Neurodiclovit

Neurodiclovit má antipyretickú, protizápalovú a analgetickú aktivitu.

Indikácia Neyrodiklovita

Používa sa pri takýchto typoch reumatických patológií:

• rôzne neuralgie alebo neuritídy;
• artritída výrazného dnania, ktorá má akútny charakter;
• chronický typ polyartritídy alebo artrózy;
• spondyloartritída libido ankylozujúca spondyloartritída;
• extraartikulárny reumatizmus, ktorý postihuje mäkké tkanivo.

[1],

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie zložky je v kapsulách - 10 kusov vnútri puzdra. Balenie obsahuje 3 alebo 5 takýchto balení.

Farmakodynamika

Liečivo má neselektívny supresívny účinok na COX-1 s COX-2 a okrem toho znižuje hladinu PG v oblasti zápalu a zabraňuje rozvoju metabolizmu kyseliny arachidónovej.

V prípade reumatických lézií tento liek redukuje bolesť kĺbov a opuch, ako aj intenzitu stuhnutosti ráno. V dôsledku toho sa významne zlepšuje motorická aktivita kĺbov.

Pyridoxín hydrochlorid stabilizuje funkciu HC. Je to koenzým dôležitých enzýmov nachádzajúcich sa v nervovom tkanive. Zároveň sa látka podieľa na vývoji biosyntézy väčšiny neurotransmiterov.

Hydrochlorid tiamínu sa po prechode do tela transformuje na zložku karboxylázy. Táto látka je koenzýmom väčšiny enzýmov a dôležitou súčasťou metabolických procesov. Aktívne sa podieľa na procesoch nervovej synaptickej excitácie.

Kyanokobalamín pomáha normalizovať tvorbu krvi, ako aj dozrievanie červených krviniek; je členom veľkého počtu biochemických procesov potrebných na stabilnú činnosť tela. Súčasne má komponent pozitívny vplyv na procesy prebiehajúce v rámci NA. Formy koenzýmu tohto prvku sú potrebné pre rast a obnovu buniek.

Farmakokinetika

Kombinácia B-vitamínov obsiahnutých v zložení liečiva (kyanokobalamín s pyridoxínom a tiamínom) zvyšuje analgetickú aktivitu diklofenaku.

Diklofenak má vysokú absorpciu pri vysokej rýchlosti, ale použitie potravy spomaľuje tento proces na chvíľu (1-4 hodiny) a zároveň znižuje výkon Cmax aktívneho prvku o 40%. Pri perorálnom podávaní kapsúl je hladina Cmax zaznamenaná po 2-3 hodinách. Tento indikátor je lineárne závislý od veľkosti použitej dávky.

Hodnoty biologickej dostupnosti liekov sú 50%; Látka má významnú syntézu s krvnými proteínmi. Polčas rozpadu synovie je približne 4-5 hodín. Hodnoty Cmax vo vnútri synovie sa zaznamenávajú približne o 3 hodiny neskôr ako v plazme.

Časť aktívneho prvku (50%) sa podrobí intrahepatickému štiepeniu. Procesy výmeny sa vyvíjajú po konjugácii, ako aj hydroxylácia prvku kyselinou glukurónovou. Účastníkom rozdelenia liekov je enzýmová štruktúra P450 CYP2C9. Vo forme metabolických prvkov cez obličky vylučuje 65% liečiva a dokonca menej ako 1% látky - v nezmenenom stave. Zvyšok sa vylučuje spolu so žlčou (tiež vo forme metabolických zložiek).

Celkové hodnoty klírensu sú 350 ml / min. Plazmatický polčas je 2 hodiny. Diklofenak je schopný vyniknúť materským mliekom.

B-vitamíny obsiahnuté v kompozícii neurodiclovitu majú rozpustnosť vo vode. Tiamín sa absorbuje s pyridoxínom v hornej oblasti tenkého čreva. V podstate tento proces závisí od veľkosti porcie. Vo vnútri tela sa látky podrobujú intrahepatickému štiepeniu a väčšinou sa vylučujú obličkami. Len približne 9% liečiva sa vylučuje v nezmenenom stave. Ak sa liek užíva vo veľkých dávkach, zvyšuje sa črevné vylučovanie tiamínu pyridoxínom.

