Lieky na potlačenie kašľa a kombinované terapie na suchý a vlhký kašeľ

Prostriedky tlmiace kašeľ sú pri liečbe tohto symptómu menej populárne v porovnaní s mukolytikami a expektoranciami. Napriek tomu stimulácia vykašliavania spúta nie je vždy potrebná ani pri vlhkom kašli, nieto ešte pri suchom. Ak sa podarilo rozbujnenú infekciu upokojiť, zápal začína ustupovať, množstvo vykašliavaného spúta sa znižuje, ale podráždené priedušky môžu stále citlivo reagovať na akékoľvek faktory, vrátane chladného alebo príliš suchého vzduchu. Kašeľ sa stáva neproduktívnym, ale môže byť pre človeka už oslabeného chorobou vyčerpávajúci. V tomto prípade je dobré obrátiť sa na lieky tlmiace kašeľ.

Rovnaké lieky pomáhajú malým deťom s ťažkým kašľom, ktorý spôsobuje úzkosť, zníženú chuť do jedla, poruchy spánku a dýchania. Ak v dýchacích cestách nie je infekcia alebo alergény, nie je potrebné ich špeciálne čistiť, takže môžete začať bojovať so zbytočnými záchvatmi kašľa, ktoré neprinášajú úľavu ani zotavenie.

Na zníženie intenzity syndrómu kašľa je možné použiť jeden z dvoch typov liekov: expektorans kombinovaného účinku, znižujúce intenzitu a počet aktov vykašliavania spúta, alebo lieky tlmiace kašeľ, znižujúce citlivosť slizníc na podnety a aktivitu kašľa. Stred.

Stoptussin

Jedno z účinných liekov s kombinovaným zložením, ktoré úspešne kombinuje antitusickú zložku a expektorans (látka s expektoračným účinkom). Liečivo je dostupné vo forme tabliet, kvapiek bez alkoholu, sladkého sirupu s karamelovou príchuťou.

Farmakodynamika. Účinok lieku je spôsobený kombináciou účinných látok, ktoré majú na prvý pohľad opačný účinok. Faktom však je, že účinok butamirátu proti kašľu je založený na znížení citlivosti bronchiálnych receptorov na podráždenie, takže centrum kašľa dostáva menej signálov "alarm". Táto látka nemá priamy vplyv ani na mozog pri kašli, ani na dýchacie centrum, takže kašeľ nekupuje ako symptóm, ale iba znižuje počet takýchto činov. Guaifenesín zase uľahčuje vykašliavanie a robí pokusy vykašliavať nahromadený hlien produktívnejšími.

Takýto liek môže lekár predpísať aj v aktívnej fáze ochorenia, ak časté záchvaty kašľa veľmi ovplyvňujú kvalitu života pacienta. Bude účinný aj pri nízkoproduktívnom, no nutkavom kašli na začiatku ochorenia.

Farmakokinetika. Obe účinné látky lieku pri perorálnom podaní rýchlo prenikajú do krvi, ale účinok butamirátu je dlhší. Liečivo sa vylučuje obličkami.

Spôsob podávania a dávkovanie. Tablety, ktoré sa musia prehltnúť celé, zapiť neutrálnou tekutinou alebo džúsom, sa vzťahujú na lieky pre dospievajúcich a dospelých pacientov. Odporúča sa ich používať od 12 rokov. Pri dávkovaní sa berie do úvahy nielen vek, ale aj hmotnosť pacienta.

Ak je teda hmotnosť pacienta nižšia ako 50 kg, jednorazová dávka bude polovica tablety. Táto dávka sa bude musieť užívať 4-krát denne. Ak je hmotnosť pacienta medzi 50-70 kg, budete musieť užívať jednu tabletu trikrát denne a ak je telesná hmotnosť nad 70 kg - jeden a pol tablety.

Pacientom, ktorých hmotnosť je viac ako 90 kg, lekári odporúčajú užívať liek 4-krát denne na jeden a pol tablety.

Sirup je povolené užívať od šiestich mesiacov veku. Pri výpočte dávok sa opäť spoliehajte na telesnú hmotnosť pacienta. Odmerajte množstvo pomocou priloženej pipety.

Dojčatám do 12 kg možno podávať 1,25 ml sirupu až 4-krát denne. Ak je hmotnosť nižšia ako 20 kg, deti by mali dostať 2,5 ml lieku trikrát denne a ak je telesná hmotnosť medzi 20-40 kg - štyrikrát denne.

