Otrava korením

Spice je fajčiarska zmes bylinných zložiek napustená syntetickými prísadami s narko-psychotropným účinkom. Použitie takýchto zmesí má škodlivý účinok na všetky orgány a systémy: stúpa krvný tlak, pamäť, koncentrácia a inteligencia trpia, práca dýchacieho a kardiovaskulárneho systému je narušená. Otravu korením možno prirovnať k účinku tvrdých drog. Okrem intoxikácie je zaznamenané aj „lámanie“, ktoré doslova ničí telo.[1]

Informácie o prchavom zložení korenín, určovaní mechanizmov ich účinku, znakoch odlíšenia od iných omamných látok, súčasných metódach prvej pomoci pri otravách - to všetko je naliehavý problém pre lekárov pohotovostnej služby a pohotovostné oddelenia, ako aj pre neurológov. A neuropatológov.

Epidemiológia

Fajčiarske zmesi s názvom korenie (v Spojených štátoch amerických sa im hovorí K-2) sa preslávili od roku 2006, kedy sa začali aktívne distribuovať cez internet. Takéto zmesi obsahujú množstvo látok, ktoré sú agonistami kanabinoidných receptorov CB1-CB2. Zloženie surovín sa neustále mení a prakticky nikdy nie je rovnaké, čo značne komplikuje diagnostiku aj liečbu intoxikácie.

K dnešnému dňu frekvencia otravy korením a vývoj vážnych následkov prevyšuje všetky ostatné omamné látky. Marihuana bola prítomná v prvých koreninách, ale zmesi novej generácie často obsahujú psychotropné látky, amfetamíny a antidepresíva. Takéto lieky nemajú trvalé zloženie, preto sa nazývajú "návrhár". Bežnými zložkami sú syntetické analógy δ 9-tetrahydrokanabinolu, hlavnej účinnej látky v kanabise. Syntetické kanabinoidy sú oveľa aktívnejšie ako marihuana (viac ako 4-krát), keďže výrazne zvyšujú odozvu kanabinoidných receptorov.

Podľa intenzity a trvania účinku sa koreniny delia do troch kategórií:

• striebro - vydrží až 2 hodiny;
• zlato - pôsobiť 2-4 hodiny;
• diamant - trvá viac ako 4 hodiny.

Teraz sa uznáva, že úplne všetky koreniny môžu spôsobiť otravu, že majú narkotický účinok na telo, takže sú klasifikované ako omamné drogy. Najčastejšie sa intoxikácia vyskytuje u dospievajúcich a mladých ľudí vo veku 15-18 rokov, najmä u mladých mužov.

Príčiny otrava korením

Korenie môže obsahovať rôzne zložky, vrátane menej nebezpečných. V zmesiach sú však spravidla oveľa nebezpečnejšie omamné zložky. Rastlinné suroviny sa napríklad často upravujú kanabinoidmi a ich priamymi zložkami sa zo začiatku stávajú jedovaté rastliny, akými sú slon hrabáč (argyrea), lekno modré (lotos), omamná šalvia (salvia divinorum), ktoré majú psychotropné a narkotické účinky. Z celkovej hmotnosti. Pravidelné používanie korenín ničí človeka psychicky aj fyzicky. Okrem toho sa takéto zmesi vyrábajú bez dodržiavania hygienických noriem, takže v kompozícii môžu byť prítomné takmer všetky nečistoty, ktoré môžu viesť k otrave a vzniku nepriaznivých účinkov.

Korenie dokáže veľmi intenzívne pôsobiť na ľudský organizmus. Zároveň už ich jednorazové užitie (fajčenie) môže spustiť rozvoj akútnej toxickej psychózy s ťažkými a dlhotrvajúcimi neurologickými komplikáciami s ďalšou nezvratnou poruchou duševných funkcií. [2]

Rizikové faktory

Mechanizmy vzniku závislosti od korenia sú pomerne zložité a nie sú úplne pochopené. Odborníci však hovoria o prítomnosti genetických, medicínskych, psychologických a sociálnych rizikových faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú tvorbu závislej potreby.

