Meningióm mozgu

Dobre definovaný, sférický nádor v tvare podkovy, ktorý sa vyvíja na spodnej časti dura mater, je meningiom mozgu. Novorodenec pripomína zvláštny uzol, ktorý sa často spája s durálnym plášťom. Môže byť benígny aj malígny, s lokalizáciou v akejkoľvek mozgovej časti. Najčastejšie sa vyskytuje v hemisférach.

Liečba patológie je komplexná a kombinovaná: zahŕňa kombináciu ožarovania, stereotaktickú rádioterapiu (chirurgický zákrok) a chirurgickú resekciu. [1]

Epidemiológia

V takmer deviatich z desiatich prípadov je meningióm mozgu benígny, ale mnohí odborníci ho klasifikujú ako relatívne malígnu formáciu kvôli jeho nepriaznivému priebehu a rozšíreným príznakom kompresie mozgových štruktúr.

Skutočne malígny meningióm je menej častý, ale vyznačuje sa agresívnym priebehom a zvýšenou pravdepodobnosťou recidívy aj po chirurgickej resekcii.

Najčastejšie meningiom mozgu ovplyvňuje:

• Veľké mozgové hemisféry;
• Veľký týlny otvor;
• Pyramída časovej kosti;
• Krídla klín kosti;
• Tentorial Notch;
• Parasagittal Sinus;
• Pontocerebelárny uhol.

V prevažnej väčšine situácií majú meningiómy kapsulu. Cysty sa spravidla nevytvárajú. Priemerná priemerná veľkosť neoplazmy sa pohybuje od niekoľkých milimetrov po 150 alebo viac milimetrov.

Keď nádor rastie smerom k mozgovým štruktúram, tlak na mozgovú látku sa zvyšuje pomerne rýchlo. Keď patologické zaostrenie rastie smerom k lebečným kosťom, rastie do lebky s ďalším zahusťovaním a skreslením kostných štruktúr. Niekedy novotvar rastie súčasne vo všetkých smeroch.

Celkovo predstavujú meningiómy asi 20% všetkých prípadov procesov nádoru hlavy. Odhaduje sa, že výskyt špecificky meningiómu mozgu je asi 3 prípady na stotisíc obyvateľov. V priebehu rokov sa zvyšuje riziká rozvoja patológie: vrchol choroby sa vyskytuje medzi 40 a 70 rokmi u žien o niečo častejšie ako u mužov. V detstve sa vyskytuje iba u 1% všetkých detských nádorov centrálneho nervového systému.

Vo väčšine prípadov sa meningiómy mozgu vyskytujú jednotlivo. K viacerým vývojom dochádza u približne 10% pacientov. [2]

Príčiny Mozgových meningiómov

V mnohých prípadoch odborníci pripisujú vývoj mozgového meningiómu genetickému defektu v chromozóme 22. Tento defekt je obzvlášť bežný u pacientov s neurofibromatózou typu II, autozomálne dominantné zdedené ochorenie.

Existuje tiež potvrdená korelácia tumorigenézy s aktívnymi hormonálnymi zmenami u žien. Náhle zmeny v hormonálnom pozadí sa vyskytujú počas tehotenstva, s nástupom menopauzy, s rakovinou prsných žliaz atď. Je potrebné, že u pacientov s diagnostikovanými meningiómami urýchľuje svoj rast nástupom tehotenstva.

Vedci okrem iných provokujúcich faktorov zdôrazňujú:

• Trauma hlavy (traumatické poškodenie mozgu);
• Vystavenie žiareniu (ionizujúce žiarenie, röntgenové lúče);
• Vystavenie jedovatým látkam (intoxikácia).

Neexistuje jediný dôvod na vývoj procesu nádoru. Špecialisti sú naklonení teórii multifaktoriálneho výskytu patológie. [3]

Rizikové faktory

Odborníci identifikovali niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziká mozgového meningiómu.

