Amoxicilín v cystách

Bez ohľadu na to, ako opatrní sme pred antibiotikami, je často možné prekonať zápalové procesy v tele spôsobené rôznymi infekciami iba s ich pomocou. Vo farmaceutickom priemysle sa vyrába veľa antibakteriálnych liekov a amoxicilín sa považuje za jeden z najúčinnejších. Môže sa použiť na cystitídu a pomôže prekonať zápal sliznice močového mechúra?

Indikácia Amoxicilín v cystách

Pôsobenie amoxicilínu je zamerané na infekcie, ktorých baktérie sú citlivé na ničenie pod vplyvom účinnej látky. Indikácie na jeho použitie sú tieto patológie, ktoré ovplyvňujú:

• močové a pohlavné orgány (uretritída, cystitída, pyelonefritída, prostatitída, kvapavka, atď.);
• dolných dýchacích ciest (bronchitída, zápal pľúc);
• zvršok (angína, angína, faryngitída, sínusitída, zápal stredného ucha);
• kanály, ktoré transportujú žlč (cholangitída, cholecystitída);
• kĺby;
• kosti;
• epidermis, mäkké tkanivá.

Amoxicilín je schválený FDA na liečbu infekcií močových ciest, uší, nosa a krku, infekcií dolných dýchacích ciest, infekcií Helicobacter pylori, faryngitídy, angíny a infekcií kože a štruktúry kože. Odporúča sa ako liečba prvej línie americkou spoločnosťou pre infekčné choroby (IDSA), na liečbu akútnej bakteriálnej rinosinusitídy a na liečbu pneumónie získanej v komunite. [1]

Formulár uvoľnenia

Droga sa vyrába v:

• granuly, ktoré sa prevádzajú na kvapalnú konzistenciu;
• tablety;
• kapsule.

Posledné dva typy liekov majú dávku 250 a 500 mg účinnej látky. Na získanie 5 ml suspenzie sa použije 250 mg amoxicilínu a pomocných zložiek vrátane arómy sacharózy, ovocia a bobúľ.

V závislosti od výrobcu má liek iné obchodné názvy, ale jednou účinnou látkou je amoxicilín. Medzi nimi: amotit, amoxón, amoxikarbon, gonoform, cuxacillin, ranoxy, hiconcil, flemoxin.

Farmakodynamika

Toto antibakteriálne činidlo patrí k semisyntetickým antibiotikám z triedy penicilínov so širokým spektrom vplyvu, keď sa bakteriálny kmeň použije ako základ na vytvorenie molekuly liečiva a použijú sa chemické metódy. Patria sem grampozitívne aj gramnegatívne aeróbne mikroorganizmy (Listeria monocytogenes a Enterococcus, Haemophilus influenzae, niektoré Escherichia coli, Actinomyces, Clostridial, Salmonella, Shigella a Corynebacteria). Zabíja niektoré enzýmy prítomné v bunkách baktérií a bez ktorých umierajú. [2]

Vďaka prítomnosti hydroxylov má liečivo pri perorálnom podaní vysokú biologickú dostupnosť a je odolný proti pôsobeniu žalúdočnej šťavy.

Farmakokinetika

Pri požití sa amoxicilín ľahko vstrebáva a dosahuje maximálnu koncentráciu v krvi po 1-2 hodinách. Pečeň sa prakticky neprevedie. Vylučuje sa vo väčšej miere močom, čiastočne pečeňou.

Dávkovanie a podávanie

Ako brať amoxicilín na cystitídu? 

U žien je oveľa pravdepodobnejšie ako u mužov podstúpiť urologické patológie, najmä cystitídu. Vysvetľuje to anatomická štruktúra ich močovej trubice: je kratšia a širšia ako samec, navyše sa nachádza v tesnej blízkosti pošvy a konečníka, čo zvyšuje riziko infekcie.

Amoxicilín sa používa na liečbu žien s akútnym a chronickým zápalom močového mechúra.