Chuť na používanie korenín sa priamo nededí. Predispozícia sa však môže prejaviť, pretože je dôsledkom biochemických porúch mozgu. Vedci už identifikovali sedem génov zodpovedných za rozvoj návykového správania. Ak má dieťa takúto genetickú predispozíciu, potom sa mu odporúča špeciálny prístup so špeciálnou výchovou a vzdelávaním, ktorý znižuje nepriaznivé riziká.

Pridáva nebezpečenstvo do životného štýlu ženy počas tehotenstva. Svoju úlohu zohrávajú zlé návyky, stres, ako aj lekárska regulácia pôrodu s použitím psychoaktívnych liekov, najmä trankvilizérov.

Medzi psychologické rizikové faktory patria rodinné nuansy: účasť na živote dieťaťa, stupeň pozornosti, určenie hraníc prípustnosti, nedostatok opatrovníctva alebo nadmerná ochrana atď.

Sociálne nepriaznivé momenty sú voľný prístup človeka ku koreniu, prax užívania drog medzi blízkymi spolupracovníkmi atď.

Patogenézy

Každý, kto takúto zmes konzumuje, môže dostať otravu korením – aj keď je to prvýkrát. Je to spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• zložky, ktoré tvoria korenie, sú všade ošetrené toxickými látkami - mnohé z nich majú veľmi silný účinok, spôsobujú otravu a dokonca aj smrť;
• Fajčenie korenia sa často kombinuje s užívaním iných drog alebo alkoholu;
• fajčiarske zmesi obsahujú rôzne bylinné a narkotické kombinácie, ktoré sa nie vždy navzájom kombinujú.

Navyše je takmer nemožné poznať presné zloženie zmesi a zvoliť jej menej nebezpečné dávkovanie. Komponenty sú pripravované doslova „od oka“ a o žiadnej bezpečnosti nemôže byť ani reči. Najčastejšie sa koreniny vyrábajú v nevyhovujúcich hygienických podmienkach, čo len zhoršuje ich toxické účinky.

Ako funguje korenie? Pod vplyvom kanabinoidných receptorov sa zvyšuje uvoľňovanie inhibičných a excitačných mediátorov. Modelujú sa ďalšie mechanizmy mediátorov. Kombinácia kanabinoidov s psychostimulanciami vedie k nerovnováhe v smere excitačných mediátorových mechanizmov (adrenergných, glutamátergných atď.). Intoxikácia sa vyvíja s ďalším výskytom život ohrozujúcich komplikácií. Typ toxického procesu a jeho patogenetické vlastnosti závisia od zloženia lieku. [3]

Fajčenie kanabinoidov spôsobuje uvoľnenie približne polovice aktívnej zložky vstupujúcej do krvného obehu. Limitné množstvo v krvnej plazme sa zistí do hodiny. K ukladaniu dochádza v tukovom tkanive, kde sa látky stanovujú ďalších 14-21 dní. Metabolizmus sa uskutočňuje v pečeni, vylučovanie - cez hepatobiliárny systém a v oveľa menšej miere cez obličky. Polčas rozpadu je približne 48 hodín. V mozgu sa kanabinoidy viažu na neurónové receptory obsahujúce G-proteín a inhibujú adenylátcyklázu/cAFM sekundárneho informačného systému. Práve táto vlastnosť sa stáva biochemickým základom účinku lieku na centrálny nervový systém.

V dizajnových koreninách závisí patogenetický mechanizmus od toho, ktoré psychoaktívne látky sú v nich prítomné. V skutočnosti sú zmesi rozdrvené rastlinné materiály ošetrené syntetickým narkotikom.

Najmä:

• Šalviová zložka obsahuje salvinoríny A a B, čo sú disociatívne halucinogény.
• Semená havajskej ruže obsahujú amidy kyseliny lysergovej, ako aj veľké množstvo psychotropných zložiek.

Korenie môže obsahovať tieto látky:

• fenyletylamíny (analógy amfetamínov MDMA, meskalín);
• tryptamíny (analógy psilocínu);
• piperazíny (majú psychostimulačný účinok podobný amfetamínom);
• opiáty (trimetylfentanyl);
• kanabinoidy (najmä syntetický JWH-018, ktorý je päťkrát lepší ako marihuana, pokiaľ ide o stupeň vplyvu na mozog).

