Liečba anizacidózou liekmi
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Hoci hliadky nechcú poškodiť organizmus svojho hostiteľa, stále to prinášajú, takže sa musíte čo najskôr zbaviť tejto štvrte. Práca na vývoji účinných metód liečby anizacidózy prebieha už viac ako jeden rok, ale veda zatiaľ nepotvrdila účinnosť žiadneho zo známych anthelmintík.
Pri liečbe tohto ochorenia sa lekári snažia znížiť aktivitu anisakidných lariev pomocou syntetických liečiv Albendazol, Mebendazol, Zentel, Mintezol, atď. Štandardná dávka je 400 mg dvakrát denne a priebeh liečby sa pohybuje od 1 do 3 týždňov.,
Ale ak si prečítate pokyny pre tieto lieky v ktoromkoľvek z nich, nehovorí sa o anisakiasis, a ešte viac o liečebných režimoch a dávkach. Ukazuje sa, že lekári pôsobia náhodne, ak pacient stále uprednostňuje farmakoterapiu. Okrem toho, lieky na liečbu infekcií hlístami sú dosť toxické, môžu mať teratogénny účinok na plod, preto sa neodporúčajú na liečbu tehotných žien a malých detí.
Malo by byť zrejmé, že aj keď sa liečivo alebo prostredníctvom endoskopie môže ešte zbaviť lariev nematód, vnútorné steny gastrointestinálneho traktu zostávajú vážne poškodené a situácia sa zhoršuje hypersenzitívnymi reakciami spojenými s infekciou hlístami. Na zmiernenie bolesti počas anizacidózy a na ochranu a hojenie slizníc gastrointestinálneho traktu môžete použiť tradičné antispasmodiká, ktoré budú obsahovať prostriedky na ochranu pred chorobami. Antihistaminiká pomáhajú redukovať alergické reakcie.
Ak použitie vyššie uvedených liekov nepomôže zmierniť zápal (napríklad so silným a viacnásobným poškodením slizníc), vyhľadajte pomoc u systémových kortikosteroidov, ktoré majú výrazný protizápalový účinok, zmierňujú opuchy a podráždenie.
Už sme povedali, že hromadenie anisakidných lariev v črevnom lúmene môže vyvolať jeho obštrukciu. V tomto prípade nie je možné oddialiť, a v skutočnosti zničenie parazitov môže trvať pomerne dlho. V tomto prípade sa lekári uchyľujú k operácii - resekcii postihnutej časti čreva.
Je potrebné pochopiť, že anisakidy nie sú jednoduché červy, ktoré sú ľahko zistiteľné vo výkaloch a vylučované z tela. Nie je možné objektívne vyhodnotiť účinnosť liečby anizacidózou. Lekár je založený na subjektívnom názore pacienta na jeho stav, pretože, ako už vieme, analýzy v tomto prípade nie sú informatívne a dokonca aj s FGDS na identifikáciu a zničenie všetkých lariev budú problematické.
Jedinou možnosťou je registrácia v priebehu roka, čo znamená pravidelné návštevy parazitológa alebo špecialistu na infekčné ochorenia, všeobecné a biochemické krvné testy, opakované FGDS.
Lieková terapia pre anizacidózu
Už sme uviedli, že účinný univerzálny režim liečby parazitických ochorení spôsobených hlístami čeľade Anisakidae nebol doteraz vyvinutý. Väčšina antiparazitických liekov používaných pri rôznych infekciách hlístami nepreukázala očakávanú účinnosť. Okrem toho u niektorých pacientov ich použitie vyvolalo migráciu lariev anizakizu do iných orgánov.
Ale keďže ešte neexistujú žiadne iné lieky na boj proti háďatkom, vedci naďalej testujú rôzne liečebné režimy a dávky existujúcich liekov. Preto boli prípady úspešnej likvidácie anizakidu hlásené v súvislosti s užívaním lieku "Albendazole".
"Albendazol" označuje počet antiprotozoálnych (pôsobí na najjednoduchšiu inhibíciu syntézy proteínov v bunkách a ničí bunkové membrány) a antihelmintických liečiv. A hoci nie sú k dispozícii žiadne informácie o citlivosti anizakidu v tomto lieku na pokyny, je atraktívne, že liek môže ovplyvniť parazity v akomkoľvek štádiu ich životného cyklu, pričom ničí črevné aj intersticiálne „hostí“.[1]
Pri rôznych parazitických infekciách sa používajú terapeutické režimy rôzneho trvania a dennej dávky. Obvykle sa podáva jedna alebo dve tablety Albendazolu v dávke 400 mg denne. Pri liečbe anizacidózy, ktorej pôvodca má určitú rezistenciu voči tradičným anthelmintickým liečivám, majú lekári tendenciu predpisovať maximálne dávky (400 mg dvakrát denne).
