Reonalgon

Reonalgon je liek s antispazmickým a analgetickým účinkom. Je zaradený do skupiny umelých anticholinergických látok kombinovaných s analgetikami. Okrem analgetík obsahuje účinnú látku pitofenón.

Liek vykazuje výrazný analgetický, antispazmodický (podobný účinku ako papaverín) a anticholinergický (podobný terapeutickou aktivitou ako atropín) účinok a okrem toho slabý protizápalový účinok. [1]

Indikácia Reonalgon

Používa sa na odstránenie miernej až stredne silnej bolesti, ktorá sa vyskytuje v prípade kŕčov postihujúcich hladké svaly vnútorných orgánov:

• vyvíjajúci sa sprevádzaný bolesťou a dysurickými poruchami zápalu postihujúceho močovú trubicu, ako aj koliky v oblasti obličiek;
• kŕče postihujúce gastrointestinálny trakt, gastrointestinálnu dyskinézu a koliky v pečeni;
• dysmenorea, ktorá má spastický charakter.

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie terapeutického liečiva sa realizuje vo forme tabliet - 10 kusov vo vnútri bunkového obalu; v krabici - 1 alebo 2 balenia.

Farmakodynamika

Metamizol má silný antipyretický a analgetický účinok, ktorý je kombinovaný so slabším antispazmodickým a protizápalovým účinkom. Tieto vlastnosti sa vyvíjajú inhibíciou väzby PG spolu s vnútornými algogénmi, zvýšením excitačného prahu v talame, ako aj vedením bolestivých intero- a exteroceptívnych impulzov do centrálneho nervového systému. Látka navyše ovplyvňuje činnosť hypotalamu a tvorbu vnútorných pyrogénov.

Fenpiverinium vykazuje miernu parasympatickú a ganglio-blokujúcu aktivitu a navyše znižuje pohyblivosť a tonus hladkých svalov gastrointestinálneho traktu a močovej trubice a žlčových ciest.

Pitofenón má účinok podobný papaverínu na extravaskulárne a vaskulárne hladké svaly, ktorý má výrazný antispazmodický účinok. [2]

Farmakokinetika

Metamizol vykazuje úplnú resorpciu pri vysokej rýchlosti. Po pol hodine od okamihu aplikácie sa vo vnútri séra stanoví 5% hodnôt Cmax v sére. Časť látky je syntetizovaná s intraplazmatickým proteínom.

Vo vnútri tela sa zúčastňuje intenzívnych biotransformačných procesov; jeho základné metabolické prvky zostávajú terapeuticky aktívne.

Vylučovanie sa vykonáva vo forme metabolických prvkov spolu s močom. Iba 3% vylúčeného metamizolu má nezmenenú formu.

Závažnosť biotransformácie je tiež ovplyvnená typom acetylácie spojenej s genetickými parametrami. Niektoré prvky sa vylučujú do materského mlieka.

Dávkovanie a podávanie

Tablety je potrebné užívať perorálne, po jedle a zapiť liek čistou vodou. Veľkosti štandardných denných dávok sú 1-2 tablety (je zakázané používať viac ako 2 tablety denne). Lieky môžete užívať maximálne 3 dni.

• Aplikácia pre deti

Liek sa nepoužíva u osôb mladších ako 15 rokov.

Používajte Reonalgon počas tehotenstva

Reonalgon nemôžete predpisovať počas dojčenia alebo tehotenstva.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• ťažká intolerancia spojená s metamizolom, derivátmi pyrazolónu alebo inými prvkami lieku;
• megakolón alebo prekážka v gastrointestinálnom trakte;
• atónia postihujúca moč alebo žlčník;
• závažné poruchy pečene / obličiek;
• zmena hodnôt periférnej krvi (leukopénia alebo agranulocytóza);
• patológie súvisiace s krvou (anémia akejkoľvek povahy, ako aj neutropénia infekčnej alebo cytostatickej povahy);
• glaukóm;
• nedostatok zložky G6FD;
• hepatická porfýria;
• podozrenie na prítomnosť chirurgického ochorenia v aktívnej fáze;
• tachyarytmia;
• BA;
• stavy podobné kolapsu;
• hypertrofia prostaty, pri ktorej je sklon k zadržiavaniu moču.

