Hypertrofia lingválnej mandle: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Hypertrofia jazykový mandlí - skôr časté abnormality tohto orgánu, ktorý je často sprevádzaný hypertrofia a iných osamelých limfoadenoidnyh krku formácií. Sliznica horného povrchu jazyka, na rozdiel od zvyšku toho, nie je papily, ale obsahuje veľké množstvo lymfatických folikulov v rôznych veľkostiach (folliculi linguales), ktoré pôsobia na povrchu jazyka vo forme zaoblených kopčekov a spoločne tvoria jazykových mandle.

U detí je táto amygdala značne rozvinutá a zaberá celý koreň jazyka. Po 14 rokoch strednej časti jazykový mandle ústupe, a amygdala, ako to bolo rozdelené na dve symetrické polovice - vľavo a vpravo. Medzi nimi je úzky pás hladkého potiahnutého plochého epitelu, ktorý siaha od jazyka do slepých vŕtaných dier stredných glossoepiglottidean záhybov. Avšak, v niektorých prípadoch, linguálnej mandle nie je vystavený zvrátiť vývoj, a pokračuje v raste, ktorá zaberá celý priestor medzi koreňa jazyka a zadnou stenou hypofaryngu, plniaci taktiež glossoepiglottidean jám, čo spôsobuje pocit cudzieho telesa a spôsobuje celý rad znepokojujúce vnemov a reflexné akty. Zvyčajne hypertrofia lingválnej mandlí končí medzi 20 a 40 rokmi života, je bežnejšia u žien. Príčina hypertrofia lingválnu mandlí je potrebné hľadať predovšetkým v vrodenej predispozície k rozvoju tejto anomálie, ktorý sa aktivuje v dôsledku anatomickej polohe IV tonzíl, ležiace na pneumatické a potravín cesty, konštantný trauma sp hrubý, korenených jedál.

Patologická anatómia. Existujú dve formy hypertrofie lingválneho mandlí - lymfatického a vaskulárne-žľazového. Prvý z nich vychádza z účinkov chronického zápalu mandlí, ktoré sa rozprestiera na jazykový mandlí, často prejavuje jeho zápal. Hypertrofia kultúrne mandle lymfatického tkaniva dochádza, rovnako ako kompenzačné procesu po odstránení Palatine mandle. Druhá forma hypertrofie nastáva vtedy, keď dochádza k proliferácii venóznych cievnych plexusov a zvyšuje sa počet slizníc. Súčasne sa znižuje objem tkaniva lymfadenoidu. Táto forma hypertrofia jazykový mandlí je najčastejšia u pacientov s ochorením zažívacieho traktu, rovnako ako v jednotlivcoch tým, že povaha profesionálnej činnosti, o ktorom sa treba zvýšiť vnútrohrudný tlak (spevákov, rečníkmi, hudobníci, dychové nástroje, sklárov).

Symptómy a klinický priebeh hypertrofie lingválneho mandlí. Pacienti sa sťažovali na cudzie pocit tela v hrdle, ťažkosti pri prehĺtaní, zmeny hlasu, chrápanie v noci, periodickej APIO. Pri fyzickej námahe sa dýchanie takýchto osôb stane hlučným, prebublávaním. Znepokojený najmä chronicky chorých, iracionálneho 'kašľa - suchý, číry, bez hlienu, niekedy končiť laryngospazmu a stridor. Tento kašeľ nereaguje na žiadnu liečbu a naďalej pacientovi trpí mnoho rokov. Často kašeľ vedie k narušeniu integrity ciev a krvácanie koreň jazyka. Kašeľ spôsobený týmto zväčšenej lingválnu tonzíl tlačí epiglottis a dráždia nervové zakončenia innervating vynikajúce laryngeálne nervu, čo nepriamo prostredníctvom vagus pošle impulzy do bulbárna kašeľ centra. Kašeľ reflex môže byť zapojený a jazykohltanový nerv, ktorý konáre dosiahnutie konečného jazyk brázdy. Pacienti s kašeľ syndróm spôsobený jazykový mandlí a poschodových mandlí, často dlhé návštevy lekárov rôznych odborností, ktoré nemožno určiť príčinu tohto syndrómu, a len ORL špecialista pozná reflexných porúch spôsobených hyperplázie mandlí, môže vytvoriť skutočnou príčinou tohto ochorenia.

Liečba hypertrofie lingválneho mandlí by mala sledovať cieľ zníženia svojho objemu, čo sa dosiahne rôznymi spôsobmi. Použitie rôznych "žieravín" v starých časoch neprinieslo žiadne významné výsledky. Chirurgická excízia mandľového mandlí je plná hrozivého krvácania, čo často vedie k ligácii jednej alebo obidvoch vonkajších krčných tepien so známymi následkami. V súčasnosti sú najefektívnejšou metódou voľba diatermokoakulácie (4-6 sedení) a kryochirurgická liečba (2-3 sedenia). Pri relapse hypertrofie, najmä cievneho typu, sa na zaistenie konečnej regenerácie použije ožarovanie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]