Fyzioterapia a chirurgia pre ťažké bolesti chrbta

Ako už vieme, ťažká bolesť chrbta, ktorá sa vyskytuje pomerne často u dospelých, menej často v detstve, môže byť príznakom vážnych ochorení. Samotný syndróm bolesti však neposkytuje dostatok informácií na určenie jeho príčiny. Dokonca aj odborník nemôže okamžite povedať, čo spôsobilo bolesť, nehovoriac o ľuďoch bez lekárskeho vzdelania. Preto by mala byť diagnostika a liečba závažných bolestí chrbta zverená odborníkom.

Výskyt takéhoto nejednoznačného a zároveň veľmi dôležitého diagnostického znaku si vyžaduje osobitnú pozornosť, aby sa nevynechala nebezpečná patológia. Ale zároveň, silná bolesť chrbta sa tak odráža v stave a kvalite života pacienta, že jednoducho nemožno ignorovať alebo tolerovať.

Je jasné, že vzhľadom na veľké množstvo príčin bolesti chrbtice nie je jediný prístup k ich liečbe. To znamená, že liečebná schéma je vyvinutá lekárom individuálne v každom prípade. Takže pre relaxáciu syndrómu bolesti spôsobeného svalovou únavou je dostatok relaxačných techník a relaxačná masáž, ale rovnaké svalové napätie pri myozitíde si často vyžaduje lekárske ošetrenie a fyzioterapiu.

Vyššie sme skúmali, aké súčasné diagnostické metódy   lekári používajú na stanovenie diagnózy a určenie príčiny ochorenia, a teraz sa budeme zaoberať účinnými metódami liečby závažných bolestí chrbta, ktoré lekári ponúkajú ako súčasť komplexnej liečby:

• Drogová liečba, ktorou je prijatie alebo parenterálne podávanie liekov s protizápalovým a analgetickým účinkom, ako aj lokálna aplikácia vyššie uvedených prostriedkov. Vo väčšine prípadov sa uprednostňujú narkotické analgetiká a NSAID vo forme tabliet, mastí, injekcií (Nimesulid, Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin, atď.). Pre neznesiteľné bolesti spôsobené malígnymi neoplazmami a závažným poranením miechy, pri absencii účinku použitia jednoduchých liekov proti bolesti, používajte narkotické analgetiká (morfín, kodeín Promedol, atď.).

S svalové kŕče a silné svalové napätie, môže syndróm bolesti pomôcť zmierniť svalové relaxanciá ("Mydocalm", "Sirdalud", Tizanidine "." Baclofen ", atď).

• Vedenie vertebrálnych a pararetbrálnych blokád s použitím anestetík alebo kortikosteroidov (relevantné pre zlomeniny a bolesti spôsobené herniou chrbtice).
• Príjem  vitamínov  a vitamínových minerálnych komplexov (napr. "Kalcemin", "Neurovitan", "Neurobeks" atď.), Ktorý prispieva k:

• zvýšená imunita (a akékoľvek chronické ochorenie je pre neho významnou ranou),
• udržanie rovnováhy vitamínov a minerálov a zlepšenie metabolických procesov v tkanivách chrbta,
• posilňujúce kosti a mäkké tkanivá (chrupavka, svaly, väzy),
• odstránenie neurologických symptómov, vrátane bolesti, vyvolaných nedostatočným fungovaním nervového systému.

Fyzioterapeutická liečba, ktorej cieľom je znížiť edém tkaniva a bolesť, ako aj zlepšiť metabolické procesy v chrbtových tkanivách a svalovo-väzivovom aparáte:

• ultrafialové žiarenie, \ t
• použitie darsonvalových prúdov, dynamických prúdov, amplipulzovej terapie,
• medicínska elektroforéza s liekmi, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a zápal alebo vápnik, ktorý posilňuje kostné štruktúry chrbtice,
• phonophoresis s analgetikami a hormonálnymi protizápalovými liekmi,
• magnetická a laserová terapia,
• vystavenie ultrazvuku a terapii rázovými vlnami, \ t
• liečebné kúpele a termálne procedúry (bahenná terapia a parafínová terapia).

Okrem toho, po odstránení syndrómu akútnej bolesti, môže byť pacientovi priradených rôzne typy masážnych procedúr, vrátane podvodnej sprchovej masáže, vákuovej terapie a vibračných techník. Dobré výsledky a kúpeľná liečba.

Voľba fyzioterapeutických postupov závisí od diagnostikovaného ochorenia, ktoré spôsobuje silnú bolesť chrbta, vek pacienta, prítomnosť komorbidít (najmä srdcových a cievnych ochorení), individuálnu znášanlivosť postupov konkrétnym pacientom. Významnú úlohu zohráva aj závažnosť bolesti (mierna bolesť rýchlo zmierňuje elektroforézu analgetikami a nesteroidnými protizápalovými liekmi, ale pri vysokej intenzite vyžaduje zavedenie anestetík a kortikosteroidov).

• Terapeutické cvičenie alebo cvičenie terapia pomôcť odstrániť bolesť, posilniť chrbtové svaly, stabilizovať chrbticu. Je pravda, že fyzické  cvičenia pre ťažké  bolesti chrbta sú uvedené po akútne príznaky zmizne, a je väčšia pravdepodobnosť, aby sa zabránilo opakovaniu bolesti. Prvé triedy sú statické relaxačné techniky s minimálnou fyzickou námahou. Záťaž by sa mala postupne zvyšovať s objemom a počtom vykonaných pohybov. Všetky cvičenia musia byť vykonávané s veľkou opatrnosťou, pomaly, až do objavenia sa bolesti. Je lepšie, ak sa triedy budú konať pod dohľadom lekára alebo fyzioterapeuta.

Dobré univerzálne cvičenie na posilnenie svalov chrbta a dolnej časti chrbta je ohyb a vychýlenie chrbtice v stoji na všetkých štyroch miestach.

Chirurgická liečba  sa používa len v závažných prípadoch: s diskogénnou radikulopatiou, prietržou medzistavcových platničiek veľkej veľkosti, silne stláčajúcimi korene miechy, nádorové procesy sprevádzané bolesťou.

Relácie manuálnej terapie, manuálnej masáže, post-izometrickej svalovej relaxácie, reflexnej terapie a akupunktúry, spinálnej trakcie a osteopatie (používané v patológii chrbtice) možno poukázať na súčasné netradičné metódy diagnostikovania a liečby závažných bolestí chrbta. Pre chronickú bolesť, niektoré jóga predstavuje pomoc.

Čo sa týka motorickej aktivity pacienta, lekári sa dnes pridržiavajú názoru, že to nestojí za vážne obmedzenie, ak nehovoríme o závažných poraneniach chrbtice. Pri exacerbácii osteochondrózy a niektorých ďalších ochoreniach chrbtice, sprevádzaných silnou bolesťou chrbta, sa odporúča odpočinok na lôžku len na niekoľko dní, a akonáhle bolesť trochu ustúpi, človek by sa mal začať pohybovať podľa svojich najlepších schopností, pretože hypodynamia zhoršuje stav pacienta. Hlavnou vecou nie je urobiť náhle pohyby, nezdvíhať závažia, vyhýbať sa podchladeniu a prísne dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára.

Ak bolesti chrbta spojené s patológiou chrbtice, nenechajte pustiť, môžete použiť špeciálne ortopedické korzety, nosenie, ktoré pomáha zmierniť boľavé krku alebo dolnej časti chrbta. V akútnom období sa tiež odporúča spať na tvrdom lôžku, ktoré zabraňuje vychýleniu chrbtice a svalového napätia počas spánku.

[1], [2], [3], [4]