Pacienti, ktorí vážia viac ako 40 kg, ale menej ako 90 kg, dostanú 5 ml na dávku. Tí, ktorých hmotnosť je nižšia ako 70 kg, dostanú túto dávku 3 krát počas dňa a tí, ktorí vážia viac - 4 krát.

Pacienti s hmotnosťou nad 90 kg majú užívať sirup v dávke 7,5 ml. Frekvencia podávania až 4 krát denne.

Najlepší čas na užívanie sirupu je po hlavných jedlách.

Kvapky "Stoptussin", ktoré neobsahujú etanol, sa môžu používať od novorodeneckého obdobia, berúc do úvahy hmotnosť dieťaťa. Novorodenci s telesnou hmotnosťou nižšou ako 7 kg potrebujú 8 kvapiek lieku vo vode, bábätkám s telesnou hmotnosťou do 12 kg stačí 9 kvapiek. Deti by mali užívať liek 3-4 krát denne (podľa predpisu pediatra).

Ak je hmotnosť dieťaťa vyššia ako 12, ale menej ako 30 kg, odporúčaná dávka je 14 kvapiek. Ak je hmotnosť nižšia ako 20 kg, táto norma sa má užívať 3-krát denne a ak je telesná hmotnosť vyššia ako 20 kg - lekár môže predpisovať trikrát alebo štyrikrát denne.

Dospievajúcim s hmotnosťou medzi 30-40 kg sa predpisuje účinná dávka 16 kvapiek 3 až 4-krát denne.

Pri hmotnosti 40-50 kg sa dávka rovná 25 kvapkám, 60-70 kg - 30 kvapkám. Pacienti s telesnou hmotnosťou 70 kg a viac potrebujú užívať 40 kvapiek lieku naraz. Frekvencia podávania u dospelých pacientov je 3-krát denne.

Kvapky sa zriedia vo vode alebo inej neutrálnej kvapaline. Dávkovanie je na 100 ml tekutiny. Ak je potrebné znížiť množstvo tekutiny (napr. U dojčiat), znížte počet kvapiek a snažte sa udržať požadovanú koncentráciu roztoku.

Predpokladá sa, že interval medzi užívaním akejkoľvek formy lieku by nemal byť kratší ako 4 a nie dlhší ako 6 hodín.

Predávkovanie liekom sa zvyčajne prejavuje príznakmi spôsobenými toxickým účinkom guajfenezínu. Pacienti môžu pôsobiť letargicky, sťažovať sa na ospalosť, svalovú slabosť, nevoľnosť atď. Očista žalúdka, užívanie absorbentov a liekov na kontrolu symptómov, ktoré sa objavia, môže pomôcť zvládnuť symptómy.

Kontraindikácie na použitie. Kontraindikácií lieku je málo Za hlavné sa považuje precitlivenosť na liekovú formu a myasthenia gravis (svalová slabosť). Sirup sa neodporúča pacientom s dedičnou intoleranciou fruktózy (zloženie obsahuje sladidlo maltitol).

Podávanie prípravkov "Stoptussin" by sa nemalo kombinovať s príjmom alkoholu.

Použitie akejkoľvek formy lieku počas tehotenstva je prijateľné, ak existuje osobitná potreba. Je veľmi nežiaduce užívať liek v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, pretože existuje korelácia medzi užívaním guajfenezínových prípravkov a počtom fetálnych anomálií (inguinálna hernia).

Neexistujú žiadne informácie o penetrácii účinných látok "Stoptussin" do materského mlieka, v tomto ohľade stojí za to konzultovať s lekárom.

Vedľajšie účinky. Informácie o vývoji nežiaducich účinkov počas liečby liekom "Stoptussin" sú veľmi zriedkavé. Zbaviť sa ich pomáha opraviť dávku lieku.

Najčastejšie sa pacienti sťažujú na zníženú chuť do jedla, bolesti hlavy, slabosť, dennú ospalosť. Môžu sa tiež objaviť: brušné ťažkosti, nevoľnosť, hnačka, poruchy srdcového rytmu a bolesť na hrudníku, alergické a kožné reakcie. Výskyt močových kameňov sa považuje za zriedkavý dôsledok liečby.