• Dedičná predispozícia. Vedecky dokázal zapojenie defektu na chromozóme 22 do možného vývoja nádorov. Takéto porušenie je prítomné u vlastníkov génu pre neurofibromatózu, ktorá spôsobuje vysokú pravdepodobnosť meningiómu u osôb trpiacich touto dedičnou patológiou. Defekt génu sa stáva faktorom vývoja meningiómov u každého druhého pacienta.
• Veková predispozícia. Meningióm mozgu je diagnostikovaný u 3% starších pacientov (starších ako 50-60 rokov). Ochorenie je u detí prakticky neobvyklé.
• Ženské pohlavie. Hormonálne zmeny - najmä vyskytujúce sa počas tehotenstva alebo na pozadí liečby rakoviny prsníka - môžu ovplyvniť vývoj nádorového procesu v mozgu.
• Vonkajšie negatívne vplyvy - napríklad poranenia hlavy, účinky žiarenia, intoxikácia.

Patogenézy

Meningioma je novotvar (väčšinou benígny príroda), ktorý pochádza z arachnoendoteliálneho tkaniva Dura Mater. Patologické zameranie sa častejšie tvorí na mozgovom povrchu, ale niekedy sa nachádza v iných oblastiach mozgu. V mnohých prípadoch je latentný a môže byť náhodným nálezom počas CT alebo MRI.

Pod vplyvom provokovaných faktorov začína meningiom mozgu rozširujúca. Vytvára sa jediná nodulárna formácia, ktorá postupne zväčšuje a tlačí na okolité štruktúry, čím sa vytlačí. Multicentrický vývoj novotvarov z viacerých ložisiek nie je vylúčený.

Podľa makroskopických charakteristík má menigióm zaoblenú konfiguráciu, niekedy v tvare podkovy. Patologický uzol je prevažne fúzovaný s puzdrom Dural, hustým a v mnohých prípadoch existuje kapsula. Veľkosť formácie sa líši - od niekoľkých milimetrov po 1,5 alebo viac decimetrov. Farebný odtieň ohniskovej sekcie je od šedej po šedo-žltkastú. Cystické inklúzie zvyčajne chýbajú.

Meningiom mozgu je častejšie benígne a pomaly rastie. Ale ani v tomto prípade nie je možné NIDUS vždy kvalitatívne odstrániť. Nie je vylúčená a výskyt recidívy a malignity nádoru: v takejto situácii uzol urýchľuje svoj rast, klíči sa do okolitých tkanív vrátane mozgových a kostných štruktúr. Na pozadí malignizácie sa metastázy šíria po celom tele.

Príznaky Mozgových meningiómov

Meningioma malej veľkosti existuje už dlho bez zjavných prejavov. Lekári však poznamenávajú, že aj keď sa objavia príznaky, je takmer nemožné diagnostikovať proces nádoru iba na základe sťažností pacienta: klinický obraz patológie je nešpecifický. Medzi najbežnejšie prejavy: predĺžená bolesť v hlave, všeobecná slabosť, ochrnutie, poškodenie zraku, poruchy reči.

Špecifickosť symptómov závisí od umiestnenia zamerania nádoru.

• Meningiom frontálneho laloku sa vyznačuje opakujúcimi sa epileptickými záchvatmi, bolesťou v hlave, slabosťou v rukách a nohách, ťažkostiam a obmedzeným zorným poľom.
• Meningiom frontálneho laloku sa vyznačuje častými epileptickými záchvatmi, slabosťou v ramenách a nohách, bolesťou v hlave, psychoemocionálnymi poruchami, zhoršením intelektuálnych schopností, silnou apatiou, emocionálnou nestabilitou, tremorom, otupeným vplyvom.
• Meningioma hrebeňa Cuneiform sa prejavuje vyvrátením očí, poškodením vizuálneho, okulomotorického paralýzy, epileptickými záchvatmi, poškodením pamäti, psycho-emocionálnymi poruchami a bolesťou hlavy.
• Meningióm mozgu sa často predstavuje nevyspytateľné a nekoordinované pohyby, zvýšený intrakraniálny tlak, poruchy vokálnych a prehĺtania.
• Keď je meningióm lokalizovaný v pontocerebelárnom uhle, strata sluchu, oslabenie svaly tváre, závraty, motorická nekoordinácia a diskoordinácia, zaznamenávajú sa zvýšený intrakraniálny tlak, poruchy hlasu a prehĺtania.
• Keď sú postihnuté turecké sedlo a čuchová fossa, často sa nachádzajú anosmia, psycho-emocionálne poruchy, poruchy pamäte a vizuálnych funkcií, euforické stavy, zhoršená koncentrácia a inkontinencia moču.

