Otrava meďou

Meď - kov, ktorý sa nachádza v periodickej tabuľke na čísle 29, je minerálnou zložkou nevyhnutnou pre normálne fungovanie ľudského tela. Nedostatočný príjem medi v tele vedie k poruchám centrálneho a periférneho nervového systému, zníženiu kostnej denzity a ochoreniam kĺbov, anémii z nedostatku železa, depigmentácii kože a vlasov a dysfunkcii imunitného systému. Jeho nadmerný príjem spôsobuje otravu meďou.

Meď a jej zlúčeniny môžu vstúpiť do systémov tela tráviacim traktom, dýchacími cestami a absorbovať sa cez pokožku. Otrava môže byť akútna alebo chronická. [1]

Príčiny otrava meďou

Denný príjem dvoch až troch miligramov medi s jedlom sa považuje za bezpečný pre dospelého človeka. Nachádza sa v mnohých potravinách: mäso z orgánov, kakao, obilie, strukoviny, semená, orechy, veľa ovocia a zeleniny, dokonca aj v čistej vode. Ekologické výrobky je možné konzumovať bezpečne bez obáv z otravy, zatiaľ čo kontaminované výrobky môžu spôsobiť intoxikáciu akejkoľvek závažnosti. Ale tu si už povieme o otrave pesticídmi a jedlo je iba spôsob ich dodania. Napríklad síran meďnatý alebo síran meďnatý používajú záhradníci a v masovej poľnohospodárskej výrobe na výživu rastlín a na boj proti plesniam a škodcom. Fungicídy známe letným obyvateľom sú zmesi Bordeaux a Burgundsko, látky s oxychloridom meďnatým. Ak ich použijete podľa pokynov, problémy sa nestanú. A jeho porušenie môže mať vážne následky vrátane smrti. Vysoká koncentrácia medi môže byť v pečeni zvierat a vtákov, ak pijú kontaminovanú vodu alebo jedia presýtené krmivá. Je nemožné sa otráviť meďou, jednoducho konzumáciou výrobkov, ktoré ju obsahujú, jednoducho nemôžeme zjesť toľko, napríklad 3,5 kg špenátu na jedno sedenie. [2]

Toxická koncentrácia medi a jej zlúčenín môže v potravinách vznikať pri nesprávnom použití medeného riadu, rýchlo oxiduje, najmä vo vlhkom prostredí, za vzniku patiny (nazelenalého povlaku). Interakcia s potravinovými kyselinami počas ohrievania v takomto riadu prispieva k tomu, že sa varené jedlo stáva toxickým. Medený riad nie je vhodný na dlhodobé skladovanie vareného jedla.

Meď sa používa v lekárstve, úradnom i ľudovom: ako životne dôležitý mikroelement je obsiahnutý vo vitamínovo-minerálnych komplexoch a doplnkoch výživy, je súčasťou antiseptických a adstringentných vonkajších látok, medený drôt v vnútromaternicovom telese inhibuje činnosť spermií a zabraňuje počatiu. Lieky obsahujúce meď sa musia používať striktne v súlade s odporúčanými dávkami a dĺžkou liečby. [3]

Medené rúrky sú dostupné v hemodialyzačnom zariadení. Preto sú pacienti vyžadujúci časté zákroky vystavení riziku vzniku syndrómu toxicity pre vnútrožilovú meď.

Meď a jej zlúčeniny sa široko používajú v rôznych priemyselných odvetviach. Pracovné riziko je spojené s výrobou, kovoobrábaním a zváraním neželezných kovov, chemikáliami, farbami a lakami, drevospracujúcim priemyslom, stavebnými a poľnohospodárskymi prácami.

Rizikové faktory

Hlavnými rizikovými faktormi otravy meďou sú porušenia pravidiel týkajúcich sa používania látok, ktoré ju obsahujú, a osobnej bezpečnosti pri práci s nimi:

• predávkovanie vitamínmi, doplnkami výživy a vonkajšími látkami; porušenie dĺžky liečby, načasovania inštalácie IUD atď.;
• neopatrný prístup k poľnohospodárskym pesticídom na báze síranu meďnatého v každodennom živote: ich skladovanie v neoznačených nádobách, čo môže viesť k náhodnému požitiu a akútnej otrave; zanedbanie bezpečnostných opatrení (spracovanie musí byť vykonané v rukaviciach a respirátore), odporúčané recepty na prípravu roztoku a načasovanie postreku (najmenej dva týždne pred očakávanou úrodou);
• nerešpektovanie predpísaných bezpečnostných pravidiel pri práci. [4]

