Baktérie v moči: diagnostika, liečba

Baktérie v moči sú mimoriadne nepriaznivým znakom, ktorý naznačuje vážne prebiehajúci zápalový a infekčný proces postihujúci obličky, močové cesty a možno dokonca aj krv a iné telesné systémy. Normálne je moč sterilný, to znamená, že by nemal obsahovať žiadne mikroorganizmy. Akýkoľvek výskyt baktérií v moči je patológia. V závislosti od počtu baktérií to môže naznačovať závažnú infekčnú léziu močového systému a vývoj bakterémie, sepsy. [1]

Diagnostika baktérie v moči

Na stanovenie diagnózy sa musíte obrátiť na nefrológa, v neprítomnosti - na urológa. V extrémnych prípadoch sa môžete obrátiť na svojho miestneho terapeuta, ktorý vás odporučí príslušnému špecialistovi. Diagnostika je založená na určení typu baktérií, ktoré sa nachádzajú v moči, ako aj na určení ich kvantitatívnych ukazovateľov. Nepriamo sa podľa klinického obrazu dá zhruba predpokladať, ktorý mikroorganizmus sa nachádza v moči, ale jediným možným spôsobom stanovenia diagnózy sú práve výsledky laboratórnych štúdií, ktoré uvedú konkrétny a druhový názov identifikovaných mikroorganizmov a ich presná koncentrácia, vypočítaná na 1 ml moču (bakteriologické vyšetrenie, bakteriologická kultúra). [2], 

Analýzy

Hlavnou metódou diagnostiky baktérií v moči je analýza moču. Používajú sa rôzne typy testov moču:

• klinická alebo všeobecná analýza moču - umožňuje odvodiť celkový obraz patológie, smer hlavných procesov, naznačuje výrazné patológie a posuny.
• analýza moču podľa Necheporenka - počítanie počtu leukocytov v moči, umožňuje posúdiť závažnosť, závažnosť zápalového, bakteriálneho procesu.
• bakteriologické vyšetrenie (kultivácia moču podľa Goulda) - analýza, ktorá umožňuje identifikovať kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky mikroflóry, pôvodcu ochorenia,
• mikroskopia močového sedimentu - umožňuje identifikovať ďalšie štruktúry, inklúzie v moči, ako aj detegovať bunky (erytrocyty, leukocyty alebo krvné doštičky), ktoré môžu mať tiež diagnostickú hodnotu.

Používajú sa aj iné metódy, ale zastavíme sa iba na tých najbežnejších, pomocou ktorých sa výskum vykonáva na bežných klinikách bez toho, aby sa zohľadnili špecializované oddelenia a nemocnice. [3], [4]

Za hlavné sa stále považujú bakteriologické metódy (bakteriologická kultúra), pri ktorých sa odoberá moč a vysieva sa na selektívne živné médiá. Potom sa umiestnia do optimálnych podmienok (termostat), kultúra sa inkubuje, izoluje sa čistá kultúra (patogén) a stanoví sa jej koncentrácia (množstvo). S pomocou analýzy citlivosti na antibiotiká sa vyberie ďalšia liečba izolovaného mikroorganizmu zameraná na elimináciu tohto patogénu. Môžete si vybrať nielen samotný liek, ale tiež určiť jeho optimálne dávkovanie, vďaka ktorému bude liečba čo najefektívnejšia. [5]

Inštrumentálna diagnostika

Málo sa používa. Metódy inštrumentálneho výskumu sa uchýlia iba vtedy, ak existujú sprievodné patológie, komplikácie. Napríklad, ak baktérie spôsobili zápal, purulentno-septický proces a ďalšie. Alebo, ak sa predpokladá, že existujú ďalšie ohniská a zdroje infekcie, ktoré chce lekár zistiť a prijať včasné opatrenia. Potom sa metódy môžu líšiť:

• reografia
• röntgen
• CT vyšetrenie
• MRI
• Ultrazvuk.