Prvé znamenia

Na pozadí prevažne pomalého rastu novotvaru sa počiatočné príznaky nezistia okamžite, ale iba vtedy, keď sú okolité štruktúry komprimované priamo zameraním nádoru alebo opuchom. Prvé príznaky sú nešpecifické. Môžu byť:

• Bolesť hlavy (nudná, konštantná, lisovanie);
• Psycho-emocionálna nestabilita, náhle výkyvy nálady;
• Poruchy správania;
• Vestibulárne poruchy, závraty;
• Náhle zhoršenie videnia, sluch;
• Častá nevoľnosť, nezávislá od príjmu potravy.

Po chvíli sa klinický obraz rozširuje. Existujú:

• Paréza a paralýza (jednostranné);
• Dysfunkcia reči (ťažkosti s výrobou reči, koktaním atď.);
• Záchvaty;
• Duševné poškodenie;
• Poškodenie pamäte;
• Poruchy koordinácie a orientácie.

Etapy

V závislosti od histologického obrazu môže mať meningiom mozgu niekoľko štádií alebo stupňov malignity:

• Stupeň I zahŕňa benígne, postupne sa vyvíjajúce nádory, ktoré nerastú do blízkych tkanív. Takéto meningiómy sa vyznačujú relatívne priaznivým smerom a nemajú tendenciu opakovať sa. Vyskytujú sa v 80-90% prípadov. Benígne meningiómy sa ďalej klasifikujú v závislosti od bunkovej štruktúry. Neoplazmy sú teda meningotelové, vláknité, zmiešané, angiomatózne, psammomatózne, mikrocystické, sekrečné, luminálne, metaplastické, chordoidálne, impoplasmocytické.
• Stupeň II zahŕňa atypické ložiská charakterizované agresívnejším vývojom a tendenciou k opakovaniu. V niektorých prípadoch je zaznamenaný infiltratívny rast do mozgového tkaniva. Meningiómy druhého stupňa sú zase atypické,rdové a luminálne. Takéto novotvary sa vyskytujú približne v 18% prípadov.
• Stupeň III obsahuje malígne meningiómy troch kategórií: papilárny, anaplastický a rabdoid. Všetky sa vyznačujú agresívnym priebehom s infiltratívnym rastom, metastázami a vysokým výskytom recidívy. Takéto ložiská sú však relatívne zriedkavé - asi 2% prípadov.

Formuláre

Podľa miestnych prejavov meningiómu mozgu možno rozdeliť na tieto typy:

• Falx meningioma je nidus, ktorý pučí z kosáčika. Klinika sa vyznačuje konvulzívnymi záchvatmi (epileptické), možnou paralýzou končatín a dysfunkciou panvových orgánov.
• Atypický meningióm zodpovedajúci malignity 2. stupňa. Vyznačuje sa neurologickými príznakmi a rýchlym rastom.
• Anaplastický meningióm je malígny patologický uzol.
• Skamenený novotvar - prejavený silným pocitom únavy, slabosťou v končatinách, závraty.
• Parasagittálny novotvar - sprevádzaný záchvatmi, parestéziami, intrakraniálnou hypertenziou.
• Lézie frontálnych lalokov sa vyznačujú mentálnymi a emocionálnymi poruchami, zhoršenou koncentráciou, halucináciami, depresívnymi stavmi.
• Konvexitálny nádor časovej zóny - prejavený sluchovými a rečovými poruchami, tremor.
• Bránený parietálnym meningiómom - sprevádzaný vzhľadom problémov s myšlienkami a orientáciou.
• Meningoteliomatózny novotvar - charakterizovaný pomalým rastom a výskytom primárnych fokálnych symptómov.
• Turecké sedlové tuberkulové uzlo je benígne zameranie, ktoré sa prejavuje s jednostranným poškodením vizuálnej funkcie a chiasmálnym syndrómom (optická atrofia a bitemporálna hemianopsia).

