Kanalikulitída: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Zápal tubulov (kanalikulitída) sa často vyskytuje na pozadí zápalových procesov očí, spojovky. Koža v oblasti tubulov sa zapáli. Z lakrimných bodov sa vyskytuje výrazná lakrymácia, mukopurulantný výtok.

Liečba kanalikulitov konzervatívna, v závislosti od príčin.

Zápal slzného kanálika (kanalikulitída) - zvyčajne chronický, často hubový. Ide o najčastejšie očné infekcie. Aktinomykóza je častejšia, menej často kandidóza a sporotrichóza. Primárne postihuje dolný slzný kanálik, menej často oboje; zvyčajne je proces jednostranný. Po prvé, je hyperémia slzného mäsa a prechodný záhyb, slzenie, kôra vo vnútornom kuse oka, potom je opuch pozdĺž slzného kanálika, ktorý sa podobá jačmeňu. Utesnenie pozdĺž tubusu je bezbolestné, slza sa zväčšuje a zaostáva za okom, pozoruje sa mierne zvrátenie očného viečka. Pri tlaku na slzný kanálik z trhacieho bodu sa uvoľní zakalená hnisovitá kvapalina, niekedy so zrnami kameňov.

Neskôr sa vyskytne blokáda slzného bodu, dilatácia tubusu a jeho perforácia. Mykóza slzných kanálikov je sprevádzaná pretrvávajúcou konjunktivitídou, ktorá nie je vhodná na liečbu, občas je komplikovaná: rohovka a slzný vrece sa podieľajú na procese. Plesňové kanalikulity liečených expanznej canaliculus a odstránenie konkrementy nasledoval mazanie stien členitý kanálika 1% roztok etanolu vo brilantné zelené alebo 5% roztoku jódu. Uistite sa, že obsah tubulov prešiel na prítomnosť mycélia.

Poškodenie slzných kanálov je možné s traumou na vnútornej strane očných viečok. Je potrebná včasná chirurgická liečba, inak nie je len kozmetická chyba, ale aj slzenie. Počas počiatočnej debridement korelujú spodný okraj poškodené slzného canaliculus, ktorý sa vykonáva sondou Alekseeva a nižšie slzných canaliculus bodu, ústie slzného kanálikov, slzného canaliculus a jeho hornom konci sa odoberá z hornej časti slzného bodu.

Po vložení silikónovej kapilárnej sondy do ucha sa sonda odstráni opačným pohybom a kapilár sa nahradí slzami. Skosené konce kapiláry sú upevnené jediným ševom, vytvára sa kruhová ligatúra a kožné švy sa nanášajú na mäkké tkanivá v bode ich prasknutia. Kožné stehy sa odstránia po 10 až 15 dňoch, po niekoľkých týždňoch sa prstencová ligatúra odstráni.

Chronická kanalikulitída je pomerne zriedkavá patológia spôsobená Actinomyces (anaeróbne grampozitívne baktérie). Pre vznik kanálikulitídy neexistujú žiadne špeciálne predisponujúce faktory, zatiaľ čo divertikulum alebo obštrukcia tubulov v dôsledku stagnácie môže prispieť k vzniku anaeróbnej bakteriálnej infekcie.

To sa prejavuje jednostrannou lakratáciou spojenou s chronickou mukopurulóznou konjunktivitídou, ktorá nie je náchylná na normálnu liečbu.

Perikanalikuljarnoe zápal, charakterizovaný edémom tubulov a bodavým bodom slzného bodu, dobre rozlíšiteľný pri kontrole v svetlej štrbine.

Tvarovo oddeliteľné, pozostávajúce z hrudiek zachytených pri stláčaní tubulov sklenenou tyčinkou

Na rozdiel od dakryocystitídy neexistuje obštrukcia nosolakritického kanála, dilatácia slzotvorného vrecka alebo zápal.

Liečba chronickej kanalikulitídy

• lokálne antibiotiká, ako je ciprofloxacín, 4-krát v lene počas 10 dní, ale nie sú vždy účinné;
• kanalikulotómia - lineárne otvorenie tubulov spojivkou - je najúčinnejšia, hoci v niektorých prípadoch môže viesť k zjazveniu a narušeniu funkcie tubulov.

[1], [2], [3]