Čo sa týka samotných baktérií v moči, ich prítomnosť potvrdzuje bakteriologický výskum. [6]

Prietoková cytometria

Jedná sa o pomerne presnú a vysoko účinnú laboratórnu testovaciu metódu, ktorá vám umožňuje preskúmať vzorku moču prijatú do laboratória. Po vstupe moču do laboratória si laboratórny asistent nezávisle vyberie metódu, ktorou bude vykonávať túto alebo onú štúdiu. Voľba sa robí v prospech metódy, ktorá vám umožní rýchlo a efektívne vyriešiť úlohy. Všetky metódy sú štandardizované, metódy sú prísne predpísané. Prietoková cytofluorometria sa odporúča na testovanie vzoriek moču s podozrením na bakteriálnu infekciu. Táto metóda je oveľa rýchlejšia ako bakteriologické očkovanie, pretože nie je potrebné čakať na rast kultúry. Táto metóda má však výrazne vyššiu pravdepodobnosť chyby a mierne nižšie ukazovatele spoľahlivosti. Rýchlejšie. Je to metóda, ktorá vám umožňuje získať predbežné výsledky, ak nie je čas čakať na bakteriologickú kultúru. Ak je to možné, je lepšie potvrdiť diagnózu dodatočne kultiváciou.  [7]

Odlišná diagnóza

Na diferenciálnu diagnostiku zvyčajne stačí kontaktovať nefrológa, bakteriológa. Lekár vykoná vyšetrenie, pozrite sa na testy. V prvom rade je potrebné odlíšiť bakteriálnu infekciu od iných typov chorôb. Je to celkom jednoduché - konkrétny generický názov mikroorganizmu je uvedený vo výsledkoch analýzy (je z neho zrejmé, či patrí k vírusom alebo baktériám). Toto je prvý stupeň diferenciálnej diagnostiky.

Druhým krokom je kvantifikácia mikroorganizmu. To je v skutočnosti aj úlohou laboratórneho asistenta, ktorý robí analýzu. Výsledky ukážu kvantitatívne charakteristiky (koncentrácia baktérií v jednom mililitri moču). V prípade potreby vás lekár odporučí na ďalšie rady ďalším odborníkom. V prípade potreby je možné predpísať ďalšie metódy výskumu: röntgen genitourinárneho traktu, obličiek, počítač, zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Údaje pomôžu objasniť diagnózu, rozlíšiť ju v prípade pochybností.

Liečba baktérie v moči

Štandardnou liečbou je antibiotická terapia. To znamená, že sa používajú antibiotiká, ktoré potláčajú alebo úplne zastavujú rast a reprodukciu baktérií v moči. Na tento účel sa používajú rôzne skupiny antibiotík. Vymenovanie musí vykonať lekár.[8], [9]

Prvoradá dôležitosť je potreba zastaviť zápalový, infekčný, purulentno-septický proces, aby sa zabránilo tvorbe nových ložísk infekcie, jej šíreniu po genitourinárnom trakte. Je obzvlášť dôležité zabrániť tomu, aby sa infekcia dostala do obličiek a iných vnútorných orgánov.

Na odstránenie súčasných symptómov sa používa aj symptomatická liečba: zmiernenie bolesti, opuchu, zápalu, hyperémie. Používajú sa protizápalové lieky, lieky proti bolesti, dekongestíva. Existujú lieky systémového účinku zamerané na celé telo ako celok, existujú miestni agenti, lieky cieleného miestneho pôsobenia. K takýmto liekom patria napríklad uroseptiká, ktoré zastavujú infekčný a zápalový proces iba na úrovni urogenitálneho systému, obličiek a pôsobia špecificky, selektívne. Sú vysoko účinné proti tým baktériám, ktoré môžu pôsobiť ako pôvodcovia chorôb genitourinárneho systému a nepôsobia na iné baktérie.

Čo robiť, ak sa v moči nachádzajú baktérie?

Ak sa v moči nachádzajú baktérie, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť lekára (nefrológ, urológ, bakteriológ). Je samozrejme lepšie ihneď kontaktovať bakteriológa, pretože sa špecializuje priamo na liečbu bakteriálnych infekcií, baktérií. Ako v moči. Je to tak v akejkoľvek inej biologickej tekutine a systéme. Ale nie všetky polikliniky majú takého lekára.