Komplikácie a následky

Pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov a komplikácií mozgového meningiómu závisí od mnohých faktorov. U pacientov, ktorí podstúpili chirurgické odstránenie novotvaru, je šanca na úplné vyliečenie oveľa vyššia. Ale odmietnutie operácie, ak je to uvedené, vo väčšine prípadov vedie k nenapraviteľnému výsledku: stav pacienta sa môže neustále zhoršovať až do smrti.

Úspech liečby úzko súvisí s kvalitou chirurgického zákroku a pooperačným rehabilitačným obdobím. Miera, akou sa pacient vracia do normálneho života, je ovplyvnená aj:

• Neprítomnosť patológií kardiovaskulárneho systému;
• Neprítomnosť cukrovky mellitus;
• Eliminácia zlých návykov;
• Presné splnenie odporúčaní lekára.

V niektorých prípadoch, aj po chirurgickej resekcii zamerania nádoru, sa po určitom čase vyskytujú recidívy:

• Meningiómy s atypickým smerom sa opakujú v 40% prípadov;
• Malígne meningiómy sa opakujú takmer 80% prípadov.

Locy umiestnené v oblasti klín kosti, tureckého sedla a kavernózneho sínusu sú náchylnejšie na „návrat“ nádorového procesu po liečbe. Opakovanie novotvarov vytvorených v kraniálnom trezore je oveľa menej častá. [4]

Diagnostika Mozgových meningiómov

Meningiom mozgu sa deteguje najmä diagnostickými technikami ožarovania.

MRI - zobrazovanie magnetickej rezonancie -pomáha detegovať proces nádoru akejkoľvek lokalizácie. V priebehu diagnostiky sú primárne stanovené štruktúra mozgovej látky, prítomnosť patologických ložiskov a zón s abnormálnou krvnou cirkuláciou, ako aj vaskulárne novotvary, zápalové a posttraumatické poruchy mozgových membrán.

Na diferenciálnu diagnostiku a hodnotenie veľkosti patologického uzla sa používa MRI s injekciou činidla zvyšujúceho kontrast. Meningiómy majú často tzv. „Dural Tail“, lineárnu plochu zvýšenia kontrastu siahajúce za hranicami nádorovej základne. Vzhľad takéhoto „chvosta“ nie je spôsobený infiltráciou, ale reaktívnymi zmenami v membránach umiestnených v blízkosti nádoru.

CT - počítačová tomografia -pomáha zistiť, či sú kraniálne kosti zapojené do patologického procesu, či už existujú kalcifikácie alebo oblasti vnútorného krvácania, ktoré nie sú vždy viditeľné na MRI. Ak je to uvedené, je možné použiť bolusový kontrast - intravenózna injekcia vylepšenia röntgenového kontrastu so špeciálnou striekačkou.

Laboratórne testy predstavujú hlavne také krvné testy:

• Všeobecná analýza -pomáha hodnotiť celkový počet krvných doštičiek, červených krviniek, bielych krviniek a iných krviniek, ktoré pomáhajú identifikovať zápalový alebo anemický proces;
• Biochemická analýza -umožňuje určiť chemické zloženie krvi;
• Štúdia markerov rakoviny.