Absorpcia kyanokobalamínu je do značnej miery determinovaná prítomnosťou endogénnych faktorov v hornej časti tenkého čreva a žalúdka. Pohyb tohto prvku je určený aktivitou transkobalamínu. Po intrahepatickom štiepení sa zložka vylučuje hlavne zo žlče. Pečeň vylučuje len asi 6 - 30% tohto vitamínu.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa musí užívať perorálne - kapsuly sa prehĺtajú celé počas jedla, pijú lieky s čistou vodou. Veľkosť dávkových dávok sa môže meniť v závislosti od stupňa intenzity patológie. Priemerná dávka je 1 až 3 kapsuly denne, čo sa rovná 0,1 g diklofenaku.

Dospelí zvyčajne začínajú užívať liek s použitím 2-3 kapsúl denne. Veľkosť najväčšej dennej dávky by nemala byť viac ako 3 kapsuly. Veľkosť udržiavacej dávky sa rovná prvej kapsule s 1-2-násobným denným príjmom.

Starší ľudia užívajú lieky s mimoriadnou opatrnosťou.

Dospievajúci starší ako 14 rokov môžu používať Neurodiclovit, ale jeho najvyššia dávka by mala byť maximálne 1 kapsula 2-krát denne.

Trvanie liečebného cyklu je určené lekárom.

[3]

Používajte Neyrodiklovita počas tehotenstva

Je zakázané predpisovať neurodiclovit tehotné.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• závažná intolerancia spojená so zložkami liečiva;
• krvácanie postihujúce tráviaci trakt;
• BA, sprevádzané polypózou nosovej sliznice;
• hemostatické poruchy;
• obdobie laktácie;
• poruchy hematopoetických procesov;
• krvácanie objavujúce sa v lebke;
• lézie v gastrointestinálnom trakte s erozívnou ulceróznou etiológiou (najmä v období exacerbácie).

Pri používaní v takýchto podmienkach je potrebná opatrnosť:

• CH, majúci stagnujúci charakter;
• IHD alebo anémia, ako aj BA;
• nedostatok aktivity pečene alebo obličiek;
• diabetes;
• so zápalovou genézou črevnej patológie;
• alkoholizmus;
• indukovaná odroda porfýrie;
• syndróm edému;
• divertikulitída;
• zvýšený krvný tlak;
• systémová dysfunkcia spojivového tkaniva;
• starších ľudí.

Okrem toho musíte starostlivo sledovať stav pacienta v prípadoch, keď sa liek používa po rozsiahlych operáciách.

Vedľajšie účinky Neyrodiklovita

Medzi nežiaduce príznaky kapsúl s liekom:

• poškodenie pečene alebo gastrointestinálny trakt: zvýšené pečeňové enzýmy, hnačka, bolesť brucha, plynatosť, zápcha, nevoľnosť, krvácanie do gastrointestinálneho traktu a peptický vred (môžu sa vyskytnúť komplikácie);
• dysfunkcia zmyslových orgánov: hluk ucha;
• poruchy urogenitálneho systému: nefrotický syndróm alebo oligúria s azotémiou, rozvoj retencie tekutín, proteinúria a navyše tubulointersticiálna nefritída, hematuria, akútne zlyhanie obličiek a nekrotizujúca papilitída;
• problémy s činnosťou Národného zhromaždenia: bolesti hlavy alebo ťažké závraty;
• lézie epidermy: svrbenie alebo vyrážka;
• poruchy fungovania krvotvorných orgánov a imunitnej funkcie: leuko- alebo trombocytopénia, eozinofília, agranulocytóza a okrem toho anémia, purpura trombocytopenickej povahy a zhoršenie priebehu existujúcej infekcie.

Okrem toho sa v pečeni alebo gastrointestinálnom trakte príležitostne vyskytujú nasledujúce poruchy: nekróza pečene, pankreatitída, žltačka so zápalom kolitídy, hepatitída a aftózna forma stomatitídy s cirhózou, cholecystopankreatitídou a hepatorenálnym syndrómom. Okrem toho sa v pažeráku vyskytuje melén, suché sliznice, zvracanie a lézie.

Príležitostne sa vyskytujú dysfunkcie centrálneho nervového systému: stav depresie, pocit všeobecnej slabosti, poruchy spánku, pocit podráždenosti, ťažká úzkosť alebo ospalosť, ako aj nočné mory, dezorientácia a kŕče. Môže byť tiež ovplyvnená epiderma - ekzém, urtikária, IEE, závažná fotosenzibilizácia, alopécia, PETN, toxická forma dermatitídy a krvácajúce bodnutie.

