Vestibulárna neuronitída

Vestibulárna neuronitída - akútna (vírusová) lézia vestibulárneho ganglionu, vestibulárnych jadier a ďalších retrolabirintových štruktúr, izolovaných do nezávislej nosologickej formy v roku 1949 americkým otolaryngológom C.Hallpike. Toto ochorenie je charakterizované akútnym atakom vestibulárnej dysfunkcie bez kochleárnych porúch, rovnako sa prejavuje u mužov a žien, najčastejšie vo veku 30-35 rokov. Vestibulárna neuronitída je rovnako bežná u jednostranných a bilaterálnych lézií a je spojená s toxickými infekčnými a toxicko-alergickými ochoreniami (vírusové infekcie, akútne respiračné infekcie, otravy jedlom, metabolické poruchy atď.), Ako aj ochorenia neznámej povahy. Trvanie klinických prejavov sa pohybuje od 1 týždňa do 3 mesiacov, po ktorých ochorenie zmizne bez stopy a nikdy sa nevyskytuje.

Príznaky vestibulárnej neuronitídy

Symptómy vestibulárnej neuronitídy sú charakterizované náhlym prudkým vestibulárnym syndrómom. Na pozadí závažného systémového závratu je detekovaný horizontálny rotačný spontánny nystagmus stupňa II-III, nasmerovaný na chorú stranu, ktorý mení smer na opačnú stranu v priebehu niekoľkých hodín. Koordinácia pohybov, rovnováha je prudko porušená; pacient leží na strane, ktorá zodpovedá strane, na ktorú je zameraný spontánny nystagmus (pre všetky typy okulárneho dvojzložkového nystagmu bez výnimky, jeho smer je určený BC). Špecifické vestibulárne symptómy sú sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním, fotofóbiou. Útok môže trvať niekoľko hodín a dní, potom sa jeho závažnosť postupne znižuje a zvyčajne po 10-14 dňoch spontánne príznaky vestibulárnej dysfunkcie vymiznú, ale v priebehu niekoľkých týždňov (až 3 mesiace) sa jednostranná hypofunkcia vestibulárneho aparátu postupne normalizuje na kauzálnej strane. Kochleárne funkcie v celom ochorení a po tom, čo zostáva normálne.

Diagnostika vestibulárnej neuronitídy

Diagnóza vestibulárnej neuronitídy je mimoriadne ťažká v prvých hodinách kvôli zriedkavosti tohto ochorenia a možnosti vestibulárneho paroxyzmu v mnohých ďalších patologických stavoch. Pri diagnóze sú založené na údajoch anamnézy (absencia podobných záchvatov v minulosti, ako aj na chorobách ako je Menierova choroba, osteochondróza krčka maternice, zápalové ochorenia ucha atď.). Určitou hodnotou je aj vek pacienta, zvyčajne mladý.

[1], [2], [3], [4], [5]

Odlišná diagnóza

Hlavným diferenciálnym diagnostickým znakom je kochleovestibulárna disociácia, ktorá spočíva v stanovení normálneho sluchu v prítomnosti prudkých vestibulárnych symptómov.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Liečba vestibulárnej neuronitídy

Liečba vestibulárnej neuronitídy je hlavne patogenetická a symptomatická (antihistaminiká, trankvilizéry, dehydratácia), v niektorých prípadoch sú antivírusové lieky účinné.