Ak je to potrebné, je predpísaná ďalšia inštrumentálna diagnostika:

• Elektroencefalografia (zaznamenáva mozgovú aktivitu);
• Angiografia (odhaľuje intenzitu dodávky krvi do zamerania nádoru);
• Pozitrónová emisná tomografia (PET pomáha detekovať recidívy novotvaru).

Odlišná diagnóza

Počas diferenciálnej diagnostiky procesov nádoru mozgu je potrebné brať do úvahy rôzne faktory vrátane všeobecnej diagnostickej a epidemiologickej. Zobrazovanie magnetickej rezonancie sa považuje za štúdiu „číslo 1“. V priebehu diagnostických opatrení je absolútne nevyhnutné vziať do úvahy:

• Frekvencia patológií (1/3 - gliové nádory, 1/3 - metastatické ložiská, 1/3 - iné novotvary);
• Vek pacienta (deti s väčšou pravdepodobnosťou majú leukémia a lymfómy, anaplastické nádory a teratómy, ako aj kraniofyngiómy, medulloblastómy a ependymómy; u dospelých pacientov, goblastómov a astrocytómov, meningiómov a schwannomách sa nachádzajú predominky; v ekologických pacientoch; Glioblastómy a metastatické nádory sú diagnostikované častejšie);
• Lokalizácia (supratentoriálna, infratentoriálna, intraventrikulárna, sellar-parasellar, uhol cerebelloplantínu atď.);
• Typ šírenia (pozdĺž miechy - oligodendrogliómu, ependymóm, meduloblastóm, lymfóm; na opačný hemisférový glioblastóm, astrocytóm s nízkou diferenciáciou; so zapojením kortexového oligodendrogliómu, gangliogliómu);
• Vlastnosti vnútornej štruktúry (kalcifikácia je charakteristickejšia pre oligodendroglióm a kraniofyngeóm, ale vyskytuje sa aj u 20% meningiómov);
• Difúzia (jasné difúzne vážené ložiská na MRI sú typické pre abscesy, epidermoidné cystické hmoty, akútna mozgová príhoda; nádorové procesy majú nízky signál na difúzne váženej MRI mozgu).

Liečba Mozgových meningiómov

Schéma liečby mozgového meningiómu je predpísaná podľa individuálneho programu, pričom sa zohľadňuje veľkosť a umiestnenie novotvaru, existujúce príznaky, intenzita rastu, vek pacienta. Lekári sa najčastejšie obracajú na jednu z troch hlavných techník: taktika pozorovania, chirurgická resekcia a radiačná terapia.

Observačné taktiky sa uplatňujú na meningiómy, ktoré rastú pomaly, nie viac ako 1-2 mm za rok. Pacienti s takýmito novotvarmi by mali podstúpiť ročnú diagnostickú magnetickú rezonanciu:

• Ak ide o malý uzol, bez miernych príznakov a zachovanej kvality života;
• Ak je patológia zistená u starších osôb na pozadí pomaly progresívnych symptómov.

Chirurgická liečba sa považuje za oporu odstránenia meningiómu. Chirurgia je povinná, ak je NIDU umiestnený na prístupnom mieste mimo funkčne významných oblastí mozgu. Ak je to možné, chirurg sa pokúsi úplne odstrániť neoplazmu, aby v budúcnosti zabránil recidíve, a zároveň obnoví (zachová) funkčnosť nervového systému. Bohužiaľ, táto možnosť nie je vždy prítomná. Napríklad, ak je zameranie nachádzajúce na spodnej časti lebky alebo rastie do žilových dutín, potom sa úplná resekcia zrušuje z dôvodu vysokej pravdepodobnosti závažných komplikácií. V takejto situácii chirurg vykonáva čiastočnú excíziu na zníženie kompresie mozgových štruktúr. Potom sú pacienti povinní liečení rádiochirurgiou a radiačnou terapiou.