Patogenézy

Patogenéza otravy meďou je spojená s jej fyziologickým účinkom na organizmus. Hrá dôležitú úlohu v metabolickom procese, pretože je súčasťou väčšiny enzýmov, ktoré katalyzujú oxidáciu bielkovín a sacharidov. Keď je telo presýtené meďou a jej zlúčeninami, objaví sa prebytok voľných iónov medi, ktoré reagujú s amínovým dusíkom a SH skupinou proteínov za vzniku stabilných nerozpustných zlúčenín, vďaka čomu klesá tvorba enzýmov v tele a deaktivujú sa dôležité enzýmy. Napríklad cytochrómoxidáza, katalyzátor pre konečné štádium bunkového dýchania, ktoré vedie k hypoxii tkaniva; syntéza proteínu ceruloplazmínu je znížená, čo vedie k narušeniu oxidácie polyamínov v krvnej plazme; syntéza kolagénu a elastínu klesá, čo ovplyvňuje pevnosť stien krvných ciev, kĺbových chrupaviek, šliach a stav pokožky. [5]

Priamy oxidačný účinok voľných iónov medi na nadbytočnú membránu erytrocytov vedie k ich deštrukcii a patologickej hemolýze. Toto je najbežnejšia komplikácia otravy meďou. Vyvíja sa veľmi rýchlo - najskôr methemoglobinémia (zvýšený obsah oxidovaného hemoglobínu vedúci k hypoxii tkaniva), potom patologická hemolýza.

Najväčšie množstvo medi v prípade otravy pochádza z tráviaceho traktu do pečene, je poškodený jej parenchým, objavuje sa žltačka a ďalšie prejavy hepatotoxicity. [6]

Dôsledkom masívnej intravaskulárnej hemolýzy môže byť zlyhanie obličiek a dýchania. Voľné ióny medi, ktoré cirkulujú v tele vo veľkom množstve, môžu mať priamy škodlivý účinok na vaskulárne bunky a kardiomyocyty. V najťažších prípadoch môže začať sepsa, hypotenzia a šok. 

Smrteľná otrava meďou a jej zlúčeninami je zriedkavá a súvisí hlavne s úmyselným požitím napríklad veľkého množstva roztoku síranu meďnatého za účelom samovraždy. Náhodné požitie čo i len významného množstva toxickej látky zriedka spôsobí smrteľné otravy, pretože, ako vysvetľujú odborníci, účinok solí medi na žalúdočnú sliznicu okamžite spôsobí reflexné zvracanie, pri ktorom sa vylúči väčšina absorbovanej toxickej látky. Meď navyše spôsobuje krvné zrazeniny v sliznici tráviaceho traktu, čo tiež zabraňuje vstrebávaniu jedu. Chronická, ale nie smrteľná otrava sa vyvíja častejšie u osôb, ktorých profesie sú spojené s neustálym kontaktom s látkami obsahujúcimi meď a jej zlúčeniny. Štatistiky otravy naznačujú, že najväčší počet intoxikácie meďou rôznej závažnosti je charakteristický pre regióny s rozvinutým vinohradníctvom. [7]

Príznaky otrava meďou

Pri akútnej otrave meďou a jej zlúčeninami sa príznaky objavia po niekoľkých hodinách. Závažnosť a rýchlosť prejavov intoxikácie závisí od množstva toxických látok, ktoré sa dostali do tela. Rôzne cesty penetrácie majú svoje vlastné špecifické vlastnosti, ale všeobecná indikácia otravy zlúčeninami medi je komplex nasledujúcich príznakov: bolesť svalov a brucha, nevoľnosť (zvracanie), riedka stolica, acidóza, akútny zápal pankreasu, methemoglobinúria. A patologická hemolýza.

Najnebezpečnejším je požitie veľkého množstva zlúčenín medi do gastrointestinálneho traktu. Za podmienečnú smrteľnú dávku sa v tomto prípade považuje príjem 0,15 až 0,3 g síranu meďnatého na kilogram hmotnosti obete. Prvé príznaky sa prejavujú podráždením žalúdočnej sliznice: bolesť a zvracanie. Otrava soľami medi, najmä síranom meďnatým, dáva zvratkom modrastý odtieň. Toto však nie je konkrétny znak, pretože ich farba môže byť v prípade otravy kyselinou boritou, metylénovou modrou a potravinárskymi farbami. 

Pri vysokej koncentrácii toxickej látky sa môže vyvinúť gastrointestinálne krvácanie a perforácia. Pacienti sa navyše často sťažujú na bolesti na hrudníku a sladkú kovovú chuť v ústach.