Vedľajšie účinky Reonalgon

Medzi vedľajšie znaky:

• príznaky alergie: epidermálna vyrážka, Quinckeho edém, anafylaxia, žihľavka, bronchiálny kŕč, svrbenie, SS a TEN;
• lézie postihujúce tráviaci systém: zápcha, xerostómia, ako aj exacerbácia vredu v zažívacom trakte alebo gastritíde;
• problémy s prácou CVS: tachykardia, palpitácia, zníženie hodnôt krvného tlaku a poruchy srdcového rytmu;
• porušenie hematopoetických procesov: trombocyto-, granulocyto- alebo leukopénia, agranulocytóza alebo anémia;
• poruchy močových funkcií: anúria, oligúria alebo proteinúria, akútne zlyhanie obličiek, získanie červeného moču, ako aj tubulointersticiálna nefritída;
• ostatné: hepatitída, závraty, poruchy videnia a hypohidróza.

Predávkovať

Otrava Reonalgonom je zvyčajne spojená s účinkom metamizolu v kombinácii s anticholinergickými účinkami; Medzi symptómy patrí paralýza dýchania a dysfunkcia obličiek / pečene. Obvykle majú pacienti syndróm, ktorý má alergicko-toxickú povahu, narušenie gastrointestinálneho traktu a známky poškodenia hematopoetickej aktivity; s ťažkou intoxikáciou sa vyskytujú príznaky poškodenia mozgu.

Ak je u pacienta podozrenie na predávkovanie, liek by sa mal okamžite vysadiť a mali by sa prijať opatrenia, ktoré ho pomôžu rýchlo vylúčiť z tela (výplach žalúdka, vyvolanie vracania a zosilnenie močenia). Liek nemá antidotum, preto sa používajú symptomatické opatrenia.

Interakcie s inými liekmi

Podávanie lieku súčasne s inými liekmi by malo byť veľmi opatrné, pretože obsahuje metamizol, ktorý indukuje aktivitu enzýmov.

Metamizol zvyšuje intraplazmatické hodnoty chlorochínu a tiež oslabuje účinok a znižuje plazmatickú hladinu kumarínových antikoagulancií s cyklosporínom.

Liek zvyšuje hematotoxickú aktivitu myelotoxických látok a chloramfenikolu.

Sedatíva a antipsychotiká s trankvilizérmi zosilňujú analgetický účinok metamizolu.

Tricyklické látky s tempidónom, alopurinolom a perorálnymi kontraceptívami majú deštruktívny účinok na metabolické procesy metamizolu a zvyšujú jeho toxické vlastnosti.

Fenylbutazón s barbiturátmi a inými látkami, ktoré indukujú pôsobenie intrahepatických mikrozomálnych enzýmov, môže oslabiť účinnosť metamizolu.

Zavedenie Reonalgonu v kombinácii s NSAID a inými analgetikami zvyšuje pravdepodobnosť toxických symptómov.

Metamizol znižuje intraplazmatické parametre cyklosporínu A; kombinované použitie s ním môže byť rizikové, ak pacient dostal transplantáciu tkaniva.

Podmienky skladovania

Reonalgon musí byť uchovávaný na mieste mimo dosahu malých detí. Teplota nie je vyššia ako 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Reonalgon je možné použiť do 24 mesiacov od dátumu výroby farmaceutického výrobku.

Analógy

Analógmi liekov sú látky Baralgetas, Spazgan, Realgin s Baralginom, Spazmalgon a Bral s Baralginusom a navyše Spazmogard, Renalgan s Bralanginom a Spazmadolom. Na zozname sú aj Maxigan, Cyclopar a Trinalgin.