Rádiochirurgia gama noža je indikovaná u všetkých pacientov s primárnym meningiómom, bez ohľadu na umiestnenie patologickej uzliny, ako aj u pacientov so zvyškovými nádormi po neúplnej resekcii alebo ožarovaní (ak maximálna veľkosť zaostrenia nepresiahne 30 mm). Gama Nôž je vhodnejší na vplyv na formácie s ich umiestnením v hlbokých mozgových štruktúrach, ťažko prístupný pre konvenčný chirurgický zákrok. Táto metóda sa uplatňuje aj na pacientov, ktorí nie sú schopní tolerovať konvenčnú operáciu. Rádiochirurgia zastavuje rast meningiómu zničením jeho DNA a trombovaním vaskulárnej siete kŕmenia. Táto liečba je účinná vo viac ako 90% prípadov.

„Proti“ liečby gama nožov:

• Okolité mozgové štruktúry nie sú ovplyvnené;
• Nie je potrebné, aby bol pacient hospitalizovaný;
• Táto metóda nie je invazívna, takže neexistuje riziko infekcie alebo straty krvi;
• Nie je potrebné všeobecnú anestéziu;
• Nie je potrebné dlhé obdobie zotavenia.

Konvenčná ožarovacia terapia je indikovaná u pacientov s viacerými alebo veľkými meningiómami a zahŕňa použitie ionizujúceho žiarenia. V závislosti od indikácie sa rozlišuje medzi rôntgenovou terapiou, p-terapiou, y-terapiou, protónom a neutrónskou expozíciou. Terapeutická účinnosť je založená na poškodení nádorovej DNA aktívne proliferujúcich buniek, čo znamená ich smrť.

Chemoterapia benígneho meningiómu mozgu je nevhodná a prakticky sa nepoužíva. Táto metóda je však predpísaná v malígnych novotvaroch ako pomocný účinok na spomalenie rastu a zabránenie šírenia patologického procesu do hlbokého mozgového tkaniva.

Okrem toho predpisujte symptomatickú terapiu, aby sa zmiernil stav pacienta a zlepšil krvný obeh v mozgu.

Lieky

Ako predoperačná príprava sa pacientom s mozgovým meningiómom podávajú lieky na stabilizáciu krvného tlaku. Ak neexistujú žiadne krízy hypotalamických hypofýz, proroxan 0,015-0,03 g trikrát denne alebo butyroxan 0,01-0,02 g trikrát denne sa podáva proti pozadiu monitorovania krvného tlaku (je dôležité monitorovať stav pacienta, ako ostrý pokles v BP, Bradycardii, fainting, srdcové rušenie je možné). Ak je trvalo zvýšená BP, odporúča sa prrazosín 0,5-1 mg trikrát denne. Je to syntetický vazodilatátor a možné vedľajšie účinky zahŕňajú dýchavičnosť, ortostatické zníženie BP, opuch nôh.

Berúc do úvahy stupeň adrenálnej nedostatočnosti, hormónovej substitučnej liečby kortizónom, hydrokortizónom, prednizolónom. Pred chirurgickým zákrokom sa pacientom podávajú hydrokortizón 50 mg každých 8 hodín (tiež podávané bezprostredne pred intervenciou, počas jeho procesu a niekoľko dní po, v jednotlivých dávkach).

Ak je to uvedené, používajú sa hormóny štítnej žľazy a pohlavné hormóny. Na účely profylaxie deň pred zásahom sa začína liečba cefalosporínov. Tradične je to ceftriaxón 1-2 g až dvakrát denne intramuskulárne, s pokračujúcou liečbou päť dní po operácii. Pri vývoji zápalových procesov (meningoencefalitída) sa predpisuje antibiotická terapia berúc do úvahy identifikovaný patogén počas dvoch týždňov a pacientov s stavmi imunodeficiencie - počas 3 alebo viac týždňov. Je možné parenterálne podávanie penicilínov, fluórchinolónov, cefalosporínov III, glykopeptidy.

Aké vitamíny nemožno brať s meningiómom mozgu?

