Serosocele

Keď lekári zistia hromadenie seróznej tekutiny v ktorejkoľvek z telesných dutín alebo pod kožou, hovoria o serosokéle. Tento novotvar môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek oblasti malej panvy a je najčastejšie spôsobený chirurgickým zákrokom, akútnym zápalovým procesom, endometriózou, peritonitídou atď. Ďalším možným názvom pre serosocele je inkluzívna cysta.

Epidemiológia

Serosocele je pomerne častá patológia, ktorá sa môže vyskytnúť takmer v každom veku. Najčastejšie sa však problém diagnostikuje u žien vo veku 30 - 45 rokov.

Vlhkosť hromadiaca sa v tkanivách je priehľadná a má svetlo žltý odtieň. Pri komplikáciách sa v zložení tekutiny môže nachádzať hnis alebo krv.

Serosocele zriedka predstavuje hrozbu pre život pacienta: táto choroba nie je náchylná na malígnu transformáciu a včasná liečba pomáha úplne sa zbaviť patológie bez negatívnych následkov.

Príčiny serosocele

Serosokéla je často diagnostikovaná u pacientok krátko pred menopauzou. Existujú však aj ďalšie dôvody pre vývoj patológie:

• Zápalové procesy ovplyvňujúce orgány nachádzajúce sa v malej panve (salpingo-ooforitída, endometritída, peritonitída, parametritída, dlhodobá prítomnosť IUD, opakované potraty a kyretáž, sexuálne prenosné infekcie - všetky tieto faktory spôsobujú fibrinóznu „adhéziu“ tkanív, tvorbu adhézií. A akumulačná kvapalina v interakčnom priestore).
• Chirurgické zákroky na panvových orgánoch a brušnej dutine (exstirpácia maternice, apendektómia atď.).
• Zranenia brušných orgánov, vnútrobrušné krvácanie.
• Endometrióza

Akumulácia tekutiny môže vyvolať aj jednoduchý chirurgický zákrok. Najčastejšie sa ale problém vyvinie po odstránení alebo štrukturálnej zmene orgánov.

Serosocele sa často nachádza po týchto operáciách:

• obrysová plastická chirurgia (rovnátka, liposukcia atď.);
• chirurgia na zväčšenie prsníkov, mastektómia;
• oprava hernie;
• brušný plast.

Rizikové faktory

Existuje veľa faktorov, ktoré predpovedajú riziko serosokély.

• Dôležitú úlohu hrá dedičnosť. Riziko ochorenia sa zvyšuje, ak boli nádorové genitálne alebo extragenitálne procesy diagnostikované u blízkych príbuzných.
• Pacienti s anamnézou serosokély majú často chronickú tonzilitídu, detské infekčné patológie (šarlach, osýpky). Je dokázané, že toxické infekcie majú negatívny vplyv na urogenitálny systém, znižujú odolnosť tela voči rôznym patológiám a vytvárajú priaznivé podmienky pre vznik metabolických porúch.
• U pacientov so serosokélou sú často diagnostikované extragenitálne patológie - napríklad ochorenia kardiovaskulárneho systému (viac ako 17%), endokrinného systému (asi 16%), tráviaceho traktu (asi 14%) a hepatobiliárnej sféry (viac ako 17%). 14%). [1]
• Pacienti so serosokélou majú často v anamnéze dlhodobú neplodnosť, spontánne potraty a lekárske potraty.

Chirurgické zákroky, ktoré môžu byť impulzom pre tvorbu serosokély, sú slepé črevo, cisársky rez, exstirpácia maternice, operácia čreva alebo vaječníkov.

Patogenézy

Serosocele je benígny novotvar lokalizovaný v panvovej oblasti. V takejto formácii sa hromadí vlhkosť bez známok zápalového procesu.

Cysta môže mať rôzne veľkosti, v závislosti od množstva tekutiny v nej - od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov.