Interakcia s inými liekmi. Lieky s horčíkom a lítiom zvyšujú expektoračný účinok "Stoptussinu". Vedľajšie účinky lieku vo forme všeobecnej slabosti a myasténie gravis sa však častejšie prejavujú v dôsledku kombinácie s myorelaxanciami.

Samotný liek na báze guaifenesínu môže tiež zvýšiť špecifické účinky iných liekov, ako sú analgetické účinky aspirínu a paracetamolu. Zvyšuje tiež tlmivý účinok alkoholu na nervový systém.

Podmienky skladovania. Kvapky a tablety "Stoptussin" sa môžu uchovávať 5 rokov, sirup - o rok menej. Otvorená fľaša sirupu má trvanlivosť len 4 týždne.

Podobný účinok majú aj lieky "Pectolvan" (analóg účinnými látkami), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (analógy podľa mechanizmu účinku).

Lieky "Sinekod", "Codelac", "Rengalin" nemožno považovať za odporúčané lieky na vlhký kašeľ. Pôsobením na mozgové oblasti spojené s reflexom kašľa a bolesti výrazne znižujú frekvenciu kašľania, ktoré môže spôsobiť prekrvenie. Avšak pri absencii infekcie a nevýznamnej produkcii sekrécie bronchiálnej žľazy sa takéto lieky môžu použiť na zlepšenie stavu pacienta (symptomatická terapia irelevantného symptómu).

V tomto článku o liečbe vlhkého kašľa nemá zmysel popisovať všetky lieky tejto skupiny, pretože sú relevantnejšie na liečbu neproduktívneho (suchého) kašľa. Uvažujme len o jednom z liekov so zaujímavým zložením.

Regnal

Liek proti kašľu, ktorý obsahuje kombináciu protilátok proti citlivým histamínovým, morfínovým a bradykinínovým receptorom. Znížením citlivosti týchto receptorov inhibujú prácu centier citlivosti na bolesť v intermediárnom mozgu a centrálnom centre pre kašeľ, ktoré dostáva podstatne menej signálov z periférie. Potlačením reflexu kašľa liek neovplyvňuje dýchacie centrum, čo umožňuje účinne zabrániť takému javu, ako je bronchospazmus.

Liečivo sa tiež vyznačuje protizápalovým a analgetickým účinkom. Účinne zmierňuje edém alergického tkaniva a robí kašeľ s ťažkou tvorbou spúta menej bolestivý.

Tento antitusický liek sa môže používať v akútnej fáze bronchiálnych a pľúcnych ochorení. Predpisuje sa aj pri produktívnom kašli, ak je tento príznak spôsobený alergickou reakciou (vrátane alergií na produkty baktérií a vírusov).

Liečivo je dostupné vo forme tabliet na resorpciu a nealkoholického roztoku na vnútorné podanie. Obe formy lieku sú relevantné na liečbu pacientov starších ako 3 roky.

Účinná dávka lieku je 1-2 tablety alebo 5-10 ml roztoku, ktorý sa má pred prehltnutím nejaký čas držať v ústach. Liek sa má užívať 3-krát denne. Počas prvých dní liečby môže byť frekvencia podávania lieku zvýšená až na 6-krát denne.

Malo by sa povedať, že riešenie je výhodnejšia forma lieku, pokiaľ ide o liečbu detí, čo je ťažké vysvetliť potrebou uchovávať v ústach nie práve najchutnejšiu tabletu.

Liek "Rengalin" nie je predpísaný pacientom s neznášanlivosťou na zložky vybranej dávkovej formy. Zahrnutie sladidiel do kompozície môže byť prekážkou pri užívaní liekov u pacientov s diabetes mellitus a narušeným metabolizmom cukrov.

Deťom do 3 rokov sa liek nepredpisuje kvôli nedostatku experimentálnych údajov o jeho bezpečnosti. Takéto údaje o liečbe tehotných žien neexistujú, preto rozhoduje ošetrujúci lekár na základe pomeru rizík pre matku a plod. To isté platí pre dojčiace matky.

Predávkovanie liekom je charakterizované výskytom dyspeptických porúch, ktoré sa liečia symptomaticky.

Medzi vedľajšími účinkami sú uvedené iba reakcie z precitlivenosti na zložky lieku.

Tablety aj roztok možno za normálnych podmienok skladovať 3 roky od dátumu vydania.