Menogon

Menogon je liek s výrazným terapeutickým účinkom stimulujúcim folikuly.

Aktívnym prvkom liečiva je látka hMG. Zloženie liečiva obsahuje hormóny LH a FSH v pomere 1k1 - 75 IU týchto hormónov, ktoré produkuje aj ľudská hypofýza. V tomto prípade sa špecifikovaný aktívny prvok získa z moču, ktorý sa odoberá ženám po menopauze. [1]

Indikácia Menogon

Používa sa na tieto stavy a poruchy:

• neplodnosť u žien , vyvolaná poruchou procesov zrenia folikulov - v dôsledku normo- alebo hypogonadotropnej funkčnej nedostatočnosti vaječníkov;
• indukcia procesu ovulácie (v kombinácii s liekom hCG);
• neplodnosť u mužov v dôsledku poruchy spermatogenézy v súvislosti s normo- alebo hypogonadotropným hypogonadizmom (v kombinácii s látkou hCG).

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie prvku liečiva sa vykonáva vo forme prášku na injekčnú kvapalinu (injekcie s / c a i / m) - 5 alebo 10 ampuliek s práškom a 5 alebo 10 ampuliek so špeciálnym rozpúšťadlom vo vnútri škatule.

Farmakodynamika

Použitie Menogonu spôsobuje zvýšenie hladiny estrogénu v krvi u žien a tiež vedie k dozrievaniu vajíčka; pri použití u mužov sa aktivuje spermatogenéza a produkcia testosterónu. [2]

Farmakokinetika

Plazmatické hodnoty Cmax FSH sa zaznamenajú po 6 až 48 hodinách pri intramuskulárnej injekcii a tiež po 6 až 36 hodinách pri subkutánnej injekcii. Krvná hodnota FSH ďalej postupne klesá s polčasom rovnajúcim sa 56 hodinám (i / m použitie) a 51 hodín (s / c injekcia). 

Dávkovanie a podávanie

Liek sa má podávať metódou s / c alebo i / m po rozpustení lyofilizátu v rozpúšťadle, ktoré je súčasťou súpravy.

U žien sa na stimuláciu rastu folikulov vyberá časť osobne, pričom sa berie do úvahy reakcia vaječníkov. Korekcia sa vykonáva v súlade s údajmi získanými z ultrazvuku a hladín estrogénu v krvi.

V prípade nadhodnoteného dávkovania látky hMG dochádza k viacnásobnému jednostrannému alebo obojstrannému rastu folikulov.

Terapia často začína dávkou 75-150 ME (zodpovedá 1-2 ampulkám liekov) denne. Ak vaječníky na toto dávkovanie nereagujú, postupne sa zvyšuje, až kým sa nezaznamená zvýšenie krvného obrazu estrogénu alebo rastu folikulov. Táto časť sa udržiava, kým sa nedosiahne predovulačná hladina estrogénu. Ak na začiatku terapie dôjde k rýchlemu zvýšeniu hodnoty estrogénu, je potrebné znížiť podiel hMG.

Na vyvolanie ovulácie je potrebné podať injekciu 5-10 000 IU hCG raz denne po 1-2 dňoch po poslednej injekcii hMG.

Muži, aby stimulovali spermatogenézu, vyžadujú použitie 1-3 000 IU hCG, 3 krát týždenne, kým sa hladina testosterónu v krvi nestabilizuje. Ďalej sa niekoľko mesiacov používa 75-150 IU lieku 3-krát týždenne.

Používajte Menogon počas tehotenstva

Menogon sa nemá používať počas dojčenia alebo tehotenstva.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• silná neznášanlivosť na prvky liečiva a rozpúšťadla;
• prítomnosť cýst alebo zvýšenie veľkosti vaječníkov (ich príčinou nie je PCOS);
• novotvar v oblasti hypotalamus-hypofýza;
• hyperprolaktinémia;
• choroby postihujúce nadobličky a štítnu žľazu;
• PCOS;
• akékoľvek chyby vo vývoji genitálií (pri ktorých nie je možný normálny priebeh tehotenstva);
• maternicový myóm;
• metrorágia neurčitej povahy;
• karcinóm prostaty;
• nádorové novotvary povahy závislej od estrogénu (karcinóm postihujúci maternicu, prsník alebo vaječníky);
• ovariálna funkčná nedostatočnosť primárnej formy;
• neoplazmy spojené s androgénmi.