Príznaky otrava korením

Mierna otrava korením sa prejavuje tachykardiou, úzkosťou, závratmi, pareidálnymi ilúziami a nástupom toxickej psychózy. Neurologické príznaky sú:

• chvenie rúk, očí (nystagmus);
• nadmerný odraz (najmä reakcie kolena);
• zníženie Achillovej reakcie;
• dynamická a statická lokomotorická ataxia.
• Niekedy sa mení farba hlasu, reč sa spomaľuje.

Pri priemernom stupni otravy korením sa zaznamenáva duševný zmätok, triaška a zvýšené potenie. Medzi bežné autonómne znaky patria ťažkosti s dýchaním, mimovoľná motorika, ktorá pripomína „dopamínové stereotypy“. Pozoruje sa svalový tonus od decerebrálnej rigidity po spasticitu, kontrakontinenciu atď. Možné sú kŕčovité a hyperkinetické syndrómy, stereotypné žuvanie, škrípanie zubami, výkriky (tzv. Automatizmy). Existujú halucinácie, sprevádzané záchvatmi paniky, fóbie.

Ťažký stupeň otravy korením je charakterizovaný poruchou vedomia až rozvinutím kómy, zmenami krvného tlaku, zrýchleným tepom, epizodickými zástavami dýchania. Tachykardia môže byť nahradená hrozivým spomalením srdcovej činnosti. Pohľad nie je upretý, očné buľvy „plávajú“. Možná hyporeflexia, znížený svalový tonus (vrátane mimických svalov), bilaterálna ptóza. Z nestálych symptómov: pyramídové patologické znaky, úchopové reakcie, orálny automatizmus.

V somatogénnej fáze otravy korením sa zaznamenáva emocionálna rozmanitosť a inkontinencia, hypertenzia na pozadí tachykardie (až hrozivé ukazovatele) a desivá halucinóza. Táto fáza môže trvať až niekoľko týždňov. Často sa vyvinú hemoragické mozgové infarkty, stúpa intrakraniálny tlak, čo vedie k syndrómu dislokácie.

Prvé známky

Vplyv korenia na telo nie je úplne zverejnený, pretože zloženie produktu je vždy iné. Klinický obraz otravy je určený zložkami, ich kvantitatívnym pomerom, prítomnosťou náhodných zložiek, celkovým stavom tela.

Príznaky intoxikácie sa spravidla vyskytujú náhle: človek môže stratiť vedomie (upadnúť do kómy), jeho tlak sa náhle zníži, až sa zrúti.

Niektoré zložky vedú k rozvoju toxickej dystrofie myokardu, akútneho zlyhania obličiek, hepatitídy. Pacient často zomrie pred príchodom lekárov sanitky.

S rozvojom somatogénnej fázy je možný výskyt pneumomediastína a prudké zníženie telesnej teploty, porucha zrážania krvi (koagulopatia), toxická encefalopatia a myokardiálna dystrofia, intoxikačná psychóza s fobickými halucináciami a hnisavé septické komplikácie.

Nástup akútnej otravy korením často pripomína stav alkoholovej intoxikácie. Pacient má určité motorické a rečové vzrušenie, je možný výskyt živých halucinácií, je tu pocit nedbanlivosti, relaxácie. Tepová frekvencia stúpa, rovnako ako systolický krvný tlak. Niekedy sa objavia príznaky záchvatu paniky alebo akútneho psychotického stavu. Toxická psychóza je charakterizovaná stavom excitácie, zakalením vedomia, stratou orientácie, delíriom, zrakovými halucináciami. Porušenie môže byť sprevádzané bolesťou brucha, bolesťou hlavy, strachom a úzkosťou, depresiou, nekontrolovanou agresivitou. Stav organickej psychózy môže trvať od 24 hodín alebo viac.

Komplikácie a následky

V súčasnosti je poškodenie korenia preukázané a nepochybné. Netreba dodávať, koľko úmrtí je spojených s otravou korením. Odborníci sú si istí, že používanie fajčiarskych zmesí negatívne ovplyvňuje absolútne všetky orgány a systémy ľudského tela. Najviac zo všetkého je postihnutá pečeň, reprodukčný a kardiovaskulárny systém, centrálny nervový systém a samotný mozog.