Infekcie močových ciest (UTI), ako je cystitída, sa v súčasnosti liečia buď trojdňovým krátkym cyklom antibiotík alebo dlhším cyklom (päť alebo viac dní). Štúdie ukázali, že tri dni liečby zvyčajne stačia na zmiernenie príznakov u žien s nekomplikovanou cystitídou. Dlhodobé používanie antibiotík nezlepšilo zmiernenie príznakov, ale viedlo k vedľajším účinkom, ako sú gastrointestinálne problémy alebo vyrážka. Pri rozhodovaní o tom, ktoré antibiotiká sa majú užívať, by mali ženy a muži zvážiť, čo je pre nich dôležitejšie: zabrániť návratu cystitídy alebo zabrániť vedľajším účinkom. Pacienti, ktorí si chcú byť úplne istí, že infekcia prešla, môžu uprednostniť používanie antibiotík, ktoré sa užívajú päť alebo viac dní. Pacienti, ktorí sa radšej vyhýbajú vedľajším účinkom, si môžu namiesto toho zvoliť trojdňovú liečbu.[7]

Lekár určí dávku a trvanie liečebného postupu individuálne (v priemere je to 5 až 14 dní). Pokyny pre pevné formy liečiva ho odporúčajú podľa tejto schémy: pre deti od 5 do 10 rokov 250 mg trikrát denne; starší a dospelí - 500 mg.

Žiadosť pre deti

Amoxicilín sa môže predpisovať deťom, ale s výhradami a osobitným dávkovaním, berúc do úvahy ich vek. Takže, ak užijete tablety od 6 rokov, suspenzia je vhodná pre deti od narodenia a kapsuly sú určené len pre 5 rokov kvôli ich rýchlej absorpcii.

Suspenzia sa pripraví pridaním vyčistenej vody do fľaše granulovaného prášku až po úroveň značky na nej. Deti do 2 rokov (telesná hmotnosť nepresahuje 10 kg) dostanú pol odmernej lyžice, 2 - 5 rokov (10 - 20 kg) - 0,5 - 1 l, 5 - 10 rokov - 1 - 2 l, dospelí dva celé 3 krát denne,

Používajte Amoxicilín v cystách počas tehotenstva

US Food and Drug Administration (FDA) predpisuje graviditu amoxicilínu v kategórii B (reprodukčné štúdie na zvieratách nepreukázali fetálne riziko a neexistujú adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien). Použitie amoxicilínu na začiatku tehotenstva môže byť spojené so zvýšeným rizikom orálneho štiepenia. [3]

Počas tehotenstva je najlepšie vyhnúť sa užívaniu amoxicilínu, rovnako ako akékoľvek iné antibiotikum, pretože preniká placentárnou bariérou a môže poškodiť plod. Ak sa skutočnému ohrozeniu zdravia nedá vyhnúť, opodstatnenie je v priorite života ženy.

Obmedzené informácie naznačujú, že amoxicilín sa vylučuje do materského mlieka pri nízkych hladinách, u ktorých sa neočakáva, že spôsobia vedľajšie účinky u dojčených detí. Príležitostne boli hlásené vyrážky a poruchy gastrointestinálnej flóry dieťaťa, ktoré viedli k hnačke alebo drozdu, ale tieto účinky neboli adekvátne vyhodnotené. Amoxicilín je prijateľný pre dojčiace matky.

Po jednorazovom perorálnom podaní 1 gramu amoxicilínu u 6 žien boli najvyššie hladiny amoxicilínu v mlieku pozorované 4 až 5 hodín po podaní. Priemerné hladiny mlieka boli 0,69 mg / l (v rozmedzí 0,46 až 0,88 mg / l) po 4 hodinách a 0,81 mg / l (v rozsahu 0,39 až 1,3 mg / l) 5 hodín po podaní. [4] Na základe týchto údajov možno očakávať, že dieťa, ktoré je výlučne kojené, dostane matke maximálnu dennú dávku amoxicilínu asi 0,1 mg / kg pri dávke 500 mg trikrát denne. Je to 0,25 až 0,5% zvyčajnej dávky amoxicilínu pre deti. [5]

Kontraindikácie

Amoxicilín je kontraindikovaný pri alergiách na antibiotiká (penicilíny a cefalosparíny), ochorenia, ako je lymfocytárna leukémia a infekčná mononukleóza. Už boli spomenuté vekové obmedzenia, ako aj pre tehotné a dojčiace ženy.