Serosokéla sa nazýva inklúzna cysta. Novotvar má guľovitú, oválnu alebo nepravidelnú konfiguráciu, môže mať jednu alebo viac komôr. Zrasty, ktoré sa vytvorili v dôsledku zápalu alebo chirurgického zákroku, sa stávajú stenami, membránami alebo priečkami.

Formácia dutiny je naplnená svetlo žltou tekutinou: zvyčajne sa jej objem pohybuje od desiatich mililitrov do litra.

Serosokéla sa môže tvoriť v akejkoľvek dutine ovplyvnenej zmenami lepidla. Najčastejšie sa však problém nachádza v oblasti maternice a príloh.

Príznaky serosocele

Serosocele sa zistí hlavne náhodou, pretože príznaky ochorenia sú nešpecifické. Aj po dôkladnom vypočutí sťažností pacienta je takmer nemožné okamžite diagnostikovať serosocelu. Patológia je v drvivej väčšine prípadov asymptomatická a niekedy sa prejavuje ako CPP syndróm - chronická panvová bolesť. Pacient sa môže sťažovať na bolesti bedra a chrbtice, ťahajúce pocity v dolnej časti brucha. Bolesť má tendenciu zosilňovať sa v dôsledku podchladenia, fyzickej námahy, stresu. Ženy často porušujú mesačný cyklus, bolestivé PMS atď. Nie neobvyklé - nepríjemné až bolestivé pocity počas sexuálneho kontaktu. Bolesť môže byť dosť výrazná: niektoré ženy sú kvôli tomu nútené vzdať sa sexu.

Pravidelné bolestivé pocity postupne „vyčerpávajú“ nervový systém, negatívne ovplyvňujú výkonnosť a imunitu. V niektorých prípadoch trpí aj reprodukčná schopnosť: ženy so serosocelom často vyhľadajú lekársku pomoc, pretože nemôžu otehotnieť.

Prvé príznaky serosokély často zostávajú nepovšimnuté, takže sa patológia označuje ako ťažko diagnostikovaná. Iba pri vykonávaní plánovaného ultrazvuku možno zvážiť prítomnosť patologickej formácie. Palpácia môže určiť problém, iba ak dosiahne významnú veľkosť presahujúcu 15 - 20 centimetrov.

Etapy

Príznaky serosokély často závisia od veľkosti a umiestnenia novotvaru, ako aj od štádia patologického procesu.

• Akútne štádium je zriedkavé: pacienti sa sťažujú na dyspepsiu, horúčku, tachykardiu. Brucho je pri palpácii bolestivé.
• Prerušované štádium sa prejavuje opakujúcimi sa bolesťami a / alebo poruchami čriev a menštruáciou.
• Najčastejšie sa vyskytuje chronické štádium. Vyznačuje sa latentnými príznakmi, zriedkavými bolesťami ťahania, neplodnosťou.

Formuláre

Novotvary sú klasifikované v závislosti od príčiny, lokalizácie procesu a jeho veľkosti.

Hlavným faktorom pri tvorbe serosocele je proces lepenia, ku ktorému dochádza z rôznych dôvodov. Práve medzi adhéziami sa vyvíja cystická formácia s tekutým obsahom, ktorá narúša prácu vnútorných orgánov, čriev atď.

Serosokéla v malej panve po operácii sa často objavuje, keď sa počas rehabilitácie nezabránilo tvorbe adhézie. Patológia sa môže vytvoriť po mimomaternicovom tehotenstve, cisárskom reze, slepom čreve atď.[2]

Ovariálna serosokéla je často výsledkom zápalových procesov - adnexitída, salpingo-ooforitída. V mieste predĺženého zápalového procesu sa tvoria zrasty, ktoré sa stávajú akýmsi rámcom, na ktorom sa následne buduje cystická formácia. V niektorých prípadoch sa problém vyvíja po odstránení cyst na vaječníkoch.