Potom, čo sa poradíte s lekárom, sa pozrie na výsledky testov, vykoná dodatočný prieskum, vyšetrenie, vyvodí závery a predpíše vhodnú liečbu. Najprv sa používa lieková terapia (antibiotiká, antibakteriálne lieky, uroseptiká). Fytoterapia je vynikajúcim a účinným doplnkom liečebných metód liečby. Mnoho bylinných odvarov, infúzií, sa používa na umývanie, liečivé kúpele, obklady, na orálne podanie s cieľom zmierniť zápal, odstrániť infekčný proces a stimulovať imunitu.[10]

Lieky

Na liečbu bakteriálnych infekcií sa používajú antibiotiká. Toto je hlavný a jediný prostriedok na odstránenie infekcie. Ostatné lieky je možné použiť iba ako pomocné lieky, napríklad lieky proti bolesti, protizápalové lieky.

• Tetracyklín

Dávkovanie - od 500 mg do 2 gramov denne, v závislosti od závažnosti patologického procesu, koncentrácie baktérií v moči.

Opatrenia: predpisujte opatrne pacientom s patológiou obličiek a pečene, pretože liek je pre tieto orgány toxický.

Vedľajšie účinky: ochorenie obličiek, pečene.

• Amoxicilín (možno komerčný názov - flemoxín)

Dávkovanie - jedna tableta (500 mg) jedenkrát denne, 3-5 dní.

Bezpečnostné opatrenia: Môže spôsobiť alergie. U ľudí so sklonom k závažným alergickým reakciám môže spôsobiť anafylaktický šok. Boli hlásené smrteľné prípady anafylaxie pri podávaní liekov.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie, anafylaxia, Quinckeho edém.

• Ciprofloxacín (obchodné názvy - Tsiprobay, Tsifran, Ciprinol, Ciprofloxacin)

Dávkovanie - jedna tableta (500 mg) jedenkrát denne, 5-7 dní.

Bezpečnostné opatrenia: nepredpisovať pacientom s vredmi, ulceróznou gastritídou, krvácaním do žalúdka.

Vedľajšie účinky: exacerbácia gastritídy, perforácia vredu.

• Biseptol

Dávka je 480 mg denne (rozdelená na 2 dávky). Pri silnom zápalovom procese môžete dávku zdvojnásobiť na 960 mg denne.

Bezpečnostné opatrenia: neužívať počas tehotenstva, laktácie.

Vedľajšie účinky: žiadne.

• Streptomycín

Dávkovanie - 500 - 1 000 mg denne, od 7 do 10 dní.

Opatrenia: ototoxické, nie pre ľudí s ochoreniami uší, poruchami sluchu.

Vedľajšie účinky: porucha sluchu, až úplná hluchota.

• Furamag

Účinnou látkou je furazidín (50 mg). Predpísané ako antimikrobiálne činidlo. Patrí do skupiny nitrofuránov. Má vysoký stupeň antimikrobiálnej aktivity, zmierňuje kŕče, eliminuje zápalový proces a zabraňuje vzniku komplikácií. Odolnosť sa vyvíja extrémne pomaly. Je predpísaný na urogenitálne infekcie, na detekciu baktérií v moči, na gynekologické a niektoré pohlavné choroby, na infekcie mäkkých tkanív. Dospelým sa odporúča užívať 50-100 mg denne. Deti od 5 do 18 rokov - 25-50 mg. Priebeh liečby je 7-10 dní. V prípade závažnej infekcie sa kurz môže predĺžiť na 14-15 dní.

Pilulky na baktérie v moči

Pre baktérie v moči sú predpísané tri skupiny antibakteriálnych tabliet:

1. Sulfónamidy
2. Nitrofurány
3. Antibiotiká

Každá zo skupín má svoje výhody aj nevýhody.

Sulfanilamidové prípravky sú deriváty kyseliny sulfanilovej, ktoré pôsobia na organizmus antibakteriálne. Sú to prášky, ktoré sú slabo rozpustné vo vode. Účinný proti streptokokom, stafylokokom, gonokokom, meningokokom. Sami sú neúčinní. Ale v kombinácii s inými liekmi môžu mať silný antibakteriálny účinok. Dnes v medicíne buď nie sú používané, alebo sa používajú v kombinácii s inými antibakteriálnymi liekmi. Do tejto skupiny patria lieky ako streptocid, norsulfazol, inhalipt, ftalazol.[11], [12]

Skupina nitrofuranolov zahŕňa antibakteriálne látky, ktoré sú účinné proti rôznym kokom, Trichomonas, lamblia. Široko sa používajú ako súčasť komplexnej terapie. Sú obzvlášť účinné pri liečbe chorôb urogenitálneho systému, na elimináciu baktérií v moči. Patria sem lieky ako furacilin, furaplast, fastin.