Z tráviaceho traktu sa meď dostáva do pečene, takže ďalšími príznakmi sú príznaky poškodenia pečene. Navonok - šíri sa žltačka. Súčasne s poškodením pečene sa objavujú príznaky hemolýzy. [8]

Nie každý príznak sa hodnotí osobitne, ale celý komplex. Otrava prípravkami z medi, potravinami pripravenými a / alebo ponechanými na uskladnenie v medených miskách, kontaminovanými poľnohospodárskymi výrobkami, náhodným alebo zámerným požitím síranu meďnatého sa prejavuje podráždením zažívacieho traktu s príznakmi dyspepsie, po ktorých nasleduje zvýšenie zlyhania pečene a obličiek. A poškodenie ďalších orgánov.

Klinické prejavy sa rýchlo zvyšujú približne v tomto poradí: súčasne s nevoľnosťou a paroxysmálnymi bolesťami brucha pacient pocíti sladkú kovovú chuť v ústnej dutine, môže dôjsť k pocitu pálenia v ústach a v pažeráku, najmä ak sú na slizniciach. Pri priamom kontakte s práškom alebo roztokom zlúčenín medi je charakteristický smäd a hypersalivácia, nevoľnosť sa rýchlo vyrieši zvracaním, ktoré má modrastý alebo nazelenalý odtieň. Keď sa toxické masy dostanú do čriev, pripojí sa plynatosť a hnačky. Výkaly môžu byť tiež modrasté a krvavé. Známky hepatotoxického a hemotoxického účinku sa objavujú pomerne rýchlo - sklera očí, pokožka zožltne, prekrýva jazyk, klesá krvný tlak, zvyšuje sa nevoľnosť a zvracanie, objavujú sa bolesti svalov a kĺbov a v závažných prípadoch stúpa vysoká teplota.. To všetko sa vyvíja na pozadí príznakov všeobecnej intoxikácie: bledosť, zvyšujúca sa slabosť, závrat, bolesť hlavy, horúčka. Zlyhanie obličiek sa prejavuje dysurickými poruchami, môže sa vyvinúť akútna retencia moču. 

Ďalej sa poloha pacienta môže zhoršiť respiračným zlyhaním, srdcovým zlyhaním, hypotenziou, sepsou až po vznik toxického šoku. S včasnou pomocou nemusí mať pacient v klinickom obraze všetky príznaky.

Otrava pri vdýchnutí je zvyčajne ľahšia. Pretože sliznice dýchacích orgánov sú v kontakte s práškovou alebo aerosólovou zlúčeninou medi, pacient pocíti prvé príznaky ako pálenie a suchosť slizníc nosa a hrdla, začervenajú sa, dôjde k pocitu pálenia. Pod viečkami, hyperémia, slzenie, rozmazané videnie). Hrdlo neustále šteklí, „krúti sa“ v nose, chce sa mi kýchať a kašľať. Postihnutý „nemá dostatok vzduchu“ až po udusenie, má ťažkú dýchavičnosť, chrapľavý hlas, problémy s prehĺtaním. Príznaky sa vyvíjajú na pozadí rastúcej slabosti, silnej horúčky, potenia, bolesti hlavy, kĺbov a svalov. Variantom inhalačnej otravy je vznik takzvanej zlievarenskej horúčky. Príznaky sú rovnaké, ale výraznejšie: dusenie sa, hackerský kašeľ, horúčka až po hyperpyretické hodnoty, sprevádzané zimnicami a silným potením. Na pozadí intoxikácie sa vyvíja zakalenie vedomia s bludným halucinačným syndrómom až do mdloby. Po poklese teploty pretrvávajú respiračné a niekedy aj psychotické príznaky. Zlievárenská horúčka zvyčajne ustúpi sama za niekoľko dní.

Oxychlorid meďnatý sa považuje za ľahko použiteľný a menej toxický pesticíd ako iné zlúčeniny tohto kovu. Otrava oxidom meďnatým, keď sa dostane do dýchacích ciest alebo zažívacieho traktu, sa klinicky prejavuje ako intoxikácia meďou, ktorá zvyčajne prebieha v ľahšej forme. Ak sa látka dostane na nechránenú pokožku, môže začať jej zápal, ekzematická lézia.
Otrava meďou cez pokožku je bežnejšia pre síran meďnatý, pretože je schopný preniknúť do tela z neporušenej kože v dôsledku reabsorpcie potu. Meď je navyše antiseptikum a sťahujúci prostriedok a používa sa na liečenie napríklad popálenín. Absorpcia je intenzívnejšia cez poškodenú pokožku. Po opakovanej aplikácii masti obsahujúcej meď sa u pacientov prejavili príznaky chronickej intoxikácie a lokálneho tmavnutia pokožky.

