Cefuroxím

Cefuroxím je semi-umelé antibiotikum z kategórie cefalosporínov (2. Generácia).

Demonštruje baktericídny účinok na väčšinu gram-negatívnych ako aj pozitívnych baktérií, ale zároveň je rezistentný voči mikrobom β-laktamázy gram-negatívneho typu, ktorý sa líši od cefalexínu cefazolinom. Okrem toho liek ovplyvňuje kmene, ktoré nie sú citlivé na amoxicilín s ampicilínom. Liečivo je schopné inhibovať väzbu peptidoglykánu bakteriálnej bunkovej steny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Indikácia Cefuroxím

Používa sa v prípade infekcií spojených s pôsobením mikróbov, ktoré preukazujú citlivosť na liek:

• lézie v oblasti horných dýchacích ciest ( pneumónia, bronchitída alebo empyém);
• ORL patológia (faryngitída s sinusitídou, angína, anitída a zápal stredného ucha);
• ochorenia spojené s urogenitálnym systémom (pyelonefritída, endometritída s adnexitídou, cystitída a kvapavka);
• lézie kĺbov spolu s kosťami (burzitída, tendovaginitída a osteomyelitída s artritídou);
• infekcie v subkutánnej vrstve a epiderme (furunkulóza, eryziploid, pyodermia alebo streptoderma, ako aj impetigo a erysipel);
• patológií vznikajúcich v oblasti gastrointestinálneho traktu, žlčových kameňov a pobrušnice;
• prevencia vzniku infekcií počas operácií.

[11], [12], [13]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie farmaceutického produktu sa uskutočňuje vo forme injekčného lyofilizátu vo fľaštičkách s kapacitou 0,25, 0,75 a 1,5 g - 1 alebo 5 liekoviek vo vnútri balenia.

[14], [15], [16], [17]

Farmakokinetika

Hodnoty Cmax vo vnútri krvnej plazmy pri i / m alebo v / v injekciách sa zaznamenávajú po 15-45 minútach.

Terapeutická hladina liečiva je zaznamenaná vo vnútri kostí a mäkkých tkanív, myokardu so spútom, epidermis, pleurálnej tekutiny a mozgovomiechového moku. Prekonáva placentu a môže sa vylučovať materským mliekom.

Termín plazmatický polčas eliminácie liečiva je približne 70 minút. Vylučuje sa takmer nezmenený močom - po 24 hodinách.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa injikuje parenterálne (v / m alebo / in).

Novorodenci dostávali denne 30-60 mg / kg s 6-8-hodinovými intervalmi.

Zvyšok detí by mal byť aplikovaný v dávke 0,03-0,1 g / kg denne (tiež s 6-8 hodinovými prestávkami).

Dospelí často užívajú 0,75 g (nie viac ako 1,5 g) látky s 8-hodinovými prestávkami. V prípade potreby môžete interval medzi injekciami znížiť na 6 hodín. V tomto prípade sa denná dávka zvýši na 3000-6000 mg.

Metódy riedenia liekov.

Aby sa vytvorila kvapalina pre i / m injekciu, vstreknite injekčnú liekovku alebo izotonický NaCl (3 ml) do injekčnej liekovky, potom pretrepte, kým sa nevytvorí homogénna suspenzia.

Pri výrobe tekutiny na intravenóznu injekciu je potrebné pridať do injekčnej liekovky injekčnej liekovky minimálne 6 alebo 15 ml injekčnej vody, izotonického NaCl alebo 5% glukózy (objem 0,75 alebo 1,5 g). Potom sa kvapalina pretrepáva, kým sa nevytvorí suspenzia, ktorá má jednotný charakter.

Hotovú kvapalinu nie je možné skladovať, je potrebné ju použiť ihneď po zriedení.

[27], [28], [29]

Používajte Cefuroxím počas tehotenstva

Informácie o embryotoxickom a teratogénnom účinku cefuroxímu chýbajú, ale nemali by sa predpisovať gravidným ženám, okrem situácií, v ktorých je jeho prínos pravdepodobnejší ako riziko komplikácií pre plod.

Liek sa vylučuje materským mliekom, preto sa musí pri dojčení používať veľmi opatrne.

Kontraindikácie

Je kontraindikované vymenovať osoby s osobnou precitlivenosťou na cefalosporíny alebo penicilíny.

Vedľajšie účinky Cefuroxím

Pri používaní liekov sa vedľajšie účinky pozorujú len príležitostne; sú reverzibilné a majú slabú intenzitu:

• lézie lymfy a obehového systému: leukopénia alebo neutropénia, pozitívny Coombsov test, eozinofília a pokles hodnôt hemoglobínu. Trombocytopénia a anémia hemolytického typu sú uvedené samostatne;
• poruchy tráviaceho traktu: nevoľnosť, dočasné zvýšenie hodnôt bilirubínu, zvracanie a hnačka;
• problémy s funkciou moču a obličiek: pokles hladiny QC a zvýšenie sérových hodnôt močoviny a dusíka. Intersticiálna cystitída je menej často rozvinutá;
• poruchy postihujúce NS: závraty alebo bolesti hlavy. Jedna výrazná zvýšená excitabilita;
• lézie spojené so systémom ORL: niekedy pri liečbe meningitídy u detí došlo k zhoršeniu sluchu;
• lokálne príznaky: po i / v injekcii sa môže objaviť tromboflebitída alebo flebitída. V prípade IM injekcie sa v mieste podania vyvinie bolesť;
• príznaky alergie: anafylaktické prejavy a epidermálna vyrážka.

Dlhodobé užívanie lieku môže viesť k zvýšenému rastu baktérií rezistentných na cefuroxím (napríklad z rodiny Candida), čo bude vyžadovať vhodnú liečbu.

[26]

Predávkovať

Použitie extrémne veľkých podielov cefuroxímu môže viesť k rozvoju príznakov zvýšenej excitácie centrálneho nervového systému, ako aj záchvatov.

Ak sa takéto prejavy vyskytnú, má sa vykonať peritoneálna alebo hemodialýza.

[30], [31], [32], [33]

Interakcie s inými liekmi

Úvod v kombinácii s liekmi, ktoré oslabujú agregáciu krvných doštičiek (NSAID), zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Kombinácia s erytromycínom spôsobuje oslabenie terapeutického účinku oboch antibiotík.

Použitie spolu s aminoglykozidmi vedie k zvýšeniu ich toxickej aktivity.

Kombinácia s probenecidom alebo fenylbuzatonom môže znížiť intrarenálny klírens cefuroxímu a zvýšiť jeho plazmatické hodnoty.

Podávanie diuretikami zvyšuje pravdepodobnosť zlyhania obličiek.

[34], [35], [36]

Podmienky skladovania

Cefuroxim sa musí uchovávať na mieste, ktoré je chránené pred vstupom malých detí. Indikátory teploty - v rozsahu značiek 4-25 ° C.

[37], [38], [39]

Čas použiteľnosti

Cefuroxím ako injekčný lyofilizát sa môže použiť v priebehu 24 mesiacov od času, kedy sa terapeutická látka dosiahne. Dátum exspirácie injekčnej kvapaliny zabalenej v sade je 4 roky.

[40], [41]

Analógy

Analógy liekov sú lieky Erytromycín, Ampioks, Cefalexín s Amoxicilínom a okrem toho Biseptol, Augmentin, Potesetil a Tsiprolet s doxycyklínom. Okrem toho sú na zozname Oflobak, tetracyklín a Miramistín s fosfátom oleandomycínu, cefazolinom a sulfadimezínom, Amoxiclavom s Vilprafenom, Zinnatom a Cefotaxímom.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]