Priebeh liečby sa môže výrazne líšiť v závislosti od rýchlosti vymiznutia príznakov ochorenia a informácií o opakovanom FGDS, ale bude to stále viac ako pri iných lokálnych parazitárnych infekciách, ktoré možno zvládnuť za 1-5 dní.
Kontraindikácie na vymenovanie lieku môže byť precitlivenosť na účinnú látku alebo pomocné zložky lieku, ochorenia sietnice, závažné zriedkavé ochorenie fenylketonúrie. Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 3 roky a tehotným ženám, pretože má teratogénny účinok na plod. Vo fáze plánovania tehotenstva sa liek môže užívať, ale koncepcia v tomto prípade by nemala nastať skôr ako 1 menštruačný cyklus po ukončení liečby anizakizozom. Počas liečby sa musíte vzdať dojčenia.
Liek má mnoho vedľajších účinkov. Reakcie z gastrointestinálneho traktu sú v mnohých ohľadoch podobné symptómom samotnej choroby: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, flatulencia, abnormálna stolica, ako aj pálenie záhy, sušenie slizníc v ústach, rozvoj stomatitídy. Pri užívaní lieku sa môže zvýšiť krvný tlak a srdcová frekvencia, môžu sa vyskytnúť rôzne poruchy spánku (zvýšená ospalosť alebo nespavosť), bolesti hlavy, závraty, halucinácie, zloženie krvných zmien. Možné sú aj kŕče a rozmazané videnie, horúčka, bolesť kostí a kĺbov, alergické a anafylaktické reakcie.
Liek má negatívny vplyv na pečeň a obličky, ktoré môžu byť sprevádzané zodpovedajúcimi príznakmi, ktoré naznačujú porušenie funkcie orgánov.
Vo všeobecnosti antiparazitická liečba liekmi určenými na tento účel, ktorá má určitú úroveň toxicity, nie je o mnoho príjemnejšia ako samotná helmintiáza.
Aby sa nejakým spôsobom zmiernil stav pacientov s anizacidózou a znížili negatívne účinky podráždenia a poškodenia sliznice gastrointestinálneho traktu, lekári predpisujú rovnaké lieky ako pri gastrointestinálnych ochoreniach zápalového charakteru: antacidá, obálky, antispasmodiká, antiemetiká a pankreatické lézie alebo silné zápal žalúdka a enzýmové prípravky.
Na zmiernenie bolesti a kŕčov spôsobených podráždením citlivej výstelky žalúdka lekári obyčajne predpisujú „no-silo“ (domáci analóg - „Drotaverinum“). Tento liek má relaxačný účinok na hladké svaly gastrointestinálneho traktu, bez toho, aby mal rozhodujúci vplyv na prácu srdca a ciev.
Štandardná dávka pre dospelých je 3-6 tabliet (120-240 mg). Denná dávka sa zvyčajne delí na 2 alebo 3 dávky. Pri liečbe detí starších ako 6 rokov a adolescentov starších ako 12 rokov sa aplikujú dávky 80 a 160 mg.
Kontraindikácie pre liek trochu. Je to zvýšená citlivosť na jeho zložky, ako aj závažné ochorenia pečene, obličiek alebo srdca, ktoré sú sprevádzané porušením ich výkonu.
Antispazmodikum prakticky nemá žiadne vedľajšie účinky. Alergické reakcie, zníženie krvného tlaku alebo zvýšenie srdcovej frekvencie, bolestí hlavy a nespavosti, nevoľnosti a porúch stolice sú symptómy, ktoré boli hlásené v ojedinelých prípadoch a nemožno ich považovať za štatistiku.
Na urýchlenie hojenia sliznice sa za najvhodnejšie považujú antacidá s obaľujúcim účinkom, ktoré chránia črevnú membránu gastrointestinálneho traktu pred ďalším podráždením. Pravdou je, že takéto látky v žiadnom prípade nepôsobia na parazity, preto ich použitie poskytuje najlepšie výsledky po predbežnom odstránení alebo zničení lariev hlíst.
Jedným z najobľúbenejších antacíd gastroenterológov obaľujúcich a znižujúcich účinky kyseliny je Fosfalugel. Okrem vyššie uvedených vlastností sa liek vyznačuje absorpčným účinkom, ktorý pomáha znižovať toxický účinok antiparazitických liekov a háďatiek na organizmus. Je pravda, že za predpokladu, že interval medzi užívaním "Phosphalugel" a inými liekmi bude najmenej 1,5-2 hodiny. Inak antacidum zníži absorpciu a účinnosť perorálnych liekov.