Tretia skupina - antibiotiká - je najpočetnejšia a najrozmanitejšia. Patrí sem veľké množstvo antibakteriálnych liekov rôznych farmakologických účinkov. Napríklad penicilín, makrolidy, tetracyklíny, skupina streptomycínu a ďalšie lieky.

Antibiotiká pre baktérie v moči

Hlavnou liečbou baktérií v moči je užívanie antibiotík. Úplne zabíjajú baktérie alebo bránia ich ďalšej reprodukcii a odstraňujú ich počet. Zoberme do úvahy hlavné lieky.

• Kotrimoxazol

Dávkovanie: 80 mg denne, 10-14 dní.

Upozornenie: Neužívajte počas tehotenstva, laktácie, detí mladších ako 12 rokov. Má antikoagulačnú aktivitu, riedi krv, inhibuje metabolizmus pečene (predpísané spolu s antikoagulanciami).

Vedľajšie účinky: zriedenie krvi, znížená viskozita krvi, poruchy pečene.

• Ampicilín

Dávkovanie - 500 mg denne, 3 dni.

Bezpečnostné opatrenia: Môže spôsobiť alergické reakcie.

Vedľajšie účinky: alergie.

• Levomycetin

Dávkovanie - 1-2 tablety denne, nie menej ako 7 dní.

Bezpečnostné opatrenia: neužívať počas tehotenstva, laktácie.

Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť.

• Erytromycín

Dávka je od 500 mg do 1 gramu denne.

Bezpečnostné opatrenia: neužívať počas tehotenstva, dojčenia, osôb mladších ako 3 roky.

Vedľajšie účinky: dysbióza, poruchy trávenia, poruchy stolice, znížená chuť do jedla.

• Amoxiclav Kviktab

Dávkovanie - jedna tableta (500 mg) jedenkrát denne, 5-7 dní.

Opatrenia: liek obsahuje látky, ktoré chránia žalúdok. Odporúča sa pre ľudí s chorobami tráviaceho traktu (po konzultácii s gastroenterológom).

Vedľajšie účinky: poruchy trávenia, alergie.

• Kotrimoxazol (obchodný názov - biseptol, bactrim, septril)

Dávkovanie: 80 mg denne, 10-14 dní.

Upozornenie: Neužívajte počas tehotenstva, laktácie, detí mladších ako 12 rokov. Má antikoagulačnú aktivitu (riedi krv, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, znižuje zrážanlivosť krvi). Buďte opatrní u osôb s nízkou zrážanlivosťou krvi, s akýmikoľvek ochoreniami obehového systému a srdca. Liek je prísne kontraindikovaný pri hemofílii, tendencii k spontánnemu krvácaniu, pri vredovej chorobe, v pooperačnom období. Odporúča sa zdržať sa užívania žien počas menštruácie, ako aj po invazívnych (chirurgických alebo diagnostických zákrokoch).

Vedľajšie účinky: riedenie krvi, znížená viskozita krvi, poruchy zrážania krvi, zhoršená funkcia pečene a srdca.

• Ampicilín

Dávkovanie - 500 mg denne, 3 dni.

Bezpečnostné opatrenia: Môže spôsobiť alergické reakcie.

Vedľajšie účinky: alergie.

• Chloramfenikol (obchodný názov - chloramfenikol)

Dávkovanie - 1-2 tablety denne, nie menej ako 7 dní.

Bezpečnostné opatrenia: neužívať počas tehotenstva, laktácie.

Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, intoxikácia.

• Doxycyklín (obchodný názov - vibramycín)

Dávka je od 500 mg do 1 gramu denne, v závislosti od koncentrácie baktérií v moči.

