Cefurus

Cefurus je baktericídny cefalosporín; má silný účinok na relatívne veľký rozsah gramnegatívnych a pozitívnych mikróbov vrátane kmeňov produkujúcich β-laktamázy.

Liek je odolný voči vplyvu β-laktamáz, v súlade s ktorým demonštruje účinok vo vzťahu k mnohým kmeňom rezistentným na amoxicilín alebo ampicilín. Hlavným mechanizmom baktericídnej aktivity liečiva je porušenie väzby membrán mikrobiálnych buniek.[1]

Indikácia Cefurus

Používa sa na choroby infekčného a zápalového typu, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku mikroflóry citlivej na liek:

• Patológia ENT (sinusitída s tonzilitídou, zápal stredného ucha, faryngitída a  sinusitída );
• ochorenia dýchacích ciest ( empyém , zápal pľúc alebo zápal priedušiek);
• patológie postihujúce urogenitálny systém (cystitída, endometritída, pyelonefritída, adnexitída a kvapavka);
• systémové lézie ODA (osteomyelitída, burzitída a artritída);
• infekcia podkožných tkanív a epidermis ( impetigo , pyodermia, furunkulóza, erysipela a streptoderma);
• choroby gastrointestinálneho traktu a gastrointestinálneho traktu;
• infekcie infekčnej a zápalovej povahy, ktoré sa vyvinú po operácii.

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie liečivej látky sa uskutočňuje vo forme prášku - vnútorné liekovky s objemom 0,75 alebo 1,5 g; vo vnútri škatule - 1, 5 alebo 50 takýchto fliaš.

Farmakodynamika

Liek je vysoko účinný proti koaguláza-negatívnym a Staphylococcus aureus (kmeňom necitlivým na meticilín), Klebsielle, pyogénnym streptokokom, Haemophilus influenzae s enterobaktériami, Clostridia a Escherichia coli. Okrem toho zoznam obsahuje Shigella, streptokoky mitis (skupina viridiánov), Rettgerove protea, Proteus mirabilis, Neisseria (medzi nimi kmene gonokokov, ktoré produkujú β-laktamázu), Salmonella typhimurium so Salmonella typhi a inými kmeňmi Salmonella, ako aj čierny kašeľ.

Tento liek má mierny účinok na baktérie Morgan, bežné proteázy a bakteroidy Fragilis. [2]

Medzi baktérie odolné voči cefuroxímu patria: pseudomonas, legionella, clostridia dificile, campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus a okrem toho meticilín-rezistentné kmene epidermálnych, negatívnych na kogulázu a Staphylococcus aureus.

Odolné voči lieku sú aj samostatné kmene týchto druhov: Morganove baktérie, citrobaktery, bežné proteázy, bakteroidy fragilis, zúbkovanie a fekálne streptokoky.

In vitro má liek v kombinácii s aminoglykozidmi minimálny aditívny účinok, niekedy s prejavmi synergie.

Farmakokinetika

Ukazovatele sérovej Cmax Cefuru sú zaznamenané po 30-45 minútach od okamihu intramuskulárnej injekcie. Polčas liečiva po intravenóznych a intramuskulárnych injekciách je približne 70 minút. Pri použití spolu s probenecidom sa zníži rýchlosť vylučovania cefuroxímu, čo zvýši jeho sérové hodnoty.

Syntéza bielkovín v sére je v rozmedzí 33-50%.

Po dobu 24 hodín od okamihu aplikácie sa liek takmer úplne (o 85-90%) vylúči v nezmenenej forme močom; väčšina z toho sa vylúči počas prvých 6 hodín.

Liek sa nezúčastňuje na metabolických procesoch a vylučuje sa tubulárnou sekréciou a glomerulárnou filtráciou.

Keď sa vykonáva dialýza, sérové hodnoty Cefuru klesajú.

Hladiny liečiva prevyšujúce hodnoty MIC pre väčšinu bežných patogénnych baktérií sa pozorujú vo vnútri synovia, kostného tkaniva a vnútroočnej tekutiny. Cefurus prekonáva BBB v prípade zápalu mozgových blán.

Dávkovanie a podávanie

Cefurus je potrebné používať intravenóznymi alebo intramuskulárnymi injekciami.

Novorodencom a dojčatám sa liek podáva v dávkach 30-60 mg / kg (v 6-8 hodinových intervaloch) a deťom starším ako 1 rok-v dávke 30-100 mg / kg (6-6) 8-hodinové intervaly). Dospelí potrebujú podať injekciu 0,75-1,5 g látky s 8-hodinovými prestávkami.

V prípade potreby je možné interval medzi postupmi skrátiť na 6 hodín; maximálna denná dávka nie je väčšia ako 6 g.

Používajte Cefurus počas tehotenstva

Neexistujú žiadne informácie o embryotoxickom účinku lieku, a preto by nemal byť predpisovaný tehotným ženám; užívanie je povolené len po starostlivom posúdení všetkých rizík a prínosov drog.

Liek sa vylučuje do materského mlieka, a preto, ak je potrebné ho použiť, je potrebné prestať dojčiť.

Kontraindikácie

Je kontraindikované predpisovať liek v prípade zvýšenej neznášanlivosti na cefalosporíny a penicilíny.

Vedľajšie účinky Cefurus

Pri použití lieku sú zaznamenané jednostranné účinky, ale s jeho osobnou neznášanlivosťou sa môže vyskytnúť zvracanie alebo nevoľnosť, flebitída, závraty, príznaky alergie, bolesti hlavy a porucha sluchu.

Okrem toho pri dlhodobom používaní liekov vo vnútri tela pacienta môže dôjsť k intenzívnemu rastu patogénnej flóry, ktorá je odolná voči Cefuru. To výrazne komplikuje terapiu základnej patológie.

Predávkovať

Použitie veľkých dávok lieku môže vyvolať bolesti hlavy, emocionálne vzrušenie a záchvaty.

Keď sa objavia príznaky otravy, pacient absolvuje peritoneálnu alebo hemodialýzu.

Interakcie s inými liekmi

Cefurus, podobne ako ostatné antibiotiká, je schopný zmeniť črevnú flóru, v dôsledku čoho klesá reabsorpcia estrogénu a účinok kombinovanej perorálnej antikoncepcie je oslabený.

Liečivo sa vylučuje tubulárnou sekréciou a glomerulárnou filtráciou. Je zakázané používať ho spolu s probenecidom, pretože predlžuje vylučovanie antibiotika a zvyšuje jeho hodnoty Cmax v sére.

Pri použití lieku Cefurus by sa hodnoty plazmatického a krvného cukru mali stanoviť metódou hexózy kinázy alebo glukózooxidázy.

Liek môže mierne zmeniť indikácie metód, ktoré sú založené na procesoch obnovy medi (Fehlingov alebo Benedictov test, ako aj Clinitest), ale nespôsobuje falošne pozitívne údaje, ako u niektorých iných cefalosporínov.

Kombinácia lieku a perorálnych antikoagulancií môže zvýšiť hodnoty INR.

Podmienky skladovania

Cefurus musí byť uchovávaný mimo dosahu detí, vlhkosti a slnečného svetla.

Čas použiteľnosti

Cefurus sa môže používať do dvoch rokov od dátumu výroby terapeutickej látky.

Analógy

Analógmi lieku sú lieky Cedrohexal, Cefurabol, Abipim s Partsef a okrem toho Tsepodem, Totacef s Cefamezinom, Medotsef a Ceftrax. Okrem toho zoznam obsahuje Blicef, Cefoperabol a Maxicef, Zinnat a Sporidex, ako aj Lendacin s Cefabol.