Serosokéla maternice môže byť výsledkom parametritídy, endometritídy, pelivioperitonitídy alebo dlhodobého používania vnútromaternicového telieska, kyretáže, umelých potratov, infekcie reprodukčných orgánov. V priebehu zápalového procesu sa fibrín hromadí na peritoneálnom povrchu a tesne umiestnené tkanivá sa lepia k sebe. Vďaka tomu sa vyvíja proces adhézie a vo vytvorenom inter-adhéznom priestore sa hromadí serózny obsah - ide o patologický novotvar.[3]

Pre určenie správnej liečby nezáleží na tom, či sa serosocele nachádza vľavo alebo vpravo. Dôležitý je stupeň a intenzita rastu cyst, prítomnosť symptómov a tiež to, ako veľmi nádor interferuje s funkciou iných orgánov malej panvy.

Pretože pravý vaječník sa nachádza v bezprostrednej blízkosti slepého čreva (je to tiež vermiformný slepý črevo), s apendicitídou sa môže ľahko rozšíriť zápal na vaječník, ktorý následne spôsobí výskyt serosokély vpravo. V niektorých prípadoch musia lekári odlíšiť príznaky apendicitídy od známok cystickej formácie pravého vaječníka.[4]

Ak sa nájde serosokéla s parietálnym prvkom, potom je na vylúčenie malígneho procesu povinná štúdia pre nádorový marker CA-125. [5]

Často sa spolu so serosocelom nachádza akumulácia tekutiny v zadnom priestore - viac ako 50 ml. V takejto situácii by mala byť žena starostlivo vyšetrená. Najmä tekutina môže byť výsledkom úniku cysty alebo jej takzvaného otvorenia. Malý objem kvapaliny (do 50 ml) bez ďalších inklúzií (napríklad krvi) sa považuje za normálny variant.

Komplikácie a následky

Napriek zdanlivej neškodnosti serosokély môže toto ochorenie viesť k vážnym komplikáciám vrátane ohýbania maternicového krčka maternice, poruchy menštruačného cyklu, mimomaternicového tehotenstva atď. Je to preto, že novotvar môže prispieť k posunu panvových orgánov a narušiť ich fungovanie. Výkon. [6]

Serosocele je druh brušnej cysty - je to serózna tekutina, ktorá sa hromadí medzi zrastmi. Po punkcii alebo dokonca po odstránení cysty pomocou chirurgického zákroku sa v mieste zrastov môže vytvoriť rovnaký novotvar.

Môže serosokéla zmiznúť? Tento scenár je tiež možný. Napríklad, keď sú zrasty zjemnené, môže sa obsah cysty vyliať. Zároveň jej steny padajú a v skutočnosti mizne zo zorného poľa ultrazvukových monitorov. Podľa štatistík má však „zmiznutá“ cysta veľkú šancu, že sa znova objaví - stáva sa to asi v polovici prípadov.

Môže serosokéla prasknúť? Ruptúra novotvaru je nepravdepodobná, ale takýto výsledok nemožno úplne vylúčiť. Cysta je zvyčajne pravidelne monitorovaná a v prípade jej kritického zvýšenia je pacient odoslaný na chirurgický zákrok. Serosokéla malých rozmerov spravidla nemôže prasknúť. Malo by sa však stať povinným lekárske sledovanie rastu nádoru.

Diagnostika serosocele

Nasledujúce diagnostické opatrenia sa považujú za povinné:

• laboratórne testy (všeobecný krvný test so stanovením celkového obsahu bielkovín, kreatinínu a močoviny, bilirubínu, pečeňových enzýmov, cukru v krvi; sérologický krvný test s Wassermanovou reakciou, stanovenie faktora Rh, HbSAg; všeobecný test moču, hodnotenie CA-125);
• prístrojová diagnostika (vaginálne a rektovaginálne vyšetrenie, diagnostická kyretáž maternice s histologickým vyšetrením, ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny, RTG hrudníka, fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopia na vylúčenie metastatických lézií príveskov, CT a / alebo MRI brušných orgánov).