Opatrenia: predpisujte opatrne pacientom s patológiou obličiek a pečene, pretože liek je pre tieto orgány toxický. Odporúča sa užívať v kombinácii s hepatoprotektormi. Ak sa objavia vedľajšie účinky, odporúča sa znížiť dávkovanie.

Vedľajšie účinky: ochorenie obličiek, ochorenie pečene, vracanie, hnačka, pálenie záhy.

• Klaritromycín (Klacid)

Dávkovanie - jedna tableta (500 mg) jedenkrát denne, 5-7 dní.

Bezpečnostné opatrenia: nepredpisovať v prítomnosti vredov, ochorení pečene, srdcového zlyhania.

Vedľajšie účinky: exacerbácia gastritídy, perforácia vredu, zvýšená srdcová frekvencia, arytmia, ochorenie pečene, žlčník.

• Kanephron

Kanephron je liek, ktorý obsahuje bylinu kentaury, ľubovník a listy rozmarínu (vodno-alkoholický roztok). Vzťahuje sa na dysuretické lieky. Má protizápalový, protiinfekčný účinok na telo, zmierňuje kŕče. Je predpísaný na liečbu akútnych a chronických ochorení obličiek a močových ciest. Dospelým je predpísaných 50 kvapiek, deti od 12 do 18 rokov - po 25-30 kvapiek, deti od 1 do 12 rokov - po 15 kvapiek. Rozpustite v troche vody alebo pite. Trvanie liečby je najmenej 3-4 týždne, najlepšie celých 28 dní (celý biochemický cyklus). Je predpísaný trikrát denne.

Vitamíny

Ak sa v moči nachádzajú baktérie, príjem vitamínov je kontraindikovaný. Je to spôsobené tým, že akékoľvek vitamíny pôsobia ako výživný substrát, rastové faktory pre mikroflóru. To znamená, že naopak stimulujú rast a reprodukciu baktérií. Ak teda budeme brať vitamíny, infekcia bude iba postupovať.

Výnimkou je vitamín C (kyselina askorbová), pretože tento vitamín naopak zabraňuje rastu a reprodukcii mikroorganizmov. Má tiež pozitívny vplyv na makroorganizmus (ľudský) tým, že stimuluje imunitný systém, zvyšuje vytrvalosť a odolnosť tela. Vitamín C by ste mali užívať v dvojnásobných dávkach - 1 000 mg denne.

Liečba fyzioterapiou

Málo sa používa. Napriek tomu nie je vylúčená možnosť použitia fyzioterapeutickej liečby ako súčasti komplexnej terapie, čo posilní účinok hlavnej terapie alebo ju upevní. Ako hlavný prostriedok sa používa elektroforéza, ošetrenie svetlom (ultrazvuk, mikrovlnka, UHF, infračervené svetlo). Používa sa tiež tepelné spracovanie. Niekedy sa využívajú aj rekreačné možnosti zdrojov prírodného prostredia a prírodných síl prírody. Predpísaná je napríklad haloterapia, balneoterapia, bahenná terapia, masáž, vákuová masáž. V zásade sa tieto prostriedky používajú v procese kúpeľnej liečby alebo vo fáze zotavenia po chorobe. Väčšina odborníkov poznamenáva, že fyzioterapeutická liečba je účinná ako súčasť komplexnej terapie, ale fyzioterapia je neúčinná ako nezávislý prostriedok.

Alternatívna liečba

Alternatívna liečba dlhodobo ošetruje baktérie nielen v moči, ale aj v iných biologických tekutinách.

• Recept číslo 1.

Do alkoholu (200-250 ml) pridajte lyžicu kvetov slamienky, listy trojlístka, mätu, fenikel. To všetko trvá najmenej hodinu, pijú 30-40 gramov 2 krát denne a na dno pohára pridajú polovicu čajovej lyžičky mletého alebo strúhaného koreňa zázvoru.

• Recept číslo 2.

Na prípravu vývaru vezmite lyžicu islandského machu, listov šalvie, otrúb, nalejte 500 ml piva (tmavé). To všetko sa uvedie do varu, odstaví sa, trvá najmenej 3-4 hodiny, filtruje sa a používa sa na obklady a pleťové vody.

• Recept číslo 3.