U ľudí, ktorí používajú korenie, dochádza k trvalému poklesu intelektuálnych schopností, trpí správanie, je narušená funkcia nervového systému, objavujú sa srdcové problémy.

Väčšina pacientov si všimne, že po otrave sa mení ich časové vnímanie, objavujú sa zrakové a zmyslové halucinácie, dochádza k chronickému zhoršeniu zdravotného stavu, vznikajú depresívne stavy a neurózy. Mnohé prípady sú charakterizované abstinenčnými príznakmi. [4]

Intoxikácia často vedie k myšlienkam na samovraždu, pretože v takomto vysoko nepríjemnom stave môže človek urobiť takmer čokoľvek, aby odstránil negatívne a bolestivé pocity spôsobené otravou korením. Takéto pokusy o samovraždu sú niekedy spojené aj s najsilnejšími halucináciami, ktorých strach „tlačí“ ľudí k takémuto drastickému a nepremyslenému kroku.

Vo všeobecnosti sú najčastejšie hlásené nežiaduce účinky otravy korením:

• porušenie vedomia a duševných schopností, strata spojenia s realitou, časté halucinácie;
• zníženie intelektuálnych schopností;
• výskyt nevedomých činov, strata pamäti;
• zhoršenie zraku;
• infarkty, mŕtvice;
• neuróza, depresívne stavy;
• reprodukčná a sexuálna neschopnosť;
• mentálne poruchy.

Navyše pri otrave korením je vždy vysoké riziko úmrtia - ako v dôsledku intoxikácie a dysfunkcie životne dôležitých orgánov, tak v dôsledku samovraždy.

Diagnostika otrava korením

Zvláštnosťou otravy korením a niektorými inými liekmi je, že sťažnosti často nepodávajú samotní pacienti, ale ich príbuzní alebo priatelia, ktorí si problém všimli. Na nemocničnej úrovni je možné zber anamnézy, vyšetrenie a štúdium klinických prejavov doplniť toxikochemickými, klinickými a biochemickými štúdiami, inštrumentálnou diagnostikou (EKG, endoskopia, EEG, CT mozgu, RTG hrudníka a lebečných kostí)., ultrazvuk vnútorných orgánov atď.).

Analýzy predstavujú predovšetkým kvalitatívne metódy - tenkovrstvová chromatografia, imunochromatografia, ako aj kvantitatívne metódy - plynová kvapalinová chromatografia, kvapalinová chromatografia, plynová chromatografia-hmotnostná spektrometria, enzýmová imunoanalýza. Takéto štúdie umožňujú odhaliť psychoaktívne látky v biologických médiách pacienta (krv, močová tekutina).

Kanabinoidy sa nachádzajú v močovej tekutine približne 24-48 hodín, niekedy až 1 týždeň po vyfajčení jedného korenia marihuany. Pri podozrení na akútnu intoxikáciu zmesami rastlín sa používa rýchle testovanie ICA: absencia pozitívneho výsledku na iné omamné alebo psychoaktívne látky nepriamo poukazuje na otravu korením.

Stanovenie hladiny alkoholu v krvi a močovej tekutine je povinným postupom, pretože je súčasťou protokolu o vyšetrení intoxikácie alkoholom a drogami. Okrem toho je podobná metóda nevyhnutná v rámci diferenciálnej diagnostiky. Ďalšie laboratórne testy, ktoré vám môže lekár objednať:

• stanovenie hladín draslíka a sodíka v plazme, hematokrit;
• hodnotenie celkového proteínu v krvi, močoviny, bilirubínu, kreatinínu.

Prístrojovú diagnostiku otravy korením môže predstavovať elektrokardiografia, RTG hrudníka, ultrazvuk mozgu, pečene a obličiek, meranie CVP a iných hemodynamických parametrov, EEG na zistenie funkčných porúch v mozgu. [5]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika zahŕňa tri hlavné oblasti:

• odlíšenie otravy korením od neurologických a kardiovaskulárnych patológií;
• odlíšenie od stavov vyvolaných psychostimulačnými liekmi, ako aj od abstinencie (abstinenčný syndróm);
• odlíšenie od iných intoxikácií.

Informácie získané pri odbere anamnézy zvyčajne pomáhajú rozlíšiť otravu od neuropatológie alebo kardiovaskulárneho ochorenia. Treba si však uvedomiť, že pacienti svoju závislosť na koreninách často taja, prípadne konajú s poruchou vedomia.

