Miera sedimentácie erytrocytov (ESR)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je priamo úmerná hmotnosti erytrocytov, rozdielu v hustote erytrocytov a plazmy a nepriamo úmerný viskozite plazmy.

Jednotky merania: milimetre za hodinu (mm / h).

Referenčné hodnoty ESR

Vek	ESR, mm / h
Novorodenec	0-2
Deti do 6 mesiacov	12-17
Ženy mladšie ako 60 rokov	Až do 12
Ženy po 60 rokoch	Až do 20
Muži mladší ako 60 rokov)	Až do 8
Muži po 60 rokoch	Až do 15
V definícii Westergren	Až do 20

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) zvyčajne líšia v závislosti od veku a pohlavia: u detí mladších ESR (1-8 mm / h) ako u dospelých, a priemerný vek je nižšia ako u starších a senilných ľudí. Počas dňa sú možné kolísania hodnôt, maximálna úroveň sa zaznamenáva v deň.

Vzhľadom k tomu, ESR závisí predovšetkým na zmeny proteínov v krvi (zväčšenie fibrinogénu, globulín), potom sa zvyšuje na všetkých podmienok, zahŕňajúce zápal spojivového deštrukciu tkaniva, nekrózou tkaniva, zhubných nádorov, porúch imunity. Proteíny akútnej fázy (C-reaktívny proteín, haptoglobín, alfa-1-antitrypsín), adsorbovaný na povrchu erytrocytov, a znížiť ich nabíjanie odpudzovanie od seba, prispievajú k tvorbe "Rouleaux" a zrýchlenie sedimentácie erytrocytov. V akútnych zápalových a infekčných procesov ESR zmena pozorovaná po 24 hodín po zvýšení teploty a zvýšenie počtu leukocytov. U chronického zápalu, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov v dôsledku zvýšenej koncentrácie fibrinogénu a imunoglobulínov.

Tvorba "mincí" a aglutinácia erytrocytov, zvyšujúca hmotnosť usadzujúcich častíc, zrážajú zrážky. Hlavným faktorom ovplyvňujúcim tvorbu "mincí" červených krviniek je proteínové zloženie krvnej plazmy. Všetky molekuly proteínu znižujú potenciál zeta červených krviniek (negatívny náboj podporovať vzájomné odpudzovanie červených krviniek a ich udržiavanie v kaši), ale najväčší vplyv asymetrické molekuly - fibrinogén, Ig, a haptoglobín. Z tohto dôvodu je pre paraproteinemické hemoblastózy (myelóm, Waldenströmova choroba) charakteristický výrazný nárast ESR (60-80 mm / h). Citlivosť ESR na detekciu proteínovej patológie v plazme je vyššia bez prítomnosti anémie. Na erytrocytov zeta potenciál je ovplyvnená ďalšími faktormi: pH plazmy (ESR znižuje acidóza, alkalóza zvyšuje), pričom náboj iónu plazmy, lipidy, viskozity krvi, prítomnosť erytrocytov protilátok. Početnosť, tvar a veľkosť červených krviniek tiež ovplyvňujú sedimentáciu. Erytropénia urýchľuje sedimentáciu, avšak s ťažkým polomerom, sférocytózou, anizocytózou

ESR môže byť nízka, pretože zmenená forma buniek zabraňuje tvorbe "mincí".

V posledných rokoch sa aktívne využíva medzinárodná metóda určovania ESR - Westergrenova metóda. Pri tejto metóde sa používajú kapiláry s dĺžkou 200 mm, čo zvyšuje citlivosť metódy.

[1], [2],