Najčastejšie sa tieto lieky používajú pri liečbe gastrointestinálnych ochorení, ktoré sa vyskytujú na pozadí zvýšenej kyslosti žalúdka, ale pri črevných infekciách, intoxikáciách, anizacidóze a iných parazitických ochoreniach s poškodením vnútornej membrány zažívacích orgánov, Fosfalyugel poskytuje neoceniteľnú službu. Pomáha uhasiť prebytočnú kyselinu s jej dráždivým účinkom a tiež vytvára film, ktorý chráni už poškodenú gastrointestinálnu stenu pred ďalším podráždením, znižuje bolesť spôsobenú zápalom a podráždením nervových zakončení, nadúvaním a inými príznakmi ochorenia.
Liek je k dispozícii vo vhodnej forme - vrecúška na jedno použitie, ktoré musíte predhnetiť, odrezať roh a vytlačiť obsah do lyžice alebo pohára. Gél je veľmi príjemná sladkastá chuť, ktorá sa používa vo svojej čistej forme, ale môže sa tiež mierne riediť vodou.
Liek sa predpisuje na anizacidózu 2 alebo 3 krát denne. Jedna dávka 1-2 vrecúšok (nie viac ako 6 vrecúšok denne). Antacidá sa predpisujú 1-2 hodiny po jedle, ako aj so zvýšenou bolesťou. Priebeh liečby závisí od rýchlosti hojenia sliznice, ale nemala by prekročiť 14 dní.
Neodporúča sa používať liek na precitlivenosť na jeho zložky, Alzheimerovu chorobu, závažnú epigastrickú bolesť neznámeho pôvodu, na zápchu a chronickú hnačku. Prekročenie odporúčaných dávok liekov je spojené so zápchou, črevnou obštrukciou a zhoršenou funkciou obličiek u pacientov trpiacich závažnými patológiami tohto orgánu, aby sa zabránilo zápche, odporúča sa počas liečby používať viac vody.
Druhým najčastejším vedľajším účinkom sú alergické reakcie, ktoré sa však vyskytujú len u ľudí s precitlivenosťou na jednotlivé zložky lieku. Sorbitol v zložení lieku u niektorých pacientov môže spôsobiť hnačku.
Keďže mnoho ľudí má anizacidózu na pozadí všeobecnej senzibilizácie tela s rozvojom miernych a závažných alergických reakcií, lekári považujú za potrebné zahrnúť antihistaminiká (antialergiká) do liečebného režimu. Podľa väčšiny výskumníkov sú najúčinnejšími a najbezpečnejšími prípravkami loratadín a jeho deriváty.
„Freebris“ je moderný antihistaminický liek s protizápalovým účinkom na báze desloratadínu, ktorý nemá vedľajšie účinky obsiahnuté v liekoch minulých generácií. Liek sa vyrába vo forme tabliet a sirupu, čo umožňuje jeho použitie pri liečbe malých detí.[2]
Dospelí pacienti a dospievajúci vo veku nad 12 rokov môžu byť predpísaní v tabletkách aj vo forme sirupu. Jedna (denná) dávka liečiva je 1 tableta alebo 10 ml sirupu.
Raz denne dostanú deti vo veku 6-12 rokov 5 ml sirupu, deti vo veku 2-6 rokov - 2,5 ml bez ohľadu na príjem potravy.
Priebeh liečby liekom nepresahuje 2 týždne.
Rovnako ako iné lieky, "Fibris" nie je predpísaný pacientom s precitlivenosťou na zložky lieku. Sirup obsahuje cukor, preto sa neodporúča pacientom s diabetom. Neužívajte lieky a tehotné ženy kvôli schopnosti preniknúť hemato-placentárnou bariérou.
Ženy s bábätkami sa budú musieť vzdať v čase liečby na dojčenie a bude možné ju obnoviť najskôr 2-3 dni po užití poslednej dávky lieku.
Moderné antihistamínové liečivo má málo vedľajších účinkov, takže liečba je pre väčšinu pacientov ľahko tolerovaná. V ojedinelých prípadoch sa vyskytli sťažnosti na sucho v ústach, bolesti hlavy a únava, ktoré môžu byť príznakom ochorenia. Vyskytli sa aj hlásenia o tachykardii, palpitáciách, poruche pečene, o takých epizódach bolo málo.