U pacientov mladších ako 30 rokov sa stanoví β-choriový gonadotropín a α-fetoproteín.

Základnou diagnostickou metódou pre serosokélu je ultrazvuk. Toto ochorenie je indikované proliferáciou peritoneálneho mezotelu, čo je zreteľne viditeľné pri transabdominálnom ultrazvuku a MRI panvy.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika serosokély sa zvyčajne vykonáva pomocou nasledujúcich bolestivých procesov:

• paraovariálna cystická formácia;
• hydrosalpinx (akumulácia tekutín v trubici maternice);
• pyosalpinx (purulentná akumulácia v trubici maternice);
• cysta slepého čreva (mukokéla).

Ak sa v nádore nachádzajú septa, je potrebné odlíšiť serosocelu od komorového peritoneálneho mezoteliomu a malígneho procesu vo vaječníkoch.

Ak existuje najmenšie podozrenie na onkopatológiu, je nevyhnutné vykonať biopsiu formácie.

Liečba serosocele

Pri absencii príznakov a sťažností od pacienta nie je potrebné ponáhľať sa s liečením serosocele: lekár predpisuje pravidelné vyšetrenie a ultrazvuk na sledovanie dynamiky novotvaru každých 6 mesiacov. Ak je serosocele diagnostikovaná u tehotnej ženy, potom existujú značné riziká narušenia krvného obehu plodu, preto sa ultrazvuk vykonáva 1-2 krát mesačne.

Ak pacient naznačuje syndróm silnej bolesti, potom je jediným radikálnym riešením problému chirurgický zákrok. [7]Fyzioterapia môže byť predpísaná ako doplnok.

Lieky zvyčajne zahŕňajú protizápalové, antiadhézne (vstrebateľné) a hormonálne látky.

Serosocele a IVF

Tehotenstvo a serosokéla nie sú z lekárskeho hľadiska veľmi žiadanou kombináciou, ktorá si vyžaduje zvlášť opatrný prístup gynekológa. Veľký novotvar môže vyvolať stlačenie blízkych orgánov, porušenie prívodu krvi do reprodukčného systému. Veľká cysta môže spôsobiť silné bolesti a stlačenie zväčšenej maternice môže viesť k rozvoju komplikácií počas tehotenstva. Optimálne je odstrániť serosocelu ešte pred tehotenstvom, takže žiadny špecialista sa neodváži pripraviť pacienta na IVF na pozadí tejto patológie.

Serosocele, ktoré majú iba malú veľkosť, sa nepovažujú za kontraindikáciu pre IVF. Rozhodnutie však v každom prípade zostáva na ošetrujúcom lekárovi.

Ako zastaviť rast serosokély?

Na zastavenie rastu serosokély je možné použiť enzýmové činidlá na báze hyaluronidázy. Táto enzymatická látka ovplyvňuje „kostru“ vlákien spojivového tkaniva, z ktorých sú tvorené adhézie, ktoré tvoria novotvar. Nemá zmysel zavádzať prírodnú hyaluronidázu do tela: rýchlo sa neutralizuje zložkami krvnej plazmy a nemá čas na dokončenie svojej terapeutickej úlohy. Preto sa na liečbu používa Longidáza - hovoríme o modernom enzýmovom prostriedku založenom na pôsobení tej istej hyaluronidázy. Na rozdiel od vstrebateľných liekov predchádzajúcich generácií je však v prípravku Longidaz zloženie vyvážené zástupcom s vysokou molekulovou hmotnosťou. To umožňuje hyaluronidáze preukázať odolnosť voči vonkajším enzymatickým vplyvom a preukázať jej terapeutický účinok. Longidáza optimalizuje redistribúciu vlhkosti v medzibunkovom priestore, čo zase pomáha eliminovať opuchy, resorpciu krvácania a tiež zlepšuje percento antibiotík priamo na infekčné zameranie. Okrem toho zníženie hustoty bázy spojivového tkaniva pod vplyvom Longidase zvyšuje elasticitu adhézií, čo pomáha znižovať bolesť.

