Zmiešané špecifické vývojové poruchy u detí

Skupina porúch charakterizovaných prítomnosťou špecifických porúch vývoja reči, školských zručností a motorických funkcií u jednej osoby bez výraznej prevahy jedného z porúch potrebných na stanovenie primárnej diagnózy. Bežným príznakom tejto kategórie porúch je ich kombinácia s určitým stupňom kognitívnej poruchy. Táto zle definované a dostatočne jasne uvedené v diagnostickej položke MKN-10 pre klinické popisy prístupy sú široko používané a pokračovať byť použitý v domácom psychiatrii diagnostickej kategórie "mentálna retardácia" s vydaním jej dizontogeneticheskie a encefalopatických foriem.

Kód ICD-10

F83 Zmiešané špecifické poruchy psychologického vývoja.

Epidemiológia

Najčastejšie domáce psychiatri uvádzajú štatistické údaje medzi študentmi základných škôl: 4.6-5.8% detí s mentálnou retardáciou.

Príčiny a patogenéza

Vznik týchto porúch vedúcu úlohu pri biologických faktorov, vrátane genetických predispozícií a štruktúrne nestabilné poškodenie tkaniva mozgových štruktúr v dôsledku exogénnych organických ovplyvňuje tvorbu následného porušenie mezhanalizatornyh väzieb. Sociálne faktory, ako napríklad nedostatok informácií súvisiacich s nízkou rodinnou úrovňou, zanedbávanie, zhoršujú prejavy zmiešanej vývojovej poruchy. Patogenéza nebola dostatočne študovaná. Predpokladá sa, že v niektorých prípadoch je prevládajúci mechanizmus oneskorenie dozrievania a funkčné nezrelosť primeraných štruktúr mozgu, druhý - mechanizmus straty štrukturálnych a funkčných prvkov, čo zaisťuje vysokú úroveň intelektuálneho vývoja.

Príznaky

Klinický obraz je polymorfný, zahŕňa obe známky miernej celkovej duševnej nedostatočnosti av rôznych kombináciách špecifické poruchy vývoja reči, školské zručnosti. Dyslexia - poruchy čítania, dysgrafia - rôzne typy porúch písania, vrátane orthographic dysgrafia, ktorá sa prejavuje v neschopnosti používať logickým a riadená na listu je dobre naučil pravidlá pravopisu, dyskalkúlia - účet poruchy. Pri encefalopatických formách sa tieto poruchy spájajú s rôznymi komplikujúcimi príznakmi (psychopatom podobné poruchy podobné neurose, mozgová asténia atď.).

Liečba

Deti s touto formou poruchy by mali byť pod dohľadom detského psychiatra. Je potrebné nielen vykonať adekvátnu liečbu drogami, psychoterapiu, ale aj spoločne s psychológmi a defektológmi rozhodnúť o forme vzdelávania. Deti s mentálnym spomalením tradične v našej krajine sú vyškolené v špecializovaných lekárskych kurzoch s ľahkým programom na všeobecných školách. Prenos do druhej školy (pomocný) sa vykonáva v týchto prípadoch, ak úroveň všeobecnej duševnej nerozvinutosti zodpovedá mentálnej retardácii.

Výhľad

S jasnou tendenciou znižovať poruchy s vekom, pretrváva v dospievaní a dospelosti nižšia úroveň kognitívnej produktivity.

[1], [2], [3], [4], [5],