Vezmite hnedý cukor, čiernu reďkovku, 200 gramov rozpustenej masti v rovnakých častiach. Nalejte pohár teplého mlieka, priveďte do varu. Varte na miernom ohni 5-10 minút. Odstráňte z tepla, prikryte vekom a nechajte variť 1-2 hodiny. Konzumujte lyžicu denne.

• Recept číslo 4.

Ako základ sa berie prevarená voda (môže sa použiť destilovaná voda). Privedieme k varu a potom pridáme asi polievkovú lyžicu nasledujúcich zložiek: palina, najemno nakrájané banány, husacia masť. Varte na miernom ohni 3-5 minút. Premiešajte, odstavte a dajte príležitosť variť. Na zvýšenie odolnosti tela pite polievkovú lyžicu 1-5 krát denne.

Liečba bylinami

Účinnou metódou eliminácie baktérií z moču je bylinná liečba.

Brezové listy a púčiky (odvar) majú antiseptické a protizápalové vlastnosti. Pijú 50 ml denne.

Brusnica (šťava, odvar z listov) zvyšuje lokálnu imunitu, normalizuje sa a má antivírusové, antibakteriálne vlastnosti. Piť ako čaj.

Matka a nevlastná matka normalizuje lokálnu imunitu, stav slizníc, pomáha eliminovať infekciu. Naneste odvar (pite 50 ml).

Homeopatia má vedľajšie účinky (alergie, ochorenia obličiek, pečene), preto je dôležité urobiť opatrenia - vždy sa poraďte so svojim lekárom.

• Recept číslo 5.

Na varenie vezmite bravčovú masť, ovos, jačmeň (asi 100 gramov), zalejte asi 500 ml vriacej vody, potom varte 10-15 minút, trvajte najmenej 2-3 hodiny. Jedia pohár denne, pridajú čajovú lyžičku horkých mandlí a lyžicu medu. Výrazne zvyšuje imunitu, vytrvalosť tela, zabíja baktérie.

• Recept číslo 6.

Vezmite čakanku a čiernu kávu v rovnakých pomeroch. Vezmite asi 2-3 polievkové lyžice každej zložky, pridajte 300 ml horkej reďkovky, miešajte, kým sa úplne nerozpustí, trvajte najmenej 1,5-2 hodiny. Pijú 100 ml denne, podľa chuti pridávajú med.

• Recept číslo 7.

Ako základ sa používa približne 250-300 ml rakytníkového oleja. Potom pridajte asi lyžicu nasledujúcich komponentov: cesnakovú hlavu, nastrúhanú cez jemné strúhadlo, žĺtok, mätu a bylinu z brečtanu (polievková lyžica). Miešajte, trvajte najmenej hodinu. Pijem polievkovú lyžicu dvakrát denne.

• Recept číslo 8.

Do mlieka s medom (500 ml) sa pridá rum (100 ml), pridajte lyžicu mletého zázvoru, škoricu. Varte 5-10 minút, pite 50 ml pred spaním.

Chirurgia

Chirurgické metódy liečby sa uchýlia k vtedy, keď je lieková terapia neúčinná, a to je veľmi zriedkavé. V zásade takáto potreba vzniká v núdzových prípadoch po detekcii zamerania hnisavého zápalového procesu (oblasti nekrózy, flegmónu). Zvlášť ak hrozí prasknutie, infekcia celej brušnej dutiny (zápal pobrušnice). To možno pozorovať u vážne chorých pacientov, u osôb s imunodeficienciou, so zraneniami, zraneniami.

Prevencia

Prevencia je založená na eliminácii rizikových faktorov:

• dodržiavanie hygieny
• včasné zo všetkých ohniskov infekcie
• preventívne vyšetrenia, rozbory.

Okrem toho potrebujete dobrú výživu, príjem vitamínov, minerálnych zložiek. Nemôžete prechladnúť.

Predpoveď

Priebeh a prognóza závisia od včasnosti diagnostiky a liečby. Baktérie v moči je možné liečiť antibiotikami. Musíte však pochopiť, že zanedbané prípady nemožno vyliečiť - môže sa vyvinúť zápal pobrušnice, bakteriémia, sepsa. Prípady smrti sú známe.