36 mesiacov od času, kedy sa terapeutická látka dosiahne.

[30], [31], [32]

Žiadosť pre deti

Liek sa nepoužíva v pediatrii.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Analógy

Analógy lieku sú Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazol s Ribamidilom, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin a Devirs.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Recenzia

Ribavirín zvyčajne dostáva pozitívne hodnotenia od pacientov. Ale niekedy v komentároch sa uvádza, že liek len odstraňuje príznaky ochorenia, nie odstránenie príčiny ich výskytu, a preto sa odporúča používať jeho analógy. Súčasne sa v odpovediach často spomína výskyt rôznych negatívnych symptómov, ktoré sa niekedy vyriešili prenesením z tabliet na liek vo forme kapsúl.

Existujú aj dôkazy o tom, že u ľudí s rekurentnou patológiou a u pacientov, ktorí predtým nepoužívali interferón α-2β, sa účinnosť liečby zvyšuje s kombinovaným použitím Ribavirinu s liekom Altevir.

[45], [46], [47]