Obzvlášť dôležitý je denný príjem vitamínov v tele pacientov s rakovinou. Pre ľudí oslabených nádorovými procesmi sú užitočné látky životne dôležité a mali by sa dodávať nielen jedlo, ale často vo forme špeciálnych liekov - tablety alebo injekcie. Rozhodnutie o potrebe dodatočného zavedenia vitamínov prijíma navštevujúci lekár. Vo väčšine prípadov je indikovaná vitamínová terapia na zvýšenie obrany tela, aktiváciu procesov zotavovania, posilnenie imunity, oslabená ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom. Okrem toho vitamíny často znižujú vedľajšie účinky liekovej terapie.

Väčšina vitamínových prípravkov má iba pozitívny vplyv na telo - za predpokladu, že sa dodržiava predpísaná dávka. Niektorí lekári vitamínov však odporúčajú opatrnosť a nemali by sa brať bez predpisovania lekára. Hovoríme o takýchto drogách:

• Alfa-tokoferol (vitamín E);
• Metylcobalamín (vitamín _B12);
• Tiamín (_B1);
• Kyselina listová (_B9).

Pri užívaní vitamínov A a _D3, ako aj multivitamínových prípravkov obsahujúcich železo.

Rehabilitácia

Chirurgická resekcia meningiómu mozgu je dosť závažnou operáciou. Aj keď sa intervencia dokonale vykonáva, je veľmi dôležité správne vykonávať rehabilitačné obdobie, aby sa zabezpečilo úplné zotavenie bez rizika opätovného výskytu nádoru.

Po operácii je potrebné mať na pamäti niekoľko zákazov:

• Nemôžete piť alkoholické nápoje;
• Nemôžete cestovať vzduchom (pokiaľ sa váš lekár neschváli);
• Nechoďte do sauny a sauny, používajte solárium, opaľuje sa počas obdobia aktívneho slnka;
• Prvýkrát by ste sa nemali zapojiť do aktívneho športu zahŕňajúceho zvýšený stres;
• Mali by ste sa vyhnúť škandálom, hádkam a iným situáciám, ktoré môžu negatívne ovplyvniť centrálny nervový systém a krvný tlak.

Rehabilitačný program sa vyvíja individuálne pre každého pacienta. Počas procesu obnovy sa môže schéma zmeniť v závislosti od existujúcej dynamiky. V prípade syndrómu opuchu a zvyškovej bolesti sa môže použiť fyzioterapia. Pri paréze končatín sa predpisujú predpísané masáže a manuálna terapia zvýšenie neuromuskulárneho vedenia a citlivosti, masáže a manuálnej terapie. Terapeutické cvičenie pomáha obnoviť stratené funkcie, formovať reflexné spojenia, stabilizovať prácu vestibulárneho aparátu.

Prevencia

Podľa odborníkov má veľa patológií rakoviny spojenie s výživou pre ľudí. Napríklad preferencia červeného mäsa je spojená s rôznymi typmi rakoviny. Negatívny vplyv majú tiež alkoholické nápoje, fajčenie, konzumácia nízkej kvality a neprirodzené jedlo.

Lekári odporúčajú:

• Udržujte rovnováhu medzi príjmom kalórií a fyzickou aktivitou;
• Udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;
• Byť fyzicky aktívny;
• V strave, aby uprednostnili ovocie, zeleninu, zelene, vyhýbali sa potravinám v pohodlí a červenom mäse;
• Obmedziť konzumáciu alkoholu.

Dostatočný a primeraný nočný odpočinok je tiež dôležitý na posilnenie tela v jeho schopnosti odolávať vývoju onkológie. Kvalitný spánok prispieva k normalizácii hormonálneho stavu, stabilizácii hlavných životne dôležitých procesov. Zároveň nedostatok spánku vedie k zvýšeniu hladiny stresu, narušeniu zdravých rytmov, ktoré môžu viesť k rozvoju mozgového meningiómu.

