Šedivé vlasy u detí

Môže mať dieťa šedivé vlasy? Áno môžu.

Prečo sa objavujú a čo to znamená? Znamená to, že vlasové folikuly majú zníženú hladinu alebo úplnú absenciu pigmentu melanínu na farbenie vlasov.

Polyóza je tiež lekársky termín pre škvrny odfarbených vlasov na línii vlasov na čele, obočiach a/alebo mihalniciach, ako aj škvrny sivých vlasov inde na pokožke hlavy. Polyóza sa môže vyskytnúť aj u novorodencov.

Dôvody, prečo má dieťa šedivé vlasy

Príčiny takého príznaku ako sivé vlasy u dieťaťa - fokálna alebo difúzna hypopigmentácia (depigmentácia) vlasov alebo hypomelanóza .

Tento stav môže byť spôsobený:

• vitiligo ;[1]
• Albinizmus u detí alebo piebaldizmus (neúplný albinizmus);[2]
• hypomelanóza Ito, zriedkavé neurodermatologické ochorenie spojené s X-chromozomálnymi abnormalitami, ktoré sa prejavujú deformáciami skeletu, oftalmologickými abnormalitami (nystagmus, strabizmus, katarakta) a abnormalitami CNS (intelektuálna a motorická retardácia);[3]
• Recklinghausenova choroba alebo dedičná neurofibromatóza typu I; [4],[5]
• tuberózna skleróza - genetická porucha s autozomálne dominantnou dedičnosťou, pri ktorej má dieťa pri narodení pramene sivých vlasov a hypopigmentované škvrny na koži;[6]
• Chediak-Higashiho syndróm (Chediak-Higashi);[7]
• Vogt-Koyanagiho syndróm (alebo Vogt-Koyanagi-Haradova choroba) so zápalom dúhovky a vaskulatúry oka, problémami so sluchom a výraznou neurologickou klinikou;[8]
• spojený s dedičnými génovými mutáciami, Griscelliho syndróm, ktorý má tri formy a rôzne nepigmentárne, neurologické a imunitné symptómy;[9]
• Gravesova choroba alebo hypertyreóza u detí a [10]Hashimotova choroba alebo autoimunitná tyroiditída .

Pri Waardenburgovom syndróme nie sú sivé vlasy u novorodenca (pozdĺž čela) jediným znakom patológie a deti môžu mať heterochrómiu dúhovky (oči rôznych farieb); hypertelorizmus (široký nosový mostík) a sinofrýza (zrastené obočie); senzorineurálna strata sluchu, záchvaty, nádorové masy. Prevalencia tohto syndrómu v populácii sa odhaduje na jeden prípad na 42-50 tisíc ľudí a v školách pre nepočujúcich má podľa niektorých údajov Waardenburgov syndróm jedno dieťa z 30. [11]Súčasne, ak je novorodenec od narodenia diagnostikovaný s črevnou obštrukciou alebo zápchou (vrodená aganglióza hrubého čreva alebo Hirschprungova choroba), potom je diagnostikovaný Waardenburg-Shahov syndróm. [12]A v kombinácii s hypopláziou svalov končatín a kĺbovými kontraktúrami - Kline-Waardenburgov syndróm.[13]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory pre poruchu syntézy melanínu odborníci poznamenávajú:

• nedostatočnosť a/alebo proteínová energetická podvýživa;
• nedostatok kyanokobalamínu - vitamínu B12 - s rozvojom zhubnej anémie (celkom bežná vo vegánstve), ako aj nedostatok tohto vitamínu a kyseliny listovej (vitamín B9) počas tehotenstva u matky, čo vedie k megaloblastickej anémii u dieťaťa;
• nedostatok medi v tele;
• problémy so štítnou žľazou;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• chronická expozícia ťažkým kovom (olovo).

Patogenéza

Bunky produkujúce melanín, melanocyty, vznikajú z neuroektodermálnych buniek neurálnej lišty embrya (melanoblastov), ​​ktoré sa šíria v tkanivách a ďalej sa transformujú. Melanocyty sú prítomné nielen v koži a vlasových folikuloch, ale aj v iných tkanivách tela (v mozgovej membráne a srdci, vo vaskulatúre očí a vnútornom uchu).

Produkcia melanínu vlasového stvolu (folikulárna melanogenéza) oxidáciou L-tyrozínu neprebieha kontinuálne ako v epiderme, ale cyklicky v závislosti od fázy rastu vlasov . Na začiatku anagénu sa melanocyty množia, na konci tohto štádia dozrievajú a potom - v katagénnom období - prechádzajú apoptózou (smrťou). A celý tento proces závisí od rôznych faktorov a je regulovaný množstvom enzýmov, štrukturálnych a regulačných proteínov atď.

Produkcia melanínu a jeho transport z melanocytov do keratinocytov vo vlasových folikuloch závisí nielen od prítomnosti jeho prekurzorov (5,6-dihydroxyindoly, L-dopachinón, DOPA-chróm), ale aj od mnohých auto- a endokrinných faktorov. Vedci dospeli k záveru, že folikulové melanocyty – v porovnaní s kožnými melanocytmi – sú citlivejšie na účinky peroxidov a voľných radikálov, to znamená, že sa ľahšie poškodia oxidačným stresom.

Napríklad mutácie v géne tyrozinázy (TYR), enzýmu obsahujúceho meď, ktorý katalyzuje syntézu melanínu z aminokyseliny tyrozínu, vedú k minimálnej alebo žiadnej tvorbe melanínu pri všetkých formách albinizmu. Rovnako ako mutácie v génoch enzýmov TYRP1 a TYRP2 – dôležitých účastníkov melanogenézy, regulujúcich aktivitu tyrozinázy, proliferáciu melanocytov a stabilitu štruktúry ich melanozómov.

Pri tuberóznej skleróze (ktorá sa vyskytuje u jedného dieťaťa na 6 000 detí) je patogenéza spojená s dedičnou alebo sporadickou mutáciou génov pre proteíny gamartín a tuberín (TSC1 a TSC2), ktoré regulujú rast a proliferáciu buniek (vrátane melanocytov)..

Predpokladá sa, že multisystémový Vogt-Koyanagiho syndróm je výsledkom abnormálnej autoimunitnej reakcie na bunky obsahujúce melanín v akýchkoľvek tkanivách tela.

A pri takom orhanovom ochorení, akým je Waardenburgov syndróm, je mechanizmus vývoja patologického stavu zakorenený v mutáciách génov EDN3, EDNRB, MITF, PAX3, SNAI2 a SOX10, ktoré priamo súvisia s tvorbou melanocytov.

Prečítajte si tiež: Anatomo-fyziologické vlastnosti kože a jej príloh .

Následky a komplikácie

Samotné sivé vlasy u detí nemusia spôsobiť komplikácie ani negatívne účinky na zdravie.

Výskyt takého príznaku, ako sú odfarbené vlasy u dieťaťa, však môže byť kombinovaný s inými príznakmi určitých chorôb a patologických stavov (uvedených vyššie), ktoré predstavujú vážne riziká.

Diagnóza

Na určenie príčiny depigmentácie vlasov je potrebná kompletná anamnéza (vrátane rodinnej).

Odoberajú sa všeobecné krvné testy a hormóny štítnej žľazy.

Oblasť kože s depigmentovanými vlasmi sa vyšetruje pomocou Woodovej lampy a tiež dermatoskopiou .

Na základe vyhodnotenia a korelácie všetkých klinických príznakov sa robí diferenciálna diagnostika.

Čo robiť, liečba

Ak sa terapia PUVA používa pri liečbe vitiliga, hypomelanózy, skúste ju liečiť injekciami glukokortikosteroidov, pretože etiotropné činidlá na liečbu patológií tohto typu alebo albinizmu jednoducho neexistujú.

Pri syndrómoch s oftalmologickými alebo neurologickými léziami sa používajú vhodné symptomatické prostriedky. Čo však robiť, keď je syntéza melanínu narušená?

Ak sa zistí nedostatok vitamínu B12, sú predpísané doplnky s týmto vitamínom. Pri nedostatku medi sa odporúča zaradiť do jedálnička dieťaťa celozrnné produkty, strukoviny, hovädziu pečeň, morské ryby, vajcia, paradajky, banány, marhule, vlašské orechy, slnečnicové semienka a tekvicové semienka.

Lekári tiež odporúčajú dva až tri mesiace užívať prípravky ginkgo biloba, o ktorých sa tvrdí, že podporujú repigmentáciu.

Môžete použiť vlasové tonikum pozostávajúce z mrkvovej šťavy, sezamového oleja a prášku zo senovky gréckej; pripravte si vlasové masky z aloe vera gélu (ktorý obsahuje antioxidanty, vitamíny B12 a B9, zinok a meď).

Prevencia

Špecifické spôsoby regulácie melanogenézy ešte neboli nájdené, takže neexistujú žiadne opatrenia na prevenciu vrodených abnormalít syntézy melanínu vo vlasových folikuloch.

Hoci vedci tvrdia, že antioxidanty: vitamíny A, C a E, ako aj bioaktívne zlúčeniny nachádzajúce sa v zelenine, bobuliach a tmavom ovocí a pestrofarebnej zelenine prispievajú k zvýšenej syntéze melanínu.

Predpoveď

S najväčšou pravdepodobnosťou budú šedivé vlasy u dieťaťa jeho „značkou“ na celý život: taká je lekárska prognóza pre geneticky podmienené fokálne alebo difúzne poruchy pigmentácie a syndrómy sirôt.