Symptómy, ako je zhoršenie zraku, opuch v hrtane, zvýšený krvný tlak, skotóm, porucha chuti, porucha sluchu, bronchiálny spazmus, diplopia, pneumonitída a kašeľ, sa objavujú jednotlivo. Okrem toho sa vyvíja kongestívna forma srdcového zlyhania, extrasystoly, bolesť v hrudnej kosti, infarkt myokardu, anafylaxia, edém, postihnutie jazyka a pier, niektoré anafylaktoidné príznaky a vaskulitída, ktorá má alergickú povahu.

[2]

Predávkovať

Po použití príliš veľkej časti lieku sa môžu vyskytnúť tieto prejavy: bolesti hlavy, dyspnoe, vracanie, závraty a zakalenie vedomia. U detí sa môžu vyskytnúť myoklonické záchvaty, nevoľnosť, bolesť brucha, krvácanie a poruchy funkcie obličiek alebo pečene.

Na odstránenie porúch sa vykonáva výplach žalúdka a nútená diuréza a navyše sa predpisuje aktívne uhlie. Vykonávajú sa aj symptomatické opatrenia. Hemodialýza nemá takmer žiadny účinok.

Interakcie s inými liekmi

Pri použití neurodiclovitídy možno pozorovať zvýšenie:

• lítiové indikátory v kombinácii s lítiovými produktmi;
• intenzita negatívnych symptómov v prípade kombinácie s inými NSAID;
• riziko krvácania vo vnútri gastrointestinálneho traktu, keď sa podáva s GCS;
• terapeutická aktivita draslík šetriacich diuretík, ako aj liekov, ktoré spomaľujú agregáciu krvných doštičiek;
• hladiny metotrexátu.

Účinok lieku je oslabený v prípade kombinácie s antihypertenzívami a charakterom diuretickej slučky. Indikátory aktívnej zložky (diklofenak) sa znižujú v kombinácii s aspirínom. Absorpcia kyanokobalamínu sa znižuje v prípade zavedenia liekov s neomycínom, kolchicínom a navyše s hypoglykemickými liekmi (napríklad biguanidínom) a PAS.

Je zakázané kombinovať liek s levodopou, pretože môže oslabiť intenzitu jeho antiparkinsonického vplyvu. Zároveň je schopný znížiť hypotenzné vlastnosti diuretík a antihypertenzív, vďaka čomu sa táto kombinácia používa opatrne. Počas liečby je potrebné sledovať indikátory krvného tlaku. Okrem toho musíte piť veľa tekutiny a v počiatočnom štádiu liečebného cyklu a po jej ukončení je potrebné sledovať funkciu obličiek, pretože sa môže vyvinúť nefrotoxicita.

Pri kombinovanom použití s SSRI zvyšuje pravdepodobnosť krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Pri kombinácii s neurodiclovitídou je potrebné starostlivo monitorovať veľkosť porcií hypoglykemických látok.

Zavedenie spolu s kolestyramínom alebo kolestipolom znižuje intenzitu absorpcie diklofenaku približne o 30-60%. Preto je medzi užívaním drog potrebné pozorovať niekoľkohodinový rozdiel. Indikátory diklofenaku môžu tiež redukovať niektoré lieky, ktoré stimulujú aktivitu enzýmov (fenytoín u poľovníkov, ako aj rifampicín s karbamazepínom).

Je potrebné vziať do úvahy, že účinkom 5-fluóruracilu je účinok tiamínu inaktivovaný a antacidá znižujú jeho absorpciu. Smyčkové diuretiká môžu spomaliť reabsorpciu tiamínových tubulov a pri dlhodobej terapii znížiť jej výkon.

[4], [5]

Podmienky skladovania

Neurodiclovit sa musí skladovať na tmavom, suchom a uzavretom mieste pred malými deťmi. Optimálne hodnoty teploty nie sú vyššie ako 25 ° C.

[6]

Čas použiteľnosti

Neurodiclovit sa môže používať v priebehu 36-mesačného obdobia od času výroby terapeutickej látky.

Žiadosť pre deti

Nepoužívajte tento liek v pediatrii.

Analógy

Analógy liekov sú Blokum B12, Fanigan, Doleks s Bol-Ran, Tsinepar, Diclokine, Maxigezik s diklofenakom, ako aj Olfen-75 a Diclofenac C Paracetamol s Flamidezom.