Vývoj serosokély si pacient často neuvedomuje. Najskôr sa vytvoria zrasty, ktoré pôsobia ako zadržiavacia „kostra“ novotvaru. V tejto situácii je dôležité eliminovať existujúci proces lepenia a zabrániť vzniku nových patologických prvkov. Pomôže vám pri tom aj longidáza, ktorá zmierni opuch zapálených tkanív, spružní vzniknuté zrasty a zabráni vzniku nových.

Longidáza je dostupná vo forme čapíkov a lyofilizátu na prípravu injekčného roztoku. Lekár bude schopný zvoliť správny terapeutický režim a podrobne opísať hlavné body liečby pomocou enzýmového prípravku.

Lieky, ktoré môže predpisovať lekár

Liečba serosokély v súčasnosti zahŕňa vymenovanie protizápalových a antibakteriálnych liekov. Avšak ani dlhodobé užívanie antibiotickej liečby nezabezpečuje vždy dostatočnú koncentráciu a prísun liekov na zameranie chronického zápalového procesu. Lekári používajú proteolytické enzýmy už mnoho rokov po sebe - ich schopnosť zvyšovať terapeutický účinok antibiotík, zlepšovať ich penetráciu do tkanív a zvyšovať účinnosť liečby bola dokázaná mnohými testami a klinickými skúškami.

Jedným z hlavných faktorov vzniku porúch spojivového tkaniva je zápalový proces. Samozrejme, aby sme sa zbavili serosokély, je potrebné komplexne ovplyvniť tak vzniknutý vláknitý proces, ako aj zápalovú reakciu, ktorá aktivuje jeho tvorbu.

Váš lekár môže predpísať pre serosocele nasledujúce lieky:

Kvapalina z extraktu z aloe	Biogénny stimulant, ktorý sa podáva subkutánne, 2 ml denne počas desiatich dní. Vedľajšie príznaky sú zriedkavé: sú možné alergické reakcie, pocity prietoku krvi do panvovej oblasti, zvýšené mesačné krvácanie.
Kyselina listová	Liek, ktorý sa podieľa na mnohých dôležitých biochemických procesoch. Užíva sa 1 kapsula (2 mg) trikrát denne po dobu jedného mesiaca. Zvyčajne je liek dobre znášaný, iba v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k narušeniu nevoľnosti, svrbenia, nespavosti.
Vitamín E.	Vitamín rozpustný v tukoch s výraznými antioxidačnými a rádioprotektívnymi vlastnosťami. Užívajte 0,4 g dvakrát denne. Trvanie prijatia určuje lekár. Možné vedľajšie účinky: alergické reakcie, závraty, nevoľnosť, celková slabosť.
Longidaza	Je liečba „zlatým štandardom“ pre serosocele. Čapíky sú predpísané rektálne alebo vaginálne 1 ks. Raz denne v noci, 10-20 dní. Ak je to potrebné, kúru opakujte po 3 mesiacoch. Pri prvej aplikácii je potrebné vziať do úvahy možnosť individuálnej precitlivenosti na liek. Liečebný režim injekčnou metódou Longidase určuje lekár individuálne.
Trypsín	Proteolytické činidlo, ktoré sa môže podávať intramuskulárnou injekciou alebo elektroforézou. Intramuskulárne injikujte 0,01 g liečiva 1 - 2 krát denne s chloridom sodným alebo prokaínom. Liečebný kurz zvyčajne zahŕňa 10 - 15 injekcií. Možné vedľajšie účinky: alergie, tachykardia, bolesť v mieste vpichu.

Vitamíny

Ak sa serosocele zistí už s dostatočne veľkou veľkosťou, existuje aktívny proces adhézie, potom sú okrem hlavnej liečby predpísané biogénne stimulanty a vstrebateľné lieky, ako je aloe, FiBS, sklovité telo, Lidaza, Longidaza, Gumisol.