Najviac otravná vec je, že ani dodržiavanie všetkých požiadaviek lekára týkajúcich sa viaczložkovej liečby anizacidózy nezaručuje rozmaznávanie a úplné vyliečenie.
Alternatívna liečba
Ťažkosti s diagnostikovaním ochorenia a nedostatok 100% účinnej liečby nezvyčajnej helmintiózy neobťažujú ľudí, ktorí aktívne hľadajú vlastný spôsob riešenia problému. V tejto situácii je však potrebné nehovoriť ani tak o hľadaní nových spôsobov, ako o uplatňovaní starých osvedčených metód liečby červov proti anizacidóze.
Zvyčajne, červ znamená populárne pinworms. Táto helmintia v detstve pravdepodobne ovplyvnila väčšinu ľudí (a viac ako raz). Faktom však je, že napriek vonkajšej podobnosti škrkavky, červov a anizakidov sú úplne odlišné parazity s rôznou citlivosťou na agresívny vplyv faktorov prostredia.
Populárne medzi ľuďmi metódy nakladania s pinworms vo forme jesť cesnak a veľké množstvo tekvicových semien je nepravdepodobné, že práce na anizakid larvy, ktoré ani kyselina žalúdočnej šťavy ani silné syntetické drogy brať. Návrh na liečbu helmintiázy čiernymi a horúcimi paprikami tiež nepodporujú lekári (myslím, že iba to, čo môže mať horiace látky na zapálenú sliznicu gastrointestinálneho traktu!) Okrem toho podobné možnosti boja proti háďatkom skôr prispievajú k vyháňaniu parazitov, ale k zmene ich polohy, napr. Do iných orgánov.
Bylinná terapia, ktorá sa používa pri mnohých helmintiázach, nepomáha pri anizacidóze. Zvyčajne za účelom vyháňania červov platí horké byliny: palina, tyran, lastovička a ďalšie. Problém je však v tom, že väčšina týchto bylín vo vysokých koncentráciách má vysokú toxicitu a namiesto prínosov môže spôsobiť značné poškodenie ľudského zdravia. Štandardné dávky nedávajú očakávaný účinok.
Ďalšia vec je, ak bylinky boli použité ako protizápalové činidlo, ako sa to robí v gastroenterológii. Harmanček, jitrocel, ľubovník bodkovaný, rebrík, nechtík, žihľava - to sú bežné bylinky, ktoré pomôžu rýchlo zmierniť bolesť a zápal v zažívacom trakte, urýchliť hojenie malých rán na stenách orgánov a semien kôpru, mäty, medovky, tymiánu pomôže rýchlo sa vyrovnať s meteorizmom a zníženie abdominálneho nepohodlia.[3]
Homeopatie
Početné vykonané štúdie neposkytujú presvedčivý dôkaz, že homeopatické lieky sú klinicky odlišné od placeba. Až do získania presvedčivejších výsledkov výskumu nemožno homeopatiu považovať za dôkazovú formu terapie.[4], [5], [6]
Homeopatia je dnes oblasťou alternatívnej medicíny, ktorá je hlavnou súťažou o klasickú liečbu. Stále viac ľudí má sklon veriť, že na liečbu väčšiny chorôb nie je vôbec potrebné otráviť vaše telo chémiou. To platí aj pre helmintiázu, lieky na liečenie ktorých je známa toxicita.
Situácia je však taká, že v arzenále homeopatov neexistujú ani účinné lieky na anizacidózu, hoci mnohé iné infekcie hlístami sa dajú liečiť špecifickými a ústavnými prostriedkami.
Internetové fóra aktívne diskutujú o liečbe helmintiázy s homeopatiou. Zvyčajne tieto vety znejú takto: „Našiel som schému na liečbu dievčenskej helmintiázy“ alebo „tento liek mi nabral červy a moje deti“. To znamená, že ľudia nerozumejú rozdielu medzi červami a inými nematódami a neuvedomujú si, že prístupy k liečbe rôznych hlístových infekcií budú odlišné. Nehovoriac o tom, že homeopatická liečba vôbec nemá špecifické schémy a je predpísaná individuálne.
Na internete nájdete odkazy na rôzne antiparazitické činidlá na báze homeopatických ("Helminton", "Gelminthol") a bylinných ("Intoxic", "Antiparasite") zložiek. Ale po štúdiu opisov týchto liekov, môžete vidieť, že zmienka o anicasides je opäť chýba. Stojí to za to, aby ste si overili účinnosť takýchto liekov pre každého, každý sa rozhodne sám za seba, ale lekári sú extrémne skeptickí alebo dokonca negatívni.