Keď sa do tela dostanú dlhodobo malé nadbytočné dávky, dôjde k chronickej otrave meďou. V tomto prípade sa symptomatológia zvyšuje pomaly a postupne. Objavuje sa chronická únava, pravidelné záchvaty nevoľnosti a závraty, je narušená chuť do jedla, občas sa môže vyskytnúť zvracanie a riedka stolica. Očná bielka, pokožka a sliznice nadobúdajú žltkastý odtieň, vlasy blondín zelenkavý (mimochodom, tento efekt sa pozoruje aj u plavcov, pretože voda v bazénoch je dezinfikovaná pomocou medi). Na sliznici ďasien sa môže objaviť červený okraj, zuby sa začínajú viac zhoršovať, na pokožke sa objavujú ložiská podráždenia od hyperémie a vyrážky až po ekzematózne škvrny. Môžu sa vyskytnúť príznaky gastrointestinálnych porúch, dysfunkcia pečene a obličiek, endokrinologické poruchy, znížená obranyschopnosť tela, zmeny psychického stavu, objavujú sa neurologické problémy, narušená krvotvorba - laboratórne testy ukazujú odchýlky od normy takmer všetkých krvných parametrov (pancytopénia). [9]

Z hľadiska závažnosti vyniká:

• mierna otrava - prejavujúca sa tráviacimi poruchami, ktoré sa prejavia v najbližších hodinách, príznaky popálenia slizníc úst a hltana po požití, nosa, očí a horných dýchacích ciest - pri vdýchnutí, mierna nefropatia;
• mierna otrava - charakterizovaná výraznejšími poruchami gastrointestinálneho traktu, môže sa vyvinúť krvácanie z pažeráka a / alebo žalúdka, ktorého trvanie trvá asi 24 hodín, je komplikované vývojom miernej nefro- a hepatopatie;
• závažné - závažné príznaky porúch gastrointestinálneho traktu pretrvávajú niekoľko dní a sú komplikované krvácaním, ktoré môže byť smrteľné, ako napríklad dekompenzovaný exotoxický šok, hemolýza je charakterizovaná vysokým (až 600 g / l) obsahom voľného hemoglobínu v sére a trvaním od dvoch do šiestich dní sa okrem toho objavuje anémia, hepato- a nefropatia (skoré štádium toxikogénnej fázy) a ťažké akútne kombinované zlyhanie obličiek a pečene, ktorých vzhľad naznačuje nástup neskorého štádia toxikogénna fáza otravy.

Ak má pacient časté zvracanie a hnačky so známkami zvyšujúcej sa dehydratácie, o to viac, keď sú vo zvratkoch a / alebo výkaloch viditeľné krvné nečistoty, je nevyhnutné urgentne zavolať sanitku. Naliehavá lekárska pomoc je potrebná, ak má postihnutý vysokú horúčku (telesná teplota dosahuje pyretické hodnoty a vyššie), príznaky „akútneho brucha“, poruchy dýchacích, vylučovacích a prehĺtacích funkcií. [10]

Komplikácie a následky

Akútna otrava meďou sa môže skončiť rôznymi spôsobmi: od úplne úspešného zotavenia v miernych prípadoch s jednorazovou situáciou až po smrteľné následky. Dôsledky priamo závisia od dávky prijatej jedovatej látky, perorálny príjem 10 až 20 g síranu meďnatého obvykle končí smrťou obete, aj keď je pomoc poskytnutá včas. Vyskytuje sa na konci týždňa priamo počas hemodialýzy. Ale napriek tomu nie všetky. Vysoká koncentrácia medi nie vždy určuje výsledok otravy. Veľa závisí od veku pacienta, celkového zdravotného stavu a individuálnych charakteristík organizmu. V každom prípade je potrebné bojovať o prežitie, pretože je ťažké predpovedať výsledok otravy, dokonca aj závažný, ako ukazuje prax. V každom prípade však včasná pomoc zvyšuje pravdepodobnosť úspešného výsledku.

Komplikácie akútnej otravy môžu byť:

• DIC syndróm;

• perforácia a krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
• porušenie rovnováhy vody a elektrolytov, dehydratácia;
• toxická nefropatia, akútne zlyhanie obličiek;
• toxická hepatopatia nasledovaná encefalopatiou;
• porušenie krvotvorby, krvného obehu, hypoxie tkanív, nekrotických zmien v orgánoch;
• poruchy dýchacieho, kardiovaskulárneho a nervového systému;
• sepsa, toxický šok;
• smrť v dôsledku závažných komplikácií z vitálnych systémov tela.