Okrem všetkého vyššie uvedeného sú predpísané injekcie vitamínu B ₁₂ alebo kyanokobalamínu v dávke 400 - 600 mcg denne počas dvoch týždňov. Okrem toho je znázornený tiamínchlorid alebo vitamín B ₁, 0,5 - 1 ml 2,5% roztoku na mesiac.

Kyanokobalamín vám umožňuje eliminovať bolestivý syndróm, obnoviť metabolizmus v tkanivách. A tiamínchlorid reguluje metabolizmus, zúčastňuje sa procesov nervovej excitácie. Tieto vitamíny pomáhajú obnoviť postihnuté tkanivá, urýchľujú zotavenie a zabraňujú rozvoju opakovaného výskytu serosokély.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické metódy sa často stávajú pomocnými v komplexe terapeutických opatrení pozostávajúcich z liečby liekom a chirurgického zákroku. Fyzioterapia pomáha:

• skrátiť trvanie terapie;
• zabrániť rozvoju komplikácií a relapsov;
• zabrániť rozvoju vedľajších účinkov liekovej terapie;
• znížiť zaťaženie tela liekom.

Pri serosocele sú najčastejšie predpísané nasledujúce postupy:

• Elektro a magnetická terapia - často používaná v ranom pooperačnom období, má protizápalové a dekongestívne účinky.
• Ultrazvuková terapia - poskytuje analgetický účinok, pomáha zmierňovať zrasty a optimalizuje krvný obeh.
• Fototerapia - spôsobuje silný baktericídny účinok, pomáha zastaviť zápalový proces.
• Manuálna terapia, masáž - ovplyvňuje kožné receptory, vaskulatúru vnútorných orgánov, významne zlepšuje cirkuláciu krvi a lymfy v panvovej oblasti a celej brušnej dutine.

Liečba serosokély si vyžaduje starostlivý a individuálny prístup. Fyzioterapia sa môže stať úplne nevyhnutným článkom v reťazci terapeutických opatrení, ktoré prispievajú k zlepšeniu celkového zdravotného stavu a najmä reprodukčnej funkcie pacientov.

Alternatívna liečba

Pacienti niekedy vyskúšajú alternatívnu liečbu. Lekárski špecialisti sú však voči tomuto typu terapie skeptickí a považujú ho za neúčinný, pretože umožňujú iba kombináciu netradičnej liečby a predpis ošetrujúceho lekára. Napríklad pri serosokéle je populárne používať odvar z oddenku bergenia. Na jeho prípravu vezmite 15 g rozdrvených surovín, zalejte 200 ml vriacej vody, inkubujte asi pol hodiny vo vodnom kúpeli, prefiltrujte a vytlačte, pridajte vodu do 200 ml. Liečivo sa pije na prázdny žalúdok na 2 lyžice. L. Trikrát denne alebo sa používa na sprchovanie.

Ďalším bežným receptom je použitie infúzie marinového koreňa trikrát denne pred jedlom, ¼ šálky (asi 50 ml) po dobu jedného mesiaca. Na prípravu infúzie 1 lyžička. Suroviny sa nalejú do 400 ml vriacej vody, nechajú sa cez noc pod vekom. Nasledujúce ráno filtrujú a berú. Uchovávajte v chladničke.

Ďalším receptom je použitie byliny morinda citrónová tráva. Na ošetrenie sa zvyčajne používa šťava alebo prášok (drvené suroviny) z rastliny.

Aby sa zbavili serosokély, niektorí pacienti sa uchýlia k hirudoterapii: procedúry s nasadením lekárskych pijavíc sa opakujú 2-3 krát ročne.