Vedľajšie účinky Menogon

Medzi vedľajšie znaky:

• lézie súvisiace s prácou gastrointestinálneho traktu: často sa objavuje zvracanie alebo nevoľnosť;
• poruchy endokrinnej funkcie: často sa vyvíja hyperstimulácia vaječníkov;
• porušenie činnosti mliečnych žliaz a genitálií: často muži majú gynekomastiu alebo bolesť v oblasti mliečnych žliaz;
• imunitné lézie: zriedkavo sa prejavujú príznaky neznášanlivosti (epidermálna vyrážka alebo horúčka). Tvorba protilátok je jednotlivo zaznamenaná;
• miestne príznaky: veľmi často sú v oblasti injekcie bolesti, opuch alebo svrbenie.

Použitie látok hMG môže vyvolať ovariálnu hyperstimuláciu, ku ktorej klinicky dochádza po použití hCG (je predpísaná na stimuláciu ovulačného procesu). V dôsledku toho sa môžu vytvoriť veľké ovariálne cysty, ktoré môžu prasknúť a spôsobiť krvácanie vo vnútri brucha. Spolu s tým môže intenzívna ovariálna hyperstimulácia viesť k vzniku oligúrie, ascitu, hypotenzie, hydrotoraxu a príznakov tromboembolizmu.

Dlhodobé používanie liekov môže príležitostne viesť k tvorbe protilátok, čo spôsobuje, že priebeh liečby je neúčinný.

Predávkovať

Pri intoxikácii sa vyvinie ovariálna hyperstimulácia:

• v prípade 1. Stupňa poškodenia (mierneho) sa špecifické ošetrenie nevykonáva; v tomto prípade dochádza k miernemu prerastaniu vaječníkov (maximálne 5-7 cm), zvýšeniu hodnôt sexuálnych steroidov a vzniku bolesti v brušnej oblasti. Na tento stav je potrebné upozorniť pacientku a potom nad ňou vytvoriť neustálu kontrolu;
• 2. Stupeň poškodenia - je potrebná hospitalizácia a symptomatické akcie vrátane intravenóznych infúzií - zavedenie terapeutických tekutín, ktoré udržujú hodnoty BCC (ak dôjde k zvýšeniu hladiny hemoglobínu). S cystami na vaječníkoch, ktorých veľkosť je v rozmedzí 8-10 cm, sú zaznamenané nevoľnosť, prejavy v brušnej oblasti a vracanie;
• 3. Stupeň poruchy - vaječníky sa zväčšia na veľkosť 10+ cm, vyvinie sa hydrotorax, dyspnoe, ascites, objaví sa bolesť brucha a jeho zvýšenie, zvýši sa hladina hemoglobínu v krvi, zvýši sa viskozita krvi, pri ktorej sa zosilňuje adhézia krvných doštičiek (tam je riziko tromboembolizmu) a dochádza k retencii elektrolytov. V takom prípade musí byť pacient hospitalizovaný.

Podmienky skladovania

Menogon sa musí uchovávať mimo dosahu malých detí. Tekutina nesmie byť zmrazená. Teploty - maximálne 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Menogon sa môže používať 3 roky od dátumu výroby terapeutickej látky.

Analógy

Analógmi liekov sú Puregon, Ovitrel s Gonal-f, Sustanon s Bravelom, Menopur a Formon. Okrem toho Luveris, Pregnil, Horagon s Merionalom, Humog s Pergoverisom a Profazi.

Recenzie

Menogone dostáva dobré recenzie pre svoju terapeutickú účinnosť - poznamenáva sa, že pomáha nástupu tehotenstva. Z mínusov sa rozlišujú jeho vysoké náklady.