Chemické popáleniny u detí

Chemické popáleniny sú poškodenia tkaniva spôsobené priamym vystavením chemickým faktorom. Najčastejšie postihnutá tvár, ruky, pažerák a žalúdok. Medzi hlavné látky, ktoré spôsobujú popáleniny, sú:

• kyseliny (sírovej (H ₂ S0 ₄ ) Kyselina chlorovodíková (HCl), kyselina dusičná (NHO. ₃ ), fluorovodíková (HF), atď .;
• zásady [hydroxid sodný (hydroxid sodný-NaOH), hydroxid draselný (potaš-KOH) atď.];
• organohlinité zlúčeniny, benzín, petrolej;
• soli ťažkých kovov (chlorid zinočnatý, dusičnan strieborný atď.);
• niektoré prchavé oleje:
• fosfor.

Závažnosť poškodenia kože a slizníc počas chemického popálenia závisí od koncentrácie látky a trvania jej účinku na tkanivo.

Vonkajšie príznaky poškodenia tkaniva pri vystavení činidlá závisia od chemickej látky a nie vždy odrážajú ich hĺbku a závažnosť.

• Pri spálení chemickej kože koncentrovanými roztokmi kyselín je charakteristická tvorba hustého, suchého úlomku (koagulačná nekróza). Pri spálení kyselinou sírovou je škvrna na začiatku biela, potom modrozelená a nakoniec čierna. Pri spálení kyselinou chlorovodíkovou je škvrna mäkkou žltohnedou farbou, po ktorej nasleduje sušenie a spevnenie. Po jeho odmietnutí je vystavený granulačný povrch, niekedy krvácanie.
• Pri vystavení roztokom zásaditých látok je škrabka mäkká, drobivá a vlhká (koloidná nekróza). Bolesť s popáleninami s alkáliami je intenzívnejšia ako pri popáleninách s kyselinami.
• Keď sú ťažké kovy ovplyvnené soľami s vysokou koncentráciou (dusičnan strieborný atď.), Vytvára sa suchá, obmedzená šupka rôznych odtieňov.
• Keď fosfor zasiahne povrch tela, spontánne sa zapáli, čo spôsobí tepelné popáleniny. Koža na poškodenom mieste je najprv pokrytá suchou, fajčenou šupkou, žiara v tme, potom sa žlto-sivá farba zmení na hnedú.

Pri vniknutí toxických látok sú najnebezpečnejšie chemické popáleniny s alkalickými zložkami a koncentrovanými roztokmi amoniaku (NH ₄ ). Keď sa pažerák spaľuje alkalickými roztokmi, intoxikácia je slabo vyjadrená a príznaky hlbokej lézie jeho steny sa dostávajú do popredia v klinickom zobrazení.

Núdzová lekárska starostlivosť o chemické popáleniny u detí

Prvá pomoc v prípade chemického popálenia - umývanie postihnutej časti tela tečúcou vodou najmenej 10-20 minút. Výnimkou je pálené vápno pálené vápno (oxid vápenatý, CaO), keď je prácou voda, ak je horieť amplifikovaná pomocou externého priestoru lézie, rovnako ako organické zlúčeniny hliníka spaľuje benzín, petrolej (zapálenie). Pri styku oxidu vápenatého nutné čistiť pokožku a použije mlieko s 20% roztoku glukózy a v kontakte s organohlinité zlúčeniny, benzín a petrolej - mechanicky odstrániť.

Prášková látka sa odstráni mechanickým čistením pred premytím vodou. Ak chemická látka vstupuje do slizníc. V spojivkovej dutine sa umyjú roztokmi vody a soli. V chemickom vypáliť oči u detí a dospievajúcich tráviť dlhý a bohatý umývanie spojovkového vaku prevarenou vodou alebo roztok neutralizačné injekčnou striekačkou lúča, nasmerovanie toku do mediálneho rohu tiež niesť lokálnej anestézii. V poleptanie hltana, hrtana a pažeráka musia vyplachovanie ústnej dutiny, pažeráka a žalúdka s vodou 18 ° C "príjem rastlinný olej (2-3 lyžice) a kúskami ľadu.

Pri poleptanie roztokov kyseliny kože zahustí, okrem vody, sa povrch ošetrí horenia 2-4% hydrogénuhličitanu sodného, a alkalický spaľuje sodného uložiť krém s 1 až 3% kyseliny boritej, kyseliny citrónovej alebo kyseliny octovej. Pri spálení fenolmi sa musí 40 až 70% roztok etanolu umyť a potom sa spracuje olivovým olejom.

Po umytí a čistení rany sa na postihnutý povrch aplikuje sterilný obväz s chloramfenikolom (shintomycínovým lustom), masťou Višnevskim.

U lézií musí byť kyselina fluorovodíková (HF), premývanie vodou, subkutánne podanie 10% roztoku glukonátu vápenatého a zmáčanie je na zasiahnutej plochy medzi miestnou anestézia a používanie narkotických analgetík. Podávanie glukonátu vápenatého pokračuje až do ukončenia bolesti. Terapeutický účinok tohto lieku je spôsobený zrážaním fluoridových iónov v poškodených tkanivách.

Keď fosforu popáleniny treba hodiť na horiaci povrch podľa ktoréhokoľvek tkaniny, namočeným vo vode, čistenie rán fosforu, a potom aplikovať obväz namočené hojne 2% roztok síranu meďnatého (síran meďnatý), 5% roztokom hydrogénuhličitanu sodného (jedlá sóda) alebo sodíka 3-5% roztoku manganistanu draselného.

Pre non-narkotické analgetikum je podávaná (50% roztok Metamizol - dipyron 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti), narkotických analgetík (1-2% roztok trimeperidine (promedol) alebo omnopon 0,1 ml na roku života). Pre minimalizáciu kŕče hladkého svalstva steny pažeráka a hrtana intramuskulárne podávaný 0,1% roztok atropín je 10-15 g na 1 kg telesnej hmotnosti, alebo 2% papaverín 0,1 ml roztoku na roku života.

[1], [2]