Chronická otrava nemá výrazný klinický obraz. Jeho následky rastú pomaly a vedú k rozvoju degeneratívno-dystrofických zmien v rôznych orgánoch, z ktorých sa vyvinú smrteľné choroby. Najčastejšie sú postihnuté pečeň a obličky. Prípady detskej cirhózy pečene sú v rozvojových krajinách úplne bežné. Vyskytuje sa v dôsledku chronickej otravy vodou, ktorá sa skladuje v medených nádobách, ktoré sa predtým používali na skladovanie mlieka. [11]

V krajinách s rozvinutým vinohradníctvom majú ľudia pracujúci v tomto priemysle často pneumosklerózu („choroba z postreku viniča“). Dôsledkom chronickej otravy zlúčeninami medi je tiež drobno-uzlová cirhóza pečene, hemangiosarkóm pečene, adenokarcinóm pľúc, čo naznačuje onkogenicitu dlhodobého vystavenia účinkom zlúčenín medi. Vyskytujú sa zlyhania obličiek, lézie centrálneho nervového systému a sú veľmi rozmanité, od trasenia končatín po epileptiformné záchvaty, vaskulárne poruchy, vredy a erózia na slizniciach orgánov, ktoré sú v kontakte s prachom a výparmi. Najmä lézie rohovky, spojovky. A ďalšie štruktúry oka sú známe. Dlhodobé vystavenie nadmernému množstvu medi a jej zlúčenín brzdí procesy krvotvorby a vzniká pancytopénia. A kvalita krvi ovplyvňuje fungovanie všetkých systémov tela.

Na pozadí chronickej otravy malými dávkami medi a jej zlúčenín môže dôjsť k paradoxnej metabolickej poruche: voľné ióny sa začnú ukladať v tkanivách rôznych orgánov - pečene, obličiek, dúhovky, čo v nich spôsobuje lokálnu intoxikáciu, zatiaľ čo tela ako celku existuje nedostatok tohto prvku a súvisí s jeho porušovaním.

Diagnostika otrava meďou

Otrava meďou a jej zlúčeninami je diagnostikovaná na základe stavu pacienta a údajov o tom, že bol v kontakte s týmito chemikáliami. [12]

Test podporuje koncentrácia medi v plazme alebo v plnej krvi. Uistite sa, že ste vykonali laboratórnu štúdiu sérovej hladiny priameho a nepriameho bilirubínu, hladiny voľného hemoglobínu (fotoelektrokolorimetriou), plazmatických elektrolytov, aktivity pečeňových enzýmov, zmerajte protrombínový čas a zhodnoťte vodnú bilanciu. Na zhodnotenie celkového zdravotného stavu sa robia klinické testy moču a krvi. [13]

V prípade potreby je predpísaná inštrumentálna diagnostika: ultrazvuk pečene a obličiek, fibrogastroskopia, röntgen a ďalšie štúdie.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri otravách inými látkami, akútnych gastrointestinálnych ochorení, patológií pečene a obličiek netoxického pôvodu. [14]

Liečba otrava meďou

Doma môžete obeti poskytnúť pomoc, ktorá zníži silu dráždivého faktora. V prípade vdýchnutia prachu alebo pár medi a jej zlúčenín umyte zasiahnutú sliznicu očí pod tečúcou vodou, opláchnite nos, vypláchnite hrdlo. V kombinácii s užívaním diuretík sa odporúča piť veľa tekutín. Táto taktika urýchľuje detoxikáciu tela.

Ak látka príde do styku s pokožkou, opláchnite ju niekoľkokrát čistou vodou. 

Pri prvých príznakoch otravy požitím toxickej látky - poruchách trávenia, poskytujú pomoc, ktorá je obvyklá pre prípady otravy. Ak sa meď a jej zlúčeniny požívajú orálne, vykoná sa výplach žalúdka na vyčistenie premývacej vody a podajú sa enterosorbenty. Aj keď vo väčšine prípadov má pacient už silné zvracanie, dajú mu piť dostatok vody na doplnenie straty tekutín. Nemali by sa dávať mliečne, kyslé a mastné nápoje. [15]

Postihnutému je poskytnutý pokoj: uložia ho do postele v dobre vetranej miestnosti, zakryjú teplo, ak trpí zimnicami, v prípade horúčavy mu na čelo priložia chladný vlhký obrúsok. Ak sú vo zvratkoch stopy krvi, môžete si dať na žalúdok ľadový obklad. [16]

Ďalšie činnosti sa vykonávajú pod dohľadom zdravotníckeho personálu. V prípade ľahkej otravy môže byť pacient ponechaný doma, v ostatných prípadoch je hospitalizovaný. O potrebe hospitalizácie by mal rozhodnúť lekár.