Bylinné ošetrenie

Bylinné liečby sú zvyčajne dostupné a niekedy účinné. Takýto nekonvenčný prístup k riešeniu problému je však potrebné vopred prekonzultovať s lekárom. Na serosokélu je možné použiť rôzne liečivé rastliny podľa nasledujúcich receptov:

• Šťava je vytlačená z čerstvých listov lopúcha. Vezmite 2 lyžice. L. Trikrát denne, asi pol hodiny pred hlavným jedlom. Dĺžka liečby je 1 mesiac.
• Vezmite 4 lyžice. L. Sušené kvety akácie, nalejte 0,5 litra vodky, umiestnite na tmavé miesto po dobu 7 dní. Po týždni sa tinktúra filtruje, vezmite 1 polievkovú lyžičku. L. Trikrát denne pred jedlom.
• Nalejte 1 polievkovú lyžičku. L. ďatelina 1500 ml vriacej vody, vylúhovaná po dobu 7-8 hodín. Filtrujte a pite celý objem po celý deň. Postup sa opakuje každý deň po dobu 8 týždňov.
• Vezmite 5 lyžice. L. čerstvé ihličie zo smreka, nalejte 1 liter vriacej vody, trvať na termoske 24 hodín. Vezmite si ráno pred raňajkami, 3 lyžice. L. Tohto produktu, pred obedom - 100 ml a pred večerou - 50 ml. Schéma prijatia je nasledovná: berú sa 3 dni, 2 dni prestávka. Celková doba liečby je 5 týždňov.

Homeopatia

Nekonvenčné spôsoby liečby, ako je homeopatia, nemôžu nahradiť chirurgický zákrok. V miernych prípadoch však lekári umožňujú použitie homeopatických liekov, ktoré pôsobia mierne, nemajú negatívne vedľajšie účinky.

Výber vhodného prostriedku sa robí iba s využitím individuálneho prístupu, podrobnej zbierky anamnézy. Každý prípad homeopata nie je len konkrétnym priebehom ochorenia, ale aj individuálnymi charakteristikami pacienta. Iba pri zohľadnení všetkých nuáns možno dúfať v uzdravenie človeka pomocou serosocele.

Pri serosokéle sa na lekársky predpis odporúčajú lieky ako Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Kuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Dobrý účinok majú Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Fosfor.

Hlavné vymenovania môžu byť:

• Silicea 6 - do 3 týždňov, C12 alebo C30;
• Apis melifica 6;
• Silicea 30 kombinovaná s Apis melifica 6.

Chirurgia

Zbavenie sa serosokély je často nemožné bez radikálnej chirurgickej liečby. Zrasty sa zvyčajne disekujú pomocou laparoskopickej alebo laparotomickej techniky. Na rozdiel od punkcie je riziko recidívy serosokély po operácii iba asi 30%. V pooperačnom období je pacientovi predpísaná rehabilitačná liečba s použitím vstrebateľných liekov, fyzioterapie, cvičebnej terapie.

Zrasty držiace serosocelu sa disekujú skalpelom, laserovým lúčom, „elektrickým nožom“ alebo pomocou aquadissekcie. Po ukončení procedúry je možné aplikovať na tkanivá resorpčné polymérne materiály, ktoré zabraňujú opätovnému výskytu zrastov.

Laparoskopia má oproti laparotómii niekoľko výhod:

• menšie pooperačné nepohodlie;
• rýchle rehabilitačné obdobie, skoré prepustenie pacienta;
• najlepší kozmetický výsledok (takmer úplná absencia pooperačných jaziev).
• Avšak laparoskopia má aj niektoré nevýhody, napríklad:
• niektoré technické ťažkosti, potreba špeciálneho vybavenia;
• potreba primeraného školenia špecialistov.

V bežných prípadoch lekári uprednostňujú laparoskopiu. Ak má serosokéla výraznú veľkosť a je sprevádzaná rozsiahlym adhéznym procesom, môže sa voľba skončiť v prospech laparotómie.