Často je ťažké stanoviť správnu diagnózu a zaoberať sa liečbou. Ani pri znalosti približného zloženia korenia si človek nemôže byť stopercentne istý, ktorá látka viedla k rozvoju otravy. Narkotiká často obsahujú celý rad nečistôt, ktoré sú náhodne alebo zámerne pridané do konečného produktu. Bežne sa napríklad pridávajú neznáme rastlinné zložky, často jedovaté, aby sa zväčšil objem a hmotnosť zmesi.

Liečba otrava korením

Liečba otravy korením je komplikovaná, pretože zvyčajne lekár nemôže zistiť zloženie zmesi: na jej identifikáciu je potrebné veľa úsilia a času. Na korenie neexistuje protijed a štandardná terapia adrenergného syndrómu a toxickej psychózy nie je v tomto prípade vhodná, pretože len zhoršuje stav pacienta.

Väčšina pacientov, ktorí sú prijatí do nemocnice s otravou korením, je monitorovaná s monitorovaním vitálnych funkcií. Bezohľadné používanie liekov môže rýchlo zhoršiť stav pacienta, preto sa lieky podávajú iba podľa prísnych indikácií:

• Pri príznakoch psychomotorickej agitácie a kŕčov sa Diazepam používa vo forme 0,5% roztoku 2-4 ml intramuskulárne, intravenózne, intravenózne kvapkanie (s dennou dávkou do 0,06 g). Phenazepam môžete nahradiť tabletami 0,0005-0,001 g (s dennou dávkou do 0,01 g). V niektorých prípadoch môže užívanie trankvilizérov spôsobiť motorickú agitáciu, podráždenosť, agresivitu správania, čo je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní lieku.
• Na detoxikáciu tráviaceho systému sa vykonáva výplach žalúdka, používa sa aktívne uhlie.
• Keď teplota stúpa na pozadí otravy korením, praktizuje sa vonkajšie chladenie.
• Vysoký krvný tlak sa normalizuje pomocou vazodilatancií - najmä nifedipínu. V niektorých prípadoch je indikovaná intravenózna kvapkacia infúzia nitroprusidu s prietokovou rýchlosťou 0,5 až 1,5 mcg/kg za minútu so zvýšením o 0,5 mcg/kg za minútu každých päť minút, kým sa stav nenormalizuje (pri maximálnej dávke 8 mcg / kilogram za minútu). Ak je nitroprusid neúčinný, potom sú predpísané β-blokátory.
• Pri príznakoch dehydratácie je infúzna terapia indikovaná v množstve 1-2 ml / kg za 1 hodinu. Takáto liečba je vhodná, ak sa výdaj moču zníži na 1-2 ml/min.
• Pri ischémii myokardu je možné predpísať sedatíva a nitráty, ako aj blokátory vápnikových kanálov (Diltiazem, Verapamil). Pri infarkte myokardu je indikovaná kyselina acetylsalicylová, heparín a niekedy trombolytiká.
• Pri tachyarytmii je indikované sledovanie rytmu, oxygenoterapia a sedatíva. Ventrikulárne arytmie sú eliminované lidokaínom, hydrogénuhličitanom sodným. Je dôležité vziať do úvahy, že ventrikulárna arytmia môže byť spustená pôsobením korenia aj ischémie myokardu.
• S rozvojom kómy a útlmu dýchania sa vykonáva okamžitá tracheálna intubácia a umelá ventilácia pľúc.

V závažných prípadoch monitorujú priechodnosť dýchacieho traktu, vykonávajú hemocirkulačné opatrenia. Na odstránenie akútneho záchvatu panického záchvatu je optimálne zvolené intravenózne podanie Diazepamu. Po druhé, môžete zadať Haloperidol - v prípade, že stav vzrušenia nezmizne, ale riziká zostávajú. V niektorých prípadoch je potrebná psychiatrická konzultácia.

Aby sa zabránilo následným záchvatom vzrušenia, pacient je obmedzený v osvetlení, čím sa minimalizuje účinok akýchkoľvek dráždivých faktorov.