Vedľajšie účinky Amoxicilín v cystách

Z nežiaducich účinkov spôsobených užívaním drogy sú možné alergické prejavy: kožné vyrážky, žihľavka, svrbenie; nevoľnosť, hnačka, kolitída, zvýšené hodnoty pečeňových funkcií, reverzibilné zmeny krvného obrazu, bolesti hlavy, poruchy spánku. Suspenzia obsahuje sacharózu a môže spôsobiť skok v glukóze v krvi.

Ďalšou dôležitou komplikáciou, ktorú je potrebné si uvedomiť, sú reakcie z precitlivenosti. Amoxicilín môže viesť k reakciám typu I, II, III alebo IV. Je dôležité rozlišovať medzi reakciami z precitlivenosti typu I a typu IV, pretože jedna z nich môže byť nebezpečnejšia ako druhá. Reakciou typu I je precitlivenosť sprostredkovaná IgE na senzibilizovaného pacienta, ktorá spôsobuje rozsiahle uvoľňovanie histamínu, čo má za následok urtikáriu podobnú svrbivej vyrážke alebo dokonca závažnejšie systémové príznaky, ako je anafylaxia. Hypersenzitívna reakcia typu IV nie je sprostredkovaná uvoľňovaním histamínu, má skôr papulárnu alebo morbilly podobnú povahu a často nesvrbí. Experti naznačujú, že takmer u všetkých pacientov, ktorí náhodne dostanú amoxicilín s infekčnou mononukleózou, sa vyvinie makulopapulárna vyrážka spôsobená hypersenzitívnou reakciou typu IV.

Ako sa vyrovnať s vedľajšími účinkami? Čo robiť, ak:

• pocit nevoľnosti - dodržiavajte jednoduché jedlá a nejedzte mastné alebo korenené jedlá. Po jedle užite amoxicilín.
• hnačka - vypite veľa tekutín, aby nedošlo k dehydratácii. Medzi príznaky dehydratácie patrí menšie močenie. Neužívajte žiadne iné lieky na liečbu hnačky bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím lekárnikom alebo lekárom. [6]

Predávkovať

Predávkovanie spôsobuje príznaky charakteristické pre otravu. Na ich odstránenie je vhodné vypláchnuť žalúdok a vziať aktívne uhlie .

Interakcie s inými liekmi

Súčasné podávanie amoxicilínu s antacídami znižuje jeho absorpciu, alopurinol (antigén) zvyšuje riziko alergických prejavov, probenecid (rovnaký účinok) zvyšuje jeho koncentráciu v krvi.

Liek sa nepredpisuje spolu s tetracyklínmi a chloramfenikolom - antibiotikami s komplexnou cyklickou štruktúrou, pretože znižujú jeho účinnosť.

Amoxicilín môže predĺžiť čas krvácania pri liečbe antikoagulanciami, ktoré spomaľujú zrážanie krvi a bránia zrážaniu krvi.

Podmienky skladovania

Droga sa uchováva pri teplote neprevyšujúcej + 25 ° C, na tmavom mieste, pre deti neprístupná.

Čas použiteľnosti

Tablety a kapsuly sú vhodné na použitie po dobu 4 rokov, granule - tri. Hotová suspenzia sa má použiť do 2 týždňov.

Analógy

Analógy amoxicilínu sú také činidlá: amoxil DT, amofax, B-mox, graximol, osmapox, flemoxín solutab, ampiox, ampicilín.

Nedávne štúdie ukázali, že trojdňový režim amoxicilín-klavulanátu nie je taký účinný ako ciprofloxacín na liečbu akútnej nekomplikovanej cystitídy, a to ani u žien infikovaných citlivými kmeňmi. Tento rozdiel môže byť spôsobený nízkou schopnosťou amoxicilín-klavulanátu ničiť vaginálnu Escherichia coli, čo prispieva k skorej opätovnej infekcii. [8]

Recenzia

Droga je veľmi bezpečná, ale pred predpísaním lieku je vždy dôležité získať správnu históriu alergií. [9],  [10] O drogy prevládajú pozitívne recenzie. Jeho účinnosť pri liečbe cystitídy a iných urologických problémov je za prijateľnú cenu. Medzi nedostatky patrí výskyt nežiaducich reakcií, niekedy alergií, niekedy dysbiózy, ale všetky antibiotiká to „hrešia“. Aby sa predišlo negatívnym účinkom na zažívací trakt, odporúča sa užívať probiotiká.