Obnova po operácii môže trvať od 2 mesiacov do šiestich mesiacov, v závislosti od rozsahu operácie. Počas celého rehabilitačného obdobia je pacient pravidelne podrobovaný kontrolnému ultrazvuku. Počas rehabilitácie sa odporúča zdržať sa fyzickej námahy a tepelných procedúr, jesť plnohodnotne a kvalitne, sledovať normálny pohyb čriev a kontrolovať svoju váhu.[8]

Operácia na odstránenie serosokély sa zvyčajne končí pozitívne: cysta zmizne spolu so všetkými predtým rušivými príznakmi. Potenciálne komplikácie chirurgickej liečby zahŕňajú:

• infekčné procesy;
• pooperačná kýla;
• poškodenie čriev, močového mechúra;
• črevná obštrukcia.

Komplikácie po laparoskopii sa vyskytujú pomerne zriedka, ale pri laparotómii sa to stáva častejšie - asi 4-krát.

Punkcia serosokély

Punkčná biopsia sa považuje za minimálny chirurgický zákrok pre serosocele. Postup sa vykonáva nasledujúcim spôsobom. Pod ultrazvukovým dohľadom (monitorovaním) chirurg zavedie špeciálnu ihlu do cystickej dutiny a odsaje v nej prítomnú tekutinu. Priamo počas tohto postupu klesá tlak, ktorý novotvar vyvíja na okolité tkanivá a orgány, a bolesť zmizne. Ak sa tekutina znovu nahromadí, prepichnutie sa opakuje.

Odčerpaná kvapalina sa podrobí laboratórnej analýze. Pomocou enzýmovej imunotesty a bakteriálnych kultúr sa identifikuje mikrobiálna flóra, stanoví sa jej citlivosť na antibiotickú liečbu. V priebehu štúdie je možné určiť príslušnosť baktérií, vírusov, plesňových infekcií, identifikovať chronickú urogenitálnu infekciu a protilátky proti pôvodcovi tuberkulózy. Diagnostické výsledky priamo ovplyvňujú harmonogram lekárskych stretnutí.[9]

Prevencia

Doteraz neboli zaznamenané žiadne prípady transformácie serosokély na malígny proces. Toto ochorenie však môže spôsobiť množstvo komplikácií. Preto je dôležité dodržiavať profylaktické predpisy lekárov, aby sa zabránilo výskytu aj opätovnému výskytu serosokély. Odborníci odporúčajú:

• každoročne podstúpiť preventívnu prehliadku u gynekológa;
• predchádzať a okamžite liečiť endometriózu, zápalové procesy v malej panve;
• používať účinné antikoncepčné prostriedky na zabránenie nežiaduceho tehotenstva;
• počas tehotenstva sa snažte o prirodzené vaginálne dodanie.

Serosocele je klasifikovaná ako peritoneálna cysta so zložitou diagnózou. Je to spôsobené najmä zložitou klinickou diferenciáciou ochorenia. A to je ďalší dôvod, prečo je potrebné venovať dostatočnú pozornosť prevencii patológie.

Predpoveď

Prognóza detekcie serosokély závisí od niekoľkých faktorov naraz - napríklad od veľkosti patológie, od jej lokalizácie, od veku a celkového zdravotného stavu pacienta. O nepriaznivom vývoji udalostí sa dá hovoriť pri absencii terapie a dohľadu lekára.

Na zlepšenie prognózy sa odporúča viesť mierne aktívny životný štýl, vyhnúť sa preťaženiu a váhe a vzdať sa silového tréningu. Odrádza sa však aj úplný nedostatok fyzickej aktivity.

Rovnako dôležité je sledovať stravu, predchádzať nadmernej hmotnosti.

Akékoľvek choroby infekčnej a zápalovej povahy by sa mali liečiť čo najskôr. Je potrebné zabrániť infekcii STI, zdržať sa nechráneného sexu. Pri serosokéle je nevyhnutné pravidelne navštevovať lekára kvôli kontrolnej diagnostike.