Hypertenzia sa lieči periférnymi vazodilatanciami, ako je fentolamín, nitroprusid sodný, nifedipín. Pri zvýšenej telesnej teplote je okrem celkového ochladzovania organizmu indikovaná aj adekvátna rehydratácia pacienta.

Terapeutické postupy sa vykonávajú v závislosti od závažnosti otravy korením: na resuscitačnom oddelení (oddelenie), oddelení intenzívnej starostlivosti, na oddelení toxikológie.

Na udržanie homeostázy sa vykonávajú intravenózne infúzie roztoku hydrogénuhličitanu sodného alebo komplexných soľných roztokov. Na prevenciu a odstránenie edému mozgu a pľúc sa podávajú prevažne koloidné roztoky.

S rozvojom toxickej hypoxickej encefalopatie je hyperbarická oxygenácia zaradená do zoznamu terapeutických opatrení. Na odstránenie mozgového edému sa používajú osmotické diuretiká - najmä manitol. Významnú úlohu zohrávajú lieky, ktoré optimalizujú cerebrálnu cirkuláciu (Cinnarizine, Cavinton), ako aj antioxidanty a antihypoxanty ovplyvňujúce metabolické procesy v organizme (Cytoflavín, etylmetylhydroxypyridín sukcinát, Glycín atď.), Nootropiká (Aminalon, Piracetam).

Piracetam	Je predpísaný pre zjavné cerebrovaskulárne poruchy, asténia, intelektuálne-mnestické duševné poruchy.	Jednorazová dávka je od 400 do 1200 mg, priemerná denná dávka je od 2400 do 3200 mg.
Kyselina y-aminomaslová	Je predpísaný pre polyneuritídu, demenciu.	Priemerná denná dávka je od 3000 do 3750 mg.
Kyselina nikotinoyl-y-aminomaslová	Používa sa v stave úzkosti, fóbie, silnej podráždenosti.	Jednorazová dávka od 20 do 50 mg.
Pyritinol	Je predpísaný pre plytkú depresiu s letargiou, adynamiou, poruchami podobnými neuróze.	Priemerná denná dávka je od 200 do 600 mg.

Často je indikované použitie roztokov nahrádzajúcich plazmu, kardiovasotoník. Podľa indikácií sa tracheálna intubácia uskutočňuje pomocou atropínu a svalových relaxancií.

Intoxikácia korením je často sprevádzaná zvýšením hladiny vápnika v bunkách, čo odôvodňuje použitie blokátorov vápnikových kanálov. Typickým predstaviteľom takýchto liekov je nifedipín. Napriek relatívnej bezpečnosti tohto lieku je potrebné pri jeho používaní dávať pozor na prudký pokles krvného tlaku. Okrem toho sa takéto lieky nepoužívajú súčasne s β-blokátormi kvôli riziku vzniku bradyarytmie a akútneho srdcového zlyhania.

V prípade otravy korením je možné predpísať antidepresíva:

Amitriptylín	Priraďte k úzkosti a depresii, agitácii.	25-200 mg každý, na základe dennej dávky 75-100 mg	Vedľajšie účinky: rozmazané videnie, sucho v ústach, ospalosť, zápcha.
Imipramín	Predpisuje sa pri astenodepresívnom stave, motorickej a myšlienkovej retardácii.	25-250 mg každý, na základe dennej dávky 75-150 mg	Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, závraty, zvýšené potenie, tinitus, dyspepsia.
Klomipramín	Používa sa pri depresii, kompulzívnych poruchách a posadnutostiach.	75-250 mg každý, na základe dennej dávky 75-150 mg	Vedľajšie účinky: poruchy akomodácie, zápcha, retencia moču, zvýšený vnútroočný tlak.

Prvá pomoc pri otrave korením

Ak existujú podozrenia na otravu človeka korením, potom je v prvom rade potrebné zavolať mu sanitku. Ďalej musí byť obeť izolovaná a musia jej byť poskytnuté podmienky, za ktorých nemôže ublížiť sebe ani iným ľuďom.