V zdravotníckom zariadení je pacientovi predpísaná detoxikácia a podporná terapia individuálne na základe prevládajúcich symptómov a vyšetrenia. Odstránenie zlúčenín medi z tráviaceho traktu - výplach sondy sa vykonáva zriedka, pretože u prevažnej väčšiny pacientov otrávených touto látkou sa vyvíja nezvratné zvracanie. Ale ak je to potrebné, môže sa použiť aj premytie sondou, a to zavedením cez ňu na začiatku a na konci postupov komplexotvorného činidla unitiol (od 50 do 100 mg). [17]

Na čistenie čriev je predpísané preháňadlo, v prípade otravy meďou a jej zlúčeninami sa vyhýbajú prípravkom na báze tukov, ako je ricínový olej alebo tekutý parafín.

Ale častejšie, pred predpísaním komplexotvorných látok, sa postihnutému zastaví zvracanie, oprava základných fyziologických parametrov a normalizácia rovnováhy voda-elektrolyt.

Pri závažných príznakoch hepatotoxicity, poruchách krvotvorby a závažných stupňoch otravy sa predpisujú komplexotvorné látky (látky, ktoré viažu jedovaté látky). Ich pôsobenie nebolo dostatočne študované, preto sú vybrané látky účinné pri Wilsonovej-Konovalovovej chorobe. Ak pacient už nemá nezvratné zvracanie, preukázanú alergiu na penicilín a je schopný prehĺtať, ako účinnejší prostriedok sa uprednostňuje penicilamín. Liečivo sa užíva perorálne, v priemere je odporúčaná denná dávka od 1 do 1,5 g. Používa sa tiež na chronickú otravu meďou, najmä na detskú cirhózu. Účelom užívania penicilamínu je zabrániť rozvoju hemolýzy. Liek sa však užíva v krátkom cykle, pretože môže spôsobiť aj opačné účinky: anémiu, pancytopéniu, zhoršenú funkciu dýchania a vylučovanie močom. [18]

Dimercaprol sa však používa oveľa častejšie. Jeho účinnosť je nižšia ako pri predchádzajúcom lieku, ale väčšina obetí zvracia násilne, takže dimerkaprol, ktorý sa môže podávať parenterálne (intramuskulárne), má nepopierateľnú výhodu. V prípade závažnej otravy sa dimerkaprol a penicilamín predpisujú súčasne alebo jeden po druhom.

Informácie o mimotelových metódach detoxikácie sú nejednoznačné, ale na začiatku toxikogénnej fázy (prvý alebo tretí deň) sa používajú hemodialýza a peritoneálna dialýza. Hemodialýza je obzvlášť účinná prvých 12 hodín po otrave. Trvanie procedúry je od šiestich do ôsmich hodín, v prípade potreby ju opakujte.

Peritoneálna dialýza je menej účinná. Používa sa v prípadoch, keď je hemodialýza pre obeť kontraindikovaná alebo pri dlhodobom obehu toxickej látky v krvi pacienta. V druhom prípade samotná hemodialýza nestačí a kombinuje sa s peritoneálnou.

Pacient je stiahnutý zo stavu exotoxického šoku podľa štandardného protokolu. Na pozadí masívnej infúznej liečby sa používajú narkotické analgetiká, glukokortikosteroidy a spazmolytické lieky.

Známky akútnej hemolýzy sú dobre kontrolované plazmaforézou, tá sa zaháji ihneď po odstránení šoku zo stavu pacienta. Tiež sa uskutočňuje symptomatická liečba komplikácií: popáleniny slizníc, toxická nefropatia (v závažných prípadoch sa vykonáva renálna substitučná liečba, kým príznaky hemolýzy v plazme a moči úplne nezmiznú) a toxická dystrofia pečene.

Liečba je symptomatická, používajú sa rôzne lieky a vitamíny v závislosti od komplikácií otravy a na obnovenie poškodených funkcií je predpísaná fyzioterapia.

Alternatívna liečba

Miernu otravu meďou je možné liečiť alternatívnou medicínou, iba ak lekár po vyšetrení pacienta zistí, že je možné ho nechať doma. Poskytovanie prvej pomoci: výplach žalúdka roztokom manganistanu draselného alebo soľného roztoku, použitie aktívneho uhlia na prípravu absorpčnej suspenzie (jedna tableta na 10 kg hmotnosti obete), studené obklady na hlavu, obal možno tiež pripísať alternatívna liečba.

