Sarkóm tenkého čreva: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Sarkóm tenkého čreva je veľmi zriedkavý. Podľa štatistík sa sarkóm tenkého čreva nachádza v 0,003% prípadov.

Sarkóm tenkého čreva je u mužov častejšie v relatívne mladom veku. Drvivý počet sarkómov súvisí s lymfosarkómom s guľatými bunkami a vretenovitými bunkami.

Symptómy, priebeh, komplikácie. Klinika sarkómu tenkého čreva je rôznorodá. Častým príznakom je bolesť. V prvom období však pretrvávajú nedefinované sťažnosti, takže až do okamihu, keď sa začína sondovať pohyblivý nádor, je len ťažko možné podozrievať sarkóm tenkého čreva.

Vzhľadom na to, že sarkómy tenkého čreva sú veľmi zriedkavé, klinika tejto choroby bola zle skúmaná a existujú určité rozpory v opise frekvencie týchto alebo tých symptómov. Krvácanie je bežným príznakom. Častejší výskyt črevného krvácania u sarkómov ako pri rakovinách tenkého čreva sa vysvetľuje oveľa väčšou veľkosťou nádorov, bohatým prívodom krvi a zvýšenou tendenciou k rozpadu a ulcerácii.

Čiastočná permeabilita sarkómov nie je narušená; v 80% prípadov to nie je vôbec porušené. Obštrukcia môže byť spôsobená nie stenózou lúmenu čreva, ale intususcepciou. Perforácia sarkómov tenkého čreva je extrémne zriedkavá.

Mnoho autorov zaznamenáva rýchly rast sarkómov. V literatúre sa nachádza správa o prípadoch, kedy v priebehu 2 týždňov sa sarkóm tenkého čreva zvýšil 10-násobne. Niektorí autori poukazujú na ich pomalý rast s náhlym zrýchlením v určitom časovom období ako výrazným znakom sarkómu. Rýchlosť rastu je zvyčajne vysvetlená zrelosťou nádoru: nezrelé krvotvorné bunky rastú rýchlejšie, zrelšie - vretenové bunky a fibrosarkóm - oveľa pomalšie.

V 75% prípadov nádor spôsobuje metastázy do lymfatických uzlín. Avšak v literatúre je schopnosť sarkómov na rozdiel od rakoviny určovať hematogénne metastázy; podľa niektorých hlásení je to bežnejšie so zrelšími sarkómami. Zo vzdialených metastáz sú bežné metastázy pečene (približne 1/3 prípadov).

Výhľad je nepriaznivý. V poslednej dobe sa však objavili povzbudzujúce informácie. Takže, podľa mnohých autorov, takmer polovica pacientov operujúcich na tenkovrstvový leiomyosarkóm žila viac ako 5 rokov.

Všetci, bez výnimky, autori berú na vedomie veľké ťažkosti pri diagnostikovaní tejto choroby. Röntgenové vyšetrenie by sa malo vykonať nevyhnutne, ale nie je prítomný patognomonický röntgenový obraz pre sarkóm tenkého čreva. Aj laparotómia v niektorých prípadoch neprináša potrebnú jasnosť.

Diagnóza sarkóm (a iné tumory) tenkého čreva je stanovená na základe RTG a ultrazvuku, počítačová tomografia, laparoskopia. Vzhľadom na to, že nádor je doba je bez príznakov, na tieto štúdie zvyčajne uchyľujú už pri vzniku komplikácií:. Hojné črevné krvácanie, obštrukčná črevnej obštrukcie, atď, alebo v prípadoch "bezpríčinné" silné pacienta chudnutie, urýchlenie sedimentácie erytrocytov (v "prieskume poradie onkologického hľadania ").

Prognóza je zlá: bez liečby všetci pacienti umierajú.

Liečba sarkómu tenkého čreva je chirurgická.

[1], [2], [3], [4]