Pred príchodom lekárov by ste mali pacienta podľa možnosti kontrolovať, nedovoliť mu zaspať, rozprávať sa s ním, na čokoľvek sa pýtať. Ak dôjde k strate vedomia, musíte postihnutého položiť na bok, dať mu pod hlavu valec - napríklad zložené oblečenie (aby sa v prípade zvracania neudusil). Ak už došlo k zvracaniu, potom je potrebné vyčistiť dýchacie cesty od zvratkov. Je potrebné pokúsiť sa všetkými možnými spôsobmi priviesť pacienta k vedomiu: môžete ho niekoľkokrát potľapkať po lícach, trieť mu uši atď. [6]

Ak osoba prestala dýchať, potom budú potrebné resuscitačné opatrenia, ako je umelé dýchanie z úst do úst a stláčanie hrudníka.

Bohužiaľ, to je všetko, čo sa dá urobiť pred príchodom lekárov sanitky. Teraz sa porozprávajme o tom, čo absolútne nemôžete urobiť:

• v žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať dať osobe vodu na pitie, ak je v polovedomom stave;
• nenechávajte ho samého a nesnažte sa ho uspať;
• neponúkajte obeti kávu a iné kofeínové nápoje;
• nevykonávajte činnosti, ktoré môžu spôsobiť agresivitu zo strany otráveného.

Je mylné sa domnievať, že pacientovi s otravou korením treba pomáhať rovnako ako pacientovi s intoxikáciou alkoholom. Ide o radikálne odlišné stavy, ktoré si vyžadujú rôzne druhy pomoci.

Prevencia

Spice sa distribuuje pod rúškom „neškodných“ fajčiarsko-bylinných zmesí. Táto neškodnosť je však iluzórna, pretože každé korenie obsahuje syntetickú omamnú látku a množstvo balastných zložiek, ktoré nie je vždy možné identifikovať. Zloženie zmesí zahŕňa bežné liečivé a neliečivé rastliny, ako aj liečivo, ktoré spracováva bylinky pred ich prípravou na predaj. Ani „výrobcovia“ korenín nie vždy poznajú zoznam zložiek konečného produktu. Preto je celkom ľahké sa dostať k otrave a v mnohých prípadoch je intoxikácia veľmi ťažká, dokonca smrteľná.

Všeobecné preventívne opatrenia by mali byť masívne a mali by sa vzťahovať na celú populáciu už od dospievania.

Je nesprávne myslieť si, že otravu možno dosiahnuť iba predávkovaním alebo pravidelným používaním fajčiarskych zmesí. Prax ukazuje, že už prvá dávka sa často stáva nielen toxickou, ale aj smrteľnou. Aby sa zabránilo vzniku závislosti na takýchto prostriedkoch, je potrebné:

• viesť prístupné rozhovory s deťmi a dospievajúcimi o podstate a dôsledkoch používania korenín, o ich smrteľnom nebezpečenstve;
• chrániť deti pred podozrivými vzťahmi a zlou spoločnosťou.

Dospelí by mali byť vždy pri vedomí a zabezpečiť bezpečnosť svojej vlastnej rodiny, praktizovať dôverné vzťahy a podporovať zdravý životný štýl.

Predpoveď

V závislosti od stupňa otravy korením sa liečba vykonáva:

• v miernych prípadoch na toxikologických oddeleniach do 2-3 dní;
• v miernych prípadoch so zapojením anesteziológov-resuscitátorov a ďalším presunom pacienta na toxikologické alebo terapeutické oddelenie, asi na 5 dní;
• v ťažkých prípadoch komplikovaných zápalom pľúc, renálnou alebo hepatálnou insuficienciou, toxickou encefalopatiou 10 a viac dní na jednotke intenzívnej starostlivosti s ďalšou rehabilitáciou na toxikologickom oddelení až 2 a viac týždňov.

V mnohých prípadoch dochádza k relatívnemu zotaveniu zdravia. Nie sú vylúčené čiastočné poruchy fyziologických procesov, porušenie funkčnosti orgánov alebo častí orgánov. U niektorých pacientov sa v dôsledku hypoxického a toxického poškodenia mozgu rozvinie apalický (psychoorganický) syndróm. Pri dysfunkcii končatín sa môže vyskytnúť neuritída. Po liečbe otravy korením je pacient pod dohľadom lekára prepustený domov, prípadne prevezený na špecializovanú ambulanciu (oddelenie) na ďalšie neurorehabilitačné opatrenia.