Ďumbier alebo zelený čaj majú detoxikačné vlastnosti (môžete piť zelený čaj so zázvorom a citrónom). Zvracanie a hnačky môžete zastaviť pomocou ryžovej vody, na ktorú sa umytá okrúhla ryža povarí 10-15 minút vo väčšom množstve vody (asi 1: 5), prefiltruje sa a výsledná tekutina sa odoberie trikrát denne., pol pohára. Alebo si pripravte odvar z koreňa kalamusu a zázvoru: pol lyžičky posekaných koreňov zalejte pohárom vriacej vody a pár minút povarte, preceďte. Pijte pol pohára trikrát až štyrikrát denne. Je užitočné pridať čaj ako sladidlo do čaju. Sám je skladom minerálnych zložiek, jeho prítomnosť pomáha normalizovať rovnováhu elektrolytov, najmä optimalizovať koncentráciu sodíka a draslíka, ktorá je nevyhnutná na obnovenie schopnosti obličiek vylučovať tekutinu a čistiť krv od toxických látok.

V období rekonvalescencie sa môžu použiť alternatívne recepty na normalizáciu narušených funkcií systémov tela.

Normalizáciu funkcie obličiek uľahčuje chalúh alebo morských rias. Každý deň na terapeutické účely musíte skonzumovať 100 g tejto riasy. Obsahuje algináty - prírodné sorbenty, ktoré viažu a vylučujú toxíny z tela, steroly - ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, pektíny, normalizujúce funkcie tráviaceho systému, antioxidanty, vitamíny skupiny B, potrebné pre normálnu tvorbu krvi. V morských riasach je veľa jódu, preto je jeho hlavnou kontraindikáciou hypertyreóza; nemali by ste ho zneužívať u ľudí s trombocytopéniou, ako aj s akútnym zápalom obličiek.

Je možné zlepšiť prácu gastrointestinálneho traktu, obnoviť sliznice a pokožku, zastaviť zápalové procesy v ústnej dutine a všeobecne zvýšiť odolnosť tela pomocou odvaru z bobúľ vtáčej čerešne. Pripravuje sa takto: 20 bobúľ sa vleje do 200 ml vriacej vody a varí sa 20 minút, nechá sa vychladnúť asi na teplý stav, prefiltruje sa a odoberie sa do pol pohára trikrát denne. Pred použitím musia byť bobule vtáčej kôry odkôstkované, obsahujú kyselinu kyanovodíkovú, preto sa musia striktne dodržiavať odporúčané dávky. Nemali by ste sa uchýliť k odvaru z bobúľ vtáčej čerešne s ťažkou anémiou, ľuďom trpiacim migrénami a / alebo zápchou, ako aj cukrovke.

Bobule rakytníka sa považujú za jedno z najprospešnejších pre ľudský organizmus. Môžete ich jesť surové alebo nastrúhané s medom alebo cukrom, piť šťavu z rakytníka, urobiť si nálev a odvar. V období zotavenia môžete použiť rakytníkový olej, zvonka aj zvnútra. Lieči dobre poškodené sliznice a pokožku, lieči zápal žalúdka a vredy. Jednoduchým jedením niekoľkých bobúľ rakytníka denne človek nasýti svoje telo komplexom základných vitamínov, stabilizuje stav centrálneho nervového systému, dýchacie funkcie a zbaví sa zápchy.

Chrapot hlasu môže odstrániť odvar z rakytníka s medom. Aby ste to dosiahli, musí sa 120 g bobúľ variť niekoľko minút v litre vody, nechať ich vychladnúť, preceďte, do vývaru pridajte 130 g tekutého medu a 35 g kvalitného koňaku. Dobre premiešajte, nechajte zovrieť a o hodinu je liek hotový. Vezmite 30 ml každých 1,5 hodiny.

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa odporúča piť celú šťavu z granátového jablka, ktorá tiež mení zloženie krvi k lepšiemu. Môžete tiež urobiť infúziu kôry z granátového jablka. Za týmto účelom sa čajová lyžička umytej, sušenej a nasekanej šupky naleje na dve hodiny s pohárom vriacej vody. Filtrovaná infúzia sa užíva trikrát denne v polievkovej lyžici.

Poškodené hepatocyty je možné opraviť kurkumou. S týmto korením sa pripravuje nápoj: čajová lyžička medu a asi štvrtina rovnakého množstva kurkumy sa rozpustí v pohári teplej vody, zamieša sa a vypije.

Bylinná liečba existuje už dlho a skutočne môže pomôcť obnoviť narušenú funkciu orgánov. Liečivé rastliny obsahujú celý rad vitamínov, minerálov, fytohormónov, organických kyselín a ďalších základných zložiek ovplyvňujúcich takmer celé telo. Je potrebné dodržiavať recepty na prípravu, odporúčané trvanie priebehu prijatia, oboznámiť sa s kontraindikáciami. Nezabudnite, že akýkoľvek alternatívny liek môže spôsobiť alergickú reakciu.