Na preventívne účely sa dôrazne odporúča nezabudnúť na pravidelné vyšetrenia, navštívte lekárov včas.

Predpoveď

Ak sa deteguje benígny meningióm mozgu v čase bez klíčenia sa do blízkych tkanív, prognóza sa môže považovať za priaznivú. Väčšina pacientov sa úplne zotavuje. V približne 3% prípadov existuje opakovanie patológie. Atypické nádory sú náchylné na recidívu u takmer 40% pacientov a malígnych nádorov - u 75 - 80% pacientov.

Špecialisti rozlišujú päťročné kritérium pre opätovný rast meningiómu, ktoré závisí od oblasti lokalizácie patologického zamerania. Najmenšia tendencia k recidíve má novotvary umiestnené v blízkosti kraniálneho trezoru. O niečo častejšie opakujúce sa nádory v oblasti tureckého sedla, ešte častejšie - lézie v blízkosti tela klín kosti (do piatich rokov opäť rastie 34% takýchto meningiómov). Loci lokalizované v blízkosti krídiel klín kosti a kavernózneho sínusu sú najviac náchylné na recidívu (60-99%).

Výsledok choroby priamo závisí od zodpovedného postoja k ich vlastnému zdraviu a včasnému odporúčaniu lekárom.

Alkohol na meningiom mozgu

Bez ohľadu na umiestnenie mozgového meningiómu by alkoholické nápoje mali zabudnúť všetci pacienti s diagnostikovanou touto chorobou. Alkoholické nápoje by sa nemali kombinovať s rakovinou vrátane benígnych. Alkohol je tiež kontraindikovaný u pacientov, ktorí sa podrobujú chemoterapii. Dokonca aj malé množstvo alkoholických nápojov môže spôsobiť vážne následky až do smrti pacienta.

Dôvody tohto zákazu sú nasledujúce:

• Imunitná obrana trpí, existujú priaznivé podmienky na vývoj plesňovej, mikrobiálnej alebo vírusovej infekcie;
• Telo nesie ďalšie zaťaženie a vynakladá energiu na odstránenie intoxikácie alkoholu, namiesto toho, aby ich nasmerovalo, aby bojovali proti procesu nádoru;
• Vedľajšie účinky chemo-liečiv sú zosilnené;
• Pečeň a obličky sú podrobené zvýšenému napätiu a zvyšuje sa riziko zlyhania pečene a obličiek;
• Zvýšené riziko metastáz;
• Výrazne sa zhoršuje blahobyt pacienta, zhoršujúce sa príznaky.

V niektorých prípadoch môže alkohol kompenzovať účinky predtým dosiahnuté počas chemoterapie, takže je dôležité, aby sa pacienti s meningiómom úplne vyhli alkoholu.

Postihnutie

To, či je možné udeliť zdravotné postihnutie, závisí od mnohých faktorov:

• Malignita alebo benígnosť novotvaru;
• Možnosť, skutočnosť a kvalita (úplnosť) chirurgického zákroku;
• Ak sa vyskytla opakovanie;
• Povaha a stupeň funkčných porúch, prítomnosť zdravotného postihnutia;
• Z sociálnych kritérií, ako je vek, okupácia.

Prvá skupina zdravotného postihnutia je priradená, ak má pacient stabilné alebo zvyšujúce sa poruchy mozgu, obmedzenia, pokiaľ ide o starostlivosť o seba, pohyb atď.

Druhá skupina je indikovaná u osôb pôsobiacich na benígne, malígny alebo metastatický nádor s nepriaznivou rehabilitačnou prognózou alebo so stredným, ale trvalým postihnutím.

Tretia skupina je priradená pacientom so miernym poškodením funkcie mozgu, ktorá zabraňuje primeranej orientácii, kognitívnym schopnostiam, mobilite a pracovnej aktivite.

Ak meningiom mozgu nemá výrazné príznaky, schopnosť pacienta pracovať po liečbe sa zachováva, potom nie je možné udelenie skupiny so zdravotným postihnutím.