Homeopatia

Homeopatická liečba otravy začína poskytnutím štandardnej prvej pomoci: odstránením toxickej látky z tela, neutralizáciou absorbovaných toxínov a liečením komplikácií po otrave. Rovnakými metódami odstraňujú jedy z gastrointestinálneho traktu - vyvolávajú zvracanie, podávajú preháňadlo, podávajú klystír. Na podporu činnosti základných životných funkcií sa používajú symptomatické látky.

Vzhľadom na to, že v prípade akútnej otravy sú vo všeobecnosti potrebné núdzové detoxikačné a resuscitačné opatrenia s použitím moderného prístroja, mali by ste svoj život zveriť úradnému lekárstvu. Počas rehabilitačného obdobia môže homeopatia pomôcť obnoviť činnosť orgánov. Liečba by však mala byť predpísaná lekárom, ktorý je oboznámený so zásadami pôsobenia homeopatických liekov.

V prípade otravy meďou sú postihnuté predovšetkým tráviace orgány, pečeň a obličky, mení sa zloženie krvi a je narušená pevnosť ciev. Je možné vykonať komplexnú detoxikáciu tela zahrnutím viaczložkových homeopatických prípravkov do liečebného režimu:

• regulátor tkanivového metabolizmu Koenzým Compositum, ktorý ovplyvňuje priebeh redoxných reakcií a aktivuje detoxikačné procesy, zmierňuje retoxické poruchy vo všetkých orgánoch a systémoch;
• stabilizátor tkanivového dýchania Ubichinon Compositum, eliminujúci predpoklady pre vznik hypoxie a zastavujúci jej následky;
• Leptandra Compositum, Hepel, obnovujúci normálne fungovanie tráviaceho systému;
• Berberis Gommakord, ktorý normalizuje funkcie pečene, obličiek a krvných ciev, narušený v dôsledku metabolických porúch;
• Gepar Compositum je viaczložkové liečivo, ktoré stimuluje obnovenie detoxikačnej funkcie hepatobiliárneho systému, normalizuje činnosť tráviaceho ústrojenstva (eliminácia hnačiek, zvracania, dyskinézy) a močových orgánov, lymfatického systému, katalyzátora redoxných reakcií v dôsledku čím sa vyčistí pokožka a sliznice, aktivuje sa krvný obeh a celkový stav tela;
• Populus compositum, indikácie na použitie ktorých sú nefropatie, poruchy močových ciest. Môžu byť predpísané aj ďalšie lieky z tejto série.

Klasická homeopatia na liečbu hepatopatie sa najčastejšie používa: Carduus marianus (škvrnitá Ratoropia), Chelidonium (skorocel veľký), sépia (obsah vrecka čiernych sépií), síra (síra), taraxakum (púpava).

Na liečbu intoxikačnej nefropatie je možné symptomaticky predpísať Aurum muriaticum (chlorid zlato), Lachesis (hadí jed), ópium (mak), plumbum (olovo).

Lycopodium sa tiež používa ako jeden z hlavných drenážnych prostriedkov, ktoré normalizujú činnosť gastrointestinálneho traktu, obličiek a pečene.

V závislosti od prevládajúcich symptómov a stavu pacienta môžu byť predpísané ďalšie lieky.

Prevencia

Otrava meďou sa vo väčšine prípadov vyskytuje z nedbanlivosti alebo z neznalosti pravidiel zaobchádzania s nebezpečnými látkami. Aby ste sa tomu vyhli, musíte dodržiavať jednoduché odporúčania:

• pri práci s látkami obsahujúcimi meď doma aj v práci používajte osobné ochranné prostriedky (rukavice, respirátor, ochranné okuliare);
• nepracujte s nimi v blízkosti potravinárskych výrobkov;
• nedotýkajte sa kontaminovaných rúk tváre a slizníc, nemasírujte si oči;
• starostlivo očistite pracovisko od rozliatych častíc, prachu a hoblín;
• neskladujte látky obsahujúce meď v nádobách bez identifikačných značiek, ako aj na verejných miestach;
• pri ošetrovaní rastlín chemikáliami obsahujúcimi meď dodržujte časovanie a dávkovanie uvedené v pokynoch;
• počas postrekovania sa neodporúča piť, jesť a fajčiť;
• dodržiavajte pravidlá varenia v medenom jedle, neuchovávajte v ňom varené jedlo, správne sa oň starajte.

Predpoveď

Otrava meďou môže v závislosti od absorbovanej dávky toxickej látky skončiť rôznymi spôsobmi: od úplne bezpečného zotavenia až po smrť obete. Výsledok závisí aj od veku pacienta, celkového zdravotného stavu, individuálnych charakteristík organizmu. Včasná pomoc pri akútnej otrave, ako aj eliminácia zdroja a detoxikačné opatrenia pri prvých príznakoch chronickej otravy